Под склерозом понимается процесс патогенного характера, который протекает в тканях с образованием участков с уплотнением. Когда он развивается в позвонках, костная ткань становится более плотной, а соединительная увеличивается в объеме и площади. Заболевание распространено как среди взрослых людей, так и среди детей.
Факторы возникновения
Диагностирование склероза говорит в первую очередь о том, что нарушен ток крови внутри костных структур организма. Медики выделяют две главные причины возникновения недуга:
- преждевременное старение волокон тканей;
- воспалительные процессы в тканях.
При этом болезнь часто называют не основной, а сопутствующей – то есть возникающей при наличии других патологий дегенеративно-дистрофического характера.
Когда проводят рентгенологические исследования, область, захваченная склерозом, выглядит как уплотнение в строении кости. Вследствие него движения человека становятся более скованными, позвоночник – менее гибким, в суставах может начаться воспаление.
Существует ряд факторов, которые часто приводят к склерозу:
- наличие трещин в позвонках;
- растяжение позвоночника;
- заболевания эндокринного характера (диабет);
Внимание! Если в течение дня человек мало двигается и много времени проводит сидя, например, на работе за компьютером, то нахождение в статических позах ведет к повышенным нагрузкам на межпозвонковые диски. Кроме того, кровоток ухудшается, и питание диска затруднено.
Очень часто врачи диагностируют склероз у тех пациентов, которые имеют в анамнезе остеохондроз и артроз. Оба недуга характеризуются появлением остеофитов, или разрастанием костных тканей. При этом в случае остеохондроза они появляются на позвонках, а в случае артроза – на суставах. Если запустить эти патологии, то подвижность позвонков и суставов будет потеряна из-за его блокировки наростами.
Чтобы не допустить появления склероза как осложнения остеохондроза или артроза, важно выявить основные заболевания на ранней стадии. Для этого нужно знать их признаки. При остеохондрозе межпозвонковые диски подвергаются ускоренному старению, теряя одно из своих важнейших свойств – амортизацию. В запущенных случаях развивается межпозвонковая грыжа, которая сдавливает корешки нервных волокон, расположенных в спинном мозге, а также приводит к неврологическим нарушениям. На этом этапе ноющие боли в позвоночнике приобретают нестерпимый характер.
При артрите больной ощущает боли в местах, где расположены хрящи. Это связано с протекающими в них воспалительными процессами. По мере развития заболевания происходит истирание хрящей и появление наростов, или остеофитов, которые ведут к субхондральному склерозу. Развиваясь, болезнь поражает шейный, средний и грудной отделы позвоночного столба.
В случае, когда субхондральный склероз вызван артритом, вероятность успешного излечения велика.
Выявление болезни
Поскольку субхондральный склероз может затрагивать разные области позвоночного столба, его симптоматика варьируется. Чаще всего больные жалуются на:
- трудности, связанные с ношением тяжестей;
- появляющуюся внезапно боль, которая нарастает;
- дискомфорт при попытках вращать головой или наклоняться;
Не все перечисленные симптомы проявляются у каждого больного. Чем более запущена болезнь, тем больше признаков склероза можно обнаружить. Обычно все начинается с того, что человек ощущает тупую боль при попытке наклонить корпус вперед или назад.
Если вы хотите более подробно узнать, что делать, если болит в спине при наклонах, а также рассмотреть методы лечения и профилактику, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Неврологические симптомы такие, как шумы или звон в ушах, онемение рук и ног, дискоординация движений и нарушения в зрении и слухе проявляются позже, когда остеофиты появляются в нервных и кровеносных магистралях, защемляя их.
Всего выделяют три стадии развития недуга.
- Начальная – уплотнения появляются только по краям костной ткани, не затрагивая межщелевую поверхность, суставная подвижность не нарушена или нарушена незначительно.
- Выраженная – отличается выраженными костными разрастаниями, сужением щели и развитием у больного скованности движений, деформацией смежных поверхностей, при этом склерозирование все еще неравномерно.
- Заключительная – наступает при полной деформации костных тканей, в результате чего щель становится плоской, а сустав полностью теряет свою функциональность.
С учетом того, где именно образуются уплотненные наросты, склероз делят на:
- поражающий весь позвоночный столб;
- поражающий шейный отдел;
- поражающий грудной;
- затрагивающий также замыкательные пластинки тел позвонков.
Чтобы провести адекватную терапию, необходимо понять, какие именно отделы позвоночника затронуты недугом. Для этого врач назначает ряд исследований. В их число входят:
- рентгенография для оценки состояния костной системы и выявления масштабов распространения склероза;
- магнитно-резонансная томография для обнаружения локализации очагов склероза;
- компьютерная томография для подтверждения диагноза.
Денситометрия, проводящаяся во время названных процедур, имеет своей целью измерить объем и плотность костной ткани. Для исключения инфекций, воспалительных процессов и генетических заболеваний в редких случаях врач дополнительно назначает анализ крови.
Терапевтические методы
Поскольку субхондральный склероз позвоночника редко является самостоятельно возникшим недугом, лечить его следует, прежде всего, как симптом и осложнение основного заболевания. Смысл терапии заключается в том, чтобы избавить пациента от болевого синдрома и улучшить общее самочувствие. Все лечение делится на два этапа.
Таблица. Этапы терапии
| Этап | Особенности лечения | ||
|---|---|---|---|
| Первый – борьба с воспалением и купирование боли | Пациенту назначают:
●физиопроцедуры по показаниям; ●лечебную гимнастику или физкультуру; ●соблюдение диеты. |
||
| Второй – восстановление утраченной подвижности позвонков, восстановление тканей хрящей | С этой задачей справляются:
Во время терапии важно периодически отслеживать состояние больного, чтобы убедиться, что болезнь перестала прогрессировать. Если остановить течение болезни не получается с помощью приведенных выше методов, прибегают к хирургическому лечению. С помощью артроскопических методик проводят эндопротезирование, когда полностью или частично заменяют суставную площадку. Операция показана больным со значительным склерозом сочленений и суставов, при которых двигательная функция находится под угрозой утраты.
Чтобы восстановить нормальный кровоток и улучшить обменные процессы в костных тканях, прибегают к таким процедурам физиотерапии, как:
Только после этого, уже не ощущая острой боли, человек может переходить к лечебной физкультуре. Под ней подразумевается комплекс упражнений, разработанный врачами для ослабления влияния склероза на позвоночник. Помимо этого, такая гимнастика дает возможность улучшить гибкость шейного отдела позвоночника, справиться с межпозвонковыми грыжами, остеохондрозом грудного отдела и другими болезнями суставов и позвоночника.
Несмотря на то, что двигательная активность дается больным субхондральным склерозом с трудом, она очень важна в процессе выздоровления. Чем больше человек двигается, тем выше становится подвижность его позвоночника. Вероятность окостенения позвонков снижается, мышцы становятся более тренированными и формируют мышечный корсет, поддерживающий позвоночный столб и не дающий позвонкам сместиться. Главное правило физических нагрузок при склерозе: увеличивать интенсивность и продолжительность выполнения упражнений постепенно, прислушиваясь к реакции организма и избегая боли. Больные субхондральным склерозом могут посещать занятия по йоге и плаванию. Им показаны мануальная терапия и массаж, проводимые специалистами по проблемам позвоночника и суставов. Если вы хотите более подробно узнать, основную технику мануальной терапии позвоночника и влияние на организм, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале. Несмотря на то, что субхондральный склероз не затрагивает органы пищеварения, больные им люди должны скорректировать свой рацион. Меню должно наполниться витаминами и микроэлементами, которые помогают поддерживать здоровье кровеносной системы и обменных процессов в организме. Для этого врачи советуют пациенту употреблять в пищу больше нежирного мяса, морепродуктов, фруктов и овощей. Правильное питание поможет не допустить появления лишнего веса, который также является дополнительной нагрузкой на позвоночник.
Осложнения болезниПри отсутствии правильного лечения болезнь прогрессирует, приводя к разрастанию костных тканей в суставах. Из-за этого поверхности последнего подвергаются усиленному трению и износу, в результате чего развивается воспалительный процесс. Если поверхности суставов утолстились, то они выходят за анатомические пределы суставов и вызывают воспаления в подкожной клетчатке, а также сухожилиях и мышцах больного. Если и на этой стадии не будет проведена терапия, то патологические процессы будут сопровождаться гноем, который начнет проникать в прочие органы, распространяясь по кровеносному руслу. Ткани начнут отмирать – происходит их некроз. Учащаются травмы связок и суставов. Профилактические мероприятияКак и в случае с другими болезнями, проводить профилактику субхондрального склероза намного легче, чем лечить уже возникшую болезнь. Чтобы не пропустить начало болезни, люди, находящиеся в группе риска, должны регулярно посещать врача. При болевых ощущениях в области позвоночника нужно обязательно пройти полное обследование. Здоровый образ жизни поможет надолго сохранить здоровье позвоночника и поддерживающих его мышечных тканей. Очень полезно периодически обращаться к профессионалу за массажем спины. Чем больше человек двигается каждый день, тем меньше вероятность развития у него субхондрального склероза позвоночника. Кроме того, врачи рекомендуют избегать переохлаждений.
Полное излечение от субхондрального склероза практически невозможно. Однако можно снять симптомы болезни, и тогда человек сможет жить полноценной жизнью, забыв о недуге. Другие болезни — клиники в МосквеВыбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
При возникновении болей в спине и шее и после обращения к врачу достаточно частым диагнозом после обследования и проведения рентгенологических процедур становится субхондральный склероз позвоночника. Многие люди только слышали о таком заболевании, но в чём оно заключается, чем опасно и какими методами можно его лечить, знает не большое число человек. Рассмотрим подробнее причины возникновения данной болезни, симптомы и методы лечения. Содержание Причины возникновения ↑В целом, склерозом называется патогенный процесс, происходящий в тканях и характеризующийся возникновением уплотнений. Субхондральный склероз тел позвоночника представляет собой повышение плотности костной ткани, происходящее из-за разрастания соединительной ткани. Чаще всего склероз является признаком нарушения кровоснабжения костных структур.
Основных причин, вызывающих данное заболевание, две:
Склероз позвоночника не является заболеванием как таковым, а диагностируется во время рентгенологического исследования как признак какой-либо другой болезни.
Именно такие неровности хорошо видны на рентгенограммах или томограммах и диагностируются как субхондральный склероз позвоночника.
Фото: признаки склероза на рентгеновском снимке Причиной возникновения субхондрального склероза считают дегенеративно-дистрофические заболевания (артроз и остеохондроз). Общим признаком таких заболеваний является появление остеофитов. При остеохондрозе они появляются по краю позвонков, при артрозе – по краям суставов.
Рис.: изменения при остеохондрозе позвоночника Всё это одинаково болезненно, и практически не поддаётся никакому лечению. Возможно только остановить прогресс заболевания и уменьшить боль. Также при выполнении ряда требований можно предотвратить появление новых остеофитов. Иногда предлагается и оперативное вмешательство, но, к сожалению, даже оно не способно полностью изменить ситуацию.
Однако известны случаи такого заболевания и у детей, вследствие патогенных изменений позвоночника или воспалительных процессов.
Что такое мануальная терапия? Полезную информацию вы найдете здесь. Симптомы заболевания ↑Основными симптомами данного заболевания является боль и трудности при сгибании спины, поворотах головы, поднятии тяжестей. Помимо этого может наблюдаться и следующая симптоматика:
Все вышеперечисленные признаки необязательно могут присутствовать, всё зависит от течения и прогресса заболевания.
В зависимости от области локализации уплотнения костных тканей, может ставиться несколько разный диагноз:
Методы диагностики ↑Чаще всего диагностика данного заболевания проводится такими методами:
Склероз позвонков и увеличение плотности костных тканей определяют также специальным тестом на плотность (денситометрия).
Фото: изображение позвоночника, полученное при денситометрии Иногда назначается и анализ крови, и генетический тест, чтобы исключить вероятность других заболеваний. Лечение склероза позвоночника ↑Так как субхондральный склероз позвоночника не является заболеванием — это всего лишь термин, которым обозначаются патологические изменения костной ткани, то как такового лечения для данного вида склероза нет. В первую очередь, необходимо лечить именно заболевание, сопровождающее склероз позвоночника. Но из-за специфики данных заболеваний полное выздоровление невозможно. Можно только облегчить симптомы, снять боль и затормозить прогрессирование. Чаще всего лечение заключается в комплексной терапии, которое включает в себя несколько направлений:
Направлено лечение на купирование болевых ощущений и приостановление развития болезни. Назначение лечения зависит от многих факторов:
Медикаментозная терапия заключается в назначении следующих видов препаратов:
В самых крайних случаях, когда воспаление и уплотнение костной ткани носит очаговый характер, возможно хирургическое вмешательство, в ходе которого в том числе удаляются имеющиеся остеофиты.
Помимо медикаментозного лечения людям, страдающим склерозом позвоночника, могут быть назначены:
При этом всё это совмещается с лечебной физкультурой и особой диетой.
Почему болит голова в затылке? Узнайте причину тут. Что такое вертеброгенная цервикалгия? Читайте здесь. Диета больных склерозом позвоночника заключается в соблюдении принципов здорового питания. Больной обязательно должен употреблять в пищу:
Также эффективными методами для лечения заболеваний позвоночника, в том числе склероза, являются:
Все физические нагрузки должны быть умеренными.
Достаточно эффективной при лечении склероза позвоночника бывает и народная медицина. Такие способы как апитерапия и лечение препаратами сабельника болотного признаны даже официальной медициной. Отличный лечебный эффект дают массаж и мануальная терапия. Также показано таким больным санаторно-курортное лечение. Но как бы ни были эффективны различные методы лечения склероза позвоночника, полное излечение данной болезни в любом случае невозможно. Чем раньше больной обратится к врачу, и заболевание будет продиагностировано, а также назначено правильное и всестороннее лечение, тем больше шансов, что дальнейшее развитие болезни можно будет приостановить, устранить сильный болевой синдром, восстановить в ходе лечения подвижность позвоночника и вообще помочь человеку вести активный образ жизни. Из этой статьи вы узнаете: какую патологию называют субхондральным склерозом замыкательных пластинок, по каким причинам она появляется. Виды, степени и симптомы патологии. Диагностика и лечение.
Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.). Субхондральный склероз замыкательных пластинок – это поражение, разрушение субхондральной хрящевой ткани позвонков.
Иногда вследствие некоторых причин (возрастные изменения, патологии, проблемы с метаболизмом) в костную ткань, к которой прилежит субхондральная пластинка, поступает меньше полезных веществ и кислорода. Результатом становится дистрофия, дегенерация хряща, а последствиями – скованные движения, дискомфорт и боль. Субхондральный склероз замыкательных пластинок не возникает сам по себе, отдельно от других заболеваний, практически всегда он является проявлением артрита, артроза или остеохондроза. Изредка может появиться как следствие нагрузки (например, у тяжелоатлетов). Опасность представляют любые стадии заболевания:
Патологию невозможно вылечить полностью, комплексными мерами удается только приостановить ее развитие. За помощью обращаются к ортопеду, травматологу, вертебрологу. Причины и предрасполагающие факторыЧаще всего склероз замыкательных пластинок развивается вследствие:
К появлению патологических изменений могут подтолкнуть стимулирующие факторы:
КлассификацияВ соответствии с локализацией процесса выделяют несколько видов субхондрального склероза замыкательных пластинок тел позвонков:
По причинам происхождения и особенностям течения патологию делят на две формы:
Стадии заболеванияПоскольку изменения тонкой пластины трудно выявить, характерными признаками становятся сопутствующие разрастания костной ткани в зависимости от стадии болезни.
СимптомыНа начальных стадиях патология протекает почти бессимптомно (особенно в грудном отделе), не мешая выполнять любые физические действия. Незначительными проявлениями могут быть неприятные ощущения, специфический хруст и дискомфорт при резкой смене позы. По мере развития болезни симптомы становятся все более выраженными, пациент испытывает трудности при поворотах, наклонах, поднятии конечностей, элементарных нагрузках. В особенно тяжелых случаях результатом может стать полная неподвижность позвоночника и инвалидность. Если не проводить лечение прогрессирующего склероза, то он может привести к утолщению и разрастанию тканей за зону сустава, воспалению и некрозу прилежащих тканей, сосудов, подкожной жировой клетчатки. ДиагностикаЗаболевание выявляют в процессе рентгенологического обследования, поэтому ее часто называют рентгенологическим проявлением или признаком другой болезни. Степень деформации суставных поверхностей уточняют с помощью:
Методы леченияПатологию невозможно устранить полностью, комплексом мероприятий удается приостановить развитие процесса, снять боль и вернуть подвижность позвонков. Комплекс мер состоит из:
В тяжелых ситуациях используют хирургические методы – удаляют остеофиты, высвобождают защемленные нервы, заменяют позвонок имплантатом, вид операции зависит от тяжести поражения суставной поверхности. ПоследствияЧерез поверхность гиалинового хряща замыкательной пластинки в ядро межпозвоночного диска:
Поэтому после того как структура хряща меняется (в результате нарушений кровоснабжения), ухудшается его проницаемость и в студенистое ядро попадает все меньше жидкости и полезных веществ, внутри накапливаются продукты обмена. Это приводит к постепенной дегенерации и ухудшению амортизирующей функции межпозвоночного диска. Одновременно происходит утолщение гиалинового слоя замыкательной пластинки и изменение прилежащей костной ткани тела позвонка: разрастание, утолщение, выпячивание поверхностей. В совокупности процессы приводят к:
ПрогнозПрогноз при данном заболевании не очень утешительный, вылечить этот процесс невозможно. Регулярными процедурами (курсами физиотерапии, ЛФК, массажем) и ЗОЖ можно приостановить развитие патологии, уменьшить боль, предотвратить инвалидность. Если процесс не лечить, разросшиеся ткани позвонков внедряются в прилежащие ткани и вызывают их воспаление, некроз и расплавление гноем. detector |
