Вертеброгенная дорсопатия шейного отдела позвоночника

Большинство людей, когда впервые слышат термин ветреброгенная дорсопатия, не могут себе представить, что это заболевание – один из самых распространенных недугов современного человека. В переводе с латыни это словосочетание означает проблему в спине, связанную с патологией в самом позвоночнике. По статистике, четыре человека из пяти страдают болями в спине, что зачастую снижает качество жизни и даже приводит к нетрудоспособности.

Факторы риска

К факторам риска, которых желательно избегать, относят:

  1. Профессиональные – физически тяжелая работа, статические нагрузки, поднятие тяжестей, вынужденное положение тела, вибрация на производстве.
  2. Физические индивидуальные – неестественное положение тела при повышенных нагрузках, стереотипные движения.
  3. Травмоопасные виды спорта.
  4. Малоподвижный образ жизни – длительное времяпрепровождение у компьютера или телевизора.

К сожалению, некоторые факторы риска изменить невозможно:

  • Возраст – начиная от 30 лет и особенно старше.
  • Генетическая предрасположенность.

Классификация

  1. Шейного отдела – цервикальная;
  2. Грудного отдела – торакальная;
  3. Пояснично-крестцового отдела – люмбальная.

По происхождению (причинам):

  1. Смещение межпозвонкового диска: незначительное – протрузия, значительное – грыжа;
  2. Хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение межпозвонковых суставов – спондилоартроз;
  3. Окостенение связочного аппарата позвонков – спондилез;
  4. Снижение плотности костной ткани позвонков – остеопороз;
  5. Смещение позвонка относительно соседних – спондилолистез;
  6. Несращение дуги позвонка – спондилолиз;
  7. Врожденная патология – деформации позвоночника;
  8. Излишняя подвижность позвоночника – нестабильность;
  9. Травмы позвоночника.

Симптомы

При вертеброгенной дорсопатии больных беспокоят многочисленные неприятные симптомы в спине и не только:

  • Часто встречается местный болевой синдром, то есть напряжение и боль в одном или нескольких соседних сегментах позвоночника, а также в прилегающих мышцах.
  • Позвоночник представляет собой единое целое, является основным каркасом спины, поэтому нарушения в одном его участке могут также вызывать нарушения и боли в удаленных сегментах.
  • Через позвонки выходят спинномозговые корешки, поэтому при патологии позвоночника они могут сдавливаться. Это вызывает сильные боли и нарушения функций в том месте человеческого тела, которое иннервирует сдавленный нерв. Например, так появляются боли в голове, шее, пояснице, онемение пальцев рук или ног и так далее.
  • В канале позвоночника проходит спинной мозг, поэтому возможно его сдавливание. В результате такого процесса нарушается кровообращение и проводимость спинного мозга, появляется расстройство функций внутренних органов, нарушение чувствительности ниже уровня повреждения, а также частичная или даже полная потеря двигательной активности соответствующих мышц.

Как ставят диагноз?

Диагностика вертеброгенной дорсопатии проводится с учетом клинических проявлений, истории заболевания и данных инструментально-лабораторных исследований.

При сборе анамнеза стоит обращать внимание на совокупность следующих признаков:

  • возраст,
  • предшествующие сильные нагрузки или травмы,
  • сторону, на которой болит,
  • характер болевых ощущений,
  • сохранение боли при движениях, в различных позах, в покое,
  • как изменяется боль в течение суток.

Самые важные методы диагностики при патологии позвоночника те, которые позволяют визуализировать его костные структуры. В первую очередь это магнитно-резонансная томография (МРТ). Информативно также проведение рентгенографии в нескольких проекциях, компьютерной томографии (КТ). Для изучения характера иннервации по ходу нервов используют электромиографию (ЭМГ).

В дополнение к описанным методам необходимы общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови.

Пациенту требуется консультация невролога и хирурга.

Комплексное лечение

Цели медицинской помощи пациентам, страдающим вертеброгенной дорсопатией:

  • устранить болевой синдром,
  • не допустить переход болезни в хроническую,
  • провести полную реабилитацию,
  • обеспечить профилактику рецидивов.

Комплекс лечения включает медикаментозную и немедикаментозную терапию, в тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Наиболее эффективно лечение, начатое в максимально ранние сроки.

При медикаментозном лечении используют:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты;
  • Анальгетики;
  • Миорелаксанты;
  • Спазмолитики;
  • Противоишемические препараты.

Немедикаментозное лечение подразумевает:

  • Постельный режим от 1 до 3 суток;
  • Физиотерапия;
  • Рефлексотерапия;
  • Мануальная терапия.

Показания к хирургическому лечению:

  • Нарастающий парез;
  • Нарушение чувствительности;
  • Расстройство функций тазовых органов;
  • Тяжелый болевой синдром.

Сущность патологии

Принято считать, что позвоночный столб полностью формируется к 21-24 годам, но уже с 32-33-летнего возраста начинается постепенное его старение и механическое изнашивание. В результате дегенеративных процессов уже к 42-45 годам у человека возникают проблемы с позвоночником, вызванные дистрофией тканевых структур.

С учетом строения позвоночного столба и распределения нагрузок выделяются следующие виды патологии:

  • дорсопатия шейного отдела;
  • дорсопатия пояснично-крестцового отдела;
  • дорсопатия грудного отдела позвоночника;
  • дорсопатия позвоночника комбинированного типа, развивающаяся сразу в нескольких отделах.

Чаще всех выявляется дорсопатия поясничного отдела, что связано с максимальными нагрузками, приходящимися на пояснично-крестцовую область. Именно эта зона воспринимает основную нагрузку, вызванную собственной массой тела, а так как здесь располагается крупный нервный канал (седалищный нерв), то и проявление болезни в этой области вызывает болезненные симптомы.

Читайте также:  Горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска 3 степени

Большое распространение имеет и разрушение позвонков шейного отдела. Обусловлено это тем, что отдел обладает наибольшей подвижностью с большой амплитудой движения. Самый высокий риск разрушения следует ожидать в месте сочленения атланта и аксиса (1 и 2-го позвонков), где возникают максимальные нагрузки. Через шейный отдел проходит позвоночная артерия, а значит при воздействии на неё может нарушиться мозговое кровоснабжение.

Лечение

Дорсопатию, как и остеохондроз, следует лечить в комплексе. Для этого используется лечение медикаментами, лечебная физкультура, массаж и прочие терапии.

Изначально убираются болевые ощущения, которые возникают при заболевании. Для этого пациент снижает физическую активность, принимает миорелаксанты и другие препараты. Заболевание способно перейти в хроническую форму. В этом случае после лечения человек проходит реабилитацию. Врачи таким людям рекомендуют воспользоваться ортопедическим матрасом для нормального положения позвоночника во время сна.

Чтобы устранить острые болевые ощущения, следует придерживаться такой последовательности в лечении:

  1. Первые 3 дня. Обязательно больной должен соблюдать постельный режим. Он принимает препараты, которые снимают боль, миорелаксанты.
  2. На протяжении следующей недели разрешается вставать с кровати. Больной осуществляет легкую гимнастику, принимает медикаменты, которые назначил врач.
  3. Следующие 10 дней пациенту нужно делать массаж, более сложные упражнения. Он продолжает принимать медицинские препараты. Активность должна быть ограниченной.
  4. Далее на протяжении 20 дней больной активно себя ведет, занимается гимнастикой. Если появляется необходимость, используются препараты, которые снимают боль.

Это стандартная схема лечения. Ее используют и для остеохондроза с ярко выраженной болью. Учитывая индивидуальные особенности течения заболевания, врач корректирует эту схему. Не стоит самостоятельно начинать лечить ни дорсопатию, ни остеохондроз. Изначально следует отправиться к доктору, который сделает диагностику, даст советы. Неправильная гимнастика или препарат способен усугубить ситуацию, что провоцирует появление осложнений.

Если заболевание перешло в хроническую форму, тогда больному назначаются средства, которые снимают воспаление, боль, миорелаксанты и хондропротекторы. Когда обострение болезни пройдет, тогда пациенту назначается физкультура, прием антидепрессантов. Ему следует осуществлять специальные упражнения дома. Чтобы усилить эффект от медикаментозного лечения, используются народные методы. Для этого делают травяные компрессы, растирания. Но народные средства являются лишь дополнением лечения.

Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз. При появлении болей в спине следует незамедлительно отправляться к доктору.

Сущность патологии

Шейный отдел представлен участком позвоночника, который благодаря своей подвижности и высоким нагрузкам больше всего уязвим. Что касается степени частоты диагностирования дорсопатии, на отдел шейных позвонков приходится 10% от общего числа. Данная патология характеризуется процессами дегенеративного характера в тканях хребта шейных позвонков. Позвонки покрываются разрастающейся суставной поверхностью, из-за чего происходит их деформация.

По их краям при прогрессировании заболевания начинают образовываться остеофиты – острые наросты. В качестве основного фактора выявления заболевания выступает позвоночное изнашивание, то есть его старение. Цервикальная дорсопатия сопровождается поражением дисков между позвонками. Нарушение соединения между позвонками приводит к защемлению артерии, питающий головной мозг. В таком случае нередко появляется ишемический инсульт.

Причины и факторы риска


Сколиоз — один из распространенных факторов риска дорсопатии.

Большая роль в развитии дорсопатии уделяется факторам риска:

  • Низкая физическая активность.
  • Аномалии развития позвоночника.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Нарушение осанки (сколиоз).
  • Ожирение.
  • Вредные привычки (курение, алкоголизм).
  • Профессии, связанные с высокими статодинамическими нагрузками на позвоночник.

Болевой синдром в спине может быть вызван двумя группами причин:

  1. Вертеброгенные боли. Вызваны патологией позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, травма, спондилит, опухоли позвоночника, спондилез и др.)
  2. Невертеброгенные боли – причиной являются поражения мышц, связок (миозит, миалгия, миофасциальный синдром).

Причины болезни

На возникновение заболевания влияет огромное количество факторов. Наиболее часто болезнь проявляется в результате нескольких причин. У некоторых пациентов дорсопатия возникает на фоне остеохондроза, при котором истончается хрящевая ткань в области межпозвоночных дисков и образуются остеофиты, которые являются костными наростами. Достаточно частой причиной возникновения заболевания являются сильные перенапряжения позвоночника. Заболевание возникает у людей, деятельность которых связана с длительным сидением или стоянием.

В большинстве случаев дорсопатия грудного отдела позвоночника возникает на фоне спондилолистеза. Если у человека слабый иммунитет, что приводит к возникновению туберкулеза или частых респираторных заболеваний, то это может вызвать данное заболевание. Недуг очень часто возникает у людей, которые страдают спондилезом. Часто недуг диагностируется у пациентов с неправильным питанием, в результате которого масса тела сильно увеличивается или снижается.

Дорсопатия может возникать на фоне искривлений позвоночника, которые возникают в виде:

Если между позвонками у человека выпячиваются нервы и сосуды, которые называют грыжами, то это может привести к дорсопатии. Во время протекания воспалительных процессов в области межпозвоночных дисков и нервных окончаний также может диагностироваться данное заболевание.

Читайте также:  Подвывих шейного позвонка у ребенка симптомы и лечение

В том случае, когда человек длительное время занимается тяжелыми видами спорта, которые требует поднятия большого веса, то это может привести к развитию заболевания. Очень часто болезнь возникает в результате травматических повреждений позвоночного столба:

Дорсопатия может возникать под воздействием разнообразных факторов. Именно поэтому человеку необходимо максимально внимательно относится к своему здоровью во избежание заболевания.

Фото с сайта sportobzor.ru

Опасность нарушения кроется в том, что в начале развития оно не проявляется характерной клинической картиной, а дает о себе знать лишь на поздних (трудноизлечимых) стадиях течения. Шейная дорсопатия становится причиной постоянных мучительных болей.

Механизм развития болезни

Что такое дорсопатия? Это патология, которая развивается из-за чрезмерных нагрузок, приходящихся на область шеи. Из-за этого хрящевые ткани и диски позвоночника постепенно истончаются и деформируются.

В результате дегенеративных изменений происходит сдавливание кровеносных сосудов и артерий шейного отдела. Заболевание имеет тяжелые последствия, поэтому заниматься его устранением необходимо сразу после выявления.

Причины и факторы риска

Среди основных причин развития шейной дорсопатии выделяют деформацию межпозвоночных дисков, которые принимают на себя основную нагрузку во время ходьбы и выполнения физических упражнений. Межпозвоночные диски равномерно распределяют нагрузку между всеми отделами спины. При повреждении хотя бы одного из них функция перераспределения нарушается, что приводит к обширным патологиям позвоночного столба, в том числе и шейной дорсопатии.

Еще одна распространенная причина нарушения – замедление обмена веществ. Организм не получает необходимых микроэлементов, обеспечивающих прочность костных структур. Они постепенно деформируются и перестают выполнять свои функции.

Среди провоцирующих шейную дорсопатию факторов можно отметить:

  • лишний вес;
  • неправильно организованное место для отдыха;
  • снижение иммунитета;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • хронические заболевания (спондилоартрит, болезнь Бехтерева);
  • неправильное положение стоп;
  • повреждения позвоночного столба, возникающие из-за спортивных или профессиональных нагрузок.

Виды и симптомы

Шейная дорсопатия делится на несколько разновидностей, в зависимости от локализации пораженного участка:

  1. Деформирующую. Возникает в результате значительного искривления позвоночного столба и смещения дисков. Заболевание характеризуется болями различной интенсивности, онемением верхних конечностей, покалыванием кожи на ладонях.
  2. Вертеброгенную. Возникает в результате заболеваний позвоночного столба (инфекционный миозит, ревматоидный артрит, спондилез) и травматических факторов.
  3. Дискогенную.Форма дорсопатии считается наиболее опасной, потому что она осложняется межпозвоночными грыжами.
  4. Цервикалгию. Болевые ощущения проявляются в виде прострела и сохраняются на протяжении 10 дней.

В зависимости от тяжести течения, дорсопатию подразделяют на ограниченную, распространенную и полисегментарную. Ограниченная форма патологии характеризуется повреждением одного сегмента позвоночника. При полисегментарной дорсопатии поражается несколько элементов столба, расположенных в различных частях спины. При распространенном типе заболевания поражаются несколько подряд идущих элементов.

Для шейной дорсопатии характерны следующие симптомы:

  • постоянные болевые ощущения в области лопаток, верхней части спины и плеч;
  • усиление дискомфорта во время движения, выполнения физических нагрузок и чихания;
  • ограничение амплитуды движений плеч и рук;
  • слабость верхних конечностей, вплоть до полного атрофирования их мышц;
  • нарушение чувствительности кистей и функционирования пальцев.

Запущенные формы патологии сопровождаются иррадиированием болевых ощущений в соседние отделы. К признакам тяжелых видов дорсопатии можно отнести: шумы в ушах, головные боли, ухудшение зрительных функций, мелькание радужных кругов перед глазами.

К какому врачу обращаться при шейной дорсопатии?

Шейную дорсопатию лечат специалисты нескольких профилей: травматологи и невропатологи. Они дифференцируют заболевание от других, похожих по симптоматике нарушений. Вначале пациентам следует посетить невропатолога, который посоветует пройти ряд диагностических процедур.

Диагностика

Перед назначением диагностических процедур врач собирает информацию о заболевании у пациента. При общении с ним специалист должен выявить время появления первых болевых симптомов; частоту возникновения беспокоящих признаков, наличие генетических заболеваний в роду у обследуемого.

Вторым этапом диагностики является визуальный осмотр проблемного участка. Для постановки точного диагноза могут быть назначены следующие инструментальные обследования:

  1. Рентгенография.Выполняется в боковой и передней проекции. Процедура выявляет механические повреждения позвоночника (вывихи, подвывихи, переломы).
  2. Миелография или рентген с использованием контрастного вещества.С помощью процедуры врачи определяют повреждения в позвоночном канале и оболочках спинного мозга.
  3. УЗИ.Метод дает возможность определить наличие протрузий, трещин и дегенеративных процессов в структуре позвоночника.
  4. КТ и МРТ – самые надежные методы для проведения дифференциальной диагностики шейной дорсопатии. После процедуры врач получает снимки в трех проекциях. КТ и МРТ позволяют обнаружить: новообразования в шейном отделе, грыжи, протрузии, сужение позвоночного канала, ущемление корешков, гидратацию дисков.
  5. Ультразвуковая доплерография. Обследование назначается только при подозрении нарушения кровообращения в области спины.
Читайте также:  Воротник шанца для грудничков при кривошее

Лечение

Как лечить дорсопатию шейного отдела? Терапия нарушения включает в себя:

  1. Устранение провоцирующего фактора. Это касается случаев, когда нарушение развивается на фоне остеохондроза, туберкулеза или диабета.
  2. Симптоматическая терапия, направленная на купирование болевых ощущений, характерных для дорсопатии шейного отдела.
  3. Реабилитационные мероприятия. Основная цель данного этапа лечения – восстановление микроциркуляциии в тканях позвоночника.
  4. Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение обострений нарушения и его тяжелых осложнений.

Для облегчения симптоматики дорсопатии пациентам назначаются препараты различных фармакологических групп. Список медикаментов представлен в таблице:

Глюкокортикостероиды

Фармакологическая группа Список препаратов Эффект от применения
Анальгетики Анальгин, Кеторолак, Баралгин Купирование болевых ощущений в области шеи
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) Нимесулид, Ибупрофен, Мелоксикалм Уменьшение дискомфортных ощущений. Возникших на фоне воспалительных процессов в области шеи
Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон Купировние болей, не устраняющихся при помощи НПВС и анальгетиков
Миорелаксанты Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд Устранение мышечных спазмов
Противовоспалительные местного действия Диклофенак, Финалгон Уменьшение отечности мягких тканей спины
Хондопротекторы Глюкозамин сульфат, Структум Скорейшая регенерация поврежденных тканей позвоночника
Витаминные комплексы Пентовит, Неуробекс Предупреждение повторных обострений патологий позвоночного столба

Консервативная терапия дополняется вспомогательными мероприятиями, действие которых направлено на ускорение выздоровления пациента и предупреждение обострения шейной дорсопатии. Немедикаментозное лечение включает в себя: физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и массаж.

Среди физиотерапевтических процедур, предлагаемых больным, следует отметить:

  • электрофорез с использованием глюкокортикостероидов – Новокаина или Крипазима;
  • импульсные токи для устранения болевых симптомов;
  • УВЧ для ускорения обменных процессов в пораженных отделах позвоночника;
  • электрическую нейростимуляцию для нормализации проводимости импульсов нервными окончаниями.

Фото с сайта neopant.com

Процедура направлена на ускорение микроциркуляции кровообращения в поврежденных тканях. Массаж способствует устранению болевых ощущений при шейной дорсопатии и расслаблению мышечных волокон.

Процедура назначается только после снятия обострения признаков шейной дорсопатии. Выполняет ее мануальный терапевт. Человеку без соответствующего образования доверять выполнение массажа в домашних условиях нельзя.

Гимнастика позволяет укрепить мышцы спины и улучшить подвижность позвонков. ЛФК при дорсопатии шейного отдела включает в себя следующие виды упражнений:

  1. Постепенный подъем плеч при опущенных вниз руках. Положение фиксируют на 15 секунд, а затем возвращаются в исходную позицию.
  2. Надавливание ладонями на лоб с одновременным опусканием головы вперед.
  3. Надавливание ладонями на виски с одновременными наклонами головы.
  4. Плавные повороты головы в правую и левую сторону с медленным возвращением в исходную позицию.
  5. Прижатие подбородка к груди на 3 секунды.

Каждое из перечисленных упражнений выполняют по 7-10 раз.

Операция при дорсопатии рекомендуется только в крайних случаях. Показаниями для хирургического вмешательства являются:

  • нарушение кровоснабжения головного мозга;
  • разрушение дисков позвоночника;
  • потеря чувствительности рук.

Основная цель операции – удаление пораженных тканей и их последующее восстановление при помощи медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур.

Осложнения

Несвоевременное или неграмотное лечение шейной дорсопатии грозит рядом осложнений:

  1. Синдромом позвоночной артерии, при котором появляются спазмы в области шеи. Больной страдает от ухудшения зрительной и слуховой функций.
  2. Миелопатический синдром, связанный со сдавливанием корешков спинного мозга. При нарушении пациент полностью или частично теряет чувствительность рук.
  3. Вегетососудистой дистонией, проявляющейся нарушением работоспособности периферической нервной системы.

Профилактика

Для предупреждения шейной дорсопатии необходимо придерживаться ряда профилактических правил. Прежде всего, это организация правильного питания. Из рациона убирают всю высококалорийную пищу и продукцию с синтетическими химическими добавками. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник и негативно влияет на его работоспособность.

Для профилактики нарушения также важно избавиться от вредных привычек, таких как курение и употребление спиртных напитков. Следует придерживаться активного образа жизни. Для шейного отдела позвоночника полезна гимнастика, плавание и упражнения на перекладине.

Дорсопатией на шейном уровне называют любые патологии в рассматриваемой области, проявляющиеся болевым симптом. Она возникает из-за искривлений в различных отделах позвоночника и нарушения обмена веществ. Устранением патологии занимаются невропатологи и травматологи после получения данных инструментальных обследований и внешнего осмотра пациента.

Дорсопатию шейного отдела лечат комплексно: с использованием медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур и ЛФК. Если заболевание становится причиной плохого кровоснабжения мозга или потери чувствительности рук, то проводится хирургическое вмешательство. При своевременной терапии дорсопатия устраняется без осложнений для пациента и повторных обострений.

Полезное видео про шейную дорсопатию

Читайте также:
Adblock
detector