Артрит ревматоидный 3 степени

Ревматоидный артрит последняя стадия

Классификация ревматоидного артрита: стадии заболевания и профилактика

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Под воздействием определенных факторов организм воспринимает собственные клетки как чужеродные и начинает разрушать их.

Классификация РА по клиническим исследованиям:

По активности развития и течения патологии выделяют:

Существует три степени ревматоидного артрита в острой стадии, признаки каждой стадии следующие:

1. Низкая степень – если оценивать болевые ощущения по 10-балльной шкале, то оценка не будет превышать 3, утренняя скованность длится не более получаса, СОЭ составляет от 15 до 30 мм/час, СРБ – не более 2 плюсов.
2. Средняя степень – болевые ощущения – от 4 до 6 баллов, утренняя скованность может длиться до 12 часов, СОЭ — 30-45 мм/час, СРБ – 3 плюса.
3. Высокая степень – боль от 6 до 10 баллов, утренняя скованность не исчезает на протяжении дня, СОЭ – более 45 мм/час, СРБ – 4 плюса и выше.

И последний показатель, используемый для диагностики ревматоидного артрита – степень физической активности пациента.

На начальной стадии ревматоидного артрита пациенты обычно жалуются на:

Как поражаются суставы при ревматоидном артрите

Боли тоже могут быть разного характера:

• Непрерывные;
• Волнообразные – стихающие днем и усиливающиеся к вечеру;
• Ноющие;
• Стихающие после приема обезболивающих препаратов.

Наиболее распространенные внесуставные симптомы ревматоидного артрита:

Общие лабораторные тесты включают:

• Общий клинический анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ на количество лейкоцитов, белков, СОЭ и СРБ.

Используются такие методы аппаратной диагностики, как:

1. Артроскопия.
2. Рентгенография.
3. Компьютерная томография.
4. Сцинтиграфия.
5. Ультразвуковое исследование суставов и внутренних органов.
6. Биопсия суставной оболочки.

Комплексное лечение состоит из двух этапов:

• Купирование болевого синдрома и воспаления в острой стадии;
• Устранение основных симптомов и причины ревматоидного артрита.

Так же очень важна профилактика ревматоидного артрита, без которой невозможно адекватное, а главное эффективное лечение.

• Классификация
• Как проявляется
• Диагностика
• Как избавиться

К другим причинам можно отнести:

Но заболевание может развиться даже у тех, кто ведёт активный образ жизни и часто длительно гуляет пешком.

Третий диагностический признак – покраснение кожи на всём протяжении поражения сухожилия.

Боль в лопатке и груди — что это?

05 августа 2018

Появились периодические боли в спине — что нужно делать?

04 августа 2018

03 августа 2018

Может ли позвоночник быть причиной боли в сердце?

02 августа 2018

Перебои в сердце — может быть причина в спине?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

Ревматоидный артрит последняя стадия продолжительность жизни

Как и чем лечить артрит — методы лечения, рекомендации и отзывы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

• Причины
• Симптомы
• Возможные последствия
• Как лечить артрит?
  • Медикаментозный метод лечения
  • Немедикаментозный метод лечения
• Лечение в домашних условиях
  • Ванны с морской солью
  • Мазь из берёзовых почек
  • Настои и отвары из трав
  • Лечение соком
  • Лечение подсолнечным маслом
• Альтернативное лечение
• Отзывы

• Вирусные инфекции.
• Нарушение обмена веществ.
• Нарушение работы иммунной системы.
• Гормональный сбой.
• Заболевания или сбои нервной системы.
• Переохлаждение.
• Травмы.
• Недостаток витаминов и минералов в питании.
• Несбалансированное питание.

Наиболее распространённое осложнение артрита — это гнойное воспаление или разрушение сустава.

Условно способы лечения можно разделить на:

• Медикаментозное
• Немедикаментозное
• В домашних условиях

Универсальная схема медикаментозного лечения выглядит следующим образом:

Эта общая схема лечения дополняется препаратами и процедурами в соответствии с видом и стадией заболевания.

Каким прекрасным ни было бы медикаментозное лечение, оно в обязательном порядке должно сочетаться с немедикаментозным.

Способы немедикаментозного лечения:

Метод лечения в домашних условиях представляет собой использование народных медицинских средств — травы, соли, соки и так далее.

Наиболее эффективны молодые листья и почки берёзы, однако, можно использовать и засушенные.

Множество трав рекомендуют использовать для отваров и настоев при лечении артрита. Примеры некоторых:

Ингредиенты: 50 г. лечебной грязи и 5 ст ложек подсолнечного масла.

Изготовление: тщательно перемешать составляющие будущей мази. Обязательно проследить, чтобы не осталось комочков.

К альтернативным способам лечения заболевания относятся:

• иглоукалывание.
• озонотерапия.
• гомеопатия.
• аутогемотерапия.
• гирудотерапия.
• апитерапия.

Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика, лечение

В какой-то период у некоторых людей по ряду причин происходит сбой в работе аутоиммунной системы.

Самым распространенным системным заболеванием в наше время является артрит.

Наиболее опасен ревматоидный артрит, при котором инвалидность наступает в 4 раза чаще, чем при любых других его видах.

Причины возникновения ревматоидного артрита:

Подробнее о причинах ревматоидного артрита вы узнаете из видео:

Усугубление заболевание ведет к тому, что страдают сердце, легкие, печень, селезенка, почки, нервная система.

Хотя проявления у каждого человека индивидуальны, есть наиболее распространенные симптомы ревматоидного артрита:

Подробнее о симптомах заболевания смотрите в видео:

Описанные признаки могут появляться на разных стадиях недуга, а некоторые из них могу вообще не быть у конкретного пациента.

Заболевание делится на несколько стадий:

Болезнь разделяют на несколько видов:

Диагностика ревматоидного артрита происходит с помощью следующих мероприятий:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Тест на наличие антицитриллуновых антител;
• Анализ синовиальной жидкости;
• Артроскопия;
• Рентген;
• Сцинтиграфия суставов;
• Биопсия синовиальной оболочки;
• Магнитно-резонансная томография;
• Ультрасонографическое исследование суставов и внутренних органов.

Ревматоидный артрит считают хроническим неизлечимым заболеванием, однако прогноз на его счет можно легко варьировать.

Удачное и своевременное лечение может значительно увеличить длительность ремиссий.

Поэтому так важно своевременное обращение к врачам, а также постоянный контроль за состоянием своего здоровья.

Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава, суть заболевания

• Суть заболевания, механизм развития
• Причины
• Симптомы
• Методы лечения

Финал болезни – полное разрушение сочленения, что приводит к его обездвиживанию – анкилозу тазобедренного сустава.

Артроз тазобедренного сустава может быть первичным и вторичным.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Основные причины артроза тазобедренного сустава:

По клиническим и рентгенологическим признакам выделяют 3 степени патологии.

Эффективно лечить 1 степень болезни можно при помощи консервативных методов.

Лечить 3 степень артроза можно только хирургическим путем.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Восстанавливает правильное анатомическое положение компонентов сустава, улучшает кровоток и метаболизм.

Укрепляет мышцы и связки, нормализует двигательную активность в сочленении.

В общем случае артроз тазобедренного сустава имеет благоприятный прогноз при своевременной диагностике и терапии заболевания.

Какие есть стадии ревматоидного артрита, и чем они отличаются?

1 Первая (начальная) стадия ревматоидного артрита

Заметить болезнь в этой стадии очень тяжело, у большинства больных заболевание выявляется только на 2 и более стадии.

Клиническая картина при начальной стадии:

2 Вторая стадия ревматоидного артрита

Заметить болезнь очень легко – она хорошо определяется и визуально (осмотром пораженных суставов), и рентгенологически.

Клиническая картина на второй стадии:

3 Третья стадия ревматоидного артрита

Клиническая картина на третьей стадии:

4 Четвертая стадия ревматоидного артрита

Клиническая картина на четвертой (последней) стадии:

Степени артрита. Артрит суставов 1, 2, 3, 4 степени

Виды артрита

Многочисленные типы артритов принято делить на две группы:

1. ревматоидный;
2. инфекционный;
3. подагрический;
4. реактивный.

Группа дегенеративных артритов характеризуется деформацией хрящей, расположенных в местах сочленения костей и включает:

1. остеоартроз;
2. травматический артрит.

По локализации на частях тела бывает:

1. челюстно-лицевой;
2. плечевой;
3. тазобедренный;
4. коленный;
5. голеностопный.

Степени артрита

Степени заболевания

На первой фазе недуга наблюдаются небольшие болезненные ощущения в диартрозах и затрудненность движений в утренние часы.

Снимок здоровой кисти и кисти пораженной артритом

На 1-й стадии воспаления плечевого сустава после физической нагрузки в нем возникает слабая боль, почти сразу же проходящая.

Ноющая боль в колене, возникающая на 1-й стадии воспаления коленного диартроза, усиливается при нагрузке, но быстро проходит.

2-ая степень – начало возникновения костных эрозий, наряду с их продолжающимся истончением.

УЗИ диагностика артрита

Подагрический артрит характеризуется сильными приступами ночной боли.

Кисть пораженная артритом

Артрит 3-й степени зачастую является показанием к назначению инвалидности.

Воспаление коленного сустава на 4-м этапе развития заболевание приводит к образованию сухожильно-мышечной контрактуры.

Болевой синдром при 4-й степени ещё более усиливается и причиняет больному нестерпимые страдания.

Степени артрита

Ревматоидный артрит. Степени болезни

В клинике ревматоидного артрита выделяют 4 степени. Основой для классификации служат данные рентгенологических исследований.

Кисти рук пораженные ревматоидным артритом

Лечение артрита суставов. Основные методы

Основные методы лечения включают в себя:

1. медикаментозное лечение;
2. немедикаментозное лечение;
3. народные методы лечения.

Ревматоидный артрит — симптомы, лечение, диагностика и прогноз

Быстрый переход по странице

Ревматоидный артрит — что это такое?

Отчего же развивается ревматоидный артрит, и как заподозрить наличие факторов риска?

Причины развития заболевания

Из этой классификации видно, что болезнь довольно быстро прогрессирует, раз для поздней стадии нужно всего 2 года.

Симптомы ревматоидного артрита у взрослых

Существует несколько вариантов течения ревматоидного артрита (формы):

Характерные признаки и основные симптомы

При движении боль усиливается. Эта боль носит монотонный характер, и не торопится полностью исчезать после лечения.

• Часто пациенты жалуются на метеозависимость при боли в суставах.

Кроме локальных, суставных и внесуставных поражений часто возникают общие симптомы аутоиммунного воспаления. К ним относят:

Диагностика ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита, препараты

Поэтому задачами терапии являются:

• хорошее обезболивание;
• остановка прогрессирования;
• хирургическая коррекция деформаций суставов при их наличии.

Какие препараты показаны при ревматоидном артрите? Это зависит от стадии развития заболевания.

Впервые выявленный процесс

Развернутый процесс, резистентный к традиционным средствам

К ним относятся:

Как видно, эти моноклональные антитела встраиваются в патологический аутоиммунный процесс, разрывая его на разных уровнях.

Такое заболевание как ревматоидный артрит встречается довольной часто, как у детей, так и у взрослых. В детском возрасте заболеваемость девочек на много выше, чем у мальчиков примерно в 2 – 3 раза.

Заболевание является тяжелым, и без своевременного лечения и диагностики в большинстве случаев приводит к инвалидности.

Причины возникновения точно не установлены, но симптомы известны и главное – правильно диагностировать ревматоидный артрит. Инвалидность при таком заболевании устанавливается МСЭК довольно часто, поэтому нужно прилагать все усилия, чтобы этого не случилось.

Три степени активности

Эти три степени характеризуют интенсивность заболевания. Прогноз для каждой из трех степеней разный и на него могут накладываться другие факторы, такие как возраст больного и общее состояние организма в целом.

Первая степень (минимальная) – присутствует небольшая боль в суставах при движении, скованность по утрам, не явно выраженные экссудативные явления в суставах. Температура поверхности кожи в районе суставов в пределе нормы.

Небольшое повышение СОЭ до 20 мм/ч, уровень фибриногена и сиаловых кислот немного повышен, суммарное количество лейкоцитов в норме, СРБ(+), альфа-2 глобулины повышены. Такой перечень анализов и такие результаты указывают на начальную стадию ревматоидного артрита. Инвалидность на этой стадии заболевания маловероятна.

Вторая стадия (средняя) – наличие болей в суставах, как при движении, так и в состоянии покоя. Скованность с утра и до полудня. Хорошо отмечается припухлость, скопление экссудата в суставах.

Не четко выражено поражение внутренних органов, субфебрилитет. Лейкоциты 8-10 гр/л, СРБ(++), существенно повышенный уровень сиаловых кислот, альфа-2-глобулины до 15%, СОЭ от 25 до 40 мм/ч. Такие результаты лабораторных исследований говорят о серьезном прогрессе в развитии ревматоидного артрита. Прогноз на будущее пациента не однозначен, требуется интенсивное лечение в стационаре.

Третья стадия (высокая) – сильные боли в состоянии покоя, ярко выражены экссудативные явления, кожный покров над суставами гиперемирован, температура в области суставов повышена, скованность продолжается длительное время и может занять большую часть дня. Сильная ограниченность в подвижности. Обнаруживаются признаки активных воспалительных процессов во внутренних органах (нефрит, плеврит, кардит, перикардит), держится высокая температура тела. Лейкоциты 15-20 Г/л, СОЭ более 40 мм/ч, альфа-2-глобулины 15%,СРБ(+++), резко повышен уровень фибриногена и сиаловых кислот. Такова самая серьезная стадия заболевания ревматоидным артритом, требующая своевременной и постоянной терапии .

Другие факторы активности

Активность этого заболевания также зависит от физического состояния человека, его иммунной системы и других факторов способствующих развитию заболевания. Зачастую, люди, заболевшие ревматоидным артритом, сталкиваются с такой проблемой, как присвоение инвалидности.

Это в последствии имеет большое значение, ведь для многих это единственная возможность для получения льгот. Основные критерии для определения группы инвалидности комиссией МСЭК это – необходимость использования вспомогательных технических средств и помощь других лиц.

Сначала определяются степени способностей человека, которые относятся к его жизнедеятельности. Таких способностей семь.

Основные категории жизнедеятельности человека:

Исходя из этих возможностей человека, которые остались после перенесенного заболевания и самой стадии заболевания выносится вердикт о присвоении той или иной группы инвалидности.

Желаем Вам крепкого здоровья! При появлении любых беспокоящих болей в суставах незамедлительно обращайтесь к врачу!

Министерство Сельского Хозяйства РФ

На тему: Ревматоидный артрит.

1) Общие сведения о болезни;

2) Характеристика степеней ревматоидного артрита;

3) Лечение I степени ревматоидного артрита;

4) Профилактика заболевания. ЛФК;

5) Используемая литература.

Общие сведения о болезни.

Ревматические заболевания известны медицине еще со времен Гиппократа .Но долгие годы ревматизм рассматривался лишь как заболевание суставов, так же многие люди полагают и до сих пор.

Между тем в современной медицине выделилась совершенно самостоятельная дисциплина – ревматология, изучающая заболевания, при которых поражается соединительная ткань. Воспаление при ревматизме развивается в тех органах ,в которых соединительная ткань играет формирующую роль, — в сердечных клапанах, суставных оболочках ,связочном аппарате суставов, коже, сосудах , костях. Но наиболее выражены, стойки и значимый урон здоровью определяется именно поражением сердца и сосудов.

В ответ на внедрение инфекционного агента начинает действовать реакции иммунитета: вырабатываются антитела, направленные на уничтожение микробов. Но в силу особенности стрептококка антитела, во-первых, уничтожают не все микроорганизмы, а во-вторых, из-за схожести белковой структуры стрептококка и сердечной мышцы начинают повреждаться собственные ткани организма, т.е. запускается аутоиммунный процесс.

Аутоиммунным называют состояние при котором собственные ткани воспринимаются организмом как чужеродный белок и против них начинают вырабатываться антитела. Это приводит к разрушению собственных тканей и развитию аутоиммунного заболевания.

Важную роль в развитии ревматизма играет социальный фактор: неблагоприятные условия жизни, несбалансированность питания и др.

Характеристика степеней ревматоидного артрита.

Клинически выраженному поражению суставов при ревматоидном артрите могут предшествовать неспецифические симптомы ревматоидного артрита – ухудшение общего состояния, ощущение слабости, скованности особенно в утренние часы, артралгии, похудание, субфебрильная температура, лимфаденопатия. Основное проявление заболевания – стойкий артрит (обычно полиартрит) с ранним и предпочтительным вовлечением лучезапястных, пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых суставов кистей и плюснофаланговых суставов. Характерны ощущение утренней скованности, боль, припухлость суставов, гипертермия тканей над ними (при отсутствии изменений цвета кожи), симметричность артрита. Типично постепенное начало болезни с волнообразно изменяющейся выраженностью симптомов (иногда в начале болезни отмечаются даже более или менее длительные ремиссии), медленным, но неуклонным прогресси-рованием артрита, вовлечением все новых суставов. Иногда ревматоидный артрит начинается с моноартрита коленного или плечевого суставов с последующим вовлечением в процесс мелких суставов кистей и стоп. Известен также вариант острого начала болезни, при котором, помимо поражения суставов, отмечаются высокая лихорадка и внесуставные проявления (серозиты, кардит, гепатолиенальный синдром, лимфаденопатия и др.)

Клинически выраженный системный ревматоидный васкулит развивается менее чем у 1% больных, к его развитию предрасполагают мужской пол, высокие титры ревматоидного фактора, тяжелое течение заболевания. Практически у всех больных обнаруживают выраженные неспецифические симптомы, такие, как лихорадка, похудание и т. д.; считают, что внезапное быстрое снижение массы тела у больных ревматоидным артритом позволяет заподозрить развитие ревматоидного васкулита. Классические клинические проявления ревматоидного васкулита – периферическая гангрена и нейропатии (множественный мононеврит, дистальная симметричная сенсорная или сенсорно-моторная нейропатия), а также склерит, перикардит и поражение легких, инфаркты околоногтевого ложа (дигитальный артериит), кожная сыпь, хронические язвы голени, ревматоидные узелки. Нередко выявляют поражение сердца, легких, а также глаз в виде склерита и эписклерита.

Ревматоидный артрит, для которого, помимо типичного поражения суставов, свойственны спленомегалия и лейкопения, получил название синдрома Фелти. У этих больных значительно повышен риск развития неходжскинской лимфомы.

Показатели лабораторных исследований неспецифичны. У 70–80% больных в сыворотке крови выявляют ревматоидный фактор (РФ), эту форму болезни называют серопозитивной. С самого начала заболевания, как правило, повышаются СОЭ, уровень С-реактивного белка в крови, снижается уровень гемоглобина.

Рентгенологически выделяют 4 стадии ревматоидного артрита:

• в I (начальной) стадии выявляют только околосуставной остеопороз;
• во II – остеопороз и сужение суставной щели;
• в III – остеопороз, сужение суставной щели и эрозии костей;
• IV стадия характеризуется сочетанием признаков III стадии и анкилозом сустава.

Раньше всего рентгенологические изменения при ревматоидном артрите появляются в суставах кистей и плюснефаланговых суставах.

Лечение I степени ревматоидного артрита.

Терапия ревматоидного артрита охватывает противовоспалительное, иммуномодулирующее лечение, а также хирургические и реабилитационные мероприятия. Общие принципы лечения включают комплексную трехэтапную (стационар — поликлиника — курорт) и индивидуальную терапию, дифференцированную в зависимости от формы ревматоидного артрита, степени активности процесса, стадии, характера течения. В комплексное лечение входит применение противовоспалительных средств быстрого действия, оказывающих тормозящее влияние на синовиит и воспалительные изменения в организме, базисных препаратов медленного, но длительного действия, направленных на нормализацию иммунологической реактивности; воздействие на местный воспалительный процесс в суставах (синовиит) путем внутрисуставного введения медикаментозных средств; улучшение функции сустава с помощью лечебной физкультуры, массажа мышц, физиотерапевтических процедур и реабилитационных мероприятий.

Об эффективности лечения судят по улучшению общего состояния, уменьшению длительности и интенсивности утренней скованности, болей в суставах, исчезновению или уменьшению экссудативных явлений в них, динамике таких показателей, как число воспаленных суставов, суставной или функциональный индексы, степень активности процесса, рентгенологическая стадия, а также количество обострений в году и состояние трудоспособности.

Признание ведущего значения иммунологических нарушений в патогенезе ревматоидного артрита позволяет считать средствами базисной терапии препараты, влияющие на иммунологическую реактивность больного. Это соли золота, Д-пеницилламин, аминохинолиновые препараты и реже — цитостатики. Базисная терапия в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами является терапией первого ряда. При ее неэффективности или развитии системных проявлений заболевания назначаются кортикостероидные препараты (терапия второго ряда). Терапией третьего ряда являются иммунодепрессанты (лейкерац циклофосфалия и азатиоприн в дозах 0,25—2,5 мг на 1 кг). К этой терапии прибегают главным образом при неэффективности препаратов первого—второго ряда, быстром прогрессировании ревматоидного артрита, развитии васкулитов, нейромиопатий, при «септическом» течении болезни.

Лечение преимущественно суставной формы ревматоидного артрита следует начинать с нестероидных противовоспалительных средств, которые в настоящее время составляют большую группу препаратов.

Ацетилсалициловая кислота (аспирин, анопирин, ацесал, новандол)

Оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и анальгетическое действие, а также угнетает агрегацию тромбоцитов. Основным механизмом действия ацетилсалициловой кислоты является инактивация фермента циклооксигеназы, в результате чего нарушается синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана. При применении в повышенных дозах препарат может ингибировать синтез протромбина в печени и увеличивать протромбиновое время. В состав некоторых лекарственных форм входит магний.

Режим дозирования. Препарат выпускается в таблетках. Назначается индивидуально. Для взрослых разовая доза варьирует от 150 мг до 2 г, суточная от 150 мг до 8 г; кратность применения 2—6 раз в сутки. Для детей разовая доза составляет 10—15 мг/кг, кратность приема до 5 раз в сутки.

Из побочных действий возможны тошнота, анорексия, боли в эпигастрии, диарея. Могут быть эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, нарушение функции печени и почек, изменение картины периферической крови.

При длительном применении возможны головокружения, головная боль, шум в ушах, рвота, нарушение реологических свойств и свертывания крови.

Препарат в виде порошка рекомендуется принимать после еды, запивая щелочной минеральной водой или молоком.

Индометацин (индобене, индовис, индомин, метиндол, индотард).

Препараты индометацина оказывают противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, обусловленное угнетением синтеза простагландинов. Подавляют агрегацию тромбоцитов. При введении внутрь и парентерально способствуют ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект наступает к концу первой недели лечения.