. или: Болезнь Шегрена, сухой синдром
Симптомы синдром шегрены
Симптомы при синдроме (болезни) Шегрена можно разделить на железистые (проявления со стороны желез) и внежелезистые (проявления со стороны других органов и систем).
Формы
Причины
- Причины развития не установлены.
- Считается, что в основе заболевания лежит генетическая предрасположенность, которая реализуется в болезнь под воздействием различных факторов. В качестве последних чаще всего обсуждается вирусная инфекция (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, вирус герпеса), однако прямых доказательств роли вируса в развитии заболевания не существует.
Врач терапевт поможет при лечении заболевания
Диагностика
Диагноз устанавливается по совокупности признаков.
Клиническая симптоматика:
- воспаление слюнных желез с уменьшением количества выделяемой слюны и сухостью в ротовой полости;
- воспаление слезных желез с уменьшением количества выделяемой слезной жидкости и сухостью глаз;
- наличие признаков системного воспалительного заболевания (например, ревматоидного артрита (хроническое воспалительное заболевание суставов), системной красной волчанки (заболевание соединительной ткани – ткани, составляющей опорный каркас всех органов)), проявляющегося множественным поражением органов.
Лабораторные данные:
- воспалительные признаки в анализах крови (ускоренная СОЭ, уменьшение количества лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, увеличение уровня гамма-глобулинов);
- иммунологические нарушения — обнаружение в крови аутоантител (чаще всего ревматоидного фактора, антинуклеарного фактора, антител к ядерным антигенам SSA/Ro и SSB/La ).
Инструментальные:
- тест Ширмера оценивает функцию слезных желез: полоска фильтровальной бумаги закладывается за нижнее веко на пять минут, затем измеряется длина смоченной слезой бумаги. Менее 5 мм говорит в пользу синдрома Шегрена;
- для нарушения целостности поверхностных оболочек глаза используют их окрашивание красителем, вследствие чего поверхностные дефекты становятся видны;
- сиалография – рентгеноконтрастное исследование, основанное на введении контрастного вещества в проток околоушной слюнной железы с последующей рентгенографией, что позволяет обнаружить локальные расширения протока, свойственные заболеванию;
- сиалометрия – метод основан на оценке количества выделяемой слюны. Используется редко;
- биопсия слюнных желез – позволяет выявить характерное воспаление.
Возможна также консультация ревматолога.
Лечение синдром шегрены
Осложнения и последствия
Профилактика синдром шегрены
- Профилактика сводится к предупреждению обострений и прогрессирования заболевания.
- Необходимость постоянного приема назначенных врачом лекарственных препаратов.
- Ограничение нагрузок на орган зрения, голосовые связки.
- Предупреждение инфекций.
- Избегание стрессовых ситуаций.
- Исключение вакцинации и лучевой терапии.
- Крайне осторожное отношение к физиотерапевтическим процедурам: возможно их применение только после консультации врача-физиотерапевта.
- При развитии синдрома Шегрена на фоне другого заболевания – лечение основного заболевания.
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ
Необходима консультация с врачом
Ревматология. Национальное руководство, — ГЭОТАР – Медиа, 2008.
- Выбрать подходящего врача терапевт
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации