Спондилит шейного отдела позвоночника

Содержание:


Спондилит шейного отдела позвоночника – заболевание, которое развивается в результате длительно текущего воспаления при отсутствии лечения. В основе его – развитие очага инфекции между позвонками либо в районе хрящевой ткани.

Каких-либо визуальных изменений нет, но симптомы бывают самыми разными. При отсутствии лечения шея постепенно наклоняется вперёд, при этом поворачивать её в разные стороны становится невозможно.

Причины

Спондилит позвоночника редко появляется сам по себе. Чаще всего это осложнение другой патологии спины. Среди основных провоцирующих факторов можно назвать:

  1. Туберкулёз костей.
  2. Наследственность.
  3. Наличие гнойного очага инфекции в другом органе – например, кариес или хронический тонзиллит, или ринит, который также может протекать хронически.
  4. Болезнь Бехтерева.

Ещё один важный фактор – травма. Область шеи травмируется чаще всего. Но это не говорит о том, что спондилит должен возникать каждый раз после этого. Для развития заболевания, кроме травмы, должны присутствовать и другие факторы, например, раны.

Как проявляется

Спондилит шейного отдела может проявлять себя по-разному, но основным симптомом следует считать боль, и появляется она именно в месте воспаления. Её характер бывает разным – тянущим, резким, ноющим.

Скованность появляется не всегда. Обычно она является первоначальным признаком болезни Бехтерева. Причём оба эти симптома могут быть как едва выраженными, так и проявляться очень сильно.

Второй важный признак – чувство скованности мышц. Это особенно заметно при поворотах головы в сторону. Данный признак очень важен и о нём обязательно надо сообщить врачу. Боль может появиться и при неправильном положении тела, а также при длительном сидении при работе за компьютером. Сюда же можно отнести и наклоны головы вниз.

Третий признак – затруднения при поворотах головы в стороны, а также при попытке поднять или опустить голову.

Нарушения осанки – это явный симптом развития воспаления. При этом голова всегда наклонена вниз, плечи опущены, может появиться даже небольшой горб. Нормальное положение можно принять только при усилии со стороны человека, причём удерживать голову в таком положении становится всё труднее и труднее.

К другим симптомам спондилита шейного отдела позвоночника можно отнести слабость, боль в мышцах, повышение температуры тела, ноющие боли в руках, снижение иммунитета.

Диагностика

Диагностировать заболевание можно при помощи различных методов. В первую очередь это рентгенография, которая позволит увидеть все изменения в костной ткани. Компьютерная томография и МРТ необходимы для определения точной локализации воспаления. Без этих методов понять, где расположен очаг, невозможно.

Читайте также:  Мазь при защемлении нерва в шейном отделе

При необходимости проводится пункция поражённой области, для того, чтобы узнать, какие именно микроорганизмы оказались виновны в развитии воспаления. Это очень важно для назначения правильного лечения, в котором главную роль играют антибиотики.

И, наконец, пациент обязательно должен сдать анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови. Здесь могут быть повышены такие показатели, как СОЭ и лимфоциты.

Как избавиться


Лечение будет зависеть от причин, которые вызвали воспаление. Если это оказался асептический спондилит шейного отдела позвоночника, то никакие антибиотики оказываются не нужны, так как причина здесь – трение позвонков друг об друга при наличии шейного остеохондроза.

При наличии септической формы обязательно используются антибиотики, и чем быстрее будет начат их приём от момента начала болезни, тем меньше шансов получить всевозможные осложнения.

Но лечение обязательно должно быть комплексным. Среди препаратов назначаются те, что относятся к группе НПВС – ортофен, диклофенак, индометацин и многие другие.

При тяжёлом течении обязательно используются кортикостероиды, которые обладают способностью приостанавливать воспаление и снимать отёк. Но принимать эти препараты можно только по назначению врача, так как у них немало побочных эффектов. Самым популярным средством из этой группы на сегодняшний день является преднизолон.

Физиотерапия помогает снять воспалительный процесс и уменьшить мышечную скованность. Но не рекомендуется проходить полный курс при наличии острого периода. Лучше всего провести лечение в стадии выздоровления.

При правильном и своевременном лечении прогноз обычно благоприятный, если, конечно, удалось установить и полностью устранить причину болезни.

Представляет собой поражение позвоночного столба воспалительно-инфекционной этиологии, сопровождающееся снижением плотности костной ткани и возникновением гнойно-воспалительных очагов, что вызывает разрушение тел позвонков, а также деформации позвоночника в целом.

Причины

Чаще всего заболевание возникает в результате заноса с током крови в позвоночный столб инфекционных агентов. Практически в 40% случаев в качестве инфекционного агента выступает микобактерия туберкулеза, реже возбудителем заболевания являются гонорейные гонококки, бледная трепонема, бруцелла, золотистый стафилококк, стрептококки, кишечная палочка и возбудитель тифа. Довольно редко встречаются случаи спондилита, обусловленные инфицированием грибковыми. Иногда начало заболевания связывают с получением травмы позвоночного столба. Очень редко диагностируется ревматоидный спондилит.

Факторами, способствующими развитию недуга, являются генетическая предрасположенность, травмы позвоночника и нарушение работы иммунной системы.

Симптомы

Главным клиническим симптомом спондилита вне зависимости от его этиологии является боль в области поражения позвоночного столба. Чаще всего развитие недуга наблюдается в грудном отделе позвоночника. Боль при заболевании может носить различную интенсивность, но чаще всего имеет ноющий характер и усиливается при физических нагрузках. Помимо болей пациенты могут жаловаться на ограничение подвижности в позвоночнике, невозможность сделать наклон или поворот телом. Заболевание сопровождается уменьшением физиологических изгибов, в результате чего позвоночник приобретает ровную форму. По мере прогрессирования заболевания может возникать патологическая деформация позвоночника, что сопровождается нарушением функционирования внутренних органов.

Читайте также:  Полимиалгия ревматическая лечение народными средствами

При спондилитах инфекционного генеза может наблюдаться возникновение гипертермии тела, озноба, сонливости, общей слабости и повышенной утомляемости. Зоне поражение наблюдается развитие местной гипертермии кожи. При вовлечении в воспалительный процесс спинномозговых нервов может возникать нарушение чувствительности, проявляющееся онемением кожи, параличами, мышечными спазмами. В зависимости от типа возбудителя спондилиты имеют разную клиническую картину. Например, при туберкулезном спондилите симптомы недуга могут присутствовать на протяжении нескольких лет. При этой этиологии чаще всего наблюдается поражение шейного отдела. Помимо этого, при туберкулезном спондилите наблюдается возникновение одиночных гнойных абсцессов, полного необратимого паралича конечностей и формирование горба.

Диагностика

При диагностировании туберкулезного спондилита пациенту назначаются клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, а также определение уровеня глюкозы в крови, также может потребоваться назначение протеинограммы и проведение ревматологических проб. При актиномикотическом генезе заболевания проводят цитологический анализ отделяемого из свищей.

В обязательном порядке пациентам назначается рентгенография позвоночника, компьютерная или магниторезонансная томографии, ультразвуковое исследование.

Лечение

При спондилите инфекционного генезе пациенту назначают антибиотикотерапию, симптоматическое и патогенетическое применение нестероидных противовоспалительных средств. При неэффективности такого лечения пациенту могут быть назначены гормональные препараты и витамины группы В. Также при лечении этого недуга применяют физиотерапевтические методы лечения.

Профилактика

Профилактика спондилита основана на предупреждении развития травм позвоночного столба, а также предупреждении заражения и своевременном лечении заболеваний, способных их вызвать.

Глава 2 Спондилит

Для полноты картины коротко разберем местные поражения спинного мозга. Одной из причин боли в шейном отделе является компрессия спинного мозга. При компрессии сужается просвет спинномозгового канала, и спинной мозг повреждается либо непосредственно из-за давления, либо косвенным образом из-за повреждения питающих его сосудов. Все дополнительные медуллярные поражения (за исключением острого воспаления мембран) являются следствием компрессии. Компрессия спинного мозга бывает двух видов: медленная и быстрая. Причиной медленной компрессии может быть туберкулезный спинномозговой кариес, позвоночная неоплазма, менингеальное новообразование и киста, помимо таких редких случаев, как лейкемия, аневризм, сифилитический кариес, деформация при спондилите

и т. д. Если шейный спондилит долго не проходит, несмотря на все лечение, имеет смысл пройти клиническое обследование и сделать анализы, чтобы проверить, нет ли вышеперечисленных заболеваний.

Читайте также:  Стадии сакроилеита на мрт

В некоторых случаях шейного спондилита боль и ухудшение подвижности суставов шеи обычно сопровождаются стандартными формами неспецифического инфекционного артрита. Иногда поражается весь позвонок, что ведет к заметной фиксации позвоночника и даже к его деформации, которая проявляется в виде старческого наклона туловища вперед. Это анкилозирующий спондилит (болезнь Штрюмпеля), возникающий из-за остеофитных изменений и разрастания кости.

Прежде всего необходимо установить причину инфекции и боли в шейном отделе, которые ведут к развитию всех вышеупомянутых заболеваний. Далеко не всегда боль в шее и потеря ею подвижности вызваны неправильной позой, переохлаждением и т. д.

Необходимо пройти тщательное клиническое обследование, включая рентген, чтобы как можно точнее диагностировать источник инфекции.

Поясничный спондилит, дорсальный спондилит

Помимо шейного, существует еще три типа спондилита: поясничный, дорсальный и анкилозирующий.

Дорсальный спондилит относится к грудному отделу, то есть к верхней части позвоночника. Он имеет гораздо меньшее значение, чем шейный или поясничный спондилит, потому что встречается значительно реже.

Мы уже говорили, что эта часть спины хорошо поддерживается ребрами и ключицами, поэтому болит не так уж часто. В грудном отделе тоже возможны дегенеративные изменения межпозвоночных дисков.

От анкилозирующего спондилита страдают в основном люди в возрасте от 17 до 49 лет, причем мужчины заболевают в 10 раз чаще, чем женщины. Причины, вызывающие заболевание, неясны. В некоторых случаях наблюдаются признаки инфекции или инфекционного процесса, однако, какая именно часть тела поражена инфекцией, непонятно. Иногда заболевание развивается после травмы спины. Часть врачей отмечает, что анкилозирующим спондилитом заболевают люди, страдающие простатитом или другими болезнями мочеполовой системы. Гомеопаты считают эту болезнь наследственной то есть передающейся среди кровных родственников.

Диагностические признаки и прогноз

Болезнь начинается незаметно и коварно: просто возникает недомогание, словно в организме что-то не в порядке, или слегка поднимается температура. В 25–30 % случаев начинается воспаление радужной оболочки глаза. В дальнейшем анкилоз проявляется в виде боли в шее, мышечных спазмов и деформации. Разумеется, у тех, кто умирает от этой болезни, обычно развивается та или иная респираторная инфекция из-за ослабления жизненной силы в результате анкилоза позвоночно-реберных суставов.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читайте также:
Adblock
detector