Ротационный подвывих атланта у детей лечение

Около трети всех травм шейного отдела позвоночника приходится на подвывих атланта. Это можно объяснить особым строением первого позвонка. Атлант и соседний с ним аксис соединяются с помощью сложной системы связок. Это обеспечивает возможность свободно поворачивать и наклонять голову в разные стороны. Но такое строение является причиной частых травм в этом месте. Причем случаются они не только у взрослых, но и у детей. Опасность такой травмы в том, что часто ее не удается распознать сразу, что приводит к серьезным последствиям.

Особенности первого шейного позвонка

Этот позвонок самый маленький. Но его расположение такое, что любое повреждение в этой области отражается на состоянии всего организма. Позвонок этот назвали атлантом из-за выполняемых им функций. Именно он является связующим звеном между позвоночником и костями черепа. Можно сказать, что он держит на себе вес всей головы. Кроме того, он защищает позвоночную артерию и важные нервные окончания, проходящие в этой области.

Атлант имеет особое строение по сравнению с другими позвонками. Он похож на кольцо, более толстое в боковых частях. Именно в этом месте он соединяется с черепом. Этот позвонок обеспечивает возможность не только наклонять, но и поворачивать голову в разных направлениях.

Особенности проявляются и в соединении атланта со вторым позвонком – аксисом. Он имеет форму перстня, боковые части которого соединены с остальными позвонками, а выступ наверху является связующим звеном с атлантом. Прочность и подвижность этого сочленения обеспечивается сложной системой связок. Этот атлантоаксиальный сустав и обеспечивает безопасные движения головы и защиту спинного мозга. Ведь в этом месте сосредоточено множество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Но благодаря особому строению первых двух позвонков, они остаются в безопасности.

Но из-за этого часто случается подвывих и вывих атланта, во время которого выступ аксиса выскальзывает из первого позвонка, и они смещаются по отношению друг к другу. Особенно опасно, когда это случается у детей, так как не всегда удается вовремя диагностировать травму. Подвывих может долгое время ничем не проявлять себя, а различные патологии в более старшем возрасте редко связывают с такой травмой. Поэтому очень важно вовремя оказать пострадавшему помощь и провести лечение, тогда можно предотвратить осложнения.

Виды травм первых шейных позвонков

Подвывих атланта – это очень распространенная травма. Опасность ее в том, что часто ее не сразу замечают. Симптомы похожи на обычные неврологические расстройства или вообще отсутствуют. Во время подвывиха происходит смещение позвонков относительно друг друга. Связки, соединяющие их, растягиваются, но не рвутся, поэтому контакт между позвонками не теряется. Бывает еще ротационный подвывих, когда атлант сдвигается и поворачивается относительно второго позвонка на 3-5 миллиметров. Это довольно частая травма у детей при родах.

Детские и взрослые травмы отличаются разными причинами и особенностями течения. У малышей суставы и связки еще окончательно не сформировались, мышцы эластичные, из-за чего часто случаются подвывихи первого шейного позвонка. Любое незначительное механическое воздействие, даже напряжение мышц самого ребенка может привести к травме осевого сустава. Ведь именно связки удерживают атлант на выступе аксиса, а у малышей они слабые. Различают несколько видов подвывихов у детей.

Причины подвывиха атланта у новорожденных

Подвывих первого шейного позвонка наиболее часто встречается у новорожденных и детей раннего возраста. Это объясняется слабостью их мышц и связок. Основные причины травмы такие:

  • когда перед родами тело ребенка неправильно расположено, шея может быть повреждена при прохождении через родовые пути;
  • ротационный подвывих атланта случается при неправильном или слишком агрессивном родовспоможении, когда ребенка тянут за головку;
  • после рождения связки аксиального сочленения могут повредиться при неестественном положении головы, например, если ребенок часто лежит на животе с поворотом головы набок или на высокой подушке;
  • травмироваться это место может при резком повороте или наклоне головы;
  • у грудного ребенка такая травма может случиться даже при натягивании через голову одежды с узким горлом;
  • если малыша до 4 месяцев поднимают, не поддерживая головку, часто случается подвывих атланта.

Причины такой травмы у взрослых

После того как связки у ребенка окрепнут, для такой травмы нужно более сильное воздействие:

  • падение на голову или на лицо, например, при нырянии в мелких местах;
  • сильный удар по голове в драке или при спортивной игре;
  • неправильное выполнение кувырка или стойки на голове;
  • занятия травмоопасными видами спорта;
  • резкое движение головой после длительного состояния покоя, когда мышцы были расслаблены;
  • особенно легко возникает подвывих при наличии шейного остеохондроза.

Симптомы подвывиха атланта

В некоторых случаях подвывих проходит почти бессимптомно. Основным признаком таких травм является головная боль из-за нарушения кровоснабжения головного мозга. Если в результате сдвига первого позвонка пережимается позвоночная артерия, мозг получает мало кислорода, боль возникает к концу дня. Иногда нарушается венозный отток, в результате чего повышается внутричерепное давление. При этом боль возникает уже с утра и сопровождается тошнотой и рвотой. Кроме головной боли, подвывих атланта характеризуют и другие симптомы:

Признаки травмы у маленьких детей

Такие травмы для грудных детей очень опасны. У них ускоренный метаболизм, поэтому могут быстро развиться дегенеративные процессы. Мышечная ткань заменяется соединительной, что мешает провести коррекцию травмы. Кроме того, нарушение кровоснабжения мозга вызывает патологии развития всех органов. Поэтому очень важно вовремя показать ребенка врачу. На то, что у него произошел подвывих атланта, могут указывать такие симптомы:

  • неестественный наклон головы – кривошея;
  • припухлость в верхней части шеи;
  • напряженность мышц;
  • судороги верхних конечностей;
  • ребенок часто плачет, плохо спит;
  • после кормления малыш постоянно срыгивает;
  • развитие всех функций и набор веса у детей с такой травмой происходит медленнее.

Последствия травмы первого позвонка

Малейшее смещение атланта со своей оси отражается на всем организме. В шейном отделе располагается артерия, питающая мозг, важные нервные центры, например, дыхательный. Поэтому важно как можно скорее начать лечение. Но очень сложно определить причину беспокойства и плача грудного ребенка. Поэтому часто подвывих атланта у малышей проходит без лечения, но позже проявляются его последствия:

  • снижение зрения;
  • отставание в развитии;
  • искривление позвоночника, остеохондроз;
  • плоскостопие, кривошея, косолапость;
  • повышение внутричерепного давления, что может привести к отеку мозга;
  • частые головные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность, капризность, быстрая возбудимость;
  • гиперактивность и дефицит внимания;
  • навязчивые движения, тики, судороги;
  • хронический насморк;
  • нарушение работы кишечника;
  • плохая память.
Читайте также:  Остеоартроз профилактика и лечение

Часто последствия полученной в раннем детстве травмы атланта развиваются только в подростковом возрасте. У ребенка начинает повышаться давление, появляется быстрая утомляемость, слабость, головные боли. Эти явления врачи называют вегето-сосудистой дистонией, и причиной его часто бывает подвывих атланта.

Диагностика травмы

Так как это повреждение является опасным, а внешне определить его наличие сложно, очень важно, чтобы вовремя были проведены диагностические процедуры. При подозрении на подвывих атланта делают рентген в прямой и боковой проекции, часто требуется еще снимок через широко открытый рот. Чтобы выяснить, какие изменения претерпели мягкие ткани, назначают МРТ и компьютерную томографию. Необходима также консультация невролога.

Лечение подвывиха

Основные приемы, применяемые в терапии этой травмы у взрослых и детей, почти не отличаются. Лечение обязательно проходит в три этапа.

  1. Первая помощь сразу после травмы. Она заключается в иммобилизации шеи специальной шиной или воротником Шанца.
  2. Вправление позвонков делается в условиях стационара специалистом. Ни в коем случае нельзя вправлять шейные позвонки самостоятельно, так как можно травмировать сосуды или нервные корешки. Вправление производится или вручную или с помощью петли Глиссона. Для детей применяют более мягкое и безболезненное вправление методом Рюше-Гютера. Но во многих случаях у малышей после спадения отека и исчезновения спазма мышц позвонок самостоятельно становится на место.
  3. 3Период реабилитации включает ношение специального ортеза, массаж, лечебную физкультуру и физиопроцедуры.

Реабилитация после травмы

Этот период очень важен для исключения повторного подвывиха после его вправления. У взрослых и у детей методы реабилитации мало отличаются.

Очень важно ограничить нагрузку на шейный отдел позвоночника. Поэтому после такой травмы у маленького ребенка он должен быть постоянно под наблюдением взрослых. Ведь любое неосторожное движение может привести к повторному подвывиху. Обычно реабилитационные мероприятия проводятся в течение 1-4 месяцев. Чем младше ребенок, тем его ткани быстрее восстанавливаются. Потому необходимо начать лечение как можно раньше.

Подвывих атланта – это очень серьезная травма. И нельзя оставлять ее без внимания, надеясь, что все пройдет само. Особенно опасно такое состояние у маленьких детей. У них смещение первого позвонка может вызвать серьезные нарушения работы внутренних органов и отставание в развитии.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Курманбеков А.Е.

Статья посвящена актуальным вопросам диагностики лечения детей с ротационными подвывихами атланта . Рассмотрены данные патогенеза травмы, клинико неврологического, рентгено лабораторного и инструментального обследования. Описан опыт этапной нетравматичной тактики лечения.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Курманбеков А.Е.

Rotatory subluxation in children.

The article covers the current issues of diagnostics and therapy in children who have rotatory subluxation of the atlas. The authors considered the findings of pathogenesis of injury, clinical neurology, X-ray and laboratory, and instrumental examination. The authors described the experience of staged non-traumatic therapy.

Вестник АГИУВ № 4, 2013

А. Е. Курманбеков

Алматинская региональная детская клиническая больница

РОТАЦИОННЫЕ ПОДВЫВИХИ АТЛАНТА У ДЕТЕЙ

Статья посвящена актуальным вопросам диагностики лечения детей с ротационными подвывихами атланта. Рассмотрены данные патогенеза травмы, клинико-неврологического, рентгено-лабораторного и инструментального обследования. Описан опыт этапной нетравматичной тактики лечения. Ключевые слова: ротационные подвывихи атланта.

Анатомо-физиологические особенности детского возраста обуславливают предрасположенность данного вида травмы. В структуре травм шейного отдела позвоночника у детей превалирует подвывих атланто-аксиально-го сустава [1]. Возникновение подвывиха шейных позвонков у детей обусловлено следующими факторами: шейный отдел по сравнению с другими отделами позвоночника недостаточно укреплен связками и мышцами. В меньшей мере этот мягкотканный корсет развит в детском возрасте. Костно-хрящевой аппарат имеет меньший объем опорных суставных поверхностей. Краеобразующие элементы суставных фасеток представлены эластичной хрящевой тканью. Суставные капсулы очень растяжимы и податливы. Атланто-аксиальный сустав, объединяющий первый и второй шейный позвонки, имеет сложную архитектонику и конгруэнтность строения и при этом обеспечивает всю физиологическую потребность в двигательной активности ребенка. Гиперактивность, ги-пермобильность с высокой широкоамплитудной функциональной нагрузкой шейного отдела позвоночника, свойственная детскому возрасту, условливают возрастную подверженность трав-матизации агланто-аксиального сочленения.

Па базе Алматинской регинальной детской клинической больницы и Детской городской клинической больницы № 1 гАлматы за период 2008-2013 гг. на стационарном лечении находилось 42 ребенка с ротационными подвывихами атланта. Патология наиболее часто наблюдалась в возрасте 5-14 лет. Группа детей с натальной травмой исключалась из данного исследования.

Патогенетические компоненты травмы включают при реализации пускового фактора, а именно выведение атланто-аксиального сустава в предельное положение бокового наклона травмируемой стороны с размыканием суставных поверхностей суставных фасеток атланта и боковых масс аксиса, имеющие стойкий болезненный спазм прилегающей группы шейных мышц, внедрение и ущемление капсулы сустава. Возникающий болевой синдром инициирует рефлекторную стойкую болевую контрактуру и развитие шейного миозита [3].

По данным анамнеза, причиной подвывиха у 48 (67 %) больных была механическая травма области головы и шеи с форсированным поворотом. Дети получали травму при падении с высоты, автотравме, выполнении упражнений с кувырканием через голову. У 18 (25%) пациентов проявления травмы обнаруживались при пробуждении ребенка от ночного сна и подъеме с постели. Причем вечером предшествовали активные игры с возможной травма-тизацией, либо отмечался сон на высокой подушке. В 6 (9 %) случаях клиника травмы манифестировала после форсированного некоординированного поворота головы на оклик, на внезапный звук.

В фазе полного развертывания клинической картины детей беспокоили интенсивные боли в области гггеи, ирадиируюгцие по боковой стороне в затылочную область, иногда принимавшие стреляющий характер, указывая на ирритацию большого затылочного ггерва стрел, боли резко усиливались при попытке вертикализа-ции, наклона или поворота головой в пораженную сторону. Уменьшение нагрузки на область

Читайте также:  Горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска 3 степени по stoller

шеи в условиях постельного режима уменьшало интенсивность болей. Отмечалось характерное вынужденное положение головы и шеи с наклоном головы в здоровую сторону. Подбородок приведен к надплечыо здоровой стороны. Движения в области шеи и объем нагрузки резко ограничены, фиксированы. Латеральная группа мышц шеи и груцинно-ключич-но-сосцевидная мышцы на стороне поражения напряжены, определяется выраженная болезненность при пальпаторном исследовании остистых и поперечных отростков смежных позвонков на стороне дисфункции. Визуально подчеркнут их контур. Ассиметрия контура латеральных шейных мышц, сглаженность шейного лордоза являются классическими компонентами клинической картины.

Динамика процесса протекала у детей старшего возраста с острым началом и выраженной клиникой с момента травмы. У детей младшего возраста чаще отмечалось медленное развитие процесса, например, после пробуждения с утра ребенок мог ощущать легкий дискомфорт и незначительную болезненность в области шеи. К обеду боли усиливались и появлялось вынужденное положение головы и шеи с ограничением движений. К вечеру ребенок находил успокоение при постельном режиме. Клиническая картина при благоприятном течении развивалась и спадала на фоне проводимого лечения в течение 1-2 суток, но в некоторых случаях обычно у детей старшего возраста клиника ротационного подвывиха сменялась картиной затяжного шейного миозита с развитием мышечной контрактуры, удерживающейся до 1-2-х недель.

Решающее значение для диагностики имеет спондилография верхне-шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях, в прямой трансоральной и боковой. Залогом достоверности результатов спондилограмм являются правильная укладка, соблюдение которой в значительной мере затруднено, выраженный болевой синдром и вынужденное положение головы и шеи у пациента.

У всех наблюдавшихся детей при ротационном подвывихе атланта основные рентгенологические признаки проявились на прямой рентгенограмме: боковое отклонение зубовидного отростка аксиса от сагиттальной срединной плоскости позвоночника в сторону поражения и асимметрия щелей боковых агланто-ак-

сиальных суставов, нарушение противостояния суставных фасеток атланта и аксиса, нарушение краеобразующих контуров суставных поверхностей атлантоаксиальных боковых суставов. Облегчает распознавание этих признаков проведение на рентгенограмме контурных линий — одной горизонтальной через нижние контуры затылочной кости, а другой — соответственно срединной оси шейного отдела позвоночника. В норме эти две линии взаимно перпендикулярны. При подвывихе атланта взаимоперпендикулярность этих линий нарушается, на стороне подвывиха между ними образуется тупой угол. Рентгеновская суставная щель на стороне подвывиха оказывается более широкой, чем на противоположной.

Рентгенологическое обследование [2] позволяет выявить фоновую патологию атланго-ак-сиального сочленения и исключить более тяжелые повреждения данной области, в частности трансдентальный, перидентальный и транс-лигаментозные подвывихи.

Дифференциальную диагностику ротационного подвывиха атланга необходимо проводить с целой группой патологических состояний, болезнью Гризеля, с острыми неспецифическими лимфаденитами шейной области, ушибами мягких тканей шейно-затылочной области.

Существуют различные консервативные методики лечения ротационных подвывихов. Лечение подвывихов первого шейного позвонка облигатно проводится в стационарных условиях. Схема лечения зависела от стадии заболевания. При поступлении ребенка в острой фазе травмы применялись консервативные методики вправления, направленные на полное восстановление нормальной анатомической структуры сочленения. При поступлении 7 детей (10%) в стадии самостоятельного вправления подвывиха или с явлениями остаточного шейного миозита проводились мероприятия по иммобилизации области шеи и головы, восстановлению функциональной полноценности атлан-то-аксиалъного сочленения с комплексом реабилитации.

Широко распространенным для этой цели является классический метод одномоментного вправления Рише — Гютера [3], состоящий в последовательном осуществлении вытяжения за голову с помощью петли Глиссона с наклоном головы вначале в здоровую сторону и последующего поворота в направлении под-

А Вестник АГИУВ № 4, 2013

вывиха или вывиха. Активное вправление обеспечивается вытяжением петлей Глиссона за голову, ручным моделированием траектории вправления подвывиха при одновременном удержании на месте плечевого пояса. Эффективность вправления сустава определяют по исчезновению боли и восстановлению объема движений головой. При этом методе создаются условия для вправления смещенного суставного отростка, который легче выводится вытяжением, усиленным щадящим наклоном головы в сторону ее патологической установки и последующим поворотом в противоположном направлении. Имеются описания методики лечения подвывихов посредством локальных новокаиновых блокад, которые, купируя болевую рефлекторную ирритацию снимают мышечную контрактуру и позволяют восстановить нормальные анатомические взаимоотношения в агланто-аксиальном сочленении. После вправления подвывиха необходимо оставлять ребенка под наблюдением врача.

цедуры, УВЧ, Биоптрон. Проводился мягкий классический массаж с комплексом ЛФК. Восстановительное стационарное лечение продолжается в течение 5-7 дней, иммобилизация -еще 15-20 дней после выписки. Комплексная консервагивно-восстановигельная терапия продолжается в амбулаторных условиях под контролем врача — детского хирурга.

В результате проведенного лечения все дети были выписаны в удовлетворительном состоянии. Отмечаются полноценный объем движений и нагрузки шейного отдела позвоночника, полностью купировался болевой синдром.

Таким образом, ротационный подвывих ат-лаито-аксиального сочленения является распространенным видом травмы, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями детского возраста.

Клиническая картина зависела от фазы заболевания и проявлялась болевым синдромом, вынужденным положением шеи с ограничением объема движений.

Основные рентгенолог ические признаки проявляются на прямой трансоральной рентгенограмме: боковое отклонение зубовидного отростка аксиса от сагиттальной срединной плоскости позвоночника в сторону поражения и асимметрия щелей боковых атлантоаксиальных суставов, нарушение противостояния суставных фасеток атланта и аксиса, нарушение кра-еобразующих контуров суставных поверхностей атланто-аксиальных боковых суставов.

В детской хирургической клинике эффективной и безопасной показала себя методика вытяжения на петле Глиссона с последующей иммобилизацией воротником Шанца и комплексным восстановительным лечением.

В данное исследование включены материалы клинического наблюдения за детьми, находившимся на стационарном лечении с ротационным подвывихом атланта. Травма атланто-аксиального сочленения — распространенный вид травмы, что обусловлено анатомо-физио-логическими особенностями детскою возраста. Клиническая картина зависит от фазы заболевания и проявляется болевым синдромом, вынужденным положением шеи с ограничением объема движений. Основные рентгенологические признаки проявляются на прямой трансоральной рентгенограмме: боковое отклонение зубовидного отростка аксиса от сагит-

тальмой срединной плоскости позвоночника в сторону поражения, асимметрия щелей боковых атланто-аксиальных суставов, нарушение противостояния суставных фасеток атланта и аксиса, нарушение краеобразующих контуров суставных поверхностей атланто-аксиальных

Читайте также:  Восстановление мениска без операции

боковых суставов. В детской хирургической клинике эффективной и безопасной показала себя методика вытяжения на петле Глиссона с последующей иммобилизацией воротником Шанца и комплексным восстановительным лечением.

1 Луцик А. А., Раткин И. К., Никитин М. Н. Краниовертебральные повреждения и заболевания. — Новосибирск, 1998. — 552 с.

2 Бродская 3. Л. Этапная рентгендиагностика соотношений в краниовертебральной области // Этапное восстановительное лечение заболеваний и травм периферической нервной системы: сб. науч. тр. — Ставрополь, 1987. — С. 247-251.

3 Селиванов В. П., Никитин М. Н. Диагностика и лечение вывихов шейных позвонков. — М.: «Медицина», 1971. — 32 с.

Макала балалардагы 6ipiHiui мойыномыртканыц ротациялык буыныньщ шытуыньщ езекл мэселелер-¡не арналган. Жаракат патогенезЫщ, клиника-неврологияльщ, рентген-зертханалык жане аспаптык тексе-рулер мэл1меттер1 карастырылган. Кезендж жаракаттык емес емдеу тэсшдертщ тэж1рибеа сипатталган.

Туй8нд1 сездер: ауызомыртка буыныныц ротациялык таюы.

The article covers the current issues of diagnostics and therapy in children who have rotatory subluxation of the atlas. The authors considered the findings of pathogenesis of injury, clinical neurology, X-ray and laboratory, and instrumental examination. The authors described the experience of staged non-traumatic therapy.

Key words: rotatory subluxation of cranial vertebra.

В результате физического воздействия на шейный отдел возникает ротационный подвывих атланта. Что это за заболевание? По каким признакам его распознают врачи? Какие эффективные методы лечения предлагает нам современная медицина?

Первый позвонок шейного отдела называют атлантом. Поэтому при его вывихе целесообразно говорить о подвывихе атланта. Подобная травма появляется, как результат физического воздействия, как прямого, так и непрямого. Еще одна причина деформации позвонка – непроизвольное мышечное сокращение. Люди сталкиваются с подвывихом, когда неудачно ныряют в воду или после ДТП. Не только взрослые подвержены этому недугу, но и новорожденные дети. Они получают этот дефект при прохождении по тесным родовым путям. Груднички тоже могут столкнуться с такой проблемой, в основном, по причине того, что родители неправильно держат их на руках. Голова малыша должна иметь постоянную поддержку.

В медицине выделяют несколько вариантов подвывиха. Критерий деления – степень смещения атланта (или первого позвонка в шейном отделе). В соответствии с ним выделяют следующие травмы:

  1. Вращательное смещение, поперечная связка в данном случае не страдает, остается целой;
  2. Расстояние, на которое сдвигается атлант, составляет 3-5 мм, что влечет за собой деформацию поперечной связки;
  3. Смещение составляет больше 5 мм. Атлантоаксиальное сочленение перестает быть стабильным;
  4. Шейный позвонок сдвигается назад. Это достаточно редкий случай.

В результате сдвига атланта он принимает несвойственное позвонку положение. Это приводит к ограничению движения шеей. Голова непроизвольно наклоняется в сторону, что противоположна вывиху. Если человек захочет повернуть её в другом направлении, сделать это у него не получится. Причина состоит и в потере атлантоаксиальным суставом своей подвижности, и в постоянном напряжении мышц шеи. Они не расслабляются и в таком состоянии выглядят, как валик. Мягкие ткани отекают.

Если у вас диагностирован подвывих шейного отдела, будьте бдительны: в некоторых ситуациях это приводит к проблемам со спинным мозгом, хотя очень редко. Позвоночный канал деформируется. Основная причина – нестабильность шейных позвонков. Помимо спинного мозга может пострадать артерия, которая питает мозг. К болевым ощущениям в шейном отделе добавляются головные боли, начинает кружиться голова, возможна потеря сознания.

Если вы подозреваете, что у вас подвывих, обратитесь к врачу, причем как можно быстрее. Несвоевременное обращение за специализированной медицинской помощью приводит к негативным последствиям, в числе которых усугубление ситуации и стремительное ухудшение здоровья. Врачи диагностируют травму следующим образом:

  • Рентгенография – на снимке видна степень смещения позвонка;
  • КТ либо МРТ – с помощью результатов томографии определяют характер деформации связок.

Если на лицо ЧМТ, помимо МРТ специалист отправляет на допплерографию, ангиографию. Цель обследований – выявить повреждения сосудов или их отсутствие.

Существует несколько способов вернуть позвонок в шейном отделе в исходную позицию. Основными методами восстановления сустава являются тракция (вытягивание) и деротация (возвращение сустава в первоначальное положение).

Сколько времени займет лечение, зависит от степени смещения. Поставить позвонок на место можно за 1 раз – такая терапия называется одномоментной. Иногда требуется несколько сеансов – вытягивание шеи будет постепенным. Некоторые врачи в рамках терапии используют петлю Глиссона.

По окончании подобных манипуляций больного вторично отправляют делать рентген. Нужно быть уверенным, что все суставы встали на место. Кроме физического воздействия для лечения подвывиха используют медикаменты (анальгетики, миорелаксанты).

Если врач диагностировал черепно-мозговую травму, чтоб снизить давление внутри черепа и нормализовать кровообращение в мозгу, он выписывает все витамины группы В.

Читайте так же

Отзывы наших пациентов

Огромное спасибо Сергею Дмитриевичу Сорокину за профессионализм, за чуткость и огромное желание не только помочь, но и научить самостоятельно себе помогать и поддерживать себя в физической форме несложными упражнениями, которые достаточно элементарно включить в свой жизненный ритм. Обратилась с.

У меня сколиоз 2-й степени, по этой причине весной 2015 г. меня в течении 3-х месяцев мучили боли в позвоночники, особенно болезненны были повороты с боку на бок и ощущалось постоянное жжение, также появилась боль в левом бедре из-за чего начал хромать. Решил обратиться в клинику Бобыря. Первое.

Массаж у Руслана — это сказка! Серьезный, жесткий подход. Руслан работает очень эффективно. После первого же сеанса почувствовала значительное улучшение. Спасибо!

Выражаю огромную благодарность за помощь и поддержку массажисту Руслану ,к которому я привожу свою дочь уже несколько лет.Спасибо Михаилу Анатольевичу за его работу и работников.

Читайте также:
Adblock
detector