Радикулопатия шейного отдела позвоночника

Основным симптомом шейной радикулопатии (радикулита) является боль и хруст при любых движениях головой. При шейном радикулите ограничивается подвижность шеи, и напрягаются ее мышцы: паравертебральные (проходящие вдоль позвоночника) и верхние участки трапециевидной мышцы, что начинается от шеи сзади и проходит по верхнему отделу спины.

Содержание материала

Шейный радикулит может развиваться на фоне опоясывающего герпеса, сахарного диабета, опухолей, васкулитов, саркоидоза. Жалуются на симптомы шейного радикулита в основном лица пожилого возраста, а 10-12% — после 50-55 летнего возраста, из них утрачивают трудоспособность около 5% больных.

Радикулопатия шейного отдела позвоночника

Важно: Радикулит шейного отдела часто развивается в результате травмирования позвоночника у лиц более молодого возраста, инфекционных и онкологических заболеваний.

Общие признаки радикулита

  • острыми и подострыми головными и нейрогенными болями в области шеи, плечевого пояса по утрам или в течение дня;
  • иррадирующими болями верхних конечностей в связи с компрессией нервных структур позвоночника шейного отдела;
  • скованностью мышц, натяжением и усилением боли во время кашля, чихания, движения;
  • покалыванием или онемением тканей при сдавливании корешков нервов;
  • двигательными нарушениями и слабостью в руках.

Советуем прочитать о сирингомиелии шейного отдела в дополнение к данной статье.

Шейная радикулопатия может привести к сдавливанию спинного мозга в шейном отделе, после чего возникает миелопатия шейного отдела.

Этиология и патогенез

Вертеброгенный шейный радикулит (радикулопатия) при компрессии (сдавливании) спинного мозга или/и его нервных корешков, сосудов крови и сосудистых сплетений приводит к появлению:

  • грыжи диска;
  • стеноза канала позвоночника (Ранее мы уже писали статью о причинах стеноза позвоночного канала поясничного отдела и советовали добавить статью в закладки.);
  • остеофитов в позвонках и фасеточных суставах;
  • шейного спондилеза;
  • спондилоартроза.

Терапия выпадения позвоночного диска или грыжи начинается с консервативного лечения медицинскими препаратами. В комплексное лечение включают физиотерапевтические процедуры, массаж, иглоукалывание, ЛФК. В большинстве случаев это даёт положительный терапевтический эффект. Но если долгое время симптомы продолжают прогрессировать, то возможно назначение оперативного вмешательства по удалению позвоночного диска (дискэтомия поясничного отдела).

Читайте также:  Снижение высоты межпозвоночных дисков шейного отдела

Грыжа диска позвоночника в зоне шеи

В свою очередь грыжа, протрузия, остеофиты вызывают компрессию, как и спондилолистез. Поражение межпозвоночного диска шейного отдела приводит к латеральным (боковым) грыжам. Двигательные сегменты позвоночника С5-С6 и С6-С7 являются частым местом дислокации грыж, поэтому соответственно поражаются корешки С6 и С7 за счет нагрузки на нижние суставы позвоночника шеи.

Радикулопатия шейного отдела позвоночника причиняет болевые синдромы в связи с двумя факторами:

  • раздражением рецепторов боли (ноцицепторов) в слоях диска снаружи и тканях, что его окружают;
  • повреждением корешковых нервных волокон при компрессии, отеке и воспалении, нарушении доставки питания в окружающие ткани.

Шейно-плечевой радикулит в сопровождении корешкового синдрома проявляется болезненными триггерными точками, дополнительно усиливающими приступы боли.

Радикулит шейного отдела позвоночника провоцирует возникновение компрессионных синдромов в зависимости от места ущемления корешка нерва или его раздражения. Их симптоматика имеет некоторые различия. Рассмотрим основные радикулопатии.

Возникает спондилез за счет поражения верхних корешков шеи. Двигательных нарушений почти не бывает. Боли распространяются:

  • на область затылка до макушки, если поражен корешок С2;
  • по раковине ушей, сосцевидному отростку, углу нижней челюсти, затылку снаружи, если поражен корешок С3;
  • на шею и зону надплечья, если поражен корешок С4.

Вызывается грыжей диска С4-С5 и проявляется:

  • болью в шее, надплечьях, верхних зонах плечей;
  • нарушением чувствительности плечей снаружи;
  • парезами мышц плечей, ослаблением рефлексов плечелучевой мышцы и двуглавой.

Для каждого человека здоровье его опорно-двигательной системы является одним из важнейших вопросов. Тем не менее, практически каждый рано или поздно сталкивается с проблемами этого плана. Одной из них являются остеофиты шейного отдела позвоночника, лечение которых нельзя затягивать, ведь они влияют на состояние других систем. Как избавиться от них и не допустить повторного появления, следует рассмотреть более подробно.

Читайте также:  Заговор от красной волчанки

Вызывается грыжей диска С5-С6 и характерна:

  • болевыми приступами в плече и предплечье, охватывая заднелатеральную поверхность до 1-2-х пальцев;
  • нарушением чувствительности кистей, больше возле 1-2 пальцев;
  • снижением рефлексов сухожилий и мышц: плечелучевой и двуглавой.

Поражает корешок С7 грыжа диска С6-С7. В этом случае у пациентов такие симптомы:

  • болит задняя поверхность предплечья;
  • нарушается чувствительность в зоне 3-4 пальцев кисти;
  • парезом охвачена трехглавая мышца, но часто переходит на переднюю зубчатую, большую грудную, широчайшую мышцу спины, мышцы кистей и предплечий;
  • снижается сухожильный рефлекс трехглавой плечевой мышцы.

Важно: Пациенты часто жалуются на трудности с разжатием кулака. При попытке разжатия пальцев они парадоксально сгибаются, что называют феноменом псевдомиотонии.

Поражается корешок С8 из-за грыжи диска С7-Т1. При этом у пациентов такие признаки шейной радикулопатии:

  • болит медиальная поверхность плеча и предплечья;
  • нарушена чувствительность у мизинца, парез часто охватывает все мышцы кистей;
  • снижается рефлекс сгибателей пальцев.

Лечение

После подтверждения диагноза операцию по удалению грыжи проводят только при сдавливании спинного мозга. Лечение больше направляют на прекращение болевых синдромов и купирование воспаления с помощью обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгезирующих средств (Трамадола). Улучшают состояние больных и нервной системы антиконвульсантами и антидепрессантами, комбинированными витаминными препаратами.

Массаж при радикулопатии шеи

Благоприятно воздействуют на шейно-грудной отдел позвоночника массаж и физиотерапия, иглоукалывание и грязелечение. Шею иммобилизируют мягким или полужестким воротником в ночное время. Позднее подключают рефлексотерапию и ЛФК.

Лечение в домашних условиях включает:

  • применение лечебного пластыря Нанопласт форте;
  • накладывание компрессов сухих и горячих с помощью мешочка с морской солью, завернутого в полотенце;
  • накладывание горячей солевой повязки на очаги боли или рядом с ними, используя для повязки ткань из хлопка или х/б., сложенную в 8 слоев;
  • применение стоунтерапии — горячих минералов, укладывая их на место боли и делая ними массаж;
  • втирание на ночь мази из горчицы (50 г), морской соли (200 г) и живичного скипидара (или керосина), который добавляют до получения сметанообразного состояния мази;
  • втирание пихтовой мази с растительным маслом (1:2);
  • втирание массажными движениями мази: смешивают порошок корня девясила (300 г) с кипятком (100 мл), добавляют нутряк или сливочное масло (100 г). Весь состав томят на бане 15 минут, размешивают и ставят аппликации на позвоночник в течение дня, а на ночь — компрессы.
Читайте также:  Пролапс межпозвоночного диска в поясничном отделе

Грязелечение позвоночника шейно-грудного отдела

Радикулит шейного отдела существенно влияет на качество жизни, поэтому нельзя пренебрегать профилактикой и лечением.

Читайте также:
Adblock
detector