Спондилолистез шейного отдела позвоночника

Спондилолистезом называется смещение одного позвонка относительно другого, нижележащего позвонка. Смещение шейных позвонков проявляется болями в шее, нарушением подвижности, проблемами неврологического характера, и другими симптомами. Лечение часто длительное и предполагает как назначение препаратов, так и массаж, ЛФК и иногда хирургическое вмешательство.

Спондилолистез шейного отдела чаще всего локализуется в области 4-5 шейных позвонков (C4-C5).

Основным фактором, предрасполагающим к возникновению патологического смещения, является несращение или разрушение дужки позвонка, соединяющей суставы. Этот дефект позволяет одному или нескольким позвонкам соскальзывать с другого.

Смещение может развиться как остро, например, после травмы, так и в течение долгого времени и проявиться в пожилом возрасте. Как правило, на начальных стадиях смещение не вызывает неприятных ощущений и обнаружить его возможно только после проведения рентгенографии.

Причины и признаки смещения

Основные причины возникновения смещения следующие:

  • наиболее частая – травматическое воздействие: переломы дуг позвонка, вывихи при падении с высоты, автомобильных авариях, сильных ударах;
  • в детском возрасте позвонки способны смещаться даже после неудачного резкого движения головой назад;
  • родовая травма, грубо оказанное акушерское пособие в родах;
  • поднятие тяжестей, перенапряжение шейного отдела;
  • дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике, обусловленные возрастом;
  • наследственные дефекты.

В результате смещения развиваются следующие изменения:

  • деформация позвоночника, уменьшение длины пораженного сегмента;
  • нарушение осанки;
  • сдавливание корешков спинномозговых нервов;
  • стеноз позвоночного канала.

С течением времени заболевание прогрессирует, и изменения становятся более выраженными.

Клиника обусловлена местом расположения смещенного позвонка. При шейном спондилолистезе обычно присутствуют такие симптомы:

  • боли разной интенсивности в спине, шее;
  • нарушение чувствительности в руках, плечевом поясе;
  • головные боли, напоминающие мигрень;
  • нарушения подвижности верхних конечностей (тяжело поднять руку, взмахнуть рукой);
  • нарушения слуха, зрения;
  • изменения голоса (хрипота);
  • косоглазие;
  • быстрая утомляемость;
  • насморк;
  • снижение памяти, внимания;
  • изменения в щитовидной железе;
  • невралгия тройничного нерва;
  • синдром позвоночной артерии – дефицит кровоснабжения мозга в результате сдавления сосуда, проявляется сильной головной болью, головокружением, иногда – потерей сознания.

Симптоматика во многом обусловлена и стадией развития процесса.

  • В начальной стадии могут беспокоить боли при физической нагрузке, резких движениях, при занятиях спортом.
  • На второй стадии дискомфорт присутствует постоянно, боли усиливаются, присоединяются нарушения подвижности.
  • В третьей стадии к болям в месте смещения присоединяются головные боли, изменяется осанка, возможны неврологические симптомы.
  • В четвертой стадии боли постоянные, сильные, мешают вести привычный образ жизни, спать, движения существенно ограничены.

Классификация состояния

Существует 4 степени смещения позвонков при спондилолистезе:

  • 1-я степень – позвонок смещен на 25% от длины;
  • 2-я степень – смещение достигает 50%;
  • 3-я степень – позвонок смещен на 75%;
  • 4-я степень – более 75%.

Финальной стадией является выпадение позвонка.

Различаются устойчивая и неустойчивая формы смещения. При устойчивой смещение не беспокоит пациента до перехода в 3-ю степень, смещение развивается постепенно. При неустойчивой форме смещение возникает на фоне движений головой, физической нагрузки и сопровождается болью.

Лестничная деформация шейного отдела представляет собой смещение более чем одного позвонка в одном направлении. Данный вид деформации может захватывать и позвонки грудного отдела. Причинами такого состояния часто являются дегенеративные процессы в позвоночнике – остеохондроз, артроз.

Если позвонки смещаются в разных направлениях, говорят о комбинированной деформации.

Существует так называемый ложный вид смещения – псевдоспондилолистез. Он возникает в отсутствие дефектов межсуставной дужки и связан с особенностями строения позвоночника, позволяющими одному позвонку при резких движениях смещаться относительно другого позвонка. Такое смещение также может способствовать ущемлению спинномозговых нервов, но стеноза позвоночного канала при этом не наблюдается.

У вас есть вопрос? Задайте его нашим врачам.

Принципы лечения

При подозрении на спондилолистез проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • объективный осмотр, включающий в себя осмотр и пальпацию позвоночника;
  • рентгенографическое исследование позвоночника;
  • компьютерная томография позвоночника;
  • МРТ;
  • по показаниям – УЗИ внутренних органов.

Для выявления смещения атланта (C1) рентген выполняется через ротовую полость.

Диагностика помогает определить степень смещения, локализацию смещения, выявить возможную причину, наличие осложнений. Только после проведения тщательного обследования возможно назначение лечения.

Спондилолистез лечится как консервативно, так и с помощью хирургического вмешательства.

В случае назначения консервативного лечения применяются:

  • лекарственные препараты для снятия боли, отека;
  • иглорефлексотерапия;
  • массаж;
  • физиотерапия, ЛФК;
  • кинезитерапия – физические упражнения с применением осознанных мышечных сокращений, вид ЛФК.

Лекарственная терапия в комплексе с упражнениями помогает исправить смещение и предупредить его прогресс. Улучшается кровоснабжение мышц, питание тканей позвоночника и связок. Как правило, консервативное лечение эффективно на ранних стадиях.


Фиксация смещения позвонков

При врожденном дефекте, травматическом повреждении позвоночника применяется операция.

Проводится фиксация позвонков с помощью металлических креплений. После операции необходимы охранительный режим на период до шести месяцев во избежание развития осложнений, физиотерапевтическая реабилитация.

С годами люди начинают жаловаться на головные боли, частые головокружения, дискомфорт в области шеи и плеч. В этой ситуации многие начинают принимать самые разнообразные препараты обезболивающего типа, чтобы снять подобную симптоматику. Как правило, подобные мероприятия не приносят никаких видимых результатов. Дело в том, что при возникновении болевых ощущений необходимо лечить не дискомфорт, а первопричину, которая привела к таким симптомам. Обычно эти признаки появляются на фоне дистрофических процессов, протекающих в позвонках, чаще всего в шейном отделе.

Во врачебной практике довольно часто встречаются диагноз спондилолистез позвоночника (смещение позвонков). Эта патология способна принести не только массу дискомфорта и болевых ощущений, но и полностью нарушить нормальную жизнедеятельность человека. Поэтому очень важно своевременно выявить подобную патологию.

Что такое спондилолистез шейного отдела

Этот недуг не является отдельным заболеваниям. По большому счету это определенный термин, при помощи которого объясняется причина патологических дистрофических и других изменений, протекающих в позвоночнике. Многие знают, что чем старше человек становится, тем больше он подвержен инволютивным процессам. Это объясняется тем, что изнашиваются практически все ткани организма. Это касается и позвоночного столба. Если же человек по своей профессиональной деятельности связан с факторами риска, нагружает спину или в позвоночнике развиваются патологии, то и дегенеративные изменения фиксируются значительно чаще и раньше.

Спондилолистез может наблюдаться в любом отделе позвоночника, однако чаще он встречается именно шейном отделе. Это связано с тем, что данная зона человеческого тела обладает определенными анатомическими и физиологическими особенностями. Человек постоянно двигает шеей, на нее приходится большая нагрузка на протяжении всего дня. Она должна выдерживать вес головы и справляться с многочисленными задачами. Однако, при всем этом, мышцы шеи развиты довольно слабо. Из-за этого происходит увеличение статических нагрузок.

Читайте также:  Крест синдром при склеродермии

Стоит отметить, что шейные позвонки значительно меньше по своему размеру. Это также влияет на их прочность. Все это приводит к спондилолистезу шейного отдела позвоночника.

Также стоит обратить внимание на существенный отягощающий фактор. Дело в том, что внутри каждого позвонка находится довольно крупные нервы и сосуды. Также в этом месте расположена позвоночная артерия. Если происходит сдавливание остеопатов в этой области, то в этом случае есть даже риск развития нарушения кровообращения в головном мозге человека. В некоторых ситуациях это приводит к ишемическому инсульту.

Однако спондилолистез шейного отдела позвоночника является первичным признаком возникновения проблем. По большому счету, это так называемая реакция организма, которая становится отчетливо видна, в случае если пациент страдает от тех или иных патологических изменений межпозвоночных дисков (например, в процессе развития остеохондроза или других патологий).

Как правило, именно остеохондроз разрушительно действует на диски. В этом случае чаще всего отмечается нестабильность шейного отдела позвоночника. Организм начинает реагировать на подобный недуг. Происходит разрастание остеофитов (своего рода выступов) по позвонкам. Они необходимы для того, чтобы попытаться стабилизировать ослабленную часть тела. Несмотря на то, что подобным образом организм пытается привести свою работу в стабильный режим, шейный отдел может сильно деформироваться. Подобные запущенные ситуации считаются наиболее сложными. При особом виде шейного спондилолистеза может даже потребоваться операция.

Разновидности патологии

Так как спондилолистез не является отдельным заболеванием, существует множество различных факторов, которые влияют на его развитие. Именно поэтому спондилолистез бывает:

  • Дегенеративным. Чаще всего такая патология проявляется на фоне разрушений в тканях позвоночника. Как правило, дегенеративный спондилолистез шейного позвонка встречается у людей старшей возрастной группы, а также у тех, у кого развился остеохондроз.
  • Диспластическим. В этом случае причиной недуга является неправильное развитие дисков позвонка, а также связок, которые необходимы для того, чтобы укреплять позвоночный столб. Подобное может произойти в процессе внутриутробного развития плода. Таким образом, диспластический тип данной патологии можно смело назвать врожденным.
  • Пришеечным. Развития данного недуга объясняется нарушениями в области, где находятся соединительные тела позвонков, а также их отростков.
  • Травматическим. В этом случае речь идет о повреждение шейного отдела, на фоне чего происходит развитие нестабильной работы сегментов позвоночного столба.

Классификация

Патология этого типа развивается согласно 4 стадиям. Стоит рассмотреть их подробнее:

  • 1 стадия. Происходит смещение дисков на ¼ от ширины позвонка, которой расположен ниже.
  • 2 стадия. В этом случае вышележащий позвоночный диск смещается чуть больше – на половину ширины позвонка, которой находится под ним.
  • 3 стадия. В этом случае смещение становятся еще более заметным. Верхний диск сдвигается на 3/4 от ширины нижнего позвонка.
  • На 4 стадии позвоночный диск полностью соскальзывает. Таким образом, в процессе развития данного недуга у человека может произойти полная деформация шеи, включая полное смещение позвонка.

Причины

Стоит отметить, что за последние годы специалисты стали отмечать, что от спондилолистеза поясничного и шейного отделов страдает все более молодое поколение. В группе риска находятся люди в возрасте от 50 до 60 лет, однако первые симптомы проблем с этим отделом позвоночника могут встречаться и у людей, которым чуть больше 20 лет. Таким образом, на сегодняшний день появилась новая теория, которая опровергает мнение о том, что данная патология может развиваться только у людей старшего возраста. Это объясняется тем, что смещение шейных позвонков происходит не только на фоне возрастных изменений, но и из-за того, что современные молодые люди проводят больше времени за компьютером и ведут преимущественно сидячий образ жизни.

Рассматривая причины, симптомы и диагностику спондилолистеза, также стоит отметить, что подобные проблемы могут развиться на фоне:

  • Статических или динамических перегрузок шейных отделов.
  • Приобретенных или врожденных патологиий, которые нарушают биомеханику генетической предрасположенности.
  • Заболеваний, в процессе которых нарушается обмен веществ.
  • Травматических повреждений и проблем с полноценным питанием.

Хотя бы один из перечисленных признаков так или иначе присутствует в жизни каждого человека. Многим не хватает витаминов. Люди неправильно питаются, не следят за своим весом и осанкой. Все это может привести к проблемам со спиной.

Симптоматика

Если определить причины и симптомы спондилолистеза позвоночника, лечение будет проходить намного успешнее, однако, только в том случае, если пациент не затягивал с обращением к врачу.

Человеку стоит обратиться за специализированной помощью в том случае, если он начал жаловаться на боли в швейных отделах. При этом болевые ощущения могут также отдавать в области мышц плечевого пояса, затылочную часть головы и многие другие зоны. Чаще всего боль острая или в виде прострелов.

Также при развитии спондилолистеза шейного отдела позвоночника многие отмечают появление мурашек на руках. Появляется хруст при поворотах или движениях головой. Движения сильно ограничиваются.

Также стоит обратить внимание на то, что в этой ситуации на задней части шеи может появиться так называемый горб. Многие отмечают появление головокружений и обмороков. В случае если происходит нарушение работы позвоночной артерии, появляются головные боли ноющего типа. Верхние конечности и плечевые суставы сильно ослабевают.

Если своевременно заметить симптомы спондилолистеза поясничного отдела или шейного, то есть шанс на полное восстановление.

Диагностика

Чтобы удостовериться в том, что человек действительно страдает от этого недуга не требуется проводить каких-либо серьезных исследований. Как правило, врач видит первые признаки патологии уже на осмотре.

Для этого нужно обратиться к неврологу. Если у него есть сомнения касательно точности диагноза, то он отправит пациента на рентгенологическое исследование шейных отделах позвонков. При этом делается снимок в 2 проекциях. При необходимости дополнительно может быть проведено КТ или МРТ.

Данный вид исследования необходим для того, чтобы более точно установить степень и разновидность повреждений, от которых страдает пациент. Также подобная диагностика помогает удостовериться в том, что у человека серьезных осложнений, например, межпозвонковой грыжи. На фоне полученных результатов врач составляет соответствующее лечение спондилолистеза шейного отдела позвоночника. Дополнительно могут быть назначены профилактические процедуры.

Медикаментозное лечение

Профилактика спондилолистеза и его лечение назначаются исключительно врачом. Как правило, без медикаментов в этом случае не обойтись. Обычно специалист прописывает:

  • Противовоспалительные средства нестероидной группы. Как правило, такие медикаменты принимаются очень короткими курсами. Они необходимы для того, чтобы быстро избавить пациента от болевых ощущений, но при этом не затронуть работу других систем организма.
  • Миорелаксанты. Эта группа препаратов предназначена для того, чтобы купировать очень сильный болевой синдром. Прием таким медикаментов разрешается только при условии, что пациент находится под наблюдением опытного специалиста.
Читайте также:  Полиартроз симптомы и лечение народными средствами

Если спондилолистез шейного отдела позвоночника дошел до серьезной стадии развития, то в этом случае могут потребоваться уколы стероидных гормонов. Также могут потребоваться новокаиновые блокады.

Физиотерапия и упражнения

Благодаря таким терапевтическим мероприятиям удается простимулировать мышцы брюшины и спины.

Если говорить о специализированной физкультуре, то обычно она представляет собой комплекс гимнастических упражнений. Также требуется развить более мощный мышечный корсет спины, чтобы поддерживать ослабленные позвонки. ЛФК является эффективной терапевтической мерой, которая помогает значительно улучшить состояние больного.

В зависимости от того, был пациенту диагностирован спондилолистез грудного отдела позвоночника или шейного, потребуется выполнять разные упражнения, комплекс которых подбирается в зависимости от конкретной клинической картины и индивидуальных особенностей пациента. Гимнастика должна быть щадящей. Поэтому врач обязательно исключает любые упражнения, которые могут привести к перерастяжению тканей позвоночника.

Ортопедическая коррекция

В этом случае речь идет об обязательном ношении специального корсета, который подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Приспособления этого типа предназначены для того, чтобы исключить вероятность случайного перерастяжения мышц, которое может произойти по неосторожности пациента. К такому может привести даже резкий поворот головы и стандартные нагрузки.

Ортопедический корсет помогает зафиксировать позвонки в правильном положении и не допустить их дальнейшего смещения.

Хирургическое вмешательство

Если в процессе консервативного лечения патологии не наблюдается положительной динамики и у пациента наблюдаются все те же симптомы спондилолистеза, операция становится единственным выходом.

Как правило, хирургическое вмешательство необходимо уже на 3 стадии развития недуга или в том случае, если у пациента была диагностирована наследственная предрасположенность к этой патологии или спондилолистез начал развиваться слишком быстро. В этом случае производится установка специальных фиксирующих пластин непосредственно в сам позвоночник.

После операции пациенты проходят реабилитацию. Также в этот период человеку категорически запрещается поднимать тяжести и выполнять интенсивные физические упражнения. После операции рекомендуется приобрести жесткую кровать. Ноги во время сна должны всегда быть согнуты в коленях. Дополнительно некоторое время пациенту придется носит ортопедический корсет и выполнять специальные упражнения.

Возможные осложнения

Если в области шеи произошло значительное смещение дисков, то это приводит к серьезным деформациям этой области. У человека буквально появляется горб. Длина позвоночного столба значительно сокращается, что приводит к уменьшению роста больного. Человек не может совершать многие движения, из-за чего значительно ухудшается качество его жизни.

Люди, страдающие от этой патологии, начинают ходить, как канатоходцы. Это означает, что их ноги практически постоянно находятся в полусогнутом состоянии, стопы они устанавливают в одну линию. При развитии подобных аномалий сложно говорить о полном восстановлении.

В заключение

Спондилолистез является крайне серьезным заболеванием. Если допустить развитие запущенной стадии, то человеку придется оформить инвалидность. При обострении патологии, которое длится более 4 месяцев, больному присваивается 3 группа. Однако это не означает, что избежать подобных осложнений невозможно. Если начать своевременное лечение, то в большинстве случаев прогноз благоприятный.

Диагностика

Диагностика спондилолистеза обычно не представляет значительного труда. Врач обязан опросить больного, а также провести осмотр. Предварительный диагноз можно поставить на основании этих двух методов диагностики.

В качестве подтверждения обязательно используют рентгеновские снимки. Их выполняют в двух проекциях, что помогает лучше понять степень смещения и оценить, насколько поражены окружающие органы и ткани.

В большинстве случаев рентгенография отвечает на все вопросы диагностического поиска. Если врач считает, что ему недостаточно данных для постановки диагноза или он подозревает дополнительные повреждения, то могут использоваться методики КТ и МРТ.

Лечение спондилолистеза поясничного, крестцового и шейного отделов

Спондилолистез – заболевание, которое лечится как консервативным, так и оперативным методом. Выбор методики производится в зависимости от выраженности симптоматики и стадии заболевания.

Спондилолистез в области поясничного отдела – наиболее частый вариант патологии. Эту патологии в основном подвергают консервативному лечению. Человеку рекомендуются специальные ортопедические приспособления, занятия ЛФК, а также медикаменты. Хирургическое вмешательство на позвоночнике в случае поясничной патологии проводится не более чем в 5% случаев.

Когда заболевание уже диагностировано, пациенту рекомендуется ограничить двигательный режим. В первую очередь ограничивают перенос тяжестей, разгибательные и сгибательные движения и резкие повороты корпуса. Обязательно используют медикаментозную терапию, чтобы купировать симптомы патологии. Применяются следующие лекарства:

  • противовоспалительные средства нестероидного типа, позволяющие бороться с болями, отечностью, воспалительной реакцией;
  • миорелаксанты, позволяющие устранить спазм мышечных структур, возникающий в области повреждения;
  • хондропротекторы, которые в значительной степени тормозят дегенеративные изменения в тканях позвонков.

В ряде случаев, если боли выражены очень сильно, применяются сильные нейролептики и опиоидные препараты, но необходимость в них возникает редко.

Спондилолистез в крестцовом отделе также редко подвергается лечению оперативного типа. Врачи предпочитают использовать методы консервативной терапии, которые сходны с теми, что используются для помощи больным, у которых отмечается патология поясничного отдела.

Лечение начинается с ограничения подвижности. Затем, в зависимости от выраженности симптомов, больному выписывается медикаментозная терапия, направленная на купирование мышечного спазма и устранение болевого синдрома.

В качестве дополнительного лечения врачи могут назначать, например, витаминные и минеральные комплексы. Широко используются препараты, улучшающие питание тканей и микроциркуляцию. Если боль со спазмом выражена очень сильно, врач может назначить пациенту антидепрессанты, которые помогут снять спазм, так как способны оказывать дополнительное расслабляющее действие на мышцы.

Поражение спондилолистезом шейного отдела позвоночника обычно расценивается врачами, как наиболее опасное. Это связано с тем, что при пережатии спинного мозга на таком высоком уровне возможно развитие полного паралича.

Врачи, несмотря на опасность, предпочитают и в этом случае избегать хирургического вмешательства, если симптомы патологии выражены не слишком значительно. Это связано с тем, что операция на позвоночном столбе сопряжена со многими рисками, которые необходимо учитывать.

Лечение пациентов со спондилолистезом шеи начинают, как и в других случаях, с ограничения подвижности в поврежденной области. Дополнительно используют стандартный набор медикаментов для купирования симптомов.

Значительным отличием от классического лечения других форм спондилолистеза является использование кортизола. Кортизол применяется в тех случаях, когда пациенты жалуются на онемение рук. Кортизол, вводимый эпидурально, быстро купирует отечность и воспалительный процесс, возвращая рукам нормальную чувствительность и подвижность.

Читайте также:  Остеомиелит что это такое

Из всех хирургических методик предпочтение, независимо от пораженного отдела позвоночника, отдается ламинэктомии. Хоть операция часто показывает хорошие результаты, но ее предпочитают не использовать, так как восстановительный период представляет сложности, а риск осложнений очень велик.

В чем отличия стабильного от нестабильного

Еще одна классификация спондилолистеза предполагает разделение патологии на стабильный и нестабильный тип.

Стабильный спондилолистез характеризуется отсутствием изменений в положении тел позвонков независимо от того, в каком положении находится тело человека. Нестабильный тип заболевания, в свою очередь, характеризуется тем, что тела одного или нескольких позвонков меняют свое положение в пространстве в зависимости от того, какую позу принимает человек.

В чем отличия стабильного от нестабильного спондилолистеза

Стоит иметь в виду, что нестабильный тип патологии считается опасным для человеческой жизни. Это повреждение, которое в основном развивается в результате перенесенной травмы и, естественно, пациенту в этом случае необходима срочная медицинская помощь.

Нестабильный спондилолистез купируют при помощи хирургических методик. Если своевременно не оказать такому больному медицинскую помощь, у него может необратимо повредиться спинной мозг.

Симптомы и последствия спондилолистеза

Спондилолистез – заболевание, клиническая картина которого может значительно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, а также стадии патологии. В некоторых случаях неправильное строение позвоночника обнаруживается случайно, в течение длительного времени ничем себя не проявляя.

Из жалоб на первый план выходит болевой симптом. Взрослые люди, в зависимости от уровня поражения, будут жаловаться на боли в области крестца и поясницы. При этом боли могут иррадиировать в область бедер, голеностопных суставов, стоп. Дети же скорее расскажут врачу о том, что у них есть боли в ногах.

Симптомы и последствия спондилолистеза

Помимо боли стоит обратить внимание на следующие симптомы, которые могут говорить о наличии патологии:

Спондилолистез не был бы так опасен, если бы из-за него не происходило повреждения спинного мозга. В зависимости от уровня повреждения можно ожидать разных последствий, начиная от приступов головных болей и потерь сознания, если смещение образуется где-то в шейном отделе, и заканчивая дисфункцией тазовых органов, если поражается область поясницы и ниже.

Причины и виды

Сегодня спондилолистез принято разделять на два основных вида. Это антеролистез и ретролистез. При антеролистезе наблюдается классическое смещение позвоночной кости вперед, и этот вид патологии встречается довольно часто. Ретролистез характеризуется смещением тела позвонка не кпереди, а кзади, и встречается гораздо реже, чем антеролистез.

Спондилолистез — Причины и виды

Помимо вида смещения спондилолистез еще разделяют на несколько разновидностей в зависимости от причины развития патологии. Выделяются следующие виды:

  • диспластический тип сопровождает обычно врожденные нарушения структуры позвоночника, при которых может, например, наблюдаться незаращение душек позвоночных тел, недостаточное развитие позвоночных дужек (гипоплазия), недостаточное развитие отростков позвоночного тела, при этом патологию можно диагностировать еще в детском возрасте, а по мере роста ребенка она только прогрессирует;
  • истмический тип, который обычно сопровождает уже сросшийся перелом позвоночных дужек, особенно часто этот тип патологии отмечается у разных спортсменов, вынужденных переносить высокие нагрузки, но может диагностироваться и у пациентов, склонных к гиподинамии (недостаточность движения);
  • дегенеративный тип характерен для пожилых людей и возникает, как следствие артроза, поражающего суставы позвоночного столба, в основном диагностируется случайно, если пациент обращается по поводу увеличения анатомических изгибов позвоночников;
  • травматический тип диагностируется в тех случаях, когда спондилолистез развился из-за перелома отростков позвоночного тела или повреждения суставной дуги;
  • патологический тип можно назвать вторичным, в этом случае кость позвонка деформируется из-за воздействия, например, опухолевого новообразования.

Степени спондилолистеза

В рентгенографии используются две классификации, позволяющие определить степень спондилолистеза. Первая из них – классификация Мейердинга, в которой учитывается степень смещения верхнего позвонка по отношению к тому, что находится ниже. Классификация включает в себя четыре степени.

Степень Сила смещения
I Менее ¼
II Менее ½
II Менее ¾
IV Более ¾

Коль и Юнге, занимающиеся изучением патологии, считают, что можно выделить в этой классификации дополнительную, V степень смещения, которую называют спондилоптозом. При этом смещение будет абсолютным.

Второй вариант классификации представили Беленький и Митбрейт. Они опираются на угол, который можно получить, если провести линию между ближайшими к поврежденному позвонками, и дополнительную вертикальную линию. Эта классификация предполагает разделение на 5 степеней.

Степень Образуемый угол в градусах
1 От 46 до 60
2 От 61 до 75
3 От 76 до 90
4 От 91 до 105
5 От 106 и больше

Гимнастика и упражнения

Гимнастика и ЛФК являются обязательными элементами лечения этого заболевания

Важно знать, что эти методики используются только в том случае, если пациент не страдает от острой формы заболевания. В острый период нагрузка противопоказана

Упражнения в каждом отдельном случае выбирает врач. Так, например, для шеи может подойти следующий комплекс:

  • делаются медленные, нерезкие наклоны головы влево и вправо;
  • также медленно, без резких движений выполняются повороты головы из стороны в сторону;
  • выполняются медленные круговые движения головой по часовой стрелке, а затем в обратном направлении.

Все упражнения должны выполняться медленно, без спешки и резких движений в поврежденных областях.

Гимнастика и упражнения при спондилолистезе

При повреждении крестца или поясницы правила выполнения упражнений аналогичны. Врач, в зависимости от тяжести заболевания может добавить упражнения с мячом, если состояние пациента это позволяет. Например, может применяться следующий комплекс:

Комплекс упражнений может изменяться в зависимости от состояния пациента и рекомендаций врача. Если пациенту сложно или больно выполнять то или иное упражнение, об этом необходимо обязательно сообщить специалисту.

Спондилолистез – патология, которая в течение длительного времени не дает о себе знать. Появление симптомов болезни говорит о ее запущенности, а также о том, что возникла угроза повреждения спинного мозга. Лучение в этом случае рекомендуется начать как можно раньше.

Читайте также:
Adblock
detector