Установочная кривошея у новорожденных

Патологии опорно-двигательного аппарата у маленьких детей встречаются часто. Одной из них является установочная кривошея. Она представляет собой искривление шейного отдела позвоночника.

Проявляется чаще всего у новорожденных девочек. Заболевание хорошо поддается лечению. Главное — помнить несколько основных советов и рекомендаций.

Что представляет собой установочная кривошея?

Установочная кривошея у новорожденных чаще всего имеет приобретенный характер. Она не связана с недостаточной длиной кивательной мышцы и неправильным формированием шейного отдела позвоночника, как другие виды этого заболевания.

Такая патология появляется в результате неграмотного ухода за малышом. Если мама постоянно укладывает его в одно и то же положение или ставит игрушку в определенное место, то может сформироваться привычный наклон головы.

Со временем такое состояние фиксируется, наблюдается сильный наклон черепа в левую или правую сторону. От этой проблемы часто страдают дети, воспитывающиеся в доме малютки.

Своевременная диагностика и лечение помогут избежать тяжелых последствий. Применение современных методик быстро устранит заболевание.

Кривошея может быть не только приобретенной, то и врожденной. В зависимости от особенностей патологии выделяют следующие типы:

  1. Нейрогенная. Становится следствием кислородного голодания мозга ребенка в утробе матери. Иногда провоцируется внутриутробной инфекцией.
  2. Мышечная. Такой тип патологии может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Связан с недостаточной диной грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
  3. Остеогенная. Вызвана неправильной формой или сращиванием позвонков младенца.
  4. Десмогенная. Приобретенное заболевание. Наблюдается после перенесенных инфекционных болезней, поражения лимфатической системы или проблем с кожей.
  5. Компенсаторная. Становится результатом резкого снижения слуха или зрения.
  6. Установочная. Развивается на фоне неправильного ухода за малышом.

Кривошею также делят на лево- и правостороннюю в зависимости от того, к какому плечу склоняется голова. Правосторонняя кривошея наблюдается чаще. Если вовремя ее диагностировать и приступить к лечению, то хирургического вмешательства не потребуется.

Причины патологии

Установочная кривошея у младенцев встречается достаточно часто. Это связано с тем, что новоиспеченные мамы не учитывают все особенности ухода за малышом. Среди основных причин появления заболевания выделяют:

  1. Постоянное расположение любимой игрушки малыша с одной и той же стороны от него.
  2. Укладывание ребенка спать на одну и ту же сторону.
  3. Неправильное ношение младенца на руках.
  4. Родовые травмы.

Костно-мышечная система ребенка еще только начинает формироваться, поэтому она подвержена негативному влиянию внешних факторов. Избежать осложнений поможет своевременное выявление причины патологии и соблюдение правил ухода за новорожденным.

Основные признаки установочной кривошеи

Чаще всего родители не в состоянии выявить проблему самостоятельно. Поэтому важным оказывается регулярный осмотр ребенка врачом. Если вовремя не приступить к лечению, то кивательная мышца постепенно начнет сокращаться и изменить положение головы будет весьма проблематично.

Среди основных признаков кривошеи выделяют:

  1. Наклон головы в определенную сторону.
  2. При попытке расположить голову прямо ребенок сопротивляется, так как испытывает неприятные ощущения.
  3. Может появиться асимметрия лица.
  4. Одно плечо поднято выше по отношению к другому.
  5. Между шеей и плечом, к которому она наклонена, со временем образуется впадина.
  6. Увеличение лимфатических узлов.
  7. Повышенное давление на сонную артерию, в результате чего ухудшается кровоснабжение головного мозга.
  8. Ребенок часто страдает инфекционными заболеваниями.

Такие симптомы должны послужить сигналом к незамедлительному лечению. Разработать правильную методику терапии может только педиатр.

Возможные осложнения

Как только вы заметили у грудничка тревожные симптомы, обращайтесь за помощью к врачу. Несвоевременные диагностика и лечение приводят к развитию осложнений. Могут возникнуть:

Методы диагностики

В запущенной стадии кривошея у детей становится заметна невооруженным глазом. В начальной фазе выявить ее помогут следующие диагностические методы:

  1. Пальпация. Врач тщательно прощупывает область шеи малыша и оценивает физиологическое состояние. Определяет, насколько болезненным для ребенка оказывается поворот или наклон головы.
  2. Электронейрография. Такое обследование проводится только для выявления кривошеи нейрогенного типа.
  3. Рентгенография, КТ или МРТ. Такие методики позволяют точно поставить диагноз. МРТ полностью безопасно для ребенка, так как используемая аппаратура не источает вредного излучения.

Поставив точный диагноз, врач сможет разработать правильную методику терапии.

Читайте также:  Гемангиома позвоночника в шейном отделе

Методы лечения

Сегодня разработано несколько действенных методик, позволяющих быстро справиться с проблемой. Среди них:

  1. Массаж.
  2. Лечение положением.
  3. ЛФК.
  4. Физиотерапия.
  5. Занятия в бассейне.
  6. Применение ортопедических приспособлений.

Эти методы можно применять по отдельности или в рамках комплексной терапии. Если такое лечение установочной кривошеи не приносит должного эффекта, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Массировать тело ребенка можно самостоятельно. Достаточно изучить определенную методику. Но если вы не уверены в собственных силах, лучше обратиться за помощью к профессионалам. Тогда процедура окажется безопасной и эффективной.

Тем, кто решился делать массаж самостоятельно, стоит запомнить несколько действенных приемов:

  1. Уложите малыша на животик. Мягкими плавными движениями массируйте все туловище и конечности. Двигайтесь в направлении сверху вниз. Аналогичные действия повторите, повернув малыша на спину.
  2. Помните кивательную мышцу подушечками пальцев. Следите за тем, чтобы надавливания были несильными.
  3. Массируйте области за ушами и щеки.
  4. Завершить сеанс необходимо мягкими поглаживаниями по всему телу.

Продолжительность одной процедуры не должна составлять более 10 минут. Повторяйте по три раза в день. Регулярный массаж станет залогом быстрого излечения.

На ранних стадиях заболевания кривошея успешно лечится сменой положения малыша. Для этого придерживайтесь следующих рекомендаций:

  1. Подходите к кроватке с другой стороны. Так малыш чаще будет поворачивать голову в нужную сторону.
  2. Поместите с необходимой стороны привлекающие внимание игрушки.
  3. Насыпьте в небольшой полотняный мешочек немного прокаленного на сковороде песка. Если диагностирована левосторонняя кривошея, то поместите мешочек слева от шеи. В противном случае — справа. Это поможет малышу не поворачивать голову в ненужную сторону.

Все мероприятия лучше всего обсудить с лечащим врачом.

Эффективным методом считается лечебная гимнастика. Несложные упражнения можно делать в домашних условиях:

  1. Наклоняйте голову малыша то в одну, то в другую сторону.
  2. Обхватите руками голову ребенка и совершайте легкие круговые движения.
  3. Малыш лежит на боку. Аккуратно приподнимайте его голову.
  4. Потяните ребенка за руки, помогая ему сесть. После этого верните в исходное положение. Повторите несколько раз.

Такие занятия необходимо проводить регулярно по 2–3 раза в день.

Применяется только для детей старше 2 месяцев. Проводятся с особой осторожностью и под пристальным контролем специалиста. Справиться с кривошеей помогают:

Если необходимо несколько курсов такой терапии, то между ними делают перерыв не менее двух месяцев.

Гимнастика, проводимая в бассейне, мягче и безопасней. Хороший эффект дает плавание. Для этого подложите под голову ребенка специальный надувной круг. Следите за тем, чтобы вода в бассейне была хорошо прогрета.

Перед началом такого лечения проконсультируйтесь с врачом и запомните комплекс упражнений. Он будет аналогичен занятиям на суше.

В некоторых случаях рекомендовано ношение воротника Шанца. Он помогает снимать напряжение в мышцах и останавливать развитие заболевания.

Длительность такой терапии определяется исключительно врачом исходя из состояния ребенка. В последнее время такой способ лечения применяют все реже. Считается, что обездвиживание мышц может спровоцировать их атрофию.

Подберите для малыша специальную ортопедическую подушку. При этом укладывать его нужно именно на пораженную сторону. Правильное положение тела во сне поможет постепенно растягивать мышцы шеи, и со временем голова вернется в нормальное положение.

Своевременная диагностика и правильное лечение помогут избежать серьезных последствий. Ваш малыш будет держать голову прямо и радоваться каждому новому дню.

Часто родителей тревожит кривошея, возникающая в первые месяцы жизни. Врача она тревожит не меньше.

В этом вопросе самое главное — определить есть у ребенка патология или нет.

Чего опасается врач? Он опасается, что кривошея имеет врожденных характер и связана с костными изменениями или с укорочением мышц.

Проверить, так ли это, не трудно. Во время осмотра оценивается положение головы в покое, объём пассивных движений, плотность мышц, способность малыша совершать активные движения. Если возникают сомнения, то УЗИ позволяет поставить диагноз с большой точностью.

Хотя и тут есть проблема: если малыш беспокойно ведет себя во время исследования, это может негативно повлиять на результаты.

Читайте также:  Боли в шейном отделе позвоночника причины и лечение

В большинстве случаев кривошея имеет доброкачественный характер и связана с привычным положением головы. Ребенок, как и взрослый человек, стремится экономить силы и создавать себе комфортные условия. Это значит, что он не будет специально поворачивать голову то влево, то вправо. С большой вероятностью он выберет только одну любимую сторону. Это явление называют установочная или позиционная кривошея.

Так как ребенок смотрит чаще в одну сторону, то движения в другую сторону не происходит, а значит развитие движений происходит не оптимально.

Может возникнуть уплощение одной стороны головы — позиционная плагиоцефалия (о ней в другой раз).

У здорового ребенка до 3 месяцев за счет поворота головы может изменяться тонус мышц.

Если установочная кривошея возникла, то рекомендация только одна — необходимо заинтересовать малыша и вызвать поворот головы в другую сторону.

  • Можно перекладывать головой в другой конец кровати
  • Чаще выкладывать на живот
  • Ходить и шуметь с непривычной стороны
  • Плавать в специальном круге, который надевается на шею
  • Носить на руках так, чтобы ребенок не мог повернуть голову в привычную сторону.

  • Воротник центрирует голову и не дает совершать движения. Основной стимул для развития в первые месяцы — это именно движения.
  • В воротнике и на ортопедической подушке нельзя спать на спине (а это — идеальная поза для младенца), так как существует риск, что ребенок может срыгнуть и подавиться.
  • Воротники не учитывают индивидуальные особенности шеи ребенка.
  • Существует риск не угадать с размером и вызвать дискомфорт у ребенка.
  • Трудно дозировать время ношения. При идеальном раскладе малыш во время бодрствования должен есть, любоваться мамой, изучать мир и активно двигаться. Есть в воротнике не очень удобно, так как ребенку тяжело принять оптимальную для сосания позу. Изучать мир лежа на животе с воротником тоже затруднительно, так как он препятствует разгибанию.
  • Воротник может вызвать раздражение на коже

Нельзя сказать однозначно сколько требуется времени для ее развития. У кого-то она не разовьется, у кого-то возникнет спустя одну неделю носки по 2 часа в день. В результате мы не можем однозначно сказать, что вызвало слабость мышц шеи — проявление ли это прогрессирующего заболевания или последствие ношения воротника.

При этом есть ситуации, в которых воротник совершенно необходим. Чаще всего это травматические повреждения в шейном отделе позвоночника.

Но решение об его использовании должен принимать не невролог, а ортопед — именно он занимается лечением подобных состояний.

Подведем итог. Позиционная кривошея — наклон головы в одну сторону и поворот в противоположную — частое явление у маленьких детей, и она имеет четкие признаки: возникает постепенно в первые месяцы жизни (не врожденная), движения головы при ней не ограничены, отсутствуют патологические изменения на УЗИ шейного отдела позвоночника и грудино-ключично-сосцевидных мышц.

При позиционной кривошее необходимо заинтересовать ребенка и стимулировать повороты в любимую сторону. Решение о необходимости корректирующих средств должен принимать ортопед.

В большинстве случаев позиционная кривошея проходит сама к 3-4 месяцам, когда ребенок начинает активно удерживать голову и активность мышц выравнивается. Если после 4 месяцев кривошея сохраняется, то необходимо более тщательное обследование и, возможно, лечение.

Данияр Жураев, детский невролог

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Sternocleidomastoid ultrasonography data for muscular torticollis in infants. Muscle Nerve. 2013 Jul.

SIDS and Other Sleep-Related Infant Deaths: Updated 2016 Recommendations for a Safe Infant Sleeping Environment

Иногда родители обращаются к врачу с жалобами на то, что голова их ребеночка повернута постоянно в одну сторону, хотя раньше такого не наблюдалось. Называется данное проявление установочной кривошеей, и возникает оно чаще всего вследствие неправильного ухода за малюткой.

Почему возникает установочная кривошея?

Чаще всего такое состояние возникает при частом положении ребенка на одном боку с поворотом головы в одну сторону. Причины этого могут быть следующие:

  • Родители постоянно укладывают малыша спать на левом или правом боку.
  • Расположение кроватки в комнате так, что подойти к ней можно только с одной стороны (малыш поворачивает голову, когда к нему кто-то приближается).
  • Мама кладет игрушки только слева или справа от крохи.
Читайте также:  Передается ли склеродермия по наследству

При постоянном фиксировании головы на одной стороне происходит укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы, что проявляется типичной клинической картиной.

Иногда причиной установочной кривошеи являются патологии дыхательной системы, при которых у ребенка возникает затруднение дыхания в положении на спине. В таких случаях он поворачивает голову набок, чтобы облегчить состояние.

Симптомы установочной кривошеи

Выявить подобное состояние обычно не составляет труда, и внимательные родители сразу замечают проявления кривошеи. Они заключаются в следующем:

  • Голова крохи наклонена в правую или левую сторону, при этом подбородок слегка приподнят вверх;
  • При попытке пассивно выпрямить шею ребенок начинает сопротивляться, так как у него возникают неприятные ощущения;
  • Между пораженной стороной и плечом расположена глубокая выемка;
  • Иногда наблюдается асимметрия лица;
  • Одно плечо расположено несколько выше другого.

При обнаружении любых проявлений следует как можно скорее обратиться к врачу. Это важно, ведь если кривошею не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения, доставляющие дискомфорт малютке.

При своевременном обнаружении симптомов кривошеи, ее можно полностью вылечить. Родители должны запастись терпением, ведь терапевтические мероприятия требуют времени и достаточного внимания к ребенку. Лечение установочной кривошеи комплексное, и включает в себя:

  1. Массаж. Можно посещать массажный кабинет, или же выполнять его самостоятельно в домашних условиях. При этом руки матери должны быть чистыми и сухими, а ногти коротко состриженными. Массаж начинают с поглаживания области шеи, грудной клетки, животика. Далее массируют мышцы на пораженной и здоровой стороне. После переворачивают кроху на животик, и выполняют поглаживающие, а затем осторожные массирующие движения. Для легкого скольжения рук приобретите специальное детское масло или крем для малышей с первых дней жизни, например, фирмы Эмолиум или Avent, которые продается в аптеке. Во время массажа обязательно разговаривайте с ребеночком, превращая процесс в игру.
  2. Лечебная физкультура. Эффективный метод лечения установочной кривошеи. Лучше всего обратиться к специалисту, который покажет необходимые упражнения и объяснит маме, как выполнять их правильно.
  3. Плавание с использованием специального детского круга, который надевается на шею. Это способствует вытягиванию мышц, что ускоряет процесс лечения.
  4. Применение ортопедического воротника. Его может назначить врач, если есть необходимость. При использовании воротничка шея крохи фиксируется в определенном положении, снимается мышечное напряжение, что приводит к устранению проявлений заболевания. Длительность ношения такого приспособления определяет врач после осмотра ребенка. Подробнее о воротнике для лечения кривошеи.
  5. Физиотерапевтические процедуры. Иногда деткам с установочной кривошеей назначают электрофорез. Он заключается во введении лекарственных препаратов при помощи электрического тока. Узнайте больше о процедуре электрофореза для маленьких деток.

Обычно при правильном лечении установочная кривошея проходит спустя 2-4 месяца. В более тяжелых случаях, когда никакие методы не помогают, прибегают к хирургическому вмешательству.

Все знают, что любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. Именно поэтому родители должны с самого рождения обеспечить крохе должностной уход. Это важно для профилактики установочной кривошеи:

  • Старайтесь перекладывать малыша во время сна с одного бока на другой, а также на спинку.
  • Не кладите игрушки и погремушки только с одной стороны от ребеночка. Лучше всего использовать подвесные мобили.
  • Установите детскую кроватку так, чтобы к ней можно было подходить со всех сторон.

Нередко для профилактики кривошеи врачи назначают массаж и гимнастику. Для того чтобы правильно ее выполнять, обратитесь к специалисту, который покажет и расскажет, как необходимо выполнять упражнения и массажные движения.

Читайте также:
Adblock
detector