Лечение антибиотиками ревматоидного артрита

Артрит и артроз — это заболевания суставов, которые в настоящее время встречаются довольно часто, причем не только в пожилом возрасте. Недуг может начать прогрессировать в любое время. Причин, способных спровоцировать развитие патологического процесса, множество, начиная от инфекционных процессов и заканчивая банальным малоподвижным образом жизни. Если болезнь переходит в хроническую форму, начинаются необратимые процессы в суставах, что может привести к полному ограничению в движениях и инвалидизации. Лечат ли артрит и артроз антибиотиками? В чем особенность их использования и какова схема лечения, рассмотрим далее.

Что за болезнь артрит и артроз

Артрит — это заболевание, признаком которого является воспалительный процесс в суставах, сопровождающийся постоянными болями. При артрите происходит истончение хрящевых хрящей, изменение связок и суставной капсулы. Заболевание может развиваться в молодом возрасте. В пожилом возрасте развивается на фоне артроза.

Артроз — это заболевание, при котором происходят дистрофические изменения хрящевой ткани, при этом отсутствует воспалительный процесс. Как правило, данная патология свойственна стареющему организму. В ряде случаев развивается после перенесенных травм, тяжелых болезней. Часто встречается у спортсменов. Артроз бывает двух видов:

  • Первичный. Причиной может стать нарушение кровоснабжения и питания тканей.
  • Вторичный развивается после перенесенных травм или поражений сустава.

Артроз не сопровождается воспалительным процессом, поэтому не требует применения антибиотиков.

Эти два заболевания неразрывно связаны. Так, после перенесенного артрита могут наступить необратимые изменения в суставах, в итоге болезнь перерастет в артроз. Когда к дегенеративным процессам при артрозе присоединяется воспалительный процесс, развивается еще и артрит.

Виды артрита

Существует несколько видов артрита:

  • Инфекционный. Воспалительный процесс в суставах развился на фоне инфекции.
  • Ревматоидный артрит. Развивается на фоне аллергических и инфекционных заболеваний. Может перерасти в хронический.
  • Реактивный артрит провоцируется половыми инфекциями, вирусными или простудными заболеваниями.
  • Ювенильный артрит до конца не изучен. Развиваться может у детей до 16 лет на фоне поражения иммунной системы здоровых тканей.

Далее рассмотрим, какие антибиотики принимать при артрите.

Как выбирают антибиотик

Если в суставах возникает боль, то это признак воспалительного процесса. Перед тем как назначить антибактериальное средство врач обязательно должен уточнить следующие факты:

  • Очаг воспаления.
  • Причину развития патологии.
  • Возбудителя инфекции.
  • Чувствительность микроорганизмов к активному веществу антибиотика.

В зависимости от того, через какие пути в организм попала инфекция, назначают такие антибиотики при артрите:

  • Тетрациклины. Если причина урогенитальные инфекции.
  • Пенициллины и цефолоспорины. При инфекциях верхних дыхательных путей.
  • Группа фтороксихинолоны. При кишечных инфекциях.

Антибиотики для лечения инфекционного артрита

Лечение инфекционного артрита в острой фазе требует стационарного лечения, так как заболевание нужно держать под контролем. Недолеченная инфекция приведет к еще большим осложнениям. Своевременно назначенные антибиотики при артрите позволяют устранить причину и избежать возможных осложнений. Они составляют основу лечения. Уже через несколько дней приема пациент чувствует себя лучше.

В процессе лечения очень важны первые дни приема лекарства. Как правило, используют препараты пенициллинового ряда:

В зависимости от вида инфекции, подбирают антибиотики при инфекционном артрите.

Особенности лечения инфекционного артрита

Врач определяет, насколько эффективен выбранный антибиотик, и есть ли необходимость подключать еще один для усиления лечебного эффекта. Тактика лечения сводится к следующему:

  • Пораженному суставу необходимо обеспечить полный покой, обездвижить его.
  • Далее проводят промывание сустава и удаление лишней жидкости.
  • Производят дренирование, если инфекционный артрит не поддается антибактериальной терапии.
  • Антибиотики при артрите назначаются внутривенно и непосредственно в пораженный сустав.
  • Помимо антибактериальных лекарственных средств, назначают обезболивающие препараты и восстанавливающие лекарства.
  • Если антибактериальная терапия неэффективна, возможно хирургическое вмешательство.

Антибиотики при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит сопровождается патологическими процессами. Назначение антибактериального лечения способствует скорейшему выздоровлению пациента. Важно начать эффективную терапию на начальной стадии заболевания. В каких случаях назначают антибиотики при ревматоидном артрите:

  • Если имеется инфекционно-воспалительный процесс в суставах.
  • В целях профилактики при затяжных инфекционных заболеваниях.
  • Во избежание осложнений при обострении хронических заболеваний, таких как тонзиллит, гайморит, пиелонефрит, бронхит. Течение таких болезней способствует развитию ревматоидного артрита.
  • При нарушении функций кишечника, в результате продолжительного употребления лекарственных препаратов, применяемых для устранения суставной патологии.
  • В профилактических и лечебных целях при иммунодефиците, который возник в результате лечения ревматоидного артрита.

Для лечения ревматоидного артрита применяют комплексное лечение, в которое входит:

  • Антибиотики.
  • Противовоспалительные препараты.
  • Обезболивающие препараты.
  • Лечебная физкультура.
  • Мануальная терапия.

Какие антибиотики при ревматоидном артрите используют и по какой схеме — читайте далее.

Схема лечения ревматоидного артрита

Для лечения используют антибиотики следующих групп:

Схема применения следующая:

При проведении антибактериальной терапии назначают препараты для улучшения микрофлоры кишечника. Лечение ревматоидного артрита антибиотиками позволяет пациенту быстро стать на ноги.

Очень важно при лечении соблюдать диету, отказаться от курения и принятия алкоголя.

Антибиотики при реактивном артрите

При реактивном артрите назначение антибиотика неизбежно. Причиной болезни становятся хламидии, сальмонеллы и шигеллы. Несколько рекомендаций при лечении реактивного артрита:

1. Для лечения используют следующие антибиотики:

2. Лечение должно проводиться не менее 7 дней.

3. После курса лечения через 3 недели необходимо повторно сдать анализы.

Читайте также:  Чем отличается подагра от артрита

4. Если обнаружены хламидии, то надо провериться на другие половые инфекции.

5. Во время лечения и спустя 7 дней воздержаться от половых отношений.

6. Партнер должен пройти аналогичный курс терапии.

Боремся с артритом стопы

Артрит стопы — заболевание, которое сопровождается болью при движении. Со временем она будет усиливаться. Затянувшийся воспалительный процесс способствует деградации тканей. Схема лечения следующая:

Если болезнь все время маскировать обезболивающими препаратами, суставы стопы разрушаться и возникнут большие сложности в передвижении.

Побочные реакции антибактериальной терапии

Как известно, антибиотики убивают не только патогенную микрофлору, но и полезную. Неправильно назначенный антибиотик может усугубить положение, и болезнь перейдет в хроническую стадию. Поэтому необходимо, чтобы лекарственные препараты назначал только врач. Лечение артрита антибиотиками может привести к появлению побочных эффектов, таких как:

  • Снижение иммунитета организма.
  • Расстройство работы пищеварительной системы.
  • Изменение здоровой микрофлоры.
  • Изменение показателей крови.
  • Анемия.
  • Головные боли, головокружения.
  • Нарушения сна.
  • Общая слабость, упадок сил.
  • Высыпания на коже.
  • Отек, зуд, раздражение.
  • Снижение сопротивляемости организма.

Также возможна непереносимость составляющих препаратов или активного вещества. Поэтому лучше всего антибиотики при артрите использовать в стационарном лечении.

При домашней терапии строго соблюдать схему лечения и дозировку препарата.

Рекомендации при приеме антибиотиков

Чтобы побороть инфекционный процесс и справиться с таким заболеванием, как артрит, лечение антибиотиками должно проходить под контролем врача. Также необходимо придерживаться некоторых правил при приеме антибиотиков:

  • Принимать антибиотик нужно только по назначению врача.
  • Чтобы подобрать правильно лекарство, необходимо сдать анализы на бактериальный посев.
  • При приеме назначенного препарата строго соблюдать время и кратность приема.
  • Принимать лекарство столько дней, сколько прописал врач, даже если чувствуется улучшение в состоянии.
  • Прерывать курс лечения нельзя.
  • Не уменьшать или не увеличивать дозировку самостоятельно, без консультации врача.
  • Принимать антибиотики корректно: запивать только чистой водой, уточнить сочетание лекарства с приемом пищи.
  • Совместно с антибиотиками принимать препараты, поддерживающие нормальную микрофлору кишечника.
  • Придерживаться диеты. Исключить копченое, соленое, жирное и жареное. Употреблять больше кисломолочных продуктов.
  • Нельзя курить и принимать алкоголь. Особенно при лечении артрита.

Также хочется отметить, что в целях профилактики артрита следует бороться с лишним весом, чтобы не нагружать суставы, заниматься спортом, соблюдать диету и избавиться от вредных привычек. Эта патология довольно коварна, избавиться от нее можно только своевременно принятыми мерами. Соблюдение всех рекомендаций врача, изменение образа жизни, корректировка рациона питания — это неизбежные меры на пути выздоровления.

Схема лечения и выбор антибиотиков при артрите и артрозе

Особенности болезней суставов

Специалисты выделили много видов артрита, которые разделены на 2 группы:

Симптоматика артрита

Часто ревматологи фиксируют воспаление следующих сочленений:

  • локтевой;
  • коленный;
  • позвоночника;
  • тазобедренный;
  • фаланговые соединения стоп, кистей рук;
  • голеностопный.

Заболевание диагностируют обычно у людей старшего возраста (35 – 50 лет). Но даже маленькие страдают патологией суставов.

Больного беспокоят такие симптомы:

Принципы лечения поражений соединений

Антибиотикотерапия при поражении суставов, выбор антибиотика

  • благоприятный прогноз лечения;
  • предотвращение рецидивов;
  • увеличение периода ремиссии.

Укажем антибиотики при артрите и артрозе, которые используются зависимо от способа проникновения инфекции:

Схема лечения антибиотиками

Ревматологи могут предложить такую схему антибиотикотерапии:

Антибиотики в лечении ревматоидного артрита

Побочные действия антибиотиков

Лечение антибиотиками артрита суставов

При значительном повышении температуры назначаются жаропонижающие средства.

При артритах, вызванных вирусными инфекциями, подобные препараты оказываются неэффективными.

Как выбрать антибиотик?

Выбор препарата зависит от:

  • локализации очага инфекции;
  • типа возбудителя;
  • его чувствительности к активному веществу.

Возможные побочные действия

Антибиотики при артритах: обзор эффективных препаратов, показания и противопоказания, отзывы

Фармакологические действия

Форма выпуска

  1. Раствор.
  2. Мази и линименты.
  3. Суппозитории.
  4. Капли.
  5. Суспензия.
  6. Аэрозоли.

Антибиотики при ревматоидном артрите

Антибактериальные средства при артрите и артрозе

Когда больные обращаются за помощью к медицинскому специалисту, то у многих уже имеется ярко выраженные признаки артрита:

  • резкие болевые ощущения;
  • ограниченность движений.

При поражении колена можно употреблять препараты группы цефалоспорины и фторхинолоны, а также макролидов, например:

Реактивная артропатия – недуг, который сложно поддается медикаментозному лечению. Антибиотики при реактивном артрите:

Продолжительность терапии антибиотиками составляет одну неделю.

Можно ли применять антибиотики при беременности?

Противопоказания

  • беременность;
  • аллергия (иммунопатологический процесс, который выражен повышенной чувствительностью иммунной системы при воздействиях аллергена);
  • поражение почек и печени;
  • болезни желудка и кишечника.

Побочные действия

Для устранения артрита назначают следующие препараты:

Как правильно принимать противомикробные препараты при артрите?

Передозировка

При случайном употреблении большой дозировки антимикробного средства для ликвидации артрита происходит интоксикация организма:

Срок годности

Антибиотики при воспалении суставов

Дифференциальная диагностика артритной патологии

При первых признаках воспаления в суставах следует пройти полное обследование, включающее:

Принципы терапии антибиотиками при воспалении суставов

Принципы противоартритной терапии базируются на нескольких важных правилах:

Антибактериальная терапия назначается лечащим врачом, самолечение категорически запрещено.

Лечение артрита антибиотиками

Прямыми показаниями выступают:

Сульфаниламиды применяются с большой осторожностью, особенно у маленьких детей, только по назначению врача.

Цефалоспорины считаются относительно новой и высокоэффективной группой препаратов, вызывающей минимум нежелательных реакций.

Читайте также:  Артрит у детей симптомы причины

Тетрациклины часто назначаются в острые периоды ревматоидного артрита для купирования сильного воспаления.

Макролиды при артрите помогают остановить воспалительный процесс и снизить болезненные проявления.

Рекомендации для разных видов артрита

Общие рекомендации гласят:

Особенности применения антибиотиков при воспалении суставов и костей

Антибиотики – сильнодействующие системные препараты, используемые исключительно по строгим показаниям.

Нежелательные последствия антибактериальной терапии

Кроме доказанного терапевтического эффекта, они приносят некоторый вред:

Среди наиболее часто встречающихся нарушений на фоне лечения антибиотиками фиксируются:


Сбои в работе системы пищеварения

Комплексный подход к терапии артрита

Одними антибиотиками вылечить заболевание суставов не представляется возможным.

Противомикробные препараты выступают только одним из пунктов в комплексной схеме лечения, включающей:

Всестороннее и своевременное лечение артрита позволяет достичь полного излечения и навсегда забыть о неприятной болезни.

Реальные отзывы о лечении артрита антибиотиками

Originally posted 2018-07-04 11:55:27.

Антибиотики при артрите

Выбираем эффективные антибиотики при ревматоидном артрите

Причинами воспалительного процесса могут быть:

В подавляющем большинстве случаев воспаление носит асептический характер.

Препараты подбираются с учетом триггерной инфекции, вызвавшей поражение суставов.

Антибиотики тетрациклинового ряда при лечении ревматоидного артрита не являются этиотропной терапией.

Читайте далее: Идеальная подборка современных аналогов доксициклина

При длительном применении:

Не рекомендованы к применению у детей:

  1. нарушают образование костной ткани;
  2. замедляют линейный рост костей;
  3. повреждают зубную эмаль.
  • выраженной антимикробной активностью;
  • противовоспалительным действием.

Сульфаниламиды не сочетаются с эстрогенсодержащими контрацептивами и могут стать причиной маточного кровотечения.

Неделя терапии 1 2 3 4
Доза 500 мг 1000 мг 1500 мг 2000 мг

Рекомендуемую для длительной терапии дозу 40 мг/кг (2 г в сутки, по 1г два раза в день) назначают с четвёртой недели лечения.

Читайте далее: Последствия и лечение передозировки антибиотиками

Применяют цефалоспорины третьего и четвёртого поколений, аминогликозиды, сульфаниламиды, макролиды и пенициллины.

Третье поколение употребляется перорально:

В случае тяжёлого воспалительного процесса назначают парентерально Цефепим (4-е поколение).

Данные антибиотики эффективны при артритах и артрозах стафило-, стрепто- и гонококковой этиологии.

  1. Азитромицин: 500-1000 мг.
  2. Рокситромицин: 300 мг.
  3. Кларитромицин: 500 мг.

Редко назначение высоких доз Кларитромицина у пациентов с почечной недостаточностью приводит к обратимым нарушениям слуха.

Разрешено употребление Эритромицина и Джозамицина.

При деструктивном поражении сустава, связанным с гнойным бурситом, применяют фторхинолоны.

  • Ципрофлоксацин 1500 мг;
  • Офлоксацин 600 мг;
  • Ломефлоксацин 800 мг.

Лечение гнойных воспалений суставов проводится в условиях хирургического стационара.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом.

При массивной гнойной инфильтрации мягких тканей иссекают участки некроза.

Используют: диклофенак, ибупрофен, кетопрофен.

При тяжёлом течении назначают мелоксикам.

Важно помнить, что НПВС не влияют на прогрессирование деструктивных процессов в суставах.

Назначают: метилпреднизолон, дексаметазон, преднизолон.

Наглядное видео об артрите:

Максимально эффективно использование Метотрексата, Актемры, Ритуксимаба, Аравы.

Врач-инфекционист Черненко А. Л.

Читайте далее: Какие препараты принимают с антибиотиками от дисбактериоза

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Записаться на прием онлайн

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

Антибиотики при артрите и артрозе: специфика лечения

Иногда используют антибиотики при артрите и артрозе.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Специалисты выделили много видов артрита, но все они разделены на 2 группы:

Лечение артроза требует также применения антимикробных средств. Врачи выписывают их тогда, когда артроз возник на фоне артрита.

Ведь разрушение хряща не всегда сопровождается воспалением. Данному заболеванию сочленений характерен дегенеративный процесс.

Антимикробные средства рекомендуют при наличии инфекции внутри организма, пораженного соединения.

Очень часто ревматологи фиксируют воспаление следующих сочленений:

  • локтевой;
  • коленный;
  • позвоночника;
  • тазобедренный;
  • фаланговые соединения стоп, кистей рук;
  • голеностопный.

Заболевание обычно наблюдается у людей старшего возраста (35 – 50 лет). Но даже маленькие дети не могут быть исключением.

Больного обычно беспокоят такие симптомы:

Учитывая природу воспалительного процесса, доктор подбирает курс лечения.

Если причиной воспаления стали аутоиммунные реакции, антимикробные препараты не применяют.

  • благоприятный прогноз лечения;
  • предотвращение рецидивов;
  • увеличение периода ремиссии.

Укажем антибиотики при артрите и артрозе, которые используются зависимо от способа проникновения инфекции:

Они совместно с ревматоидными препаратами необходимы для уничтожения очага инфекции.

Ревматологи могут предложить такую схему антибиотикотерапии:

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Нельзя злоупотреблять антибактериальными таблетками.

Также не стоит самому назначать себе антибиотикотерапию, принимать лекарства, рекомендованные знакомыми.

Антибиотики при артрозе и артрите – эффективные препараты, схема приема и побочные эффекты, отзывы о результатах лечения

Поэтому ознакомьтесь подробнее с тем, какие антибиотики пить и возможно ли это делать вообще при заболеваниях суставов.

В остальных случаях антимикробное лечение не предусмотрено.

Продолжительность комплексного лечения может продолжаться до нескольких месяцев, однако это не касается антибиотиков.

Рассмотрите ниже примеры побочных эффектов на конкретных препаратах:

Антибиотики при артрите

Дозировка антибактериальных лекарств устанавливается врачом индивидуально.

При артрите терапия включает биологические антибиотики широкого спектра действия и препараты нового поколения, например:

  • Азитромицин;
  • Доксициклин;
  • Кларитромицин;
  • Амоксиклав;
  • Эритромицин.
Читайте также:  Козье молоко и артрит

Антибактериальные препараты направлены на уничтожение первоначальной причины поражения.

Антибиотики назначаются врачом индивидуально после проб на чувствительность.

Не рекомендуется злоупотреблять лекарствами и пользоваться самостоятельно — это может нанести вред.

  • Кровь;
  • Лимфатические пути;
  • Хирургическое вмешательство;
  • Травму.

Артрит инфекционного характера не обойдется без приёма медикаментов для борьбы с бактериями.

Симптомы гнойного артрита:

  • Повышенная гипертермия;
  • Боль в суставе;
  • Отёки, покраснение кожи.

Туберкулёзный артрит реактивный и антибиотик назначается соответственный.

Из-за поражения дыхательных путей, назначают макролиды, цефалоспорины или полусинтетические пенициллины.

Ревматоидный тип — следствие воспаления хронической болезни:

Бронхит как причина артрита

При ревматоидном артрите коленного сустава антибактериальные препараты необходимо применять:

Воспаленные клетки уничтожаются микробами, а иммунные комплексы стимулируют их работу.

Курс по борьбе с бактериями не назначается. Совмещать в лечении избавление от иммунитета и его наращивание странно.

Микробы исполняют первоочередную функцию, поэтому антибиотики не назначаются.

Как принимать азитромицин при артритах: принципы лечения

На сегодняшний день макролиды остаются самыми используемыми антибактериальными препаратами.

Азитромицин отличается высокой антимикробной активностью и широким спектром фармакокинетических свойств.

К тому же он хорошо переносится организмом в любом возрасте, что позволяет использовать препарат в педиатрической практике.

Поражения выглядят ступенчато и асимметрично, на поверхности возникают такие энзопатии, как подпяточный бурсит и ахиллодиния.

Передний уретрит проявляется в начале заболевания и предшествует синдрому в суставах.

Для того чтобы санировать инфекционный очаг урогенитального тракта, применяют антибиотики с широким спектром действия.

Как правило, используют макролиды, фторхинолоны и макролиды, реже — рифампицин или хлорамфеникол.

К ним относятся:

Сейчас он занимает главное место в терапевтическом антибактериальном воздействии на мочеполовые инфекции.

Благодаря этому азитромицин широко применяется в акушерстве, гинекологии и педиатрии.

В какой форме лучше принимать лекарство — таблетки, капсулы или сироп — врач может предложить по желанию пациента.

Применение такого препарата, как азитромицин, в лечении урогенных артритов требует более высоких доз.

Помимо этого следует регулярно пить витамины, а также применять физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ревматоидный артрит — достаточно распространенное заболевание, связанное с патологией суставов. Вследствие развития болезни наблюдается воспаление тканей, дегенерация и различные осложнения. Ревматоидный артрит иногда сопряжен с наличием бактериальных патогенных микроорганизмов. По этой причине в некоторых случаях развития патологии недостаточно использовать препараты, фармакологическое действие которых направлено на анальгезию и устранение отечности и воспалительного процесса. Антибиотики при ревматоидном артрите принимают для эффективного воздействия на возбудителя заболевания, однако в большинстве случаев данная форма заболевания не имеет потребности в лечении таким методом — бактерии, размножающиеся в тканях сустава, способствуют прекращению заболевания. Таким образом следует четко установить показания к употреблению данных препаратов.

Код по АТХ

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению антибиотиков при ревматоидном артрите

Лечение ревматоидного артрита антибиотиками происходит строго по определенным показаниям. Показания к применению антибиотиков при ревматоидном артрите следующие:

  • Гнойная форма заболевания. Распознать наличие гноя в суставе можно по некоторым признакам, таким как:
    • гиперемия острого типа;
    • сильный отек;
    • яркое покраснение кожного покрова в зоне воспаленного сустава;
    • более выраженные болевые ощущения.
  • Профилактика заболевания в случае частых и длительных болезней инфекционного характера
  • Профилактика заболевания в случае обострения болезней, сопряженных с воспалением тканей:
    • пиелонефрит;
    • бронхит;
    • гайморит;
    • тонзиллит;
    • и другие.
  • Иммунодефицит, развившийся в качестве побочного эффекта после приема фармакологических препаратов. При иммунодефиците может развиться нарушение функционирования кишечника, что также является показанием к приему антибактериальных средств.


[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Форма выпуска

Пациенты, ищущие “супер-антибиотик” от ревматоидного артрита, должны учитывать показания врача и форму развития заболевания. Лечение ревматоидного артрита антибиотиками нового поколения возможно строго по показаниям, а именно при нагноении в суставе, для профилактики при наличии других воспалительных или инфекционных заболеваний и при иммунодефиците. При необходимости специалист может назначить антибиотик при обострении ревматоидного артрита.

Среды эффективных медикаментозных антибактериальных средств выделяют “Миноциклин” (“Миноцин”, “Минолексин”) — антибактериальное средство тетрациклинового ряда полусинтетического происхождения, которое способно эффективно воздействовать на возбудителей заболевания в начальной стадии. После использования снижается отечность, болевые ощущения и появляется способность менее сковано двигаться.

Форма выпуска препарата — таблетки, капсулы и суспензия.


[8], [9], [10], [11]

Читайте также:
Adblock
detector