Васкулит поверхностный на ногах

Васкулиты – это заболевания, при которых воспалительным процессом поражаются стенки сосудов, расположенных в дерме и подкожной клетчатке.

Недуг может распространяться в любых местах кожного покрова и даже поражать внутренние органы, разрушая сосуды, расположенные в них.

Причины

Появление васкулитов могут спровоцировать различные факторы. В большинстве случаев заболевание вызывается аллергической реакцией, которая становится причиной поражения и разрушения стенок капилляров, артериол и венул кожи. Проявляется недуг по-разному, что зависит от характера пораженных сосудов, а также от вида васкулита.

Болезнь может быть вызвана и другими причинами:

  • интоксикацией, которой организм подвергался на протяжении длительного периода;
  • инфекционными заболеваниями, протекающими в организме;
  • индивидуальной непереносимостью применяемых лекарственных препаратов;
  • травмами и переохлаждениями.

Также внимание обращается и на наследственность. Иногда сосудистый поверхностный васкулит может развиваться ввиду генетической предрасположенности.

Симптомы поверхностных васкулитов

Симптоматика васкулитов зависит от их вида:

Геморрагические или более объемистые высыпания
  • Могут появляться группами, свидетельствуют о поражении организма геморрагическим васкулитом. Сыпь располагается симметрично на конечностях, возле суставов, на ягодицах или боковых поверхностях живота.
  • При возникновении недуга у человека появляется красная сыпь, которая на протяжении нескольких дней обесцвечиваются и исчезают. Болезнью могут поражаться суставы, органы пищеварительной системы и почки.
Васкулит Вертера-Дюмлинга
  • Характеризуется появлением узелков коричневого цвета плотной структуры, сыпи. Узелки могут отмирать и на их месте появляются язвы, оставляющие шрамы после того, как заживу.
  • Заболеванию подвержены люди, организм которых был поражен гемолитическим стрептококком. Недуг долго не проходит, и часто могут возникать его рецидивы.
Синдром Мишера-Шторка
  • Вызывает появление на конечностях и лице геморрагии и маленьких красных пятен. Это хроническое заболевание поначалу проявляется в острой форме.
  • Оно является следствием недавней инфекции, которую перенес больной. Протекает легко, но для полного излечения требуется значительный период времени. Недуг может рецидивировать.
Трехсимптомный синдром Гужеро-Дюппера На кожном покрове могут появляться пурпурозные пятна, узелки или эритемы. Они зачастую поражают эпидермис ног. В некоторых случаях может наблюдаться некроз узелков.

Покраснения имеют круглую форму. Их диаметр может достигать одного сантиметра. Пурпурозным пятнам свойственна форма небольших круглых колец.

Болезнь при возникновении имеет острую форму, а потом становится хронической. Для ее лечения потребуется много времени. Возможны рецидивы.

Если у больных наблюдается только сыпь без каких-либо других симптомов, то определить вид заболевания помогут фото поверхностного васкулита

Васкулиты могут быть разных видов, что зависит от пораженных ими сосудов:

  • капиллярные;
  • флебиты;
  • артериальные;
  • системные (одновременно поражаются сосуды различных групп).

Также заболевание может быть первичной или вторичной формы. Первичный васкулит – это самостоятельная болезнь, а вторичный возникает как следствие недавно перенесенного или имеющегося в организме заболевания.

Описание геморрагического васкулита у детей вы найдете вот здесь.

Чаще всего у пациентов встречаются следующие виды недуга:

  • геморрагический васкулит;
  • аллергический артериолит Руитера;
  • заболевание Вертера – Дюмлинга;
  • геморрагический лейкокластический микробид Мишера – Шторка;
  • диссеминированные аллергические ангииты Роскама;
  • трехсимптомный синдром Гужеро – Дюперра;

Воспалительные процессы при этом недуге поражают капилляры, расположенные в эпидермисе, почках, суставах, органах пищеварительной системы. Недуг может возникать у людей любого возраста. Он редко встречается у детей до 3 лет. Чаще всего заболевание появляется в возрасте от 4 до 12 лет.

Фото: поверхностный васкулит конечностей

Определить болезнь можно по разным признакам:

Сыпь
  • геморрагический васкулит проявляется сыпью, которая может возникать на различных участках кожи;
  • она имеет красный цвет, который при надавливании не бледнеет;
  • после того как сыпь проходит, на ее месте возникают пигментные пятна;
  • при рецидивах заболевания кожа на них может шелушиться.
Боль в суставах
  • появляется одновременно с высыпаниями, также является симптомом недуга;
  • зачастую боль ощущается в крупных суставах (коленях, голеностопах);
  • она может пройти через один-два часа, или доставлять больному страдания на протяжении нескольких дней;
  • при тяжелых формах заболевания суставы могут воспаляться.
Боль в животе
  • она может носить приступообразный характер или же присутствовать постоянно;
  • зачастую болевые ощущения проходят без какого-либо вмешательства или после применяемого лечения;
  • реакцией на заболевание со стороны пищеварительной системы может быть тошнота, рвота, диарея;
  • в некоторых случаях в стуле появляется кровь.
Патологии почек
  • случается довольно редко;
  • степень поражения зависит от тяжести случая.
Легочный синдром При котором появляется кашель с мокротой. Также возможно появление отдышки.

Если у детей геморрагический васкулит протекает в тяжелой форме, то возможны осложнения в виде систолического шума в сердце, головных болей из-за воспаления сосудов головного мозга. У мальчиков иногда случается поражение яичек.

Диагностируется заболевание путем лабораторного обследования, которое включает в себя:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование свертываемости крови;
  • биопсию кожи;
  • иммунологическое обследование.

Пациентам при данном заболевании назначаются антиагреганты Курантил и Трентал. Если недуг протекает в сложной форме, препараты нужно принимать одновременно. Пациенту прописываются и антикоагулянты, дозировка которых зависит от сложности случая.

Глюкостероиды также входят в перечень лекарств от заболевания. Их, как и цитостатики, назначают при тяжелых формах болезни. В подобных случаях может применяться трансфузионная терапия или плазмаферез.

Недуг часто является последствием хронического тонзиллита или аппендицита. У страдающих болезнью на кожном покрове появляется множество пятен, которые являются кровоизлияниями в эпидермисе.

На кожном покрове также возникают пузыри, волдыри или узелки, подверженные быстрым некрозам. На их месте образовываются язвы.

Фото: высыпания при поверхностном васкулите на ногах

У больных часто проявляются:

  • недомогание;
  • боли в суставах;
  • небольшое повышение температуры.

Сыпь распространяется по коже рук и ног, туловища и лица. Она иногда появляется и на слизистых оболочках ротовой полости.

Диагностируется заболевание путем гистологического исследования, позволяющего выявить лейкоклазию, свойственную этому недугу.

Для лечения применяются антибактериальные и антигистаминные медикаментозные средства, препараты кальция, ангиопротекторы. Дополняется терапия лекарствами для наружного применения. Это могут быть мази, примочки, анилиновые красители.

При данном заболевании на коже возникают узелки коричневого цвета, диаметром около 5 мм или крупнее. Иногда одновременно на коже возникают эритематозные пятна и геморрагии.

Значительное количество узелков после некроза превращаются в язвы различной глубины, после заживления которых, на кожном покрове остаются рубцы. Располагается сыпь на конечностях, зачастую возле суставов, может распространяться по туловищу и половым органам.

Болезнь в большинстве случаев поражает взрослых. Недуг развивается постепенно, переходя в хроническую форму и обостряясь.

Читайте также:  Ортопедическая обувь при вальгусной деформации

Заболевание поражает небольшие вены и артерии, вследствие чего стенки сосудов изменяются, сужаясь или полностью закрывая просвет.

Заболевание вызывает образование на кожном покрове узелков, пурпурозных пятен и эритематозов. При недуге может появляться только два или один признак.

Узелки не сильно отличаются цветом от здоровой кожи или же имеют красноватый оттенок. Они могут появляться вместе с пурпурозными пятнами и эритематозами по всему телу, хоть зачастую локализуются на ногах.

Заболевание при возникновении имеет острую форму. Со временем оно становится хроническим и может вызывать осложнения.

Состояние больного зачастую находится в норме, только при обострениях появляется боль в суставах, увеличиваются лимфоузлы, чувствуется слабость, появляется высокая температура, астматические приступы

Недуг имеет 4 стадии развития:

Первая Капилляры, расположенные в кожном покрове, расширяются.
Вторая Из поврежденных стенок вытекает кровь, появляются отечности.
Третья В капиллярах образовываются тромбы.
Четвертая Развивается грануляционная ткань.

Воспалительный процесс при недуге поражает стенки артериол.

Различают 4 типа данного заболевания:

Геморрагический тип Кожа покрывается гиперемическими пятнами, которые отекают, а со временем переходят в геморрагическую сыпь.
Полиморфно-узелковый тип
  • характерны высыпания плоской формы узелков, которые появляются одновременно с геморрагическими и эритематозными пятнами, напряженными пузырями и пустулами;
  • зачастую сыпь появляется на конечностях, но может переходить и на спину или живот;
  • положение усугубляется при образовании серозных корок, вторичной пигментации и эрозий.
Узелково-некротический тип
  • проявляется высыпанием небольших узелков, достигающих в диаметре 5 миллиметров, которые слегка шелушатся;
  • некоторые элементы сыпи покрываются геморрагической коркой;
  • под ней могут развиваться эрозии;
  • иногда появляются и поверхностные язвы;
  • после заживления ран на коже остаются шрамы.
Некласифицируемый тип
  • для него свойственно появление гиперемических пятен, которые могут слегка отекать;
  • со временем на пятнах может наблюдаться развитие телеангиэктазий.

Все типы недуга появляются после инфекционных заболеваний, которые ранее наблюдались у больного. Они могут быть следствием ангины, фарингита или гриппа.

При недуге появляются многочисленные кровоизлияния, которые могут располагаться на кожном покрове или слизистой оболочке. Они образуются самопроизвольно или могут стать следствием травм.

У больных, страдающих данным недугом, могут появляться кровотечения из-за нарушенной свертываемости крови. Заболевание протекает в хронической форме, могут наблюдаться рецидивы.

Причиной его появления являются слабые стенки капилляров. Поскольку сосуды разрушаются воспалительными процессами, вокруг них образовываются небольшие экстравазаты.

Фото уртикарного васкулита вы можете увидеть по ссылке.

Фото и симптомы для диагностики васкулита мы собрали в этой публикации.

Васкулит (ангиит) — это воспаление сосудов. Заболевание поражает кровеносные капилляры, трубки средних или крупных калибров. Недуг локализуется на коже, в глазах, мозге и прочих органах. Данная статься сообщает неспециалистам о симптомах васкулита, поражающего ноги, способах его лечения.

Причины

Заболевание обусловлено перечисленными ниже причинами:

  • Аллергические реакции, спровоцированные инфекционными патологиями.
  • Хронические недуги.
  • Побочные действия медикаментов.
  • Осложнения после артрита.
  • Тиреоидит.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Стресс.
  • Врожденные аномалии.

Васкулит с поражением кожи ног являются следствием осложнений после нижеперечисленных заболеваний:

  • Вызванных стрептококками — ангины, гайморита, скарлатины.
  • Последствия микоплазмоза, сальмонеллеза, туберкулеза.
  • Проявления венерических инфекций.

Формы васкулита

Различают первоначальную форму васкулита, являющуюся самостоятельным заболеванием, и секундарную, спровоцированную другим заболеванием. Выделят следующие разновидности патологии:

  • Пурпура. Воспаление капилляров аллергической этиологии. Поражаются почки, а также суставы.
  • Криоглобулинемический ангиит. Повреждаются ренальные клубочки, а также сосуды кожи ног.
  • Лейкоцитокластический васкулит. Болезнь ограничивается кровепроводами нижних конечностей.
  • Микроскопический полиангиит. Характеризуется отмиранием сосудов мелкого и среднего калибров.
  • Узелковая эритема. Отличается поражением кровепроводов подкожной клетчатки.

Заболевание протекает преимущественно в следующих вариантах:

Геморрагический васкулит — это поверхностный васкулит, характеризующийся возникновением сыпи. Пустулы соединяются, формируются пятна на ногах кровавой окраски. Кожа сильно отекает. Пораженные участки некротизируются, появляются дефекты, которые постепенно заживают, образуя пигментированные рубцы. При осложненном течении развивается язвенно некротический васкулит.

Эритематозный ангиит является результатом аллергического ответа на медикаментозную терапию при лечении хронических заболеваний. На голени формируются багровые узелки, окруженные отечными участками кожи. Это глубокая форма заболевания. При пальпации образований ощущается сильная болезненность. После выздоровления пятен на пораженных участках нет.

В зависимости от формы болезни, медик назначает лечение, которое нужно начинать немедленно.

Симптомы

Васкулит нижних конечностей проявляется следующими общими признаками:

  • Анемичность кожи.
  • Чрезмерная утомляемость, разбитость.
  • Симметричные геморрагические пятна.
  • Зуд на пигментированных участках.
  • Суставные и мускульные боли.

Симптомы заболевания характеризуются многообразием, и могут проявляться в нижеперечисленных видах:

  • Высыпания в форме бляшек, волдырей, узелков. Первоначально поверхностный васкулит возникает на голенях, затем распространяется на другие участки туловища.
  • Формирование пурпуры, представляющей красные пятна разного размера, объемные на ощупь. Изъяны увеличиваются, сливаются. Ткани отмирают, образуя изъязвления. Пурпура распространяется на слизистую рта.
  • Образуются узлы розоватого цвета. Они безболезненны, напоминают орешки фундука.
  • Мраморный васкулит наблюдают у девушек в период взросления. Формируются синюшные пятна, напоминающие извивающуюся сеточку. На холоде мраморность кожи становится заметнее.
  • Старческий гемосидероз проявляется красными коричневыми пятнами, точечными геморрагиями. Они шелушатся и зудят.

Диагностика

Узкий специалист назначает нижеуказанные исследования:

  • Анализ урины. При поверхностной форме заболевания в ней обнаружат лейкоциты, эритроциты, белок.
  • Гематологические тесты. На ангиит будут указывать низкий гематокрит и гемоглобин при лейкоцитозе и высоком уровне тромбоцитов.
  • Построение коагулограммы, которая оценивает сворачиваемость крови.
  • Биопсия. Отбирают патматериал с пораженного участка, при исследовании которого ставят окончательный диагноз и назначают соответствующее лечение.

Лечение

Лечение заболевания развивается в следующих направлениях:

  • Медикаментозное лечение.
  • Диетотерапия.
  • Лечебная гимнастика.

Медикаментозное лечение ангиита проводят в 3 этапа:

  1. Краткий курс интенсивной агрессивной терапии.
  2. Продолжительный прием препаратов, угнетающих иммунную систему. Курс лечения может длиться около двух лет.
  3. Предотвращение рецидивов.

Интенсивная терапия ангиита проводится при помощи следующих групп медикаментов:

  • Противовоспалительные глюкокортикостероиды. Антифлогистические свойства Метипреда (активный компонент метил преднизолон) представляются угнетением процесса высвобождения из эозинофилов медиатора инфламмации. Иммунодепрессивное действие проявляется инволюцией лимфоидных текстур.
  • Нестероидные антифлогистанты. Индометацин снимает воспалительную реакцию, оказывает обезболивающее, а также антипиретическое действие, препятствует склеиванию тромбоцитов и тромбообразованию.
  • Ангиопротекторы — Ангинин, Продектин, Пармидин. Восстанавливают капиллярную микроциркуляцию. Снижают проницаемость сосудистых стенок, препятствуют формированию тромбов. Растворяют отложившиеся внутри кровепроводов атерогенные отложения. Прекращают зуд, приводят к исчезновению эритемы. Аскорутин укрепляет коллагеновые волокна сосудистых стенок.
Читайте также:  Дорсопатия грудного отдела позвоночника что это такое

В период острого течения заболевания следят за сопутствующими признаками.

Если поражено сердце, легкие, почки, другие органы, для лечения используют противомикробные средства и симптоматические препараты.

Врач может назначить химиотерапевтическое лечение для подавления чрезмерной активности иммунной системы.

Прием иммунодепрессантов Цитотоксина, Циклофосфана при васкулите предотвращает развитие клеток видоизмененных тканей, угнетает развитие аутоиммунных процессов при ревматоидном артрите и прочих коллагенозах.

По назначению ревматолога при лечении этого опасного заболевания сочетают комбинацию антидепрессантов, глюкокортикостероидов, ангиопротекторов, антиагрегантов и антикоагулянтов. Для купирования аллергических состояний используют супрастин и прочие препараты антигистаминного действия.

Для лечения васкулита на голенях применяют антисептики — Бриллиантовую зелень, Этакридин. При язвенно-некротическом ангиите для лечения и заживления дефектов используют мазь Ируксол. Если кожные поражения поверхностные, применяют Солкосерил. Когда достигается стабилизация, медикаментозную терапию приостанавливают. Люди, переболевшие тяжелой формой ангиита, нуждаются в пожизненном врачебном наблюдении.

Медикаментозное лечение не приносит желаемого результата, если пациент не будет соблюдать строгую диету. Она состоит в запрете употребления продуктов, содержащих повышенное количество аллергенов и метаболитов, раздражающих кожу либо стенки кровеносных сосудов.

Диета при васкулите предполагает исключение из рациона следующих ингредиентов:

Ограничивают употребление животного протеина, соленых и консервированных продуктов, шоколада, конфет. Пища должна подаваться подогретой, но не слишком горячей. Суточный рацион дробится на 5…6 порций.

Как лечить васкулит на ногах при помощи гимнастических упражнений? Разработаны приемы, стимулирующие ускорение кровотока в пораженных конечностях, направленные на снятие зуда, устранение мускульно-суставных болей. Для предотвращения чрезмерного притока крови к пораженным ногам, в лежачем положении полезно их держать поднятыми.

Последствия

Чем опасен васкулит? Сосудистые патологии часто сопровождаются поражением почек, легких, печени, алиментарного тракта или являются симптомами этих заболеваний. Падение скорости кровооборота в тканях, окружающих поврежденные, становится причиной утраты органами своих функций. Васкулит, который проявился высыпаниями на ногах, может поражать сосуды разного калибра в любой части тела.

Если вовремя не начать лечение, развиваются перечисленные ниже заболевания:

  • Перманентная почечная несостоятельность.
  • Перитонит, возникающий в результате перфорации дуоденума или желудка.
  • Кишечная непроходимость.
  • Внутренние геморрагии.
  • Инфаркт миокарда.
  • Инсульт.

Профилактика

Страдающему заболеваниями сосудов необходимо приспосабливаться к изменившимся условиям и предостерегаться от воздействия вредоносных факторов:

  • Стрессовых ситуаций.
  • Переохлаждения, а также заражения инфекционными заболеваниями.
  • Самолечения.
  • Злоупотребления спиртным.
  • Чревоугодия.
  • Курения.
  • Длительного нахождения в холодной воде.
  • Чрезмерного трения голеней при мытье.

Только в случае соблюдения всех рекомендаций лечение принесет эффект.

Видео: Что такое васкулит, диагностика и лечение

Если на ногах появились узлы или кожные высыпания, необходимо обращаться за профессиональной помощью к дерматологу или ревматологу. Вовремя начатое лечение поможет избежать опасных последствий. Самолечение народными средствами усугубляет состояние больного.

Из этой статьи вы узнаете: разновидности и симптомы васкулита на ногах, лечение заболевания и основных его проявлений.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Васкулит – это целая группа заболеваний, связанных с аутоиммунным воспалением сосудов. Различные болезни этой группы могут поражать сосуды разного калибра: крупные (артерии, вены), средние (артериолы, венулы), мелкие (капилляры.) Также васкулит может локализоваться в сосудах различных органов (легких, кишечника, почек и т. д.).

В зависимости от разновидности заболевания, оно может иметь различную степень опасности и разный прогноз. Чем тяжелее поражение внутренних органов и чаще обострения, тем хуже прогноз. Некоторые формы васкулита могут привести к летальному исходу. Проявления на коже (в том числе и на ногах) обычно не носят тяжелый характер, однако они помогают диагностировать заболевание.

Полностью вылечить хронические аутоиммунные васкулиты невозможно. Но избавиться от симптомов можно, если постоянно наблюдаться и вовремя лечить обострения болезни у ревматолога.

Кожные проявления проходят после снятия обострения заболевания. При некоторых формах васкулита после сыпи могут оставаться дефекты (такие как неровный цвет кожи). Если они сильно вас беспокоят, проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу устранения их с помощью лазера.

Шесть видов патологии

Проявления на коже (в том числе и на коже ног) характерны для таких видов васкулита:

  1. Пурпура Шенлейна-Геноха (геморрагический васкулит, ревматическая пурпура) – воспаление капилляров, артериол и венул аутоиммунной природы. Поражает кожу (в том числе и ног), кишечник, суставы, почки.
  2. Криоглобулинемический васкулит – поражение мелких сосудов кожи (в первую очередь – кожи ног) и клубочков почек.
  3. Кожный лейкоцитокластический васкулит – локализуется только в сосудах кожи без системных (общих) проявлений. Поражает капилляры и артериолы.
  4. Микроскопический полиангиит – васкулит мелких и средних сосудов, который приводит к некротизации (отмиранию) сосудов.
  5. Гранулематоз Вегенера (гранулематоз с полиангиитом) – воспаление с формированием некрозов и узелков (гранулем). Локализуется преимущественно в органах дыхательной системы. Возможно также поражение сосудов почек, глаз, в 30% случаев – кожи.
  6. Узловатая эритема – поражает сосуды подкожной клетчатки.

Все эти заболевания проявляются чаще на коже ног.

Причины

При этих заболеваниях клетки иммунитета и антитела, вырабатываемые иммунной системой, начинают атаковать клетки собственного организма. Точные причины большинства аутоиммунных васкулитов до сих пор не выяснены. Однако отмечается возможность наследственной предрасположенности к заболеваниям этой группы.

Также установлено, что риск васкулита повышается после перенесения заболеваний, вызываемых стрептококками (ангины, скарлатины, синусита) и других бактериальных инфекций: микоплазмоза, сальмонеллеза, туберкулеза. Провоцировать развитие васкулитов могут и венерические инфекции, такие как сифилис, герпес, ВИЧ, гепатиты. Также дать толчок к проявлению заболевания может аллергия.

Характерные симптомы

Каждое заболевание из группы васкулитов проявляется по-разному.

Впервые болезнь дает о себе знать в возрасте младше 20 лет.

Можно сразу увидеть этот васкулит на ногах. Основное его проявление – геморрагическая пурпура – сыпь в виде красных точек, которые слегка выступают над поверхностью кожи. В начале болезни она всегда локализуется внизу ног. Затем распространяется на бедренную и ягодичную зоны. На руках, спине и животе красные точки выступают крайне редко.

В то время как кожные проявления наблюдаются у всех пациентов, другие синдромы могут присутствовать, а могут и не проявляться.

  • Суставной синдром встречается в 60% случаев, чаще – у взрослых. Проявляется он болью в коленных или тазобедренных суставах, отеком ног, болями в мышцах.
  • Абдоминальному синдрому более подвержены дети и пожилые. Встречается он в 67% случаев. Симптомы, входящие в этот синдром, вызваны повышенной проницаемостью мелких сосудов брыжейки и пропитыванием кровью стенок кишечника. Сопровождается это резкими спастическими болями в животе, диареей, тошнотой и рвотой. Абдоминальный синдром опасен тяжелыми осложнениями: обильным внутренним кровотечением и перитонитом.
  • Почечный синдром обычно развивается последним из всех и встречается редко (около 10% случаев). Проявляется отклонениями в анализе мочи. Серьезных симптомов, беспокоящих больного, не отмечается. Однако анализ мочи нужно обязательно сдать и, если есть отклонения, проходить соответствующее лечение почек, так как может развиться гломерулонефрит.
  • У детей-мальчиков в 35% случаев заболевание поражает половые органы. Проявляется это отеком мошонки. Серьезных последствий обычно не оставляет.
  • В единичных случаях заболевание поражает нервную систему, легкие.
Читайте также:  Склероз шейного отдела позвоночника

Эта форма заболевания чаще наблюдается у лиц старше 40 лет.

Проявляется геморрагической пурпурой на бедрах и голенях. После того как она проходит, на участке ее нахождения остаются темные пятна.

Также характерна боль в суставах: пястно-фаланговых, коленных, тазобедренных.

Поражение почек сопровождается повышенным давлением, отеками, нарушениями образования мочи.

В 50% случаев присутствуют также зябкость конечностей, синюшность кончиков пальцев. В 30% случаев развиваются язвы на коже нижних конечностей и гангрена кончиков пальцев ног.

Проявляется только сыпью на коже – такой же, как и при геморрагическом васкулите. Поражение почек, кишечника, суставов и других органов отсутствует.

Заболевание чаще всего поражает почки, кожу, легкие. Могут также страдать глаза, желудочно-кишечный тракт, периферические нервы.

Почечные расстройства встречаются у 90% пациентов. Проявляются отеками, повышением артериального давления, расстройствами формирования мочи.

Кожные проявления (у 70% больных) сводятся к геморрагической сыпи и язвам на конечностях.

Легочные симптомы наблюдаются у более 50% пациентов, и они наиболее опасны. Характерно воспаление альвеол, их некроз. Около 15% больных умирают от легочного кровотечения.

Поражение глаз приводит к склериту – воспалению склеры – белковой оболочки глаза. Пациента при этом беспокоят боли и дискомфорт в глазах, усиливающиеся при движениях глазами. При отсутствии лечения может наступить снижение зрения вплоть до слепоты.

Поражение ЖКТ встречается в 10 % случаев и сопровождается болями, поносом, иногда – язвами желудка или кишечника, кровотечениями.

Это очень опасная форма васкулита, которая при отсутствии лечения за 6–12 месяцев убивает больного. Появляется обычно в возрасте старше 40 лет.

Первые признаки заболевания – не кожные. Прежде всего оно поражает ЛОР-органы.

Начинается все со слабости, плохого аппетита, потери веса. Затем повышается температура тела. Могут отмечаться боли в суставах и мышцах.

Поражение ЛОР-органов проявляется непроходящим насморком, язвами слизистой оболочки носа, а затем и гортани, носовых пазух, ушей, десен. Позже в легких образуются гранулемы (узелки), которые склонны распадаться. Разрушение гранулемы приводит к кашлю с кровью.

Позже в 40% случаев наблюдаются язвенно-геморрагические высыпания на коже.

Около 60% больных настигают почечные расстройства (проявляются отеками, наличием крови в моче), которые со временем провоцируют почечную недостаточность.

15% больных страдают от поражения периферических нервов, что вызывает переходящие параличи конечностей, нарушения чувствительности.

У 10% пациентов развиваются глазные осложнения (склерит).

Редко (около 5% случаев) возникает перикардит – воспаление околосердечной оболочки.

Часто встречается в молодом возрасте (до 30 лет).

От этой патологии страдают сосуды глубоких слоев кожи, а также подкожной клетчатки.

Данное заболевание можно заподозрить, если у вас под кожей передней поверхности голеней начинают формироваться узлы размером от 0,05 до 5 см. Кожа над узелками принимает красный цвет. Окружающие ткани отекают. Через несколько дней узлы начинают уплотняться. Кожа над ними в это время становится бурой, затем – сине-зеленовато-желтой. На протяжении всего процесса формирования узла ноги болят не только при касании к ним, но и при ходьбе. Все это сопровождается повышенной температурой тела, слабостью, ознобом, потерей массы тела, болями в суставах.

Методы лечения

При васкулитах назначают:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Ибупрофен, Ортофен).
  2. Глюкокортикоиды (Преднизолон, Преднизон).
  3. Цитостатики (Циклофосфамид, Азатиоприн).
  4. Энтеросорбенты (Нутриклинз, Тиоверол).
  5. Для понижения риска тромбообразования (при повышенной кровоточивости сосудов возможно образование тромбов как ответная реакция организма) назначают антиагреганты (Аспирин) или антикоагулянты (Гепарин).

Также могут назначать различные препараты для снятия симптомов (например, ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл) для снижения артериального давления).

Если заболевание развилось на фоне инфекции, назначают антимикробные (Амоксициллин, Амоксиклав, Цефтриаксон) или противовирусные (Римантадин) препараты.

Эффективны и процедуры по очищению крови: гемосорбция, плазмаферез:

  • При гемосорбции пациенту вводят в вену катетер, через который кровь поступает в специальный аппарат и промывается, а затем возвращается вновь в кровеносную систему пациента.
  • При плазмаферезе кровь забирают, с помощью центрифуги разделяют на эритроциты и плазму, затем эритроциты возвращают обратно, а вместо плазмы пациента переливают донорскую плазму.

Сыпь на ногах, а также симптомы поражения внутренних органов проходят после успешного снятия обострения.

Советы по образу жизни

Для профилактики обострений показана специальная диета. Она исключает употребление цитрусовых, какао, кофе, шоколада, свежих ягод, а также даже малого количества продуктов, на которые у больного аллергия.

Чтобы не спровоцировать очередное обострение, запрещено:

  • загорать на солнце или в солярии;
  • переохлаждаться;
  • подвергаться интенсивным физическим нагрузкам;
  • необоснованно принимать любые медикаменты (всегда предупреждайте любого врача о том, что у вас васкулит);
  • проходить вакцинацию (возможно, только если это крайне необходимо);
  • без крайней необходимости проходить физиотерапевтические и косметологические процедуры (это возможно только с разрешения лечащего врача, и то не всегда).

Придерживайтесь этих правил во время лечения и на постоянной основе после него.

В дальнейшем раз в полгода посещайте ревматолога (или чаще – по указанию врача).

Читайте также:
Adblock
detector