Ротационный подвывих шейного позвонка c1

Подвывих шейного позвонка c1 является довольно распространенной травмой позвоночного столба. Связано это с большой нагрузкой на шейный отдел. Травме подвержены как дети, так и взрослые. Лечение включает несколько методик, выбор которых определяет врач. Однако гораздо эффективней соблюдать меры профилактики, чтобы не допустить возникновение травмы.

Причины травмирования

Ротационный подвывих в шейном отделе возникает по разным причинам. Среди них наиболее распространены:

  • Усиленные движения шеи, например, при выполнении домашней работы или спортивных упражнений;
  • Неосторожность в быту или на отдыхе: неудачное ныряние в водоем, падения, различного рода несчастные случаи;
  • Пристрастие ко сну на животе;
  • Чрезмерные нагрузки на различные отделы позвоночного столба.

Кроме того, в отдельную группу выделяют провоцирующие факторы возникновения травмы у детей. К ним относят:

  • Наличие врожденной анатомической патологии;
  • Несовершенность связочного аппарата ребенка.
  • Возникновение травмы во время родовой деятельности, в том числе и по вине акушерки, принимающей роды;
  • Патология прохождения головы новорожденного, когда имеет место отклонение от центральной оси тела.

Характерные признаки травмы

Возникновение ротационного подвывиха первого шейного позвонка всегда сопровождается характерной симптоматикой. Она включает в себя следующие проявления:

  • Сильную болезненность при прощупывании;
  • Чувство напряжения мышечного аппарата;
  • Затруднения при поворачивании головы;
  • Отечность мягких тканей.

При поражении нервных окончаний возникают признаки неврологического характера:

  • Головная боль;
  • Изменение сна;
  • Гул в ушах;
  • Нарушение чувствительности верхних конечностей;
  • Болезненность, иррадиирующая в мышечный аппарат верхнего плечевого пояса, нижнюю челюсть;
  • Нарушение зрительного восприятия.

Возможные осложнения

Сама по себе травма редко представляет угрозу для жизни. Опасны те состояния, которые могут возникнуть вследствие патологии. К возможным осложнениям относят:

  • Повреждение сосудистого пучка. Это провоцирует нарушение кровообращения и поражение соответствующего мозгового участка. Из-за перекрытия венозного оттока происходит повышение показателей внутричерепного давления, что опасно отеком мозга;
  • Повреждение участка мозга, ответственного за регуляцию движений конечностей, нормальную работу внутренних органов, дыхание. В связи с этим возможно развитие состояний, опасных для жизни человека.

Особенно опасным считается возникновение травмы у ребенка до достижения им 12 месяцев.

В связи с тем, что большую часть времени ребенок находится в горизонтальном положении и нагрузка на позвоночник отсутствует, выявление подвывиха представляет определенные затруднений. И в большинстве случаев вовремя травма не выявляется. Впоследствии запущенный процесс дает о себе знать при попытках ребенка сделать свои первые шаги. Родители замечают неправильную походку и обращаются к ортопеду. Неправильно поставленный диагноз и проводимое лечение только ухудшают ситуацию и здоровье ребенку.

К запоздалым осложнениям невылеченного ротационного подвывиха первого шейного позвонка относят:

  • Проявления гиперактивности;
  • Наличие постоянных головных болей;
  • Нарушение зрения;
  • Нарушение внимательности;
  • Ухудшение памяти;
  • Излишнюю раздражительность;
  • Быструю утомляемость.

Диагностика

Своевременная диагностика позволяет выявить ротационный подвывих первого шейного позвонка и начать адекватное лечение. Среди методов, используемых для выявления подвывиха, выделяют:

  • Консультацию невролога, которая помогает собрать необходимую информацию о травме;рентгенографию, которая осуществляется обычно в двух проекциях: боковой и прямой;
  • Проведение магнитно-резонансной томографии, которая позволяет определить состояние мышечного аппарата;
  • Проведение компьютерной томографии, когда определяются особенности смещения суставных поверхностей.

На основе полученных данных невролог ставит диагноз и определяет характер терапии. При обнаружении запущенной травмы необходимо проведение реоэнцефалографии.

Своевременная диагностика подвывиха очень важна, так как позволяет вылечить травму до наступления возможных осложнений.

Лечение

Первая помощь при получении человеком ротационного подвывиха шейного позвонка заключается в создании неподвижности поврежденного участка. До приезда машины скорой помощи можно использовать любые средства, находящиеся под рукой. Следует помнить о том, что вправлением травмы должен заниматься специалист, владеющий соответствующими знаниями. Самостоятельное вправление приведет к серьезным осложнениям, наиболее опасным из которых является летальный исход. Выделяют несколько методик вправления:

  • Одномоментное вправление, которое проводится вручную (иногда требуется применение обезболивающих лекарственных препаратов);
  • Вытяжение с использование петли Глиссона. Для проведения процедуры пострадавшего укладывают на твердую поверхность, которая находится под уклоном. Затем на человека одевают тканевую петлю, которая фиксирует элементы, находящиеся под подбородком и в затылочной области. С другой стороны к петле прикреплен ремень с грузом. В момент свешивания груза происходит вправление смещенного позвонка. Несмотря на то, что данная методика затратна по времени проведения и не всегда имеет положительный результат, применение ее по-прежнему остается актуальным.

После того, как произведено вправление необходимо ношение воротника Шанца. Порой срок достигает двух месяцев. Его использование поможет снять нагрузку с области шеи до укрепления связочного аппарата.

Параллельно назначают медикаментозные препараты следующих групп:

  • Обезболивающие;
  • Противовоспалительные;
  • Миорелаксанты;
  • Ноотропы;
  • Витамины группы В.

После устранения острого этапа травмирования показаны такие процедуры, как:

  • Массаж;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Физиотерапия ;
  • Комплекс упражнений лечебной физкультуры.

Подобные мероприятия помогут устранить нарушение кровообращения, снять отечность тканей, ослабить болезненные проявления и быстрее восстановиться после травмы.

Читайте также:  Атеросклероз сосудов шейного отдела позвоночника симптомы

Ротационный подвывих первого шейного позвонка является травмой, требующей немедленного разрешения. Это позволит избежать серьезных последствий. Особенно своевременная диагностика необходима при возникновении травмы у детей.

Связано это с тем, что зачастую патология становится причиной проблем неврологического характера, а также нарушения работы других систем.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Чем опасен ушиб спинного мозга?

Ушиб копчика при падении лечение

Лечение компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника

Ротационный подвывих С1 (первого шейного позвонка, или атланта) ‒ это хроническое патологическое состояние, при котором позвонки меняют свое нормальное расположение. Первый сегмент шейного отдела чаще поворачивается и наклоняется в правую сторону, а второй ‒ в левую, за счет чего происходит ограничение подвижности сустава. Патология встречается как у взрослых, так и у детей любого возраста, а основной ее причиной остаются падения и травмы. В таком положении пациент может провести длительное время, но грамотное лечение поможет избавиться от головных болей, скачков артериального давления, тошноты и других симптомов, которые сопровождают ротационный подвывих.

Основные сведения

Возможные причины подвывиха

Основная причина, по которой позвонки шейного отдела могут смещаться ‒ это применение большей силы, чем они могут выдержать. Для взрослых наиболее частой причиной ротационного подвывиха становится падение с высоты, ДТП и другие чрезвычайные ситуации. Кроме того, выделяют случаи травм, полученных во время ныряния под воду на мелководье. Любые удары головой могут спровоцировать смещение позвонков в шейном отделе, даже небольшой интенсивности.

Ротационные подвывихи позвонков шейного отдела чаще встречаются у детей. Это связано с активным образом жизни, играми с мячом и частыми падениями, а также более низкой прочностью сухожильно-связочного аппарата.

Провоцирующим фактором могут стать:

  • сильные удары мячом по голове (во время игры в волейбол или баскетбол);
  • при резком движении головой после сна или длительного пребывания в состоянии покоя;
  • падение на затылок, особенно на катке или на асфальте;
  • хлыстовые травмы, которые возникают при резком сгибании шеи и ее последующем разгибании.

Ротационный подвывих позвонка С1 может диагностироваться и у новорожденных. Частая причина этому ‒ родовые травмы в сочетании с недостаточным развитием связок шейного отдела позвоночника. При прохождении по родовым путям они могут чрезмерно растягиваться, что спровоцирует их разрыв. В таком случае соседние позвонки меняют свою дислокацию относительно друг друга.

Симптоматика

Симптомы ротационного подвывиха проявляются непосредственно в момент травмы. Такое повреждение неопасно для жизни, но требует своевременного лечения. Пациенты обращаются с жалобами на острую боль в месте ушиба, а также нарастающую отечность.

Кроме того, со временем развивается характерный комплекс симптомов:

  • вынужденное положение головы, усиление болезненных ощущений при поворотах шеи;
  • мышечные спазмы в области шейного отдела позвоночника, их твердость в сочетании с отечностью мягких тканей;
  • постоянные головные боли, головокружение, возможны обмороки;
  • нарушения сна, бессонница;
  • боли в конечностях, ощущение мурашек, снижение силы мышц рук и ног.

Ротационный подвывих шейного позвонка (С1), полученный в качестве родовой травмы, в первые месяцы жизни может не сопровождаться характерными симптомами. Сложности появляются при попытках удерживать голову самостоятельно и принимать вертикальное положение (сидение, стояние). У таких детей наблюдаются различные нарушения походки, частые головные боли и смены настроения, снижение концентрации внимания и ухудшение памяти.

По клиническим признакам можно определить, в каком участке произошел ротационный подвывих. Так, при повреждении атланта (первого шейного позвонка) наблюдаются болезненные ощущения, которые усиливаются при попытке поворота головы в сторону, противоположную направлению смещения. При вывихе второго позвонка дополнительно проявляются сложности с глотанием, отечность мышц гортани и языка. Нижние сегменты шейного отдела позвоночника также могут подвергаться подобным травмам, и они проявляются, в том числе, болезненными ощущениями в плечах. И также могут наблюдаться дискомфорт за грудиной и нарушения работы кишечника.

Возможные осложнения

Несмотря на то что ротационный подвывих не представляет опасности для жизни, он требует своевременной диагностики и лечения. Застарелые травмы приводят к осложнениям разной степени тяжести как у взрослых, так и у детей. При смещении позвонков происходит давление костных сегментов на артерии, которые несут кровь к головному мозгу. Это может приводить к образованию участков с ишемией, что негативно сказывается на умственной деятельности, работе внутренних органов и гармоничном развитии ребенка.

Если вовремя не приступить к лечению ротационного подвывиха, это может приводить к следующим осложнениям:

  • усиление давления на позвоночные артерии приводит к ухудшению кровоснабжения ствола головного мозга, мозжечка, зрительной коры и отделов, которые отвечают за работу вестибулярного аппарата;
  • влияние на симпатические сплетения сосудов ‒ причина ухудшения регуляции кровообращения в головном мозге на уровне нервной системы:
  • ухудшение оттока венозной крови и скопление жидкости в полости черепа, а также нарушение образования и оттока ликвора (спинномозговой жидкости) ‒ основное звено повышения внутричерепного давления;
  • неправильное распределение нагрузки на суставы позвоночника ведет к их неравномерному формированию, развитию артритов и артрозов;
  • синдром позвоночной артерии ‒ это мышечный спазм, который приводит к фиброзному перерождению мышечных волокон, а также дополнительному давлению на сосуды, необходимые для полноценного кровоснабжения головного мозга;
  • отечность мягких тканей и спазм шейных мышц ‒ причина сдавливания нервов, что вызывает появление хронических головных болей опоясывающего характера.

Ротационный подвывих шейных позвонков может быть составляющей сложной травмы. Так, при ДТП он может осложняться повреждениями костей черепа, открытыми или закрытыми черепно-мозговыми травмами.

Методы диагностики

Для постановки предварительного диагноза достаточно провести пальпацию поврежденного участка. Простое ощупывание позволит определить подвижность шейного отдела и локализацию болезненных ощущений. Для получения более полной информации необходимо анализировать рентгеновские снимки. Они выполняются в нескольких проекциях, которые позволят получить максимально полный доступ к первым шейным позвонкам и диагностировать не только расположение суставов, но и наличие осложнений (артроза, нестабильности позвонков):

  • прямая и боковая проекции;
  • в положении сгибания и разгибания шеи;
  • через рот.
Читайте также:  Геморрагический васкулит у взрослых причины и лечение и прогноз

Компьютерная томография позвоночника ‒ это один из наиболее информативных способов его обследования при травмах. На снимках будет четко визуализироваться смещение соседних позвонков относительно друг друга, а также уменьшение толщины межпозвоночного хряща. И также может быть назначена МРТ ‒ магнитно-резонансная томография. Этот способ диагностики позволяет оценить состояние не только костей и суставов, но и мягких тканей. МРТ с использованием контрастного вещества применяется не во всех случаях, а только для тех пациентов, которым необходимо исследовать степень нарушения мозгового кровообращения.

Способы лечения

Лечение ротационного подвывиха начинается непосредственно в момент травмы. Чтобы не усугубить положение, важно оказать первую помощь пострадавшему. Основной этап ‒ это фиксация шейного отдела позвоночника перед обращением к врачу для диагностики и дальнейшего восстановления расположения позвонков. Для этого можно применять специальные шины либо воспользоваться подручными средствами. Если пострадавший находится в машине, процедуру необходимо провести перед его извлечением из автомобиля. При подозрении на любое смещение шейных позвонков накладывается мягкий воротник, который можно соорудить их нескольких слоев ваты и марлевого бинта. Он не должен препятствовать нормальному дыханию, но при этом снимает нагрузку с мышц и связок шеи.

При смещении и подвывихе позвонков необходимо восстановить их правильное расположение. Вправлять их самостоятельно запрещено ‒ процедуру должен проводить только врач. Для этого понадобится петля Глиссона, а пострадавшего укладывают на твердую кушетку с подушкой в области плечевого пояса.

Есть два варианта, как вернуть позвонки в правильное положение:

  • постепенное вытяжение с использованием груза в качестве противовеса;
  • быстрое вправление несколькими движениями.

ВАЖНО . Процедуру вправления позвонков лучше проводить непосредственно после травмы. В дальнейшем могут возникать сложности из-за нарастающего отека мягких тканей, а также мышечного спазма ‒ мышцы будут удерживать позвонки в неправильном положении.

Сигнал о том, что позвонки вернулись в анатомически правильное положение, ‒ это характерный хруст. В этот момент может ощущаться резкая боль, но затем она исчезает и возвращается способность удерживать голову и совершать движения шеей. Однако, в первое время после вправления позвонков существует риск повторного подвывиха из-за слабости связок после травмы. Чтоб избежать этого, достаточно носить воротник Шанца в течение нескольких месяцев.

Восстановление после травмы

По истечении 2‒3 месяцев и повторной рентгенографии можно приступать к реабилитации после травмы. Занятия можно начинать сразу после того, как позвонки приобретут правильное положение. После процедуры воротник надевают заново и не снимают его без разрешения врача.

Для быстрого и эффективного восстановления стоит комбинировать несколько методов:

  • медикаментозное лечение, которое включает Толперизон для нормальной работы мышц, витамины группы В для улучшения кровообращения головного мозга, а также Пентоксифиллин для ускорения движения крови по периферическим сосудам;
  • лечебную физкультуру, которую можно начинать сразу после вправления подвывиха (вначале она представляет собой движения для улучшения работы мышц плечевого пояса, а комплекс для повышения гибкости мышц можно выполнять только после снятия поддерживающего воротник);
  • физиотерепию ‒ комплекс процедур для улучшения микроциркуляции в периферических сосудах, для стимуляции мышечных волокон и правильного прохождения нервных импульсов (электрофорез, тепловые процедуры).

Ротационный подвывих ‒ это травма, которая требует тщательной диагностики и своевременного лечения. Лечебную физкультуру необходимо выполнять до полного выздоровления, а затем она подойдет в качестве зарядки. После травмы можно вернуться к привычному образу жизни, при этом соблюдая меры предосторожности и ограничивая нагрузку на шейный отдел позвоночника.

Читайте также:  Дискэктомия диска шейного отдела

Содержание:

Ротационный подвывих шейного позвонка С1 – патологический поворот первого шейного позвонка вправо или влево. Причём само смещение происходит сразу в нескольких плоскостях одновременно. Один из самых распространённых вариантов – первый позвонок поворачивается и наклоняется вправо, а вот второй – влево. Причём такая патология является одной из частых причин обращения к невропатологу и травматологу.

Однако симптомы при данной патологии могут быть выражены как сильно, так и быть едва заметными. Здесь всё зависит от степени повреждения артерии, ведь именно она начинает переживаться при данном виде подвывиха, что и влияет на выраженность клинической картины.

Причины

Ротационный подвывих шейного позвонка имеет свои причины, выявить которые можно при использовании некоторых диагностических методов, а чаще всего при применении МРТ. К самым частым причинам возникновения этого вида травмы можно отнести:

  1. Повреждение шейного отдела при чрезмерном сгибании и разгибании, что может происходить как в быту, так и во время занятий спортом.
  2. Неосторожное выполнение упражнений, ныряние в реку в мелких местах, падение на катке, удары головой и другие несчастные случаи.
  3. Привычка спать на животе.
  4. Деформация позвоночника из-за сильных нагрузок не только в области шеи, но и в других отделах.

Такое патологическое состояние может возникать и у детей, особенно у новорожденных, что объясняется анатомическими дефектами или незрелостью связочного аппарата. Причиной может стать родовая травма при неправильном положении головы ребёнка. Также причиной может стать аномальное положение головы ребёнка во время родов, что и приводит к развитию подвывиха первого позвонка.

Клиническая картина

Ротационный подвывих 1 шейного позвонка – это заболевание, которое имеет самые разные симптомы. И симптоматика будет зависеть от степени смещения шейных костных элементов и их локализации. Что касается новорожденных, то в первые месяцы патология протекает без каких-либо симптомов. Признаки заболевания возникают намного позже, когда на позвоночник начинают оказываться те или иные нагрузки. Если родители не примут меры вовремя, это приводит к дальнейшему ухудшению общего состояния, что проявляется капризностью, головными болями, ухудшением памяти и внимания, быстрой усталости и неправильной походкой.

Есть ли какие-то другие специфические признаки подвывиха первого позвонка? Среди них на первое место выступают:

  1. Острые боли в шее.
  2. Шум в ушах.
  3. Головокружение.
  4. Снижение мышечной силы в руках и ногах.
  5. Судороги в руках.
  6. Мышечное напряжение в шее.
  7. Нарушение сна.
  8. Боли в челюсти и спине.

При этом пациент страдает от того, что его нормальная жизнь становится сильно нарушена и привычный образ жизни приходится менять.

Ротационный подвывих C1 позвонка имеет и неспецифические признаки. Это небольшой отёк повреждённого места, болезненность шеи при прощупывании. При пальпации можно легко обнаружить смещённый сегмент, также неспецифическим признаком можно считать разную длину ног. Причём пациент не может повернуть шею в поражённую сторону, и голова всегда находится в зафиксированном неправильном положении.

Все эти признаки без должного лечения приводят к развитию всевозможных осложнений. Так, например, среди них могут встречаться такие серьёзные заболевания, как протрузии и грыжи диска позвоночника, постоянные головокружения и депрессии, хроническая усталость и мышечное напряжение, может развиться склонность к пониженному артериальному давлению.

Консервативное лечение


Ротационный подвывих шейного позвонка C1 у ребенка исправляется с помощью использования петли Глиссона. То же самое устройство применяется и при лечении взрослых. Если заболевание протекает длительно, то оно вызывает сильный мышечный спазм, который также необходимо снять.

Можно использовать уколы новокаина. При этом происходит расслабление мышц и позвонок можно вправить при помощи ручного метода. После вправления требуется длительный период иммобилизации – ношение воротника Шанца.

Если на эту патологию и на симптомы, которые подаёт организм, не обращать длительное время никакого внимания, то в дальнейшем это может привести к другим, более серьёзным последствиям. Если же патология будет выявлена на ранней стадии, то вылечить её не составит труда, и сделать это можно без использования операции.

Несмотря на то, что заболевание это встречается довольно часто и многие люди годами мучаются от головных болей, диагностируется оно крайне редко. Проблема в том, что головные боли и повреждения позвоночника связывают немногие врачи, а ведь эти два патологических состояния тесно и непосредственно связаны между собой.

Читайте также:
Adblock
detector