Протрузии шейного отдела позвоночника симптомы и лечение

Протрузия – тяжелое заболевание, характеризующееся негативными изменениями позвоночного диска. Оно представляет собой выпучивание диска с последующим сдавливанием нервных окончаний позвоночного столба и разрывом фиброзного кольца.

Стадии заболевания

Естественно, что различный уровень развития недуга, по-разному сказывается на работе организма. Симптомы в зависимости от стадия заболевания тоже отличаются. Условно принято делить развитие протрузии шеи на следующие этапы:

  • Пульпозное ядро изменяет свою структуру, сплющиваясь под постоянным давлением диска;
  • Состав фиброзного кольца становится более мягким и рыхлым;
  • Происходит пролапс диска;
  • Разрыв фиброзного кольца;
  • Частичное выпучивание диска.

Финальной стадией считается образование полноценной межпозвонковой грыжи шеи.

Ранние симптомы

Шейный отдел позвоночника подвержен протрузиям различной степени из-за особенностей строения: это самый тонкий участок всего позвоночного столба, на единицу площади которого приходится большое количество нервных корешков. Даже самое незначительное выпучивание диска, величиной около 1 мм, может доставить серьезные проблемы пациенту, если оно возникло именно в шейном отделе. Запущенное заболевание быстро переходит в следующую стадию, трансформируясь в межпозвонковую грыжу, поэтому так важно не упускать из внимания малейшие неприятные ощущения, возникающие в шее.

Симптомы протрузии шейного отдела позвоночника в своей начальной стадии мало чем отличается от признаков заболевании других отделов. Эти слабовыраженные факторы, которые можно отнести не только к протрузии, но и к множеству других отклонений. Именно эта широкая вариативность диагнозов часто путает пациента. К первым тревожным сигналам, говорящим о начале деструктивных изменений в шее, можно отнести:

  • Слабая и не регулярная боль в шее;
  • Редкие приступы острого недомогания;
  • Головокружения;
  • Частичное онемение пальцев рук;
  • Неприятные ощущения в затылочной части головы.

Поздняя симптоматика

Более распространенные для остеохондроза шеи симптомы появляются уже на поздней стадии недуга. К ним относятся:

Немногие пациенты жалуются на непостоянное повышение артериального давления. Этот фактор объясним с точки зрения физиологии: протрузия нарушает нормальный кровоток, уровень которого стремиться сохранить организм за счет нерегулярного повышения давления крови в сосудах.

Симптоматика протрузии шейного отдела разнообразна, в этом и заключается основная трудность в постановке точного диагноза. Однако любые, даже самые незначительные дискомфортные ощущения в области шеи, должны серьезно насторожить человека. Тем более, если возникновение этих факторов имеет регулярный характер.

  • Боль в шее
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Колебания артериального давления
  • Нарушение зрения
  • Нарушение координации движения
  • Ограничение подвижности шеи
  • Покалывание рук
  • Слабость в руках
  • Спазм мышц надплечий
  • Спазм мышц шеи
  • Ухудшение слуха

Протрузия шейного отдела позвоночника – сложная и тяжёлая патология, для которой характерным является патологическое выпячивание межпозвоночного диска. Как правило, недуг прогрессирует в результате дегенеративно-дистрофических процессов, которые происходят в позвоночном столбе.

Часто протрузия является следствием остеохондроза. Если её своевременно не начать лечить, то может сформироваться межпозвоночная грыжа. Медицинская статистика такова, что протрузия шейного отдела позвоночного столба наблюдается у 60% лиц старше 40 лет. Стоит отметить и тот факт, что представители сильного пола болеют чаще.

В результате прогрессирования протрузии происходит выпячивание студенистого ядра межпозвоночных дисков за пределы костных структур позвоночного столба. При этом фиброзное кольцо не разрывается.

Причины

Одной из основных причин развития протрузии в шейном отделе является остеохондроз, поразивший именно шейный сегмент. Также развитие патологии могут спровоцировать и некоторые недуги, которыми уже болен пациент: остеопороз, сколиоз и прочее.

Факторы, повышающие риск развития недуга:

  • избыточная масса тела;
  • поднятие тяжестей с осевой перегрузкой;
  • совершение резких поворотов головой (к примеру, при выполнении упражнений);
  • возрастные изменения;
  • плохо развитый мышечный каркас;
  • постоянные нагрузки на позвоночный столб.

В зависимости от направления, в котором смещается диск, клиницисты выделяют 4 вида протрузии:

  • медианные;
  • дорзальные;
  • парамедиальные;
  • латеральные.

Чаще всего у человека развивается дорзальная или парамедиальная протрузия. Обе данные формы очень опасны, так как их прогрессирование может привести к сдавлению спинного мозга, а также нервных корешков. Боковые или центральные протрузии развиваются в редких случаях и часто протекают без выраженных симптомов. Часто человек даже не подозревает, что у него прогрессирует такая опасная патология.

Степени

  1. диск разрушен на 75%;
  2. формирование протрузии. Её размер не превышает 3 мм;
  3. протрузия увеличивается в размерах и достигает 5 мм. Если срочно не начать лечить недуг, то есть высокий риск образования грыжи.

Симптоматика

Симптомы протрузии напрямую зависят от места, в котором локализовалось патологическое выпячивание, его размеров, а также от того, произошло ли сдавливание нервных окончаний и спинного мозга. Для протрузии дисков шейного отдела характерны такие симптомы:

  • боль в области шеи. Она имеет свойство усиливаться, если человек начинает совершать резкие движения;
  • в мышцах рук человек отмечает покалывание, а также их слабость;
  • мышцы шеи и надплечий спазмированы;
  • подвижность шеи ограничена.
Читайте также:  Шейный отдел позвоночника картинка со всеми сегментами

Если протрузия дисков сдавила артерию, питающую головной мозг, то нарушается мозговое кровообращения, и появляются следующие симптомы:

  • координация движений нарушена;
  • сильная головная боль. Локализуется преимущественно в области затылка;
  • со стороны слухового и зрительного аппарата также проявляются различные нарушения;
  • головокружение;
  • АД нестабильное. Может сначала повышаться до высоких цифр, а затем резко снижаться.

Диагностика

Как правильно лечить протрузию дисков шейного отдела можно установить только после того, как будет проведено комплексное обследование и установлены причины, которые спровоцировали прогрессирование данной патологии. Наиболее информативными диагностическими методами на сегодняшний день являются КТ и МРТ. Они дают возможность не только установить наличие или отсутствие патологии, но и определить размеры выпячивания. В зависимости от того, какая степень развития протрузии дисков у пациента, сдавливает ли она окружающие ткани и сосуды, выбираются консервативные или хирургические методики лечения.

Лечение

Если протрузия дисков имеет небольшие размеры, то чаще прибегают к консервативной терапии, в которую входит применение медикаментозных средств и альтернативных методик лечения. Синтетические медицинские препараты назначаются с целью уменьшить симптомы протрузии дисков – устранить воспаление, спазм мышц, болевой синдром.

  • миорелаксанты;
  • средства, действие которых направлено на улучшение микроциркуляции крови в головном мозге;
  • антивоспалительные;
  • обезболивающие;
  • витамины группы В.

Альтернативные методики лечения, позволяющие устранить не только симптомы патологии, но и улучшить состояние костных структур и мышц в шейном отделе позвоночника:

  • массаж. Чаще всего назначают водный, точечный, лечебный и вакуумный;
  • рефлексотерапия;
  • физиотерапия. С лечебной целью применяют лазеротерапию, УВЧ, электрофорез, магнитотерапию;
  • мануальная терапия;
  • упражнения для улучшения подвижности шейного отдела. Этот метод лечения очень эффективный, так как позволяет укрепить костные и мышечные структуры в данном участке позвоночного столба. Составление комплекса упражнений проводится строго индивидуально. Учитывается общее состояние пациента, а также особенности протекания у него патологии. Обычно назначаются упражнения, в ходе выполнения которых нет осевой нагрузки. Показано проводить упражнения в положении лёжа или полулежа.

К хирургическому лечению прибегают в том случае, если консервативная терапия не оказала должного эффекта и симптомы недуга только усиливаются. Также лечение протрузии шейного отдела позвоночника таким методом проводится тогда, когда выпячивание слишком сдавливает спинномозговой канал.

Сейчас врачи прибегают к малоинвазивным и атравматичным методикам:

  • холодноплазменная нуклеопластика;
  • костная блокада;
  • лазерная вапоризация.

Профилактика

Чтобы не допустить развития у себя такого опасного недуга, как протрузия, рекомендовано применять на практике следующие рекомендации:

  • ежедневно выполнять комплекс упражнений;
  • формировать правильную осанку;
  • нормализовать рацион питания;
  • снизить вес (если есть необходимость);
  • исключить чрезмерную физическую активность (выполнять различные упражнения необходимо в меру);
  • не поднимать слишком тяжёлые грузы;
  • если работа сидячая, то нужно устраивать себе небольшие разминки, на которых рекомендовано выполнять простые упражнения: повороты и наклоны головы, круговые движения плечами и прочее.

Протрузия межпозвоночных дисков – самое распространенное осложнение остеохондроза, которое диагностируется у каждого третьего больного с данным диагнозом. При протрузии шейного отдела позвоночника происходит смещение студенистого (пульпозного) ядра, являющегося центральной частью межпозвоночного диска и образованного упругой хрящевой тканью и полисахаридно-белковым комплексом. Патология является начальной стадией межпозвоночной грыжи – опасного заболевания костно-мышечной системы, при запущенном течении способного привести к инвалидности. Чтобы этого не произошло, необходимо знать, что такое протрузия дисков шейного отдела позвоночника, как она проявляется и какие методы лечения эффективны при данной патологии.

Что это такое?

Позвоночник человека представляет собой главную часть осевого скелета, образованную позвонками различной формы и размера (всего в позвоночном столбе 33-34 позвонка). Позвонки соединены между собой вертикально при помощи межпозвоночных дисков. Это образования в виде кольцевидных пластинок, состоящих из фиброзных и хрящевых волокон и соединенных между собой пульпозным ядром.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, имеющих маленькие размеры и низкие тела. Несмотря на то, что шейные позвонки испытывают наименьшую нагрузку по сравнению с другими отделами позвоночника, протрузия шейного отдела встречается довольно часто, чему способствует снижение двигательной активности и развивающаяся на этом фоне гиподинамия (снижение мышечной силы и нарушение кровообращения, связанное с отсутствием адекватных физических нагрузок).

Основным фактором, способствующим развитию протрузии, является нарушение метаболических процессов и клеточного питания хрящей, в результате чего пульпозное ядро теряет свою упругость и эластичность, и в межпозвоночном диске образуется выпячивание. Это выпячивание и называется протрузия. Патогенетический механизм протрузии дисков шейного отдела позвоночника представлен следующими процессами:

  • обезвоживание студенистого ядра, которое приводит к его высыханию и началу дегенеративного процесса;
  • деформация и снижение эластичности фиброзной оболочки;
  • повышение нагрузки на пульпозное ядро со стороны соседних позвонков.

Важно! Протрузия является начальной стадией формирования межпозвоночной грыжи. На данном этапе происходит снижение прочности пластинок диска и фиброзной оболочки, что приводит к нарушению целостности фиброзного кольца и выпячиванию студенистого ядра за пределы межпозвоночного диска. Вылечить заболевание полностью нельзя, но если своевременно не предпринять мер для профилактики осложнений, может наступить экструзия – вторая стадия образования грыжи, при которой происходит полный разрыв фиброзной оболочки и смещение студенистой пульпы.

Причины патологии

Основным фактором, способствующим возникновению протрузии шейных дисков, является остеохондроз шейного отдела: почти 60 % всех диагностированных выпячиваний пульпы являются осложнением данного заболевания. При остеохондрозе происходят дистрофические изменения в межпозвонковых дисках и окружающих тканях, что приводит к нарушению питания хрящей и снижению скорости метаболизма в фиброзно-хрящевых волокнах. Прогрессирующий остеохондроз шейного отдела сопровождается повышением нагрузки на диски, расположенные между позвонками: происходит их сдавливание, что и приводит к выпячиванию студенистого ядра сквозь фиброзную оболочку диска.

Читайте также:  Вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом

Другими причинами и факторами, повышающими риск образования протрузий в шейных межпозвоночных дисках, являются:

  • сидячая работа, при которой голова находится преимущественно в наклонном положении (офисные сотрудники, машинисты, программисты и т. д.);
  • нарушение осанки (сколиоз, патологический лордоз и кифоз);
  • травмы позвоночника;

Большое значение имеет рацион питания, так как для обеспечения питания хрящевой ткани требуется достаточное количество белков (в первую очередь, фибриллярных белков – коллагена и эластина), витаминов (A, C и E), аминокислот и минеральных солей. Если человек употребляет недостаточно рыбы, мяса, молочных продуктов, фруктов и овощей, дегенерация хрящей и фиброзных волокон может произойти из-за нехватки необходимых для поддержания упругости и эластичности элементов.

У женщин риск протрузий повышается после 45 лет, когда наступает климактерический период (угасание половой и репродуктивной функции). В это время меняется гормональный фон организма, что также может отразиться на структуре пульпозного ядра и стать причиной его высыхания. Такие же последствия могут наблюдаться при эндокринных патологиях (нарушение синтеза гормонов коры надпочечников, тиреоидных гормонов щитовидной железы и т. д.).

Важно! У лиц пожилого возраста обезвоживание всех тканей организма является физиологическим процессом, связанным с естественным старением организма, поэтому после 50 лет особенно важно соблюдать питьевой режим и употреблять не менее 2 л воды в день.

Симптомы и клинические особенности

Основная опасность протрузий (независимо от их локализации) в бессимптомном течении на ранних стадиях. Болевой синдром – один из главных признаков любых патологий опорно-двигательной системы – на начальном этапе дегенеративных изменений обычно отсутствует. Единственными симптомами, которые может заметить больной, являются повышение венозного и артериального давления (связано с нарушением кровообращения, возникающим из-за пережатия кровеносных сосудов элементами пульпозного ядра), головные боли, которые могут переходить в головокружение, а также чувство скованности в шее и затылке, усиливающееся в утренние часы или после длительного наклонного положения головы.

По мере прогрессирования дегенеративных процессов клиническое течение становится более выраженным. Большинство пациентов обращаются за медицинской помощью при появлении следующих признаков протрузии дисков шейного отдела позвоночника:

  • боль в шее и затылочной части головы, которая может отдавать в руку или плечо со стороны патологического процесса (боль имеет сковывающий характер, а ее интенсивность может быть умеренной или высокой);
  • болезненное сдавливание в висках;
  • потемнение в глазах после резких движений головой;
  • слабость в верхних конечностях, которая может переходить в покалывание, онемение;
  • боли в мышцах, поддерживающих позвонки, находящиеся по соседству с пораженным диском.

Больной также может жаловаться на повышенную слабость, сонливость, вялость. У некоторых пациентов ярко выражен астенический синдром (хроническая усталость), ассоциированный с протрузией шейных дисков позвоночника. У больных, чья деятельность связана с работой за компьютером, наблюдается снижение работоспособности: самочувствие у данной категории пациентов резко ухудшается после 2-3 часов работы, поэтому им рекомендуется делать перерыв каждые 45-50 минут, во время которого выполнять несложную гимнастику для нормализации циркуляции крови и улучшения питания тканей межпозвоночных дисков.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить дорзальные протрузии дисков шейного отдела, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Диагностика

При появлении любых болей, даже если они имеют легкую или умеренную интенсивность, необходимо обратиться к врачу, так как сильный болевой синдром появляется, как правило, при стремительном прогрессировании дегенеративных изменений и выпячивании пульпозного ядра на 2-3 мм и более (когда происходит раздражение нервных корешков спинного мозга). Для выяснения причин и природы болей в шее можно записаться на консультацию к хирургу, невропатологу, ортопеду или участковому терапевту. Узкопрофильным специалистом, занимающимся лечением болезней позвоночника, является вертебролог, но врачи данной специальности обычно не входят в штат государственных медицинских учреждений.

Для того, чтобы врач смог поставить точный диагноз, больному придется пройти комплексное обследование, которое включает сбор анамнеза, визуальный осмотр, лабораторное и аппаратное исследование. К основным методам, применяемым для выявления протрузий шейного отдела позвоночника, относятся следующие.

  1. Рентгенография. Данный вид обследования используется преимущественно с целью исключения других патологий, которые могут стать причиной болей в области шеи (например, воспалительные процессы, травмы и т. д.). Входит в комплекс первичной диагностики при любых жалобах на боли в позвоночнике.
  2. Электромиография. Позволяет определить состояние мышечной ткани.
  3. МРТ и КТ. Основные диагностические методы при подозрении на патологии позвоночника и межпозвоночных дисков.

Обратите внимание! Магнитно-резонансная томография является единственным методом, позволяющим увидеть межпозвоночную протрузию со всех сторон и оценить ее размеры и степень деформации и дегенеративных изменений.

Как лечить протрузию шейных дисков?

В большинстве случаев данное заболевание достаточно хорошо поддается консервативному лечению при условии, что больной своевременно обратится за помощью в медицинское учреждение. Терапия при протрузии шейных дисков направлена на снятие болевого синдрома, восстановление функций шейных позвонков, устранение отека и нормализацию чувствительности пораженного участка.

Нестероидные противовоспалительные препараты помогают снять болевой синдром, уменьшить воспаление, восстановить достаточный уровень подвижности и повысить качество жизни больного. При сильных болях препараты данной группы вводят внутривенно или внутримышечно. Если болевой синдром имеет умеренную или невысокую интенсивность, можно принимать их в виде таблеток внутрь или использовать местно в форме мазей и гелей.

Таблица. Препараты для лечения протрузии и их дозировки.

Название Режим дозирования
От 800 мг до 2,4 г в день.

От 550 мг до 1,1 г в сутки.

По 100-150 мг в день (разделить на 2-3 приема).

По 1 таблетке (400 мг ибупрофена и 325 мг парацетамола) 2-3 раза в день.

По 30 мг каждые 6 часов парентеральным путем.

По 100 мг 2 раза в день.

Это лечебная манипуляция, заключающаяся во введении обезболивающих и противовоспалительных препаратов в пораженное место, целью которой является купирование или снижение интенсивности болевого синдрома и повышение качества жизни больного. Преимуществами данного метода лечения является минимальный перечень противопоказаний и побочных эффектов, быстрый анальгетический эффект и возможность многократного использования в случае необходимости.

Если вы хотите более подробно узнать, как проводится блокада в шейный отдел позвоночника, а также рассмотреть показания и противопоказания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

В состав лечебных смесей, используемых для проведения паравертебральной блокады, могут входить:

Важно! Противопоказаниями к проведению паравертебральной блокады могут быть тяжелые заболевания почек, сердца и печени, беременность, эпилепсия, инфекционные заболевания позвоночника (например, эпидурит). Эпилепсия также является абсолютным противопоказанием для применения данного способа лечения шейных протрузий.

Наиболее эффективным в лечении протрузий шейных межпозвоночных дисков является электрофорез – метод, при котором лекарственные препараты вводятся в пораженный участок при помощи электрического тока. Применять его можно только после купирования болей и достижения относительно стабильной ремиссии (допускается использование в подостром периоде).

Физиотерапию при протрузии шейного отдела позвоночника можно сочетать со следующими методами альтернативной медицины:

  • гирудотерапия (лечение пиявками);
  • иглорефлексотерапия;
  • магнитотерапия;
  • массаж.

Важно! Перед использованием любого из перечисленных способов следует проконсультироваться с врачом, так как могут иметься индивидуальные противопоказания. Также следует учитывать, что физиотерапевтическое лечение целесообразно проводить вне периодов обострения.

Это важный элемент комплексного лечения шейных протрузий. Лечебная физкультура помогает улучшить подвижность шейных позвонков, повысить эластичность мышц и нормализовать кровообращение, от которого зависит питание фиброзно-хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Для предотвращения травм и повреждений упражнения, показанные на картинке ниже, рекомендуется выполнять, используя специальную фиксирующую повязку на шею, которую можно приобрести в любом ортопедическом салоне.

Важно! Выполнять этот комплекс необходимо ежедневно. Во время занятий важно следить за общим самочувствием: при появлении головных болей, шума в ушах, потемнении в глазах занятие следует прекратить.

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника – опасное заболевание опорно-двигательной системы, при отсутствии лечения способное перейти в межпозвоночную грыжу. Хирургическое лечение при протрузиях требуется редко, но в случае неэффективности консервативных методов, а также при стремительном прогрессировании дегенеративных процессов врач может рекомендовать операционные техники коррекции межпозвоночных выпячиваний.

Остеохондроз — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Читайте также:
Adblock
detector