Тендинит ягодичных мышц симптомы и лечение

Тендинит – воспалительный процесс, возникающий в месте крепления сухожилия к кости. Патологическое состояние начинается с воспаления оболочки сухожилия, затем по соединительной ткани переходит на мышцы. Болезнь затрагивает наиболее подвижные области тела: стопы, колено, локоть, запястья, тазобедренный сустав. Осложнение, вызванное тендинитом, называется миотендиноз тазобедренных мышц. Патология возникает в пожилом возрасте или при регулярных физических нагрузках. Признаком воспаления является ограниченная подвижность и слабость ягодичной мышцы.

Причины возникновения тендинита тазовых мышц


После 40 лет в сухожилиях начинаются дистрофические процессы, приводящие у тендинозу мышц тазового пояса. Патология проявляется болями, усиливающимися при движении. Кроме пожилого возраста провоцирующим фактором являются повышенные физические нагрузки, характерные для спортсменов и некоторых профессий. Под действием высокой нагрузки сухожилия получают микротравмы. Короткий период покоя не дает времени для восстановления. Поражения накапливаются, вызывая некроз, перерождение тканей, воспаление. В коллагеновых волокнах накапливаются соли, препятствуя нормальному растяжению.

Различают две формы тендинита :

  1. Первичный тендинит – самостоятельное заболевание, вызванное механическими травмами волокон. Патология редко становится причиной воспаления ягодичной и других мышц бедра у обычных людей. Это профессиональная болезнь легкоатлетов.
  2. Вторичный тендинит – причиной развития недуга являются инфекционные, аутоиммунные и иммунные заболевания.

Ягодичные мышцы задействованы во всех сложных движениях: танцы, бег, прыжки. Они отвечают за приведение, сгибание и ротацию тазобедренного сустава.


Тендиноз сухожилий ягодичной мышцы бедра происходит по следующим причинам:

  • инфекционные заболевания бактериальной и вирусной природы;
  • дегенеративные процессы в суставах;
  • эндокринные заболевания: сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой;
  • ревматические поражения тканей: артриты, остеоартроз, системная волчанка;
  • врожденная патология сустава;
  • общее снижение иммунитета после приема антибиотиков, химиотерапии, частых респираторных заболеваний;
  • возрастные изменения дегенеративного характера в тканях мышц и сухожилий.

Этапы развития и характерные симптомы

Клинические проявления патологии зависят от формы заболевания. Симптомами тендинита грушевидной мышцы являются:

  • затруднение при ротационных движениях;
  • изменение походки, хромота;
  • хруст (щелчок) при движении бедер;
  • болевые ощущения при активных движениях;
  • отечность;
  • местная тугоподвижность сустава;
  • больному сложно менять горизонтальное положение.

Поражение различных тазовых мышц сопровождается специфическими симптомами. Тендиноз сухожилий средней и малой ягодичной мышцы, прикрепленных к большому вертелу, проявляется болью во внешней стороне бедра. При поражении сухожилия приводящей мышцы затруднено отведение бедра в строну, вращение. Патология подвздошно-поясничной мышцы провоцирует боль при ходьбе и опоре на поврежденную конечность.


Развитие тендинита тазовых мышц происходит в три этапа:

  1. Первая стадия характеризуется возникновением болевых ощущений в паху, ягодицах и бедрах только после спортивных тренировок или другой физической нагрузки. После отдыха пропадает.
  2. На втором этапе дискомфорт возникает вовремя тренировок. Разминка проходит без негативных симптомов, а переход к нагрузке сопровождается болью.
  3. Третья стадия связана с общим ухудшением качества жизни. Сильная боль сопровождает человека постоянно, даже во время ночного сна. Избавиться от нее можно только после приема медикаментов.

Если патология связана с кальцинированием сухожилий, боль ярко выражена, бедро принимает вынужденное положение. Кальцинирующий тендинит хорошо заметен на рентгеновских снимках.

Постановка диагноза

Для установления диагноза врач выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез. Чтобы определить локализацию воспаления, проводится оценка болезненности и степени подвижности мышц и сухожилий. Более точную информацию дает инструментальное исследование, позволяющее выяснить степень развития воспалительного процесса. Применяются методы диагностики:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • МРТ и КТ (при сомнении в диагнозе).

Также пациенту потребуется сдать общий и биохимический анализ крови.

Методы лечения


Терапия при лечении тендинита ягодичных мышц выбирается на основании причин, вызвавших воспаление. На ранних стадиях показано прикладывание холодных компрессов, покой, наложение поддерживающей повязки. При ходьбе рекомендуется опора на трость или костыль.

Хирургическая операция проводится в случае полного отрыва сухожилия от кости. Также показанием к оперативному вмешательству служат необратимые изменения в соединительных тканях. Пораженный участок иссекается, проводится пластическая реконструкция.

Курс физиотерапии помогает восстановить нормальное кровообращение тканей. Процедуры предотвращают переход патологии в хроническую стадию:

  • УВЧ;
  • электрофорез с лидазой;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия при кальцинирующем тендините.

Бальнеологические процедуры (минеральные ванны, грязевые обертывания) рекомендуются на заключительном этапе восстановления.

К лечебной физкультуре приступают после снятия болевого синдрома. Реабилитолог показывает комплекс упражнений на растяжку мышц бедра и ягодиц. Через два-три занятия можно в качестве нагрузки использовать эластичную ленту.

Ускорить заживление микротравм и улучшить местное кровообращение помогает курс массажа. Механическое воздействие снимает напряжение мышц, расслабляет сухожилия ягодиц. Массаж проводится при консервативном лечении и после операции.

Дополнительно к назначенной терапии можно воспользоваться народными рецептами. Для снятия воспаления рекомендуются компрессы из капустного листа, тертого сырого картофеля, яблочного уксуса. Народная медицина предлагает прием отвара плодов черемухи и спиртовой настойки перепонок грецкого ореха. Уменьшить воспаление помогает куркумин.

Нетрадиционные средства должны быть одобрены лечащим врачом.

Профилактика и прогноз

Основная рекомендация по профилактике тендиноза – не перегружать сухожилия и мышцы ягодиц. Физические нагрузки должны нормироваться, чередоваться с периодами полноценного отдыха. Следует избегать переохлаждений, своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания.

При своевременном обращении в больницу прогноз лечения тендинита благоприятный, вероятность возникновения осложнений сводится к минимуму. Начало терапии при первых симптомах воспаления сухожилий быстро устраняет проблему, предотвращает рецидивы.

Совершая какие-либо действия, человек использует свои мышцы, сухожилия и связки, которые переплетаются в местах соединения – суставах. Воспаление одной из этих систем вызывает определенные трудности в движениях. Об одном из таких воспалений говориться в данной статье. Все о тендините читайте на vospalenia.ru.

Что это такое – тендинит?

Что это такое – тендинит? Это дистрофия и воспаление сухожилия. Часто является сопутствующей болезнью других серьезных заболеваний организма. Чаще встречается у мужчины (на 1,5% чаще), чем у женщин из-за рода деятельности многих представителей. Различные травмы и тяжелые нагрузки становятся причиной тендинита.

Читайте также:  Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией

Другие названия тендинита: тендинопатия, тендиноз, а также энтезопатия для обозначения воспаления сухожилия, которое крепится непосредственно к кости.

Классификация

Тендинит имеет свою сложную классификацию, которую следует обозначить:

По механизму происхождения:

  • Первичный – развивается как самостоятельная болезнь.
  • Вторичный – на фоне серьезных болезней организма.

По локализации воспаления:

  • Острый – возникает резко и ярко, внезапно ограничивая движения и вызывая боль. Бывает асептическим или гнойным.
  • Хронический – развивается при постоянной нагрузке на разорванные сухожилия. Бывает фиброзным и оссифицирующим.

По причине возникновения:

  • Аутоиммунный;
  • Травматический;
  • Инфекционный (бактериальный, вирусный);
  • Паразитарный.

По воспалительному экссудату выделяют виды:

  • Серозный;
  • Гнойный;
  • Кальцифицирующий (кальцинирующий) – отложение солей.

Следует отличать растяжение от разрыва сухожилий. Растяжение – это разрыв нескольких волокон одновременно, при котором происходит процесс восстановления. При тендините наблюдается постоянный разрыв сухожильных тканей.

Нередко протекает вместе с такими болезнями, как тендосиновит (тендовагинит), при котором воспаляется влагалище сухожилия, тендобурсит, при котором воспаляется сухожильная сумка, и миотендинит, когда воспаляются прилегающие к сухожилию мышцы.

Причины тендинита сухожилия

Существует достаточно много причин для того, чтобы развился тендинит сухожилия. Как самостоятельная болезнь он развивается по таким причинам:

  • Механические травмы возникают при длительной физической нагрузке на сухожилие.
  • Физические нагрузки на определенную группу мышц заставляют натягиваться сухожилиям. Если нагрузка возникла резко, это может привести к микротравме.
  • Воспалительные процессы локального характера: раны, трещины, порезы, ожоги и т. д., которые воспаляются и позволяют инфекции проникнуть внутрь.

Здесь не обойтись без таких факторов, как:

  1. Инфекция: гонорея, стрептококки, хламидиоз, боррелиоз, вирусы, грибки и пр.
  2. Ревматические заболевания: псориатический, ревматоидный или реактивный артрит, остеоартроз, склеродермия, красная волчанка.
  3. Нарушения иммунной системы: простудные болезни, пересадка костного мозга, длительный прием гормональных или антибактериальных лекарств, химиотерапия, радиотерапия, болезни крови и кроветворения.
  4. Патологии в обмене веществ – преимущественно подагра, что делает болезнь более мужской, нежели женской.
  5. Дегенерация суставов: гормональные нарушения, чрезмерные нагрузки на сустав, травмы, нарушение питания и обменных процессов в суставной сумке.
  6. Нарушение осанки.

Немаловажными становятся такие факторы, как натренированность мышц, разогретость связок, количество нагрузки на сухожилия, интенсивность данных нагрузок. Однообразные движения в течение длительного времени тоже вызывают тендинит.

Не забываем про возраст, который указывает на то, в каком общем состоянии находится организм. Также возможна генетическая патология в строении сустава, что будет вызывать различные заболевания, например, бурсит.

Симптомы и признаки воспаления сухожилия

Признаки и симптомы воспаления сухожилия обычно имеют локальную форму, то есть проявляются в том месте, где развилось воспаление:

  • Боль, которая редко иррадирует в другие области и усиливается при попытках двигать воспаленным суставом.
  • Затрудненность движений совместно с отеком сустава.
  • Покраснение кожи.
  • Узелковые образования под кожей.
  • Хруст при движениях.
  • Местное повышение температуры кожи.
  • Припухлость кожи.

Помимо этого могут наблюдаться симптомы той болезни, которая спровоцировала тендинит, например, симптоматику ревматических болезней (одышка, деформация пальцев, боли в суставах, сердечные изменения, посинение), подагры (образование тофусов или подагрических узлов) или инфекционных заболеваний:

  1. кашель, покраснение горла, заложенность носа;
  2. умеренная температура, боли в голове, плохой аппетит;
  3. боли при мочеиспускании (цистит), зуд в области гениталий, выделения из уретры слизисто-гнойного характера.

перейти наверх

Тендинит у детей

Тендинит у детей развивается по следующим причинам:

  1. Неправильная осанка;
  2. Плоскостопие;
  3. Врожденные патологии сухожилий;
  4. Неправильное развитие и нагрузка на сухожилия.

Исключение данных причин может избавить малыша от тендинита.

Тендинит у взрослых

Зачастую у взрослых тендинит развивается по причинам травм, хронических болезней и нарушения обмена веществ, монотонных долгих нагрузок. У мужчин он встречается чаще по причине физической работы и спортивных нагрузок. У женщин он встречается по причине нагрузок во время беременности, в спорте или при ношении высоких каблуков.

Тендинит является болезнью старых людей, поскольку именно в этом возрасте у мужчин и у женщин начинают проявляться различные патологии, хронические болезни и потеря тонуса мышц.

Диагностика

Диагностика тендинита основывается на жалобах больного и общем осмотре врачом, который проверяет болевые ощущения, наличие узелков, отечность и подвижность симметричного здорового сустава для сравнения с больным. Далее проводятся такие лабораторные и инструментальные процедуры:

  • УЗИ сустава с целью исключения бурсита и артрита.
  • Рентген больного сустава.
  • Анализ крови.
  • МРТ.
  • Анализ суставной жидкости.
Читайте также:  Дорсалгия шейного отдела позвоночника

перейти наверх

Лечение

Лечение тендинита назначается в зависимости от причины его развития. Если его вызвал травматический фактор, тогда больного лечат в домашних условиях с предварительным лечением в больнице. Если же заболевание является следствием другой болезни, тогда возможно стационарное лечение с целью полного контроля процесса выздоровления.

Как лечить тендинит? Здесь используются такие меры:

  • Больной сустав частично обездвиживается наложением бандажа или бинтованием. Могут понадобиться временные костыли, чтобы уменьшить нагрузку на больное место. На время исключить физические нагрузки и спорт.
  • Используются холодные компрессы в случае травм.
  • Принимаются противовоспалительные медикаменты.
  • Проводится физиотерапевтическое лечение.

Какие противовоспалительные лекарства используются при лечении воспаления сухожилия?

  1. Пироксикам;
  2. Индометацин;
  3. Кетопрофен;
  4. Ибупрофен;
  5. Вольтарен;
  6. Диклофенак;
  7. Випросал;
  8. Долобене.

Какие физиотерапевтические методы устраняют тендинит?

  • Лазерная терапия;
  • Криотерапия;
  • Магнитная терапия;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Электрофорез с лидазой;
  • Фонофорез;
  • Лечебный массаж, который проводится только специалистом;
  • Экстракорпоральная УВ-терапия;
  • Лечебная гимнастика проводится лишь по мере выздоровления.

В домашних условиях можно совершать массаж на больной сустав, но лишь в поглаживаниях, без каких-либо надавливаний и растираний. Также помогут снять симптоматику такие народные средства:

  • Тертый картофель перетирают вместе с луком, добавляют глину в таком же количестве и накладывают на больное место на ночь.
  • 2-3 дольки чеснока разминают, добавляют кипяченную воду (50 мл) и несколько часов настаивают. Смачивают в растворе марлю и махровое полотенце, накладывают в холодном виде на больное место, держат, пока оно не нагреется до температуры тела.
  • Яблочный или винный уксус (0,5 л) разбавляют водкой (100 мл), добавляют сок лимона (половинка фрукта). Настаивают до 5 часов и используют в качестве компрессов.

Народные методы не помогают, если тендинит является следствием другой болезни. Лишь при травмах, вызвавших данное заболевание, они помогают. Что касается диеты, то здесь ее нет. Можно употреблять больше фруктов и овощей (особенно куркумы, грецких орехов, имбиря) с целью наполнения организма витаминами.

Помимо вышеперечисленного следует не забывать о болезнях, которые провоцируют тендинит или могут стать его осложнением. Как это предотвратить? При помощи медикаментов:

  • Антибиотики;
  • Противовоспалительные кортикостероидные лекарства;
  • Колхицин;
  • Местнораздражающие мази;
  • Обезболивающие медикаменты;
  • Инъекции глюкокортикоидов.

Хирургическое вмешательство происходит в случаях:

  1. Скопился гной в области поражения. В данном случае сухожилие вскроют вдоль и устранят гной. Обработают антибактериальными препаратами.
  2. Наблюдается значительный надрыв сухожилия. В данном случае происходит хирургическое соединение пучков коллагена, которые разорвались. В конце накладывается гипсовая повязка до месяца или дольше.
  3. Стеноз сухожилия
  4. Дегенеративные изменения сухожилий.
  5. Развивается болезнь Осгуда-Шлаттера. При дегенерациях происходит иссечение воспаленного участка.

перейти наверх

Прогноз жизни

Если тендинит лечить, тогда он не будет усложнять жизнь человеку. Сколько живут пациенты? Полноценную жизнь. На продолжительность болезнь не влияет, но может значительно ухудшить прогноз жизни, если его не лечить. Могут развиться воспаления соседствующих областей, например, бурсит, миотендинит или артрит. Это не убьет, но ухудшит состояние больного, который может стать инвалидом.

Проводите профилактику болезни, тогда тендинит вам не помешает:

  • Разогревайте мышцы перед тренировкой.
  • Совершайте умеренные нагрузки на мышцы и сухожилия.
  • Меняйте вид работы с монотонного и однообразного до разнообразного. Нагрузки должны попеременно перемещаться на различные части тела.
  • Почаще отдыхайте, особенно после физической нагрузки.
  • Сбалансировано питайтесь, чтобы в организме хватало всех микроэлементов и витаминов.
  • Лечите другие хронические и инфекционные заболевания организма.

Тендинит ягодичных мышц – заболевание, при котором воспалительный процесс в месте крепления сухожилия к кости. Для лечения тендинита ягодичных мышц в Юсуповской больнице созданы все необходимые условия:

  • Комфортные палаты;
  • Диетическое питание;
  • Современная диагностическая аппаратура;
  • Лечение с помощью лекарственных препаратов нового поколения, зарегистрированных в РФ;
  • Инновационные методики восстановительной терапии.

Сложные случаи тендинита ягодичных мышц обсуждают на заседании Экспертного Совета. Кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории коллегиально принимают решение об индивидуальной тактике терапии каждого пациента. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов. Специалисты клиники реабилитации используют для лечения новейшие физиотерапевтические процедуры, все виды массажа, лечебную гимнастику.

Причины и виды тендинита ягодичных мышц

После сорока лет в сухожилиях ягодичных мышц начинаются дистрофические процессы, которые приводят к их дистрофическому изменению. Сухожильные волокна у места его прикрепления к кости замещаются волокнистым хрящом. Он вначале обызвествляется, а затем замещается костной тканью.

Дебют заболевания провоцируют повышенные физические нагрузки, характерные для работников некоторых профессий и спортсменов. Под действием чрезмерной нагрузки сухожилия получают микротравмы. Они не могут восстановиться за короткий период покоя. Повреждения накапливаются, происходи некроз участков сухожилия, перерождение тканей, развивается воспалительный процесс.

Первичный тендинит ягодичных мышц является самостоятельным заболеванием, которое вызвано механическими травмами сухожильных волокон. Заболевание редко приводит к воспалению ягодичной и других мышц бедра у лиц, не занимающихся спортом. Это профессиональная болезнь легкоатлетов.

Читайте также:  Сколько позвонков у человека в шейном отделе

Различают следующие причины вторичного тендинита:

  • Инфекционные и аутоиммунные заболевания;
  • Патология иммунной системы;
  • Дегенеративные процессы в суставах;
  • Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, патология щитовидной железы);
  • Ревматические поражения тканей (артриты, системная волчанка, деформирующий остеоартроз);
  • Врождённые дефекты развития тазобедренных суставов;
  • Снижение иммунитета после химиотерапии, приёма антибиотиков, частых респираторных вирусных заболеваний.

Ревматологи Юсуповской больницы выясняют причину тендинита ягодичных мышц у каждого пациента для того чтобы воздействовать на факторы, вызывающие заболевание.

Симптомы и диагностика тендинита ягодичных мышц

Клиническая картина заболевания зависят от формы заболевания. Тендинит грушевидной мышцы проявляется следующими симптомами:

  • Затруднением при выполнении вращательных движений нижней конечностью;
  • Изменением походки, хромотой;
  • Хрустом (щелчком) при движении бёдрами;
  • Болевыми ощущениями при активных движениях;
  • Отёчностью;
  • Тугоподвижностью тазобедренного сустава.

Пациенту сложно менять горизонтальное положение на вертикальное. Поражение сухожилий тазовых мышц сопровождается специфическими симптомами. Тендинит сухожилий средней и малой ягодичной мышцы, которые прикреплены к большому вертелу, проявляется болью во внешней стороне бедра. Если патологический процесс локализуется в сухожилии приводящей мышцы, у пациента затруднены вращательные движения и отведение бедра в строну. При патологии подвздошно-поясничной мышцы возникает боль при опоре на поврежденную конечность и ходьбе.

Тендинит ягодичных мышц развивается в 3 этапа. Первая стадия характеризуется возникновением боли в паху, ягодицах и бёдрах только после физической нагрузки или спортивных тренировок. Боль проходит после отдыха. На следующем этапе развития патологического процесса пациенты ощущают дискомфорт во время тренировок или тяжёлой физической работы. Разминка проходит без боли, а переход к нагрузке сопровождается неприятными ощущениями.

На третьей стадии заболевания качество жизни пациента ухудшается. Невыносимая боль сопровождает больного постоянно, даже во время ночного сна. От неё можно избавиться только с помощью лекарств. Если причиной тендинита ягодичных мышц развился вследствие кальцинирования сухожилий, болевой синдром ярко выражен, бедро принимает вынужденное положение. Прогрессирование болезни может привести к разрыву в месте перехода мышцы в сухожилие. При этом ощущается резкая боль, щелчок и ограничение подвижности нижней конечности в тазобедренном суставе.

Для установления точного диагноза ревматолог выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез (историю жизни и развития заболевания). Чтобы определить локализацию воспаления, проводит оценку болезненности, степени подвижности мышц и сухожилий. Врачи Юсуповской больницы получают большую информацию с помощью инструментальных методов исследования: рентгенографии, ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии. Об инфекционной природе заболевания свидетельствуют изменения в клинических и биохимических анализах крови (увеличение количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, уровня С-реактивного белка).

Лечение тендинита ягодичных мышц

Терапия тендинита ягодичных мышц направлена на ликвидацию причин, вызвавших воспаление, и болевого синдрома. Поражённым сухожилиям обеспечивают покой, врачи предписывают пациенту постельный режим, рекомендуют опираться при ходьбе на трость или костыль. Для снятия боли и воспаления ревматологи назначают пациентам нестероидные противовоспалительные препараты: нимесулид, мелоксикам, диклофенак. Если болевой синдром не купируется, в околосуставные ткани вводят глюкокортикоиды. При инфекционной природе заболевания применяют антибиотики.

При неэффективности консервативной терапии, необратимых изменениях в сухожилиях ягодичных мышц пациенту предлагают оперативное вмешательство. Хирурги иссекают поражённый участок сухожилия и проводят пластическую реконструкцию. После операции пациенты восстанавливают функцию ягодичных мышц в клинике реабилитации.

Переход заболевания в хроническую стадию предотвращают следующие физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ;
  • Ультразвук;
  • Лечение терапевтическим лазером;
  • Электрофорез с нестероидными противовоспалительными препаратами и глюкокортикоидами;
  • Магнитотерапия.

При кальцинирующем тендините ягодичных мышц применяют ударно-волновую терапию. Улучшить местное кровообращение и ускорить заживление микротравм помогает массаж. Механическое воздействие на мышцы снимает их напряжение, расслабляет сухожилия. Массаж входит в состав консервативной терапии и реабилитационного лечения в послеоперационном периоде.

К лечебной физкультуре приступают сразу же после снятия болевого синдрома. Реабилитолог подбирает индивидуальный комплекс упражнений каждому пациенту. Старший инструктор ЛФК проводит индивидуальные или групповые занятия лечебной физкультурой. Применяются гимнастические упражнения на растяжку мышц бедра и ягодиц. Через два-три занятия в качестве дополнительной нагрузки используют эластичную ленту.

Профилактика тендинита ягодичных мышц заключается в дозировании нагрузок при занятии спортом и выполнении тяжёлой работы. Физические нагрузки следует чередовать с периодами полноценного отдыха. Необходимо избегать переохлаждений, своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания. Для укрепления сухожилий ягодичных мышц реабилитологи Юсуповской больницы составляют каждому пациенту индивидуальный комплекс гимнастических упражнений. Их можно будет выполнять дома.

При своевременном оказании медицинской помощи прогноз лечения тендинита благоприятный, риск возникновения осложнений сводится к минимуму. При появлении первых признаков воспаления сухожилий ягодичных мышц звоните в контакт центр Юсуповской больницы и записывайтесь на приём к ревматологу. Врачи проведут обследование, назначат лечение, которое быстро устранит боль, предотвратит рецидивы заболевания, позволит избежать оперативного вмешательства.

Читайте также:
Adblock
detector