Сколько заживает разрыв мениска

Если у человека диагностирован разрыв мениска, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Когда пострадавший не может самостоятельно ходить, ему вызывают скорую помощь. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут избежать опасных усложнений травмы.

Разрыв мениска — что это?

Мениск является хрящевой прокладкой в форме лунного серпа и расположен внутри коленного сустава. Он выполняет работу стабилизатора и амортизатора. Различают внутренний и наружный мениски. Разрыв мениска – это самая распространенная травма коленного сустава. Зачастую разрыв происходит с медиальным мениском, поскольку он является менее подвижным, нежели латеральный и при этом надежно соединяется с внутренней связкой сустава.

Причина разрыва мениска

Чтобы знать, как уберечься от травмирования, необходимо помнить про причины, которые приводят к тяжелым последствиям. Есть немало факторов, что вызывают разрыв внутреннего мениска:

  • лишний вес;
  • болезнь ревматизм;
  • подагрический артрит;
  • возрастные изменения;
  • артрит коленного сустава;
  • остеоартроз;
  • чрезмерные нагрузки (занятия в спортзале, подъемы тяжестей, профессиональный бег);
  • слабость суставов с рождения.

Разрыв мениска — симптомы

Чтобы своевременно пострадавшему оказать первую медицинскую помощь, важно знать какие имеет симптомы разрыв мениска коленного сустава. Среди основных признаков:

  • острая боль;
  • отечность;
  • повышение температуры пострадавшего участка;
  • щелчок во время движения коленом;
  • болезненные ощущения при занятиях спортом;
  • проблемы с передвижением по лестнице;
  • болезненные ощущения во внутренней части колена;
  • малоподвижность или же неподвижность пострадавшего участка;
  • воспаление в синовиальной оболочке травмированного сустава;
  • невозможность сгибать и разгибать колено;

Можно ли ходить с разрывом мениска?

Нередко пострадавшего интересует можно ли отказаться от лечения разрыва мениска или же это станет угрозой для здоровья. Специалисты утверждают, что если травма мениска коленного сустава будет проигнорирована, есть вероятность развития хронического заболевания. Помимо того, поврежденное место регулярно будет давать о себе знать после серьезных физических нагрузок, подъема тяжестей и при активных упражнениях. Бывают и периоды так называемого затишья, когда боли не беспокоят целыми месяцами, но процесс разрушения не прекращается.

Если продолжать игнорировать разрыв мениска, у человека будет разрушаться хрящевая ткань, что приведет к дегенерации соседнего хряща, в самых сложных случаях даже к тканям кости. В результате этого может развиться артроз. Боль становится регулярной и усиливается после разных нагрузок. Ходить становится все сложнее и сложнее. В худшем случае человеку может грозить инвалидизация.

Как лечить разрыв мениска?

При диагнозе разрыв мениска лечение может быть консервативным и хирургическим. Здесь многое будет зависеть от тяжести и локализации разрыва. Лечение первым путем имеет такие этапы:

  1. Первая помощь пострадавшему – больного нужно оставить в полном покое, а на пораженное место наложить холодный компресс. Пациенту необходимо дать обезболивающие средства и сделать пункцию, гипсовую иммобилизацию.
  2. Наложение гипсовой лонгеты на пострадавшую ногу – физиотерапевтические процедуры, прием антивоспалительных препаратов, снятие блокады сустава, применение мазей, кремов для обезболивания.

Показаниями к оперативному вмешательству можно назвать:

  • разрыв мениска или смещение;
  • кровоизлияние в полости сустава мениска;
  • отрыв рогов, либо тела мениска;
  • блокада сустава, которую невозможно устранить;
  • неэффективность медикаментозного способа лечения.

Оперативное лечение принято проводить такими способами:

  1. Менискэктомия – медпроцедура, что предусматривает удаление всего тела, либо отдельных его частей. Операцию необходимо проводить, если был отрыв большой части.
  2. Восстановление коленного сустава – процедуру проводят, если человек молодой и ведет активный образ жизни.
  3. Артроскопический метод является современным и нетравматическим. Данную процедуру проводят при помощи артроскопа.
  4. Скрепление мениска – здесь принято использовать фиксаторы, что по форме напоминают стрелу. Данную операцию проводят без лишних разрезов и травмирования тканей.
  5. Трансплантация мениска – полная, либо частичная замена мениска.

Часто пострадавших интересует, делать ли операцию при разрыве мениска. Нередко в качестве эффективного лечения специалисты советуют проводить артроскопию. Данный метод пользуется популярностью из-за того, что при необходимости от обычного исследования можно перейти к операции. У артроскопии есть такие преимущества:

  • проводится под действием проводниковой анестизии;
  • не очень травмирует ткани;
  • имеет хороший косметический эффект;
  • после вмешательства коленный сустав быстро восстанавливается;
  • после операции не нужно накладывать гипс;
  • можно ходить с нагрузкой на ногу;
  • нет необходимости в костылях.

Если у человека диагностирован разрыв мениска консервативное лечение может быть одним из самых действенных. Разделяют три вида разрыва мениска, при которых показано такое лечение:

При разрыве мениска безоперационное лечение проходит две фазы – острая и короткая. Чтобы снять отечность и болевой синдром применяют фитотерапию, а также проводят комплекс необходимых мер:

  1. В первые сутки нужно зафиксировать колено. Использовать можно тугую повязку или шину. Ортезы и суппорты на сустав тоже неплохой вариант.
  2. Наложить лед, либо мокрое прохладное полотенце на место, где чувствуется боль. Прикладывать нужно несколько раз на пятнадцать минут.
  3. Лечь или сесть, подложив под колено подушку. Больному показан покой.
Читайте также:  Подвывих шеи у ребенка

Лечить травму коленного сустава дома не рекомендуется, поскольку можно навредить здоровью. Следует сразу же вызвать скорую помощь или же самостоятельно отправиться в больницу, где сделают рентген и назначат эффективное лечение. Нередко врачи рекомендуют бандаж на колено при травме мениска. Однако если у пострадавшего есть сильные болевые ощущения, он может применить препараты при разрыве мениска:

  • аспирин;
  • ибупрофен;
  • напроксен.

Когда порван мениск, часто используют даже народные средства. Один из вариантов такого рода помощи.

Приготовление и применение:

  1. Компоненты нужно смешать и растопить на водяной бане.
  2. Смесь остуживают и накладывают на проблемное место.
  3. Сверху колено обертывают полиэтиленом и шерстным платком.
  4. Держат компресс два часа.
  5. Процедуру делают два раза в день до снятия болей.

Приготовление и применение:

  1. При помощи терки измельчают лук.
  2. В кашицу добавляют сахар.
  3. Все компоненты перемешивают до полного растворения.
  4. Смесь выкладывают на марлю и прикладывают к колену.
  5. Сверху закрепляют полиэтиленом.
  6. Компресс держат всю ночь.
  7. Процедуру делают каждый день на протяжении месяца.

Чем опасен разрыв мениска?

Если у человека порван мениск коленного сустава, ограничивается подвижность, а от постоянных болей могут спасать только сильнодействующие препараты. Среди других опасностей травмы:

  1. Отказ от лечения повреждения может привести к артрозу коленного сустава.
  2. Возникновение таких повреждений как переломы костей, разрыв связок, смещение костей.
  3. Механическая нестабильность коленного сустава. Во время ходьбы или бега может возникать блокада сустава и пострадавший не сможет даже согнуть ногу.

Если лечение повреждения назначено правильно, то у больного есть все шансы на выздоровление. Последствия травмы будут зависеть и от степени, оперативности диагностики. Не очень благоприятный прогноз выздоровления у людей старше сорока лет, поскольку связочный аппарат в этом возрасте еще слабый. Однако не только у данной категории пострадавших могут быть осложнения разрыва мениска. Самым опасным последствием может стать артроз колена.

ЛФК при разрыве мениска

После проведенных операций или консервативного лечения, трудоспособность человека может возобновиться спустя месяц, а в некоторых случаях через три месяца. Чтобы восстановление после разрыва мениска прошло как можно скорее, врачи рекомендуют использовать лечебную физкультуру. Эффективными считаются такие упражнения для колена после травмы мениска:

  1. Лечь на живот, ноги выпрямить. Не спеша приподнять пострадавшую ногу. На воздухе ее нужно удержать не более тридцати секунд. Упражнение нужно повторить до четырех раз.
  2. Лечь на живот и вытянуть руки. Здоровую ногу необходимо согнуть на девяносто градусов. Согнутую ногу приподнять от пола и на весу удержать десять секунд. Проделать то же самое с больной ногой. Сгибать нужно под тем углом, при котором нет боли. Повторять нужно дважды.

Мениском называется образование из хрящевой ткани, которое расположено в колене, являясь природным амортизатором. Разрыв мениска коленного сустава чреват развитием дегенеративных изменений, вплоть до деформирующего артроза. Лучшей профилактикой патологических состояний при его повреждении травматологи считают своевременное лечение.

Строение

Природа позаботилась о том, чтобы всё в нашем организме было гармонично и взаимно дополнялось. Так, коленный сустав устроен таким образом, чтобы выдерживать ежедневную нагрузку активными движениями и немалым весом человеческого тела. Не последнюю роль в этом играют мениски, расположенные в суставе. Коленный сустав состоит из таких образований:

  1. Коленная чашечка. Относится к сесамовидным костям и имеет шероховатую поверхность. Защищает сустав от травмирующих факторов;
  2. Мениски. Это хрящевые образования, выполняющие амортизирующую функцию. Амортизирующий эффект заключается в умении тканей сжиматься при движении колен. Мениски располагаются между бедренной и большеберцовой костями;
  3. Капсула. Капсула сустава содержит внутри специальную жидкость, которая называется синовиальной. Эта жидкость обеспечивает плавное скольжение суставных поверхностей и питает ткани. При недостаточном количестве синовиальной жидкости суставы быстро изнашиваются, развиваются артриты;
  4. Суставные сумки. Их в коленном суставе несколько. Необходимы для того, чтобы мышцы и связки двигались свободно, и не возникало дискомфорта;
  5. Связки. Связочный аппарат коленного сустава представлен передней и задней крестообразными связками, внутренней и наружной боковыми связками. Они необходимы для нормализации движений в суставе.

Именно такое сложное строение обеспечивает суставу колена возможность выполнять сложные движения и выдерживать ежедневные нагрузки.

Читайте также:  Спондилопатия что это такое

Классификация разрывов мениска производится в зависимости от вида повреждённой структуры:

  • Травма медиального мениска случается чаще, ввиду меньшей подвижности;
  • Травма латерального мениска более редкая, так как он обладает высокой подвижностью.

В зависимости от типа травматического повреждения:

  1. Разрыв заднего или переднего рога;
  2. Отрыв какой-либо части хрящевой ткани (например, отрыв заднего рога);
  3. Сдавливание внутреннего или внешнего менисков.

По виду разрыва тканей различают:

  • Продольный разрыв;
  • Радиальный;
  • Лоскутный, его ещё называют косым;
  • Горизонтальный разрыв.

Известен ещё дегенеративный разрыв мениска. В этом случае происходит тотальное размозжение хрящевой ткани. Такое повреждение с трудом поддаётся лечению и требует длительного восстановительного периода.

Симптомы и признаки

Важно вовремя выявить травму менисков и начать лечение. Для того, чтобы определить разрыв, необходимо знать симптоматику повреждения. Сила травматических проявлений зависит от степени повреждения:

  1. При лёгкой степени травмы человек изначально не почувствует каких-либо дискомфортных явлений. Лишь через несколько дней после получения разрыва проявятся такие симптомы, как боль при ходьбе, трудности при поднятии на лестницу. Обратиться к врачу необходимо, чтобы не пропустить воспаление травмированных тканей;
  2. При средней степени повреждения слышится характерный треск тканей в момент травмы. После появляется боль при ходьбе, во время занятий спортом. Возникает отёк, может местно проявиться гиперемия и гипертермия. Лечение проводится под наблюдением специалиста;
  3. При тяжёлой степени разрыва коленного мениска наблюдается резкая боль после хруста или треска. Вокруг колена стремительно нарастает отёк и покраснение. Возможно образование гематом и кровоподтёков. Двигательная функция резко ограничена, при попытке ходьбы наблюдается хромота и усиление боли. В медицинском учреждении могут диагностировать гемартроз.

Поставить точный диагноз помогает рентгенографическое исследование и магниторезонансная томография. Лечение средних и тяжёлых разрывов не стоит затягивать, чтобы не допустить начала хронической стадии повреждения. Дело в том, то хронический разрыв трудно поддаётся лечению. Удовлетворительные результаты появляются только после оперативных вмешательств.

Первая помощь: что делать

Оказание первой помощи при травме не представляет сложностей. Справиться с такими мероприятиями сможет каждый:

Важно! При разрывах происходит блокада коленного сустава. Ни в коем случае нельзя пытаться привести колено в нормальное положение, крутить и вертеть голень. Существует риск ещё больше травмировать сустав, тем самым значительно усугубив положение пострадавшего.

Лечение

Лечение травмы мениска бывает двух видов: консервативное лечение и лечение путём проведения операции. Это два основных вида лечения, помимо них используется различная вспомогательная и симптоматическая терапия.

Некоторые пострадавшие отмечают улучшение состояния только после оперативных вмешательств. Другие же пациенты категорически настаивают на симптоматическом лечении с использованием средств народной медицины. В любом случае, тактику лечения выбирает травматолог. Именно врач решает, каким будет лечение, исходя из состояния пациента.

Считается, что без операции удаётся лечить не всякий разрыв. Чаще всего консервативное лечение назначается пострадавшим с лёгкой степенью разрыва. Такое повреждение называют частичным разрывом или надрывом. Лечение надрыва проводят путём иммобилизации конечности эластичными бинтами или ортезом. Больному назначается строгий постельный режим вплоть до заживления. В дополнение к режиму могут назначить:

  1. Холодные компрессы с противовоспалительными веществами в острый период;
  2. Таблетированные анальгетики или в уколах;
  3. Противовоспалительные мази;
  4. Ноге обязательно придают возвышенное положение (борьба с отёком);
  5. Для снижения воспаления и повышения регенерации тканей назначается физиотерапия.

В сочетании с традиционной медициной при разрывах менисков колена применяют народные рецепты. Так, компрессы из белой глины и молока снимают отёки, порошок бадяги тонизирует кожу и ускоряет регенерацию, а масло лаванды и ромашки обезболивает и снимает воспаление. Назначать подобные средства должен квалифицированный медработник, так как не все рецепты универсальны, и в каждом случае есть исключения.

При тяжёлых травмах (например, оторвался рог внутреннего мениска), оперативное вмешательство строго обязательно. Чаще всего проводится не одна операция, а комплекс из нескольких мини-операций. Например, произошёл отрыв рога с защемлением, осложнённый гемартрозом. В этом случае проводятся такие хирургические вмешательства:

  • Из суставной сумки удаляется геморрагическое содержимое (кровь) путём пункции;
  • С помощью артроскопа хирург получает доступ к коленному суставу и исследует мениск изнутри;
  • Мениск скрепляется специализированными фиксаторами стреловидной формы.

В некоторых случаях, когда не выходит оперативно лечить повреждение, врач может принять решение удалить мениск. Как правило, такая процедура проводится в пожилом возрасте. Молодым людям стараются сохранить эти структуры, чтобы избежать проблем с функцией коленного сустава.

В дополнение к оперативному лечению также применяются вспомогательные средства. Анальгетики необходимы, чтобы купировать болевой синдром, а противовоспалительные – для снятия отёков.

Читайте также:  Лечение мениска без операции

Реабилитация и восстановление

Реабилитационные мероприятия после сращения тканей играют огромную роль. Именно от качества реабилитации зависит дальнейшее восстановление опорно-двигательной функции коленного сустава. Чем раньше пострадавший начнёт упражнения, тем скорее колено восстановится. Что применяют в период реабилитации после разрывов:

  1. Лечебная физкультура. Миллионы врачей ежедневно твердят о неоспоримой пользе физкультуры. Грамотно подобранный комплекс упражнений расслабляет или укрепляет мышцы, тонизирует ткани, восстанавливает эластичность волокон. Гимнастика позволяет разработать каждую мышцу, предотвратить застойные явления в колене;
  2. Массаж. Массажные движения позволяют ускорить регенерацию тканей и снять отёк после травмы. Массаж применяется только после окончания воспалительного периода. В противном случае существует риск усилить воспаление;
  3. Физиотерапия. Процедуры типа магнитотерапии и ультразвука оказывают благоприятное воздействие на клетки и ткани, снимают застойные явления;
  4. Витаминотерапия. Употребление пищи, богатой витаминами, позволяет быстрее восстановить хрящи. Нелишним будет приём витаминных комплексов, обогащённых коллагеном.

Длительность периода заживления зависит от тяжести травмы, сопутствующих болезней и течения терапии. ЛФК, массажи и правильное питание значительно сокращают этот период. В среднем, разрыв мениска заживает за пару месяцев в случае оперативного лечения.

За это время ткани успевают полностью восстановиться и вернуть утраченные функции. Часто больные задаются вопросом, можно ли ходить при разрыве? В период лечения движения противопоказаны, так как существует риск повторно травмировать ткани. Во время восстановления при ходьбе используется специализированный наколенник и трость.

Последствия

Отказ от лечения разрыва может привести к тому, что он станет застарелым. В этом случае показано только оперативное лечение, за которым следует длительная реабилитация. Нелеченый разрыв опасен развитием необратимых дегенеративных изменение и воспалительных процессов в колене. Не стоит рисковать своим здоровьем. Лучшая профилактика осложнений – это вовремя вылеченное повреждение.

Сергей Сергеевич Никитин, заведующий отделением ортопедии и травматологии Клинического госпиталя на Яузе, отвечает на вопросы о разрывах мениска и спортивной травматологии.

Разрывы менисков являются чисто спортивными травмами или от этого не застрахован и обычный обыватель?

Существует распространённое мнение, что разрыв мениска чаще всего происходит при спортивной травме. Но это не так, в обычной бытовой ситуации: оступился, подвернул ногу, поскользнулся и так далее, человек не застрахован от серьёзного повреждения колена.

Есть ли возрастные особенности данной травмы — у людей среднего и пожилого возраст легче рвётся? У молодых легче срастается? У взрослого человека рвётся в каком-то определённом месте? И вообще, есть ли точки, где чаще всего происходит разрыв?

Повреждение мениска может быть травматическим или дегенеративным. Травматический разрыв происходит в момент травмы. Это часто случается при избыточных и атипичных движениях в коленном суставе, резком повороте с фиксированной стопой и так далее. Чаще встречается у более активных людей, но может произойти у человека любого возраста.

Есть ли разница в травме, полученной на горнолыжном склоне, в спортзале, от прыжков на батуте, от падения на велосипеде и т.д.?

Разрывы менисков бывают разные в зависимости от их типа, локализации, распространенности, давности и так далее. Однако существуют явно травмоопасные виды спорта, такие, как футбол, получение травмы в которых наиболее вероятно.

Почему люди боятся идти на операцию при разрыве мениска и надеются, что само всё заживёт и срастётся наилучшим образом?

Какие виды операций вы проводите?

При разрыве мениска производится артроскопическая резекция его поврежденной части. То есть через 2 небольших прокола по 5 мм мы при помощи видеокамеры осматриваем сустав изнутри и убираем только поврежденную часть мениска. При массивных свежих разрывах возможен шов мениска. В нашей клинике возможно в короткие сроки выполнить МРТ исследование на современном аппарате, что необходимо для точной диагностики и постановки диагноза. Также при необходимости мы выполняем артроскопию коленного сустава.

Сколько занимает восстановление после операции?

Как правило, человек может начать ходить уже в день операции. А вечером того же дня или на следующее утро покинуть клинику. В течение 10 дней рекомендуется ограничить физические нагрузки.

Нужно ли регулярно проверяться после операции?

Любая травма коленного сустава чревата развитием посттравматических изменений со стороны суставного хряща. Поэтому в некоторых случаях требуется периодически показываться доктору.

Читайте также:
Adblock
detector