Пульпозное ядро межпозвоночного диска

Позвоночник состоит из позвонков, которые связаны между собой в трех местах. В передней части позвоночника тела позвонков связаны между собой посредством межпозвонковых дисков, в задней части имеются два межпозвонковые сустава, называемые дугоотростчатыми. Все вместе образует позвоночный столб. Здоровый позвоночник обладает подвижностью. В нем выполняются наклоны вперед-назад, вбок, возможно некоторое скручивание позвоночника. Подвижность обеспечивают межпозвонковые диски. Кроме этого диски выполняют функцию амортизации и прочного соединения позвонков между собой.

Остеохондроз позвоночника — это дегенеративно-дистрофический процесс в структурах позвоночника. Собственно говоря, остеохондроз — это не заболевание, а естественный процесс старения позвоночника, который, однако, в большом количестве случаев приводит к различным нарушениям функции позвоночника и болезненным проявлениям. Частота болевых синдромов в области позвоночника высокая. Считается, что около 80% населения планеты хотя бы один раз испытали боли в спине.

Межпозвонковый диск состоит из фиброзного кольца, расположенного по периферии диска. Оно состоит из плотных соединительнотканных волокон, которые плотно крепко прикрепляются к двум соседним позвонкам, образуя вместилище для внутренней части диска — пульпозного ядра.

Пульпозное ядро — это полужидкая структура из соединительно тканных волокон и студенистого вещества — хондрина.

Спереди диска находится передняя продольная связка, которая укрепляет позвоночный столб. Она прикреплена к телам позвонков и свободно перебрасывается через диски. Сзади находится задняя продольная связка, одновременно она образует переднюю стенку спинномозгового канала (канал, в котором находится спинной мозг). Эта связка плотно сращена с дисками. Собственных сосудов диски не имеют и их питание происходит за счет диффузии из подлежащего участка костной ткани тел позвонков, кровоснабжение которых в свою очередь зависит от движения суставной жидкости и сокращения мышц.

Распределение нагрузки на позвонок осуществляет пульпозное ядро. Благодаря своей полужидкой структуре, оно распределяет нагрузку равномерно на всю поверхность позвонка. Существует очень много теорий развития остеохондроза и причин болей в спине. Но в большинстве случаев невозможно выделить какую-то одну причину. Почти всегда, остеохондроз вызван комплексом самых различных причин.

Начало дегенеративных изменений в позвоночнике чаще всего происходит в межпозвонковом диске. Вначале различные патологические воздействия приводят к структурно-биохимическим изменениям пульпозного ядра. Оно подсыхает, подвижность его утрачивается. Фиброзное кольцо так же подвергается дегенеративным изменениям. Снижается его прочность и под воздействием нагрузок на позвоночник на нем появляются трещины. Иногда такие трещины возникают остро, при поднятии пациентом тяжести.

Некоторые пациенты говорят, что слышали треск в спине. Возможно в этот момент действительно возникают трещины в фиброзном кольце.

При воздействии повышенной физической нагрузки или если мышечный аппарат позвоночника нетренирован и не выполняет функции по поддержанию позвоночника, через трещины в фиброзном кольце выдавливается часть пульпозного ядра. Если ядро выдавливается вбок, через трещину в фиброзном кольце, образуется так называемая грыжа диска. Если грыжа диска выпадает вбок, возможно сужение ею межпозвонкового отверстия и сдавливание проходящего там нервного корешка. Это сопровождается нарушением функции соответствующего нерва, болями и симптомами радикулита или радикулопатии. Но содержимое пульпозного ядра может выдавливаться и внутрь соседнего позвонка.

При этом происходит повреждение ограничительной (замыкательной) пластинки кости и часть пульпозного ядра располагается в соседнем позвонке. Образуется грыжа именуемая — грыжа Шморля. Сама по себе грыжа Шморля практически ничем не проявляется. Ее значение только в том, что высота диска, потерявшего часть своего пульпозного ядра снижается, что опять приводит к сужению межпозвонковых отверстий.

Читайте также:  Отек костного мозга позвоночника шейного отдела

Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков приводят к нарушению их функции по правильному распределению нагрузки на позвонка, снижается и амортизационная функция. Это приводит к неравномерному усилению нагрузки на костные структуры и связки. Кость на границе с диском уплотняется, по бокам позвонка образуются краевые костные разрастания — остеофиты, которые развиваются компенсаторно, для того, чтобы увеличить площадь позвонка и уменьшить нагрузку на него. Этот процесс называется спондилез.

Но остеофиты могут стать и причиной болей в спине, когда раздражают фиброзное кольцо и связки позвоночника, где много нервных окончаний. Все эти дегенеративные процессы ухудшают и без того нарушенное кровоснабжение диска и структур позвоночника, вызывают венозный застой. Испытывающие большую нагрузку межпозвонковые суставы так же подвергаются дегенеративным изменениям, в них развивается остеоартроз. Это называется спондилоартрозом.

В настоящее время у каждого второго человека наблюдаются симптомы развития позвоночных патологий. В первую очередь они связаны с различной высотой, деформацией или расслоением межпозвоночных дисков. Заболевание протекает длительное время, но пик его интенсивности – время активного производственного труда.

Что включает понятие пульпозного ядра

Тела двух соседних позвонков разделяются между собой межпозвоночными дисками, состоящими из фиброзно-хрящевого кольца на их периферии. За счет прочной соединительной ткани волокна кольца крепятся к позвонкам и образуют внутреннее пространство диска, называемое пульпозным ядром.

Его главное назначение – равномерное распределение нагрузки по всей поверхности позвонка. Нарушение же данной функции является первым этапом развития остеохондроза.

Строение ядра

Ядро может занимать до 60 % от всего объема диска. Благодаря гелевой консистенции и белому цвету оно визуально напоминает резиновую подушку с водой. Высокая степень гидратации ядра объясняется содержанием в нем протеогликанов, среди которых наибольшим значением обладает аггрекан.

Соединяясь между собой, молекулы аггрекана формируют крупные комплексы, пространственная структура которых направлена на равномерное распределение жидкости внутри ядра. Стоит отметить, что пульпозное ядро считается самой малоклеточной тканью организма. В нем даже в суставных хрящах распределение клеток по объему выше в 2,5 раза.

Патологические явления пульпозного ядра межпозвоночных дисков

По сути, начальный этап заболеваний позвоночного столба берет начало в межпозвоночном диске. Патологические воздействия увеличивают вязкость хондрина вплоть до его высыхания. Потеря подвижности ядра по цепной реакции приводит к деструкции фиброзного кольца – прочность ткани снижается, и при поднятии тяжелых предметов возникают трещины различной величины.

Непомерные физические работы для неподготовленной мышечной и опорно-двигательной системы увеличивают отверстия в дисках настолько, что пульпозное ядро полностью или частично выдавливается из фиброзного кольца. В такой ситуации возможно два варианта развития событий. Содержимое остается в пределах данного позвонка или попадает внутрь соседнего:

  1. В первом случае у пострадавшего образуется грыжа диска, опасная своей способностью сужать межпозвоночное отверстие и сдавливать нервные окончания. Нарушение функции нерва сопровождается резкими неприятными ощущениями и радикулитной болью.
  2. Во втором случае пульпозное ядро диска становится причиной грыжи Шморля, характеризующейся различием позвонков по высоте и приводящей к уменьшению просветов межпозвоночных отверстий. Как правило, пораженный организм не испытывает дискомфорта при данном нарушении и спокойно живет с недугом.
Читайте также:  Дегенеративное изменение медиального мениска 2 степени по stoller

Обезвоживание межпозвоночных дисков

К патологическим состояниям позвоночного столба приводит не только разрыв пульпозного ядра, но и частичная потеря воды в центральных областях межпозвоночных дисков. Подобная дегидратация провоцирует развитие протрузий, остеоартрозов и различных грыж. Ввиду утраты амортизационной функции диска сокращается объем двигательных возможностей позвоночника.

Как правило, дегидратация пульпозного ядра увеличивается с возрастом и к шестидесяти годам достигает отметки более 50 %. Потеря влаги в коллагеновых сетях межпозвоночных дисков снижает их эластичность и упругость, соответственно, нарушаются обменные процессы, и ткани испытывают прогрессирующее старение.

В запущенных случаях, когда пульпозное ядро не содержит больше жидкости, патологические изменения в строении межпозвоночных дисков предотвратить невозможно. Позвоночный столб теряет амортизационную способность, и его биохимия нарушается.

Симптоматика дегидратации

При дегидратации пульпозного ядра признаки заболевания проявляют себя не сразу, а нарастают постепенно. Провоцирующими факторами принято считать, как уже говорилось, непомерные физические работы, период беременности и обострение заболеваний.

К основным симптомам обезвоживания межпозвоночных дисков относят следующие:

  • болевые ощущения в нижних и верхних конечностях;
  • утреннее чувство жажды;
  • дискомфорт при сгибании/разгибании туловища, наклонах;
  • дискомфортные ощущения в мышечных тканях, переходящие в спазмы;
  • отсутствие рефлекторной функции;
  • резкие невыносимые боли при сдавливании периферических нервных окончаний;
  • онемение конечностей.

О факте локализации патологии в верхней части позвоночника (области шейного отдела) свидетельствуют частые головные боли, нарушение работы зрительной системы, шум в ушах различного характера.

Диагностика патологий дисков позвоночника

Дегенеративные отклонения в работе опорно-двигательной системы могут не проявляться значительный промежуток времени. Единственным способом установить наличие патологии позвоночного столба является проведение МРТ-диагностики. В большинстве случаев специалисты применяют эту процедуру для подтверждения самого распространенного осложнения обезвоживания – грыжи Шморля.

В настоящее время у каждого второго человека наблюдаются симптомы развития позвоночных патологий. В первую очередь они связаны с различной высотой, деформацией или расслоением межпозвоночных дисков. Заболевание протекает длительное время, но пик его интенсивности – время активного производственного труда.

Что включает понятие пульпозного ядра

Тела двух соседних позвонков разделяются между собой межпозвоночными дисками, состоящими из фиброзно-хрящевого кольца на их периферии. За счет прочной соединительной ткани волокна кольца крепятся к позвонкам и образуют внутреннее пространство диска, называемое пульпозным ядром.

Его главное назначение – равномерное распределение нагрузки по всей поверхности позвонка. Нарушение же данной функции является первым этапом развития остеохондроза.

Строение ядра

Ядро может занимать до 60 % от всего объема диска. Благодаря гелевой консистенции и белому цвету оно визуально напоминает резиновую подушку с водой. Высокая степень гидратации ядра объясняется содержанием в нем протеогликанов, среди которых наибольшим значением обладает аггрекан.

Соединяясь между собой, молекулы аггрекана формируют крупные комплексы, пространственная структура которых направлена на равномерное распределение жидкости внутри ядра. Стоит отметить, что пульпозное ядро считается самой малоклеточной тканью организма. В нем даже в суставных хрящах распределение клеток по объему выше в 2,5 раза.

Читайте также:  Дорсопатия шейно-грудного отдела позвоночника

Патологические явления пульпозного ядра межпозвоночных дисков

По сути, начальный этап заболеваний позвоночного столба берет начало в межпозвоночном диске. Патологические воздействия увеличивают вязкость хондрина вплоть до его высыхания. Потеря подвижности ядра по цепной реакции приводит к деструкции фиброзного кольца – прочность ткани снижается, и при поднятии тяжелых предметов возникают трещины различной величины.

Непомерные физические работы для неподготовленной мышечной и опорно-двигательной системы увеличивают отверстия в дисках настолько, что пульпозное ядро полностью или частично выдавливается из фиброзного кольца. В такой ситуации возможно два варианта развития событий. Содержимое остается в пределах данного позвонка или попадает внутрь соседнего:

  1. В первом случае у пострадавшего образуется грыжа диска, опасная своей способностью сужать межпозвоночное отверстие и сдавливать нервные окончания. Нарушение функции нерва сопровождается резкими неприятными ощущениями и радикулитной болью.
  2. Во втором случае пульпозное ядро диска становится причиной грыжи Шморля, характеризующейся различием позвонков по высоте и приводящей к уменьшению просветов межпозвоночных отверстий. Как правило, пораженный организм не испытывает дискомфорта при данном нарушении и спокойно живет с недугом.

Обезвоживание межпозвоночных дисков

К патологическим состояниям позвоночного столба приводит не только разрыв пульпозного ядра, но и частичная потеря воды в центральных областях межпозвоночных дисков. Подобная дегидратация провоцирует развитие протрузий, остеоартрозов и различных грыж. Ввиду утраты амортизационной функции диска сокращается объем двигательных возможностей позвоночника.

Как правило, дегидратация пульпозного ядра увеличивается с возрастом и к шестидесяти годам достигает отметки более 50 %. Потеря влаги в коллагеновых сетях межпозвоночных дисков снижает их эластичность и упругость, соответственно, нарушаются обменные процессы, и ткани испытывают прогрессирующее старение.

В запущенных случаях, когда пульпозное ядро не содержит больше жидкости, патологические изменения в строении межпозвоночных дисков предотвратить невозможно. Позвоночный столб теряет амортизационную способность, и его биохимия нарушается.

Симптоматика дегидратации

При дегидратации пульпозного ядра признаки заболевания проявляют себя не сразу, а нарастают постепенно. Провоцирующими факторами принято считать, как уже говорилось, непомерные физические работы, период беременности и обострение заболеваний.

К основным симптомам обезвоживания межпозвоночных дисков относят следующие:

  • болевые ощущения в нижних и верхних конечностях;
  • утреннее чувство жажды;
  • дискомфорт при сгибании/разгибании туловища, наклонах;
  • дискомфортные ощущения в мышечных тканях, переходящие в спазмы;
  • отсутствие рефлекторной функции;
  • резкие невыносимые боли при сдавливании периферических нервных окончаний;
  • онемение конечностей.

О факте локализации патологии в верхней части позвоночника (области шейного отдела) свидетельствуют частые головные боли, нарушение работы зрительной системы, шум в ушах различного характера.

Диагностика патологий дисков позвоночника

Дегенеративные отклонения в работе опорно-двигательной системы могут не проявляться значительный промежуток времени. Единственным способом установить наличие патологии позвоночного столба является проведение МРТ-диагностики. В большинстве случаев специалисты применяют эту процедуру для подтверждения самого распространенного осложнения обезвоживания – грыжи Шморля.

Читайте также:
Adblock
detector