Ревматоидный полиартрит симптомы и лечение

Ревматический полиартрит – рецидивирующая патология воспалительного характера, затрагивающая соединительную и хрящевую ткань суставов. Заболевание чаще всего начинается после ангины, ОРВИ на фоне неполноценного лечения инфекций. Длительный воспалительный процесс приводит к выраженному ограничению движений в суставах и к сильнейшим болям. Лечение пациентов с ревматическим полиартритом нужно начинать как можно раньше, это позволит значительно снизить риск развития последствий, которые могут стать причиной инвалидности.

Причины появления болезни

Единой причины болезни не установлено. Однако большинство ученых считают, что ревматический полиартрит возникает в результате действия бета-гемолитического стрептококка. Патогенный микроорганизм чаще всего вызывает инфекции верхних дыхательных путей – фарингит, ангину, скарлатину. При своевременном и адекватном лечении, то есть использовании антибиотиков, симптоматической терапии и соблюдении постельного режима бактерии погибают и не распространяются по всему организмы.

В противном случае формируются особые иммунные комплексы, которые постепенно поражают соединительные ткани, в том числе и суставные. Естественно, что процесс поражения характерен не всех больных с ангиной или фарингитом. К нему предрасполагает ряд провоцирующих патологию факторов, это:

  • Предрасположенность на генетическом уровне, выражающаяся в незначительной сопротивляемости костно-мышечных структур к воздействию аутоиммунных процессов;
  • Травмирование сочленений;
  • Наличие в организме очага хронической инфекции, например кариозных зубов;
  • Эндокринные сбои;
  • Значительное ухудшение работы иммунной системы. Патология чаще возникает у тех, кто болеет ОРВИ больше 3-5 раз за год;
  • Переохлаждение организма.

Патология впервые обычно возникает у достаточно молодых людей в возрасте от 17 до 45 лет.

Симптомы болезни

Основные симптомы ревматического полиартрита впервые обычно начинают беспокоить спустя 2-3 недели после перенесенной инфекции ЛОР-органов. Заболевание начинается резко и сопровождается:

  • Повышением температуры до 38,5-40 градусов;
  • Отечность пораженных суставов и покраснением кожи над ними;
  • Слабостью;
  • Сильнейшими болями.

Интенсивность болей при такова, что больной может кричать в момент приступа и терять сознания. Характерный признак – летучесть болей, то есть вначале они могут локализоваться в одних сочленениях, а через 2-3 дня переходить на другие. При нем обычно поражаются крупные суставы – локтевые, коленные, шейные, реже мелкие. Их функция серьезно нарушается, что значительно ограничивает движения.

Протекает острая фаза 2-3 недели, после чего симптомы практически полностью проходят, и пациент считает себя совершенно здоровым. Но это и есть главная ошибка – иммунные комплексы в организме остаются и под воздействием провоцирующих факторов активизируется, что приводит к рецидиву заболевания.

Со временем разрушение соединительной и хрящевой ткани ухудшает работу сустава и больного начинают периодически во время обострений или постоянно беспокоить такие симптомы, как:

  • Припухлость и скованность по утрам. После разминки или ближе к обеду скованность уходит. Этот симптом считается одним из самых достоверных признаков болезни;
  • Формирование над пораженным сочленением болезненного выпячивания;
  • Боли, которые в запущенных случаях могут беспокоить практически постоянно;
  • Ограничение движений.

В некоторых случаях симптомы развивающегося ревматического полиартрита несколько отличаются от типичного протекания патологии. Это относится и к узелковому виду воспаления. Такая форма заболевания сопровождается появлением над сочленениями в толще коже хорошо пальпируемых узелков, которые могут периодически самостоятельно рассасываться и вновь появляться.

Отличие заболевания от сходных патологий

Ревматический полиартрит в первую очередь нельзя путать с ревматоидным полиартритом. Несмотря на всю схожесть клинических признаков этих двух болезней они имеют и существенные отличия, позволяющие выставить верный диагноз и соответственно подобрать грамотную схему лечения.

Признаки Ревматический Ревматоидный
Тип болезни Вторичное заболевание, развивающееся как осложнение перенесенной инфекции Аутоиммунная патология
Скорость возникновения симптоматики Развивается стремительно, сопровождается лихорадкой и острой болью Болезнь прогрессирует медленно, боли умеренные
Этиология В большинстве случаев возникает после перенесенных воспалительных процессов в ЛОР-органах В основе развития – аутоиммунные нарушения
Возможные осложнения Поражение сердца, почек, органов дыхательной системы Наблюдается ограничение движений в суставах, постепенная их деформация
Локализация поражения Крупные суставы – коленные, локтевые, тазобедренные, плечевые Мелкие сочленения – фаланги пальцев, запястья
Прогноз Благоприятный. При своевременном лечении возможно полное выздоровление Полное выздоровление пациента практически невозможно. Лечение на ранней стадии предотвращает деформацию.

Ревматоидный полиартрит нередко развивается на фоне психоэмоциональных стрессов. Провоцирующей причиной может стать и длительная нехватка в организме основных микроэлементов и витаминов, тяжелый физический труд. У женщин спровоцировать заболевание может тяжелая беременность, неоднократные аборты.

Процесс прогрессирования ревматоидного полиартрита может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. В самых благоприятных случаях выраженной атрофии не происходит, поэтому пациент не испытывает практически никаких серьезных проблем. Чтобы добиться такого течения болезни нужно начинать ее лечение как можно раньше.

Методы диагностики

Лечение пациента с болями в суставах начинается с тщательной диагностики. Врач должен визуально оценить характер изменений, провести опрос, в ходе которого выясняются жалобы, предшествующие заболевания или травмы, анамнез жизни. Предполагаемый диагноз подтверждается или опровергается при помощи диагностических процедур.

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

При подозрении на данную болезнь больному назначают:

  • Анализы крови. В общем анализе в период обострения будет резко повышено СОЭ и количество лейкоцитов. В биохимии возрастает количество антистрептолизины, обнаруживаются противострептококковые антитела;
  • Анализ мочи. Возможно появление белка, что указывает на поражение почек;
  • Рентгенография. В отличие от ревматоидного полиартрита при ревматическом характере патологии на снимках существенных изменений нет. Возможно только расширение суставной щели за счет скопления экссудата при воспалительном процессе;
  • УЗИ. Назначается с целью выявления изменений во внутренних органах, в то числе и на сердце;
  • МРТ и КТ. Эти исследования при реактивном артрите малоинформативны, они показывают только очаг воспаления.

Все данные исследований оцениваются в совокупности с клиническими признаками болезни. На ревматический полиартрит достоверно указывают такие симптомы как:

  • Острое начало болезни после перенесенной ангины или ОРВИ;
  • Поражение преимущественно крупных суставов;
  • Симметричность воспалительного процесса;
  • Мигрирующие боли;
  • Отсутствие деформаций сочленений.

Ревматический полиартрит проходит в течение месяца и даже в случае отсутствия лечения. Однако терапия пациенту крайне необходима. Правильно подобранные лекарства снижают интенсивность болей, облегчают самочувствие и предотвращают развитие нежелательных изменений.

Принципы лечения

Лечение эффективно будет только в том случае, если пациенту лекарственная терапия будет подобрана правильно. Основные цели лечебных мероприятий это:

  • Обезболивание, позволяющее адекватно купировать болевой синдром;
  • Снижение воспалительных процессов;
  • Уменьшение отечности;
  • Дезинтоксикация;
  • Симптоматическая терапия.

Правильно подобранные препараты и соблюдение рекомендаций врача позволяют значительно снизить риск обострений в дальнейшем.

Сильные обезболивающие препараты необходимы только в острую фазу ревматического полиартрита или если рецидив затянут. Нередко боли у пациента проходят только после использования наркотиков – Морфина, Промедола, Трамадола.

Из других медикаментозных средств назначают:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – Нимесулид, Декскетопрофен, Кетопрофен. Лекарства из этой группы снимают воспаление, уменьшают отечность и таким образом не только уменьшают боли, но и улучшают подвижность пораженных суставов. Назначают их обычно в таблетках или капсулах, но при непереносимости перорального приема НПВС можно использовать в форме ректальных свечей или в инъекциях. Мази из данной группы используют местно. С их помощью можно несколько уменьшить боль и улучшить движения;
  • Глюкокортикостероиды — Преднизолон, Дексаметазон в инъекциях. Гормоны хорошо останавливают воспалительный процесс, но используют их только коротким курсом в острую фазу заболевания. В период обострения гормональные средства применяют в тех ситуациях, когда другие лекарства помогают мало;
  • Антибиотики. Применяются с целью полного уничтожения оставшихся в организме бактерий. Чаще всего для лечения пациентам требуются Пенициллины и Цефалоспорины, наделенные широким спектром действия.

При выявлении признаков сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды, мочегонные средства, лекарства с сосудорасширяющими свойствами. При остром протекании ревматического полиартрита также необходима эффективная дезинтоксикация, заключающаяся во введении внутривенно плазмозамещающих препаратов и в обильном питье. Витаминные комплексы назначают с целью повышения иммунитета и восполнения жизненно важных элементов.

В острую фазу больному назначается постельный режим. Ограничение физической нагрузки позволяет уменьшить болезненность суставов и предотвращает распространение патогенных микроорганизмов на сердечную мышцу. Необходим и соответствующий уход за больным, так как многие обычные действия первые две-три недели воспалительного процесса даются с трудом. Питание должно быть витаминизированным, легко усваиваемым.

Читайте также:  Красная волчанка продолжительность жизни

Использование хондропротекторов целесообразно, если пациенту больше 45 лет. В этом случае препараты из этой группы предотвратят возникновение дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани. Во время обострений нельзя делать лечебную гимнастику, но в стадию ремиссии она позволит избежать атрофии мышц. Физиопроцедуры больному назначаются с целью уменьшения воспалительного процесса и болей.

Хирургическое вмешательство предполагает только удаление скопившегося экссудата через пункцию.

Профилактика

Ревматизм и связанный с ним полиартрит вполне можно избежать. Чтобы не допустить развитие патологии необходимо:

  • Полноценно лечить инфекции. При остром протекании ангин и фарингитов нужно соблюдать постельный режим, достаточно пить жидкости для того чтобы вывести токсины из организма. Антибиотики нужно подбирать с лечащим врачом, так как неправильный выбор препарата приводит к распространению воспалительного процесса, что и может стать причиной поражения суставов и хрящей;
  • Регулярно санировать ротовую полость, проводить лечение кариеса и болезней десен;
  • При рецидивирующих или затяжных инфекциях ЛОР-органов провести исследование мазка из области ротоглотки на стрептококк.

При уже возникшей болезни нужно постараться избегать обострений. Поможет в этом укрепление иммунитета, профилактическое лечение, предотвращение переохлаждения. Раз в полгода необходимо проходить обследование, которое позволит вовремя обнаружить нежелательные изменения.

Возможные осложнения и прогноз

При ревматическом поражении суставов их деформация происходит только вследствие возрастных изменений в тканях. Но эта патология может привести может привести к поражению сердечной мышцы, что нередко заканчивается:

  • Миокардитом или эндокардитом;
  • Образованием клапанных пороков сердца;
  • Инфарктом.

Также возможен плеврит, почечная недостаточность, кольцевидная эритема. Терапия осложнений не всегда приводит к полному выздоровлению, что может закончиться сердечной недостаточностью и инвалидностью.

Избежать указанных выше осложнений можно только своевременным лечением. Назначения врача должны быть больным полностью выполнены. Терапию медикаментами нужно доводить до конца. В период лечения нужно избегать развития инфекционно-воспалительных заболеваний, переохлаждений, повышенной нагрузки на суставы.

Ревматический полиартрит – хроническая форма патологического воспалительного процесса, затрагивающего чаще всего суставы верхних и нижних конечностей, реже – суставы всего организма.

Считается аутоиммунным заболеванием и, по мнению врачей, чаще всего его провоцируют генетические нарушения, реже – неполноценное питание и неправильный образ жизни пациента, вредные привычки.

Причины ревматического полиартрита

Инфекционная природа патологического процесса врачами признана, а сам возбудитель учеными не установлен.

Чаще всего причиной болезни является стрептококковая инфекция (род анаэробных бактерий).

Факторы риска, которые провоцируют развитие патологического процесса в суставах, следующие:

  • диагностирование у пациента или его ближайших родственников аутоиммунных заболеваний: предрасположенность на генетическом уровне делает человека более уязвимым к патологии;
  • возрастная группа от 17 и до 35 лет – именно молодой возраст является отличительной чертой данного вида артрита;
  • частые поражения организма вирусами, ОРЗ более 3 раз в год – инфекция ослабляет иммунитет и провоцирует появление патологического процесса, поражающего суставы;
  • наследственная предрасположенность, когда в анамнезе ближайших родственников наблюдались патологии соединительной ткани;
  • не полностью вылеченные бактериальные заболевания (в силу неэффективности назначенного лечения), или же резистентность возбудителей заболевания к применяемым антибиотикам.

Это далеко не полный перечень тех факторов риска, которые провоцируют появление и развитие ревматического полиартрита. Врачи выделяют и иные первопричины, провоцирующие возникновение патологии, в отношении которых в медицинских кругах и поныне идут споры.

Симптомы

Своевременная диагностика заболевания – залог выздоровления и потому важно обратиться за помощью к врачу, если пациент выявил у себя следующие симптомы:

  • припухлость в области сустава – ревматический тип полиартрита поражает мелкие суставы кисти рук или стоп, переходя на более крупные – локтевые или же коленные, голеностопные;
  • пациент ощущает скованность суставов (в особенности по утрам), которая наблюдается в первые пару часов после пробуждения, и после разминки проходит. Это самый яркий и характерный для патологии симптом, наравне с дистрофическими изменениями в суставах;
  • формирование над пораженным суставом болезненного выпячивания;
  • боль в самом начале развития патологического процесса носит периодический, постепенно приобретая постоянный, характер. Если патология находится в запущенной форме, пациент ощущает настолько сильный приступ боли, что не способен передвигаться, и в итоге становится инвалидом, прикованным к постели;
  • деформация пораженного сустава , возникающая в результате разрушения хрящевых тканей. Такой процесс сопровождается скованностью движений и низкой подвижностью суставов, атрофическими процессами, поражающими мышцы, реже (в запущенной форме) полиартрит может проявлять себя постоянными вывихами (см. фото выше).

Следует отметить и то, что среди всех существующих форм ревматических полиартритов врачи в отдельную группу патологических процессов выделяют узловатый вид.

Симптоматика данного вида патологического процесса характеризуется формированием болезненных узелковых новообразований в подкожной клетчатке.

Такие узелковые новообразования могут появляться и исчезать сами, без вмешательства со стороны медиков.

Диагностика

Прежде чем назначить курс лечения, врач-ревматолог проводит полное и всестороннее обследование пациента. В самом начале, на первом приеме, врач делает подробный опрос, собирая анамнез болезни. Именно на основании жалоб пациента и составляется история болезни, делаются предварительные выводы о диагнозе и стадии запущенности ревматического полиартрита.

После постановки предварительного диагноза врач направляет пациента на ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые подтверждают или опровергают подозрения относительно болезни.

Вначале выполняют забор и исследование состава крови (ревмопробы) на предмет наличия в ней ревматического фактора. Также проводят оценку и иных биологических и химических показателей крови, указывающих на течение в организме воспалительного процесса, спровоцированного инфекцией.

Также при диагностировании полиартрита проводится общий и биохимический анализ крови, который покажет наличие в организме воспаленного процесса. В частности, показатели СОЭ (скорости оседания эритроцитов) достигают уровня 60 мм/ч, что будет указывать на развитие ревматического полиартрита. Нормальные показатели СОЭ должны варьировать в пределах 15-20 мм/ч.

На лабораторное исследование берут и мочу. При развитии ревматического полиартрита в ней могут быть выявлены белковые соединения и примесь крови, а также наличие липидов и т. д. Любое отклонение от нормы будет указывать на проблемы с почками, и развивающиеся в них патологические процессы, которые способны спровоцировать образование камней.

По мере необходимости пациента могут направлять на проведение пункции и последующее лабораторное исследование околосуставной жидкости. В данном случае такой метод диагностики помогает точно подтвердить диагноз ревматического полиартрита и определить уровень активности воспалительного процесса. Также данный лабораторный анализ помогает выявить и характерные структурные изменения в синовиальной (суставной) жидкости.

Наравне с лабораторными исследованиями пациент может направляться на инструментальные методы диагностики. В самом начале проводится рентген, а для уточнения диагноза и определения степени поражения сустава – УЗИ.

Точные результаты дает и обследование при помощи МРТ – врачи могут определить состояние не только самого сустава. Данные, полученные при диагностике на магнитно-резонансном томографе, позволяют диагностировать степень его поражения, состояние околосуставной жидкости, а также прилегающих здоровых тканей.

Лечение ревматического полиартрита

Так, изучить сами патологические процессы, протекающие в суставах, медицина сегодня не может. Потому основной терапевтический эффект направлен на облегчение состояния пациента и улучшение качества его жизни. За цель ставят:

  • купирование у пациента болевого синдрома;
  • снятие воспаления;
  • увеличение естественной подвижности пораженного сустава;
  • достижение стойких показателей ремиссии.

Пациент в обязательном порядке должен каждые полгода проходить диспансеризацию и обследование, с применением как лабораторных, так и инструментальных методов диагностики. Это позволит наблюдать патологию в ее динамике, и своевременно определять период обострения.

Курс лечения ревматического полиартрита может быть как консервативным, так и оперативным, когда сустав, полностью или же частично, подлежит замене.

Курс консервативного лечения предусматривает систематическую, комплексную терапию, направленную на купирование боли и устранение отечности, устранение аллергических и иных негативных проявлений патологического процесса, протекающего в суставах.

Основные группы медикаментозных препаратов, назначаемых в процессе лечения ревматического полиартрита:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Долгит, Нурофен) – их назначают системным курсом приема, сочетая при ярко выраженной симптоматике с мазями для наружного применения;
  • глюкокортикостероиды. Такие препараты помогают скорректировать сбой в иммунной системе пациента, и в своем действии подавить и снять воспалительный процесс, протекающий в соединительных тканях. В период обострения патологических процессов такие препараты могут вводить в виде инъекций в саму полость сустава;
  • курс приема антибиотиков для устранения очага воспалительного процесса, спровоцированного инфекцией;
  • в обязательном порядке назначают пациенту и прием общеукрепляющих и стимулирующих обменные процессы в организме препаратов. Такое лечение врач прописывает независимо от стадии течения патологического процесса в суставе, в фазе обострения или же ремиссии.
Читайте также:  Полиартрит что это за заболевание

Медикаментозная терапия назначается исключительно врачом – самолечение в данном случае строго противопоказано!

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Помимо медикаментозного курса лечения, оперативного вмешательства при замене (полной или же частичной) пораженного сустава показан к проведению и ряд дополнительных лечебных мероприятий, направленных на улучшение состояния пациента.

Прежде всего, врачи рекомендуют пройти курс атоксической терапии, которая за цель ставит очищение организма от токсинов. В этом случае назначают курс приема сорбентов, например Энтеросгеля, который выводит токсины естественным путем, не нарушая работу ЖКТ.

В более тяжелых случаях интоксикации организма врачи в индивидуальном порядке принимают ряд мер по экстренному очищению организма.

В борьбе с полиартритом положительное лечение показывает и массаж, дополненный курсом физиотерапевтических процедур. Например, помогают сеансы ароматического массажа – достаточно разогреть ароматную смесь в ладонях и нанести ее легкими, массирующими движениями не на сам сустав, а на область вокруг него.

Каким маслам отдать предпочтение? Лучше всего готовить смесь из различных ароматических масел, например:

  • смешать по 3 капли ромашки и 1 каплю бессмертника , 2 капли пачули и столько же тысячелистника. Такая смесь снимает боль и способствует регенерации поврежденных тканей;
  • для купирования боли смешивают по 2 капли масла ладана , лаванды, имбиря и мяты, вводя их в 20 мл базового, например, оливкового масла. Затем такой смесью смазывают пораженный полиартритом сустав утром и вечером.

Помните! Никогда не наносите чистые эфирные масла на кожу, поскольку это может спровоцировать аллергию и ожог здоровых тканей. Для предотвращения ожога эфирное масло добавляют в базовое масло, не больше указанного в рецепте объема.

Ароматерапия – еще один дополнительный метод лечения патологических процессов, протекающих в суставе. Она помогает снять воспаление и купировать боль, вывести из организма все токсины.

Что выбрать? Например, противовоспалительным эффектом обладает эфирное масло ромашки и бессмертника, лаванды и мяты, пачули.

Очистить организм помогут эфирное масло кипариса и имбиря, шалфея, а купировать болевой синдром – розмарин и майоран, ладан.

Положительное влияние на пораженный сустав оказывают и теплые ванны – их можно принимать дома с добавлением ароматических масел. Это могут быть лечебные грязевые или же радоновые ванны, назначаемые в рамках санаторно-курортного курса лечения.

Теплые сухие компрессы – народное средство, дополняющее основной курс терапии и восстановления пораженного сустава.

Каждый пациент в процессе лечения ревматического полиартрита должен знать, что самый большой враг его суставов – это лишний вес, который давит на него, увеличивая нагрузку, тем самым провоцируя его разрушение. С учетом этого важно контролировать лишние килограммы и соблюдать правила и принципы диетического питания.

Постарайтесь исключить из рациона все жареное и соленое, копчения и иную тяжелую пищу, в особенности ту, которая содержит в себе большое количество белков. В меню стоит вводить продукты, богатые витаминами, макро- и микроэлементами, в особенности, кальцием.

Сведите к минимуму продукты питания, которые могут спровоцировать пищевую аллергическую реакцию. Поэтому важно убрать из меню томаты и картофель, перец и кисломолочные продукты, пшеницу.

Оптимально остановить свой выбор на рыбе и нежирных сортах мяса птицы, зеленых овощах и фруктах, пить больше соков, в частности из капусты и моркови, сельдерея.

Профилактика

Каждый человек прекрасно знает – предупредить патологию легче, нежели ее лечить. Потому внимание к своему здоровью и соблюдение ряда профилактических мер позволит снизить риск развития ревматического полиартрита.

С целью эффективной профилактики врачи рекомендуют соблюдать ряд таких правил:

  • своевременно лечить каждое инфекционное заболевание, не допуская его перехода в хроническую форму;
  • в процессе лечения соблюдать все рекомендации, советы врача в отношении выбранного курса терапии;
  • своевременно проходить обследование при малейших подозрениях на патологически процессы, протекающие в суставах, – снижение подвижности, скованность и отечность;
  • своевременно лечить ревматизм – ревматический полиартрит является тяжелой формой проявления данного заболевания, которое развивается при наличии генетической предрасположенности;
  • контролируйте свой вес и полноценно питайтесь, соблюдайте достаточную двигательную активность, не перегружая при этом суставы (советуем прочесть: как убрать живот и бока в домашних условиях за короткий срок).

Полностью вылечить данное заболевание попросту невозможно, а в силу того, что врачи до сих пор не установили точные причины, провоцирующие его, рекомендации носят исключительно общий характер.

Осложнения и прогнозы

Если же заболевание запущено и протекает в тяжелой форме, вовлекая в процесс окружающие сустав здоровые ткани, – исход неблагоприятный. В отношении последнего врачи говорят, что риск развития деформации в суставах весьма велик, соответственно, нарушается их функциональность.

Ревматический полиартрит представляет собой весьма опасную патологию, которая несет серьезную угрозу для здоровья человека, его нормальной, повседневной жизнедеятельности. Именно в силу этого так важно своевременно обратиться к врачу и пройти обследование и курс лечения.

Соблюдение рекомендаций врача и профилактика рецидива – залог долгой и активной жизни.

Видеозаписи по теме

Ревматоидный полиартрит является одной из форм проявления такого заболевания, как ревматоидный артрит. Данное тяжелое, нередко приводящее к инвалидности заболевание соединительной ткани, характеризуется многочисленными поражениями суставов.

В тех нередких ситуациях, когда лечение заболевания было начато поздно, не исключается возможность дополнительного поражения внутренних систем (например, сердечно-сосудистая, климатическая) и органов (селезенка, сердце).

Предпосылки появления и развития ревматоидного полиартрита

Зачастую данному заболеванию подвержены люди старше сорока лет, однако, нередки случаи развития болезни и у совсем маленьких детей.

Точных предпосылок, вызывающих заболевание, на современном этапе специалистами не выявлено.

Среди факторов, провоцирующих начало болезни, принято называть следующие:

  • Вирус Эпштейна-Барра. Микробы и вирусные тела имеют способность длительный промежуток времени скапливаться в тканях суставов и провоцировать в них иммунный ответ. Вирусные ДНК обладают способностью встраивания в генетический код человека, вызывая тем самым синтез белка, который обладает антигенной способностью.
  • Наследственный фактор.

  • Гормональный фон. Представительницы прекрасного пола в возрасте, не достигшем 50 лет в 3 раза чаще мужчин подвержены заболеванию.
  • Период лактации. Доказано, что у женщины, принимающей противозачаточные препараты, а также во время беременности, угроза развития заболевания снижается, а в периоды кормления ребенка грудью увеличивается в несколько раз.
  • Дефицит витамина Д.
  • Полученные ранее травмы.
  • Переохлаждение.
  • Стрессовые ситуации.
  • Многократно перенесенные инфекционные и вирусные заболевания, среди которых: грипп, ангина, отит и другие.
  • Негативные факторы окружающей среды, например, воздействие на организм токсических веществ, аллергенов (включая компоненты табачного дыма).

Классификация ревматоидного полиартрита

Болезнь может быть классифицирована по нескольким основным параметрам:

  1. По числу вовлеченных суставов: моноартрит (поражен 1 сустав), олигоартрит (поражена незначительная часть суставов), полиартрит (поражено множество суставов);
  2. По типологии повреждения внутренних органов: с висцеритами (воспалениями внутренних органов), с нарушением структуры серозных оболочек органов;
  3. По клинико-иммунологической картине заболевания: серонегативный, серопозитивный;
  4. По скорости развития болезни: быстро или медленно прогрессирующее;
  5. По степени интенсивности болезни: высокая (уровень болевых ощущений находится в пределе от 6-10 баллов по 10-бальной системе, утренняя скованность движений сохраняется весь день), средняя (болевые ощущения 4-6 баллов, утренняя скованность длится до 12 часов), минимальная степень активности (незначительные болевые ощущения не больше 3 баллов, длительность утренней скованности — не более 30 минут), ремиссия.

Симптомы ревматоидного полиартрита


Заболевание может начинаться как остро, так и подостро (в большинстве случаев это самая распространенная форма), при этом для него могут быть характерны суставные и внесуставные симптомы.

Зачастую внесуставные симптомы проявляются намного чаще и раньше суставных, поэтому их называют скрытыми или продромальными.

В момент зарождения данной болезни ей присущи симптомы, которые схожи с обычным полиартритом.

Это происходит до того момента, пока в хрящевой ткани не возникнут необратимые изменения, от которых невозможно избавиться медицинскими препаратами.

Читайте также:  Функциональные пробы шейного отдела позвоночника

На начальном этапе заболевания пострадавшие сетуют на постоянные головные боли, быструю утомляемость, беспричинную потерю в весе, слабость мышечной ткани, повышенную потливость, неожиданные подъемы температуры тела до 38°. На такие симптомы часто мало кто обращает внимание, списывая их появление на перенесенный стресс, большую загруженность, несистематический отдых, переохлаждение, возможные вирусные заболевания и т.д. К специалисту пациенты обращаются лишь после того, как появляются постоянные боли в суставах.

Многие пациенты отмечают следующие симптомы:

  • Появлением припухлостей, отечность суставов, нечеткость их контуров;
  • Покраснение тканей над больным суставом, увеличение температуры тканей, расположенных над ним;
  • Скованность суставов по утрам, которая длится около получаса;
  • При сжатии руки появляется боль.

По мере развития ревматоидного полиартрита появляются:

  • Деформация суставов, определяемая невооруженным глазом;
  • Атрофия мышечной ткани, кожных покровов;
  • Подвывихи;
  • Общее истощение;
  • Утренняя скованность, длительность которой зависит от стадии болезни;
  • Васкулит или сосудистые поражения внутренних органов и кожи;
  • Развитие остеопороза;
  • Увеличение селезенки – синдром Фелти;
  • Боли, ограничение двигательной активности в шейном отделе позвоночника;
  • Прогрессирующее течение болезни с постоянным вовлечением новых суставов.

Преимущественно, ревматоидный артрит, на первых ступенях своего развития, по симптоматике очень схож с полиартритом, т.е. отмечается поражение более трех сустав. В большинстве случаев, заболевание локализуется в суставах кистей рук, стопах, пальцах ног.

Боли, появляющиеся по мере развития болезни, могут иметь разные характерные особенности (постоянные; волнообразные – днем стихающие, увеличивающиеся к вечеру; ноющие).

Однако, в независимости от вида заболевания, поражение суставов происходит симметрично, в большей или меньшей степени отмечается скованность по утрам, поврежденные суставы отекают, а в дальнейшем нарушаются функции пораженного сустава, выражаемые, например, в том, что пациент не может захватить пальцами мелкий предмет.

Снижение двигательной активности суставов приводит к тому, что начинают страдать ткани, расположенные вокруг них. Атрофируются мышцы конечностей, нередко развиваются такие патологии, как синдром запястного канала, мышечная контрактура, киста Бейкера, теносиновиты.

Ревматоидный полиартрит – это системное заболевание, в которое могут быть вовлечены не только суставы, но и другие внутренние органы. В большинстве случаев поражению подвержены селезенка, сердечно-сосудистая и лимфатическая системы, почки, легкие.

Появление внесуставных симптомов значительно ухудшает дальнейший прогноз болезни, особенно если это касается маленьких детей. В тяжелых случаях заболевание может привести к смертельному исходу. Чаще же всего ее результатом становится инвалидность.

Наиболее частые деформации, характерные для ревматоидного полиартрита:

У 1/3 пациентов обнаруживаются ревматоидные узелки. Для них характерны: округлая форма, размеры до 3 см, плотная консистенция. Места локализации узелков: ахиллово сухожилие, области мелких суставов, разгибательная поверхность локтя, седалищные бугры.

Диагностика ревматоидного полиартрита

В обследование больного входит проведение следующих процедур:

Лечение ревматоидного полиартрита

Лечение заболевания преследует достижение определенных целей:

  • Снижение болевых ощущений;
  • Уменьшение воспалительных процессов в суставах;
  • Предупреждение возможной деформации и разрушения суставов;
  • Достижение ремиссии;
  • Улучшение качества жизни пациента и увеличение ее продолжительности.

В состав основной терапии входят противовоспалительные препараты и гормональные средства:

    Цитостатики (Гидроксимочевина, Доксорубицин, Хлорбутин, Циклофосфан и другие);

Действие средств, входящих в состав базисной терапии, происходит достаточно медленно, поэтому первые результаты лечения появляются лишь спустя два месяца их регулярного приема, а первые улучшения происходят лишь спустя полгода лечения.

Наилучший эффект отмечается при комплексном приеме нескольких препаратов, назначенных врачом в соответствии с особенностями заболевания и степени его тяжести.

Внутрисуставные инъекции гормональных средств вводятся в пораженные суставы не более одного раза в три месяца. На пораженную область также рекомендуется накладывать компрессы с Димексидом в дополнении с противовоспалительным средством.

Физиотерапевтические процедуру рекомендованы к проведению по мере стихания болезни. К ним относят массаж, электромагнитное и ультрафиолетовое воздействие, фонофорез и т.д.

Совместно с медикаментозным лечением для достижения наилучших результатов рекомендуется применять и народные рецепты и следовать проверенным веками рекомендациям.

Главной задачей, поставленной перед пациентом на самом первом этапе лечения, становится нормализация питания.

Достичь этого возможно введением восстановительной диеты. Ее суть заключается в постепенном увеличении в рационе морской рыбы. Этот продукт отличается большим содержанием омега – 3 жирных кислот, которые не только способны оказать благоприятный эффект на общее состояние суставов, но и дополнительно обладают хорошим противовоспалительным действием.

В ежедневном рационе также должно быть увеличено присутствие овощей, ягод и свежих фруктов, круп, молочной продукции и зеленого чая.

Регулярные физические упражнения способствует укреплению суставом, снятию воспаления, улучшению их подвижности. Во время ночного отдыха и сна рекомендуется использовать ортезы – это специальные медицинские приспособления, помогающие разгрузить сустав.

Лечение этого заболевания народными средствами направлено на усиление действия медикаментозных препаратов, уменьшения проявлений заболевания. Для этого применяются как пероральные средства, так и мази, компрессы, растирки.

Пероральные средства (средства для приема внутрь). Они оказывают максимально эффективное положительное влияние на организм в целом и помогают избавляться от основных симптомов заболевания.

    Бальзам на основе свежей хвои. Для приготовления потребуются молодые ветки и шишки сосны (50 грамм), целые спелые плоды шиповника (30 грамм). Все ингредиенты следует залить 2 литрами холодной (желательно родниковой) воды. В общую массу добавить заранее подловленную (промытую, просушенную и измельченную) луковую шелуху (1 столовая ложка) и дольку чеснока. Приготовленную смесь кипятить в течение получаса, после чего оставить настаиваться около суток. Перед употреблением бальзам процедить. Полученного бальзама достаточно на двое суток.

В эту категорию входят средства, которые предназначены для наружного применения и наилучшим способом помогающие бороться с развитием ревматоидного полиартрита. Активные компоненты, входящие в их состав, способны максимально эффективно достигать очаг воспаления и воздействовать на него.

  • Настойка из соцветий конского каштана. Свежесобранные цветы каштана (20 штук) залить медицинским спиртом (0,5 литра), оставить настаиваться две недели. Приготовленную настойку использовать для растирания пораженных суставов 2 раза утром и вечером. Снижение болевых ощущений будет заметно уже на 2 сутки применения средства.
  • Особым ингредиентом, входящим в состав лечебных мазей, является камфорное масло. Оно обладает прекрасным прогревающим действием, благодаря которому помогает нормализации кровотока в поврежденных суставных тканях и избавлению от постоянных болевых ощущений.

Можно приготовить большое количество мазей на его основе.

Например, в равных пропорциях взять горчичный порошок и масло — это будет ½ часть, а остальная – спирт (например, на 50 грамм первых ингредиентов возьмем 100 грамм спирта), добавить белок от 2 куриных яиц среднего размера, все перемешать. Использовать такое народное лекарство можно до уменьшения боли.

Взять в равных пропорциях спирт 70% и оливковое масло первого отжима (например, по 150 грамм), к этим ингредиентам добавить такое же количество оливкового масла (предпочтительнее первого отжима) и скипидара, а также несколько грамм камфоры (в данном случае будет достаточно 3-х грамм). Перемешать, оставить на пару часов в прохладном месте.


При переходе заболевания в острую стадию рекомендуется применение как теплых, так и холодных компрессов. К холодным можно отнести компрессы со льдом, с грелкой, наполненной ледяной водой. Среди теплых компрессов широкое распространение получил рецепт, основой которого являются цветки лютика едкого.

Хотя, данное растение обладает высокой токсичностью, его свойства широко применяются в народной медицине. Цветы лютика едкого (1 горсть) тщательно размять пока не выделится сок, полученную массу наложить на воспаленный сустав и зафиксировать. Такой компресс оставляют действовать на протяжении нескольких часов.

Заключение

Ревматоидный полиартрит – это сложнейшее хроническое заболевание. Развитие болезни сопровождается многочисленными патологическими изменениями в хрящевой ткани суставов, а в острой стадии заболевания возможно поражение и важных внутренних органов. Любое лечение должно происходить под строгим контролем специалиста.

Не разработаны и специальные рекомендации, необходимые для профилактики заболевания. Здесь можно перечислить только общие: правильное питание, здоровый образ жизни, регулярные физические нагрузки (предпочтение спортивной ходьбе).

Читайте также:
Adblock
detector