Противовоспалительные препараты при хондрозе шейного отдела

Наверняка все слышали о таких заболеваниях, как остеохондроз позвоночника, шейный или грудной хондроз. В данной статье мы расскажем о хондрозе и методах борьбы с данным заболеванием, а также попытаемся выяснить, какой метод лечения более эффективен и какие таблетки от хондроза существуют на современном рынке.

Описание патологии

Понятием хондроз обозначается начальное течение остеохондроза. Хондроз весьма коварное заболевание, так как о его начале пациент может и не знать, потому что болезнь редко проявляет себя на ранних стадиях. В зависимости от локации поражения, хондроз может быть шейным и грудным. Как в первом, так и во втором случае признаки заболевания незначительны, поэтому легко можно спутать данное заболевание с межрёберной невралгией, заболеванием лёгких или со стенокардией.

Хондроз поражает костные и хрящевые ткани, истончает их и ведёт к остеохондрозу. Отличие остеохондроза и хондроза в том, что первый является запущенной формой последнего. Если не лечить, оно и дальше будет развиваться, усугубляя состояние больного, превращаясь в сколиоз, спондилоартроз или межпозвоночную грыжу. К сожалению, список болезней, вытекающих из хондроза очень длинный, и при самом неблагоприятном исходе заканчивается инвалидностью.

Поэтому лучшее средство от хондроза – это его профилактика. Тут хороши любые профилактические способы – лечебная физкультура, плавание, массаж, йога, активный образ жизни и правильное питание. Но если заболевание всё же поразило ваш организм, отчаиваться не стоит, так как методов борьбы с ним достаточно.

Показания для применения таблеток

Если симптомы хондроза распознать на ранней стадии, доктор, скорее всего, отправит вас на лечебную гимнастику или в спортзал. Но если болезнь запущена, то лечение хондроза не обойдётся без лекарств.

Медикаментозное лечение обширно, поэтому для правильного назначения препаратов врач сначала собирает анамнез болезни, проводит некоторые лабораторные исследования, а затем, в зависимости от того, на что должно быть направлено лечение, выписывает необходимое лекарство при хондрозе.

Обезболивающие препараты при хондрозе

Если состояние больного таково, что он имеет затруднения в движении, отсутствие сна и постоянную боль (обычно именно так протекает острый период), то перед использованием основных медикаментов, сначала нужно купировать боль.

Обычно боль при шейном или грудном хондрозе бывает незначительна, поэтому назначаются обычные обезболивающие. Лекарства данного вида действуют местно, при их применении чувствительность нервных окончаний снижается и блокируются медиаторы боли. Не имеют свойства накопления в организме, выводятся из организма вместе с мочой. Самые популярные из них:

Действие данных обезболивающих считается достаточным в схеме лечения хондроза. Но иногда бывают исключения, при которых применяются более сильные препараты.

Когда течение болезни слишком тяжёлое, доктор на короткое время может прибегнуть к использованию наркотических анальгетиков. Действие их направлено на то, чтобы блокировать болевой сигнал в мозге. Эти препараты назначают в крайних случаях, так как они имеют свойство накапливания и могут вызвать привыкание. Среди них:

Все эти средства находятся под строгим отчётом и назначаются лишь в тяжёлых случаях, например, когда развитие боли может вызвать шоковое состояние.

Противовоспалительные средства при хондрозе

Шейный хондроз никогда не протекает без воспаления. Воспаление же приводит к отёчности, которая создаёт давление на нервные корешки, отчего и возникает боль. Поэтому одних обезболивающих средств мало.

От хондроза шеи доктор всегда назначает таблетки, снимающие воспаление. Противовоспалительные средства бывают двух типов: стероидные и нестероидные.

Стероидные противовоспалительные препараты

Терапия стероидами считается возможной лишь тогда, когда нестероидные препараты не оказывают положительного действия. Рассмотрим, как действуют стероиды. Они влияют на иммунную систему, блокируя лейкоциты. Но, помимо основной своей функции, они оказывают влияние и на другие органы. После отмены стероидов, в них иногда происходят сбои. Поэтому лечение стероидами проводится в крайнем случае и под строгим контролем врача.

В группу стероидов, показанных при хондрозе, входят:

Наиболее эффективным и часто назначаемым из них является Преднизолон, поэтому расскажем о нём поподробнее.


Преднизолон – аналог гидрокортизона, гормональное средство, применяемое как системно, так и местно. Проникая в организм, вещество купирует воспалительный процесс, подавляя действие лейкоцитов и увеличивая количество эритроцитов. Обладает противоаллергическим свойством, за счёт уменьшения числа базофилов и прямого торможения секреции и синтеза медиаторов немедленной аллергической реакции.

Имеет противошоковое действие, влияет на стимуляцию образования некоторых клеток костного мозга. Есть противопоказания для пациентов с аутоиммунными заболеваниями и системными расстройствами. Не рекомендуется беременным и кормящим женщинам, так как вещество способно проникать в плаценту и в грудное молоко. Ориентировочная стоимость – от 250 рублей.

Нестероидные противовоспалительные средства

При лечении шейного хондроза широко применяются НВПС. Действия их таково, что они оказывают непосредственное воздействие на нервные окончания шейного отдела, подача нервных импульсов притормаживается, и это провоцирует замедление синтезирования циклооксигеназы. Наиболее часто используются лекарства группы НВПС от шейного хондроза, указанные ниже.

Считается хорошим средством при хондрозе шейного отдела. Препарат очень сильный. Даже при отсутствии противопоказаний, список которых обширен, назначается не более, чем на пять дней. Оказывает противовоспалительное действие, снимая отёки и подавляя эти самым болевой синдром. Цена в аптеках – от 35 до 50 рублей.

Обладая всеми свойствами предыдущего лекарства, имеет, в отличие от него, более щадящий эффект. В списке противопоказаний – язвенная болезнь и нарушения функций почек и печени. Также возможна индивидуальная непереносимость. Плюсом препарата является то, что он не способен оказать вредоносных побочных эффектов, а также его невысокая рыночная стоимость – 18–35 рублей.


Действие данного препарата имеет влияние исключительно на участок, в котором наблюдается воспалительный процесс. После приёма этого лекарства, периферическая и центральная нервные системы подвергаются его влиянию, а именно в них происходит процесс формирования боли, а также воспалительный процесс. Кетопрофен подавляет тромбоциты, а это может привести к кровотечению у пациентов с язвенной болезнью, поэтому для них приём этого препарата противопоказан. Цена его гораздо выше, но приемлема. От 150 до 180 рублей.

Читайте также:  Болезнь белых пятен склеродермия

Помимо противовоспалительного действия, обладает также жаропонижающим и болеутоляющим эффектами. Хорошо снимает симптомы, убирая воспаление и боль на момент приёма, но на течение болезни не оказывает влияния. Список противопоказаний внушительный, возможны побочные эффекты. Поэтому перед приёмом нужно тщательно изучить инструкцию применения. Цена его колеблется от 24 до 52 рублей.

Данное лекарство вызывает ограничения развития сразу нескольких фаз воспаления, при этом его действие – антипиретическое, направленное на торможение свободнорадикальных реакций. Болевой синдром исчезает либо значительно ослабевает. Утренняя скованность пропадает, а также исчезает припухлость суставов, вследствие чего увеличивается объём движений. Для достижения противовоспалительного эффекта требуется неделя времени. Цена в аптеках – 170–190 рублей.

НВПС класса оксикамов. Обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Форма выпуска – таблетки и раствор для внутримышечного введения. Инъекции возможно проводить только в первые дни лечения, при этом раствор не подходит для внутривенного введения, только внутримышечно. После нескольких дней терапии пациента следует переводить на таблетки. Цена, относительно других препаратов НВПС, значительно выше – от 680 рублей.

Миорелаксанты

Лечение шейного хондроза без медикаментов, оказывающих влияние на мышечный тонус, невозможно. Миорелаксанты прописывают для того, чтобы снять тонус мышц, потому что он ущемляет нервные окончания при остеохондрозе шейного отдела. По принципу оказываемого ими действия на организм, миорелаксанты делят на следующие группы:

По времени воздействия миорелаксанты бывают:

Миорелаксанты являются хорошим выбором в медикаментозном лечении шейного хондроза, но назначаться должны только врачом, так как неправильное их употребление может полностью обездвижить пациента.

Хондропротекторы

Это препараты, основанные на натуральных компонентах. Они созданы для того, чтобы вызвать в организме естественный процесс природной регенерации. Использование хондропротекторов тормозит дистрофию хрящей. Время появления положительной динамики варьируется от трёх до шести месяцев. Это долгий процесс, но зато после проведения курса, симптоматика значительно снижается.

Различают несколько групп хондропротекторов: первого, второго и третьего поколения. Первые основаны исключительно на природных компонентах, вторые – на синтетических, а третьи являются прекрасным миксом, включающим в себя оба вида.

На сегодняшний день наиболее популярными хондропротекторами считаются:

Выбирая хондропротекторы, настраивайтесь на то, что приём их будет долгим. Необходимо пропить весь курс для того, чтобы достичь положительного результата.

Витамины и комплексы от хондроза

Каждый витамин из любой группы необходим нашему организму в нужной дозировке. Все эти витамины присутствуют в природных натуральных продуктах. Считается, что получение витаминов именно из продуктов питания является самым правильным и верным подходом. Но что делать, если недостаток витаминов имеет явно выраженный характер?

А ведь именно этот недостаток считается основной причиной разрушения хрящевой и костной ткани, именно он ведёт к онемению конечностей, головокружениям и мн. др. В этих случаях при хондрозе врачи рекомендуют употреблять комплексные витаминные препараты:

Витаминные комплексы хороши ещё и потому, что дополнены минералами, которые позволяют им лучше усваиваться.

Витамины данной группы являются самыми важными в комплексном подходе лечения позвоночника. Форма выпуска может быть в виде таблеток либо инъекций. На качество усвоения она не влияет, здесь уже всё зависит от того, кому в какой форме удобней принимать витамины.

Запрещается самостоятельно подбирать комплекс витаминов. Так, например, если смешать все витамины группы В в одном флаконе, они попросту нейтрализуют друг друга либо, что ещё хуже, вызовут сильнейшую аллергическую реакцию.

Седативные препараты

Медикаментозное лечение включает в себя препараты, оказывающие на пациента успокоительное действие. Так как боль и воспалительный процесс угнетают нервную систему, многие пациенты жалуются на расстройства сна и общего психического состояния.

После длительного периода болевых ощущений у многих больных наблюдается повышенная плаксивость, плохое настроение и сниженный аппетит. Всё это следствие болезни.

И если естественным путём не удаётся поправить состояние пациента, то можно прибегнуть к помощи следующих препаратов:

Любое из этих средств оказывает успокоительное действие и улучшает сон. Противопоказано при вождении автомобиля.

Сосудорасширяющие препараты

Данный вид лекарств от хондроза спины призван улучшать кровообращение и насыщать клетки головного мозга кислородом за счёт того, что он расширяет ущемлённые в процессе болезни сосуды. В этом могут помочь следующие лекарства:

В выборе верного сосудорасширяющего средства, способного оказать помощь именно вам, поможет ваш лечащий врач.

Противопоказания и побочные действия

Медикаментозное лечение хондроза требует комплексного воздействия. В данной статье мы перечислили лекарства, актуальные для лечения хондроза на сегодняшний день. Но это не значит, что вы, прочитав этот материал, можете выбрать для себя по одному лекарству из каждого списка.

Хондроз позвоночника в шейном отделе представляет собой разрушение межпозвоночных дисков. Данное заболевание не просто вызывает дискомфорт и сковывает движения. Его сопровождают такие симптомы как головокружение и боль в области шеи и головы, не только в дневное, но и в ночное время. В некоторых случаях могут появиться судороги. Такое заболевание требует правильного лечения.

Причины возникновения шейного хондроза

Врачи выделяют ряд причин, которые неминуемо ведут к образованию хондроза. Именно они могут стать признаками начала заболевания и ухудшения общего состояния человека. Среди всех предпосылок можно выделить основные и самые распространенные. Это:

  • изменение осанки, которое происходит вместе с ростом тела человека,
  • резкий набор веса и его избыточность,
  • искривление позвоночного столба,
  • различные травмы в области шеи и груди,
  • нервное перенапряжение и стресс,
  • плохой обмен веществ в организме,
  • недостаток физической активности,
  • инфекционные болезни и их прогрессирующее течение.

Заболевание может иметь различные симптомы, поэтому прежде, чем назначается лечение, больной проходит полное обследование. Очень часто проступает такая же симптоматика, как при грудном хондрозе. Такое происходит потому, что он располагается рядом с шейным отделом.

Читайте также:  Миелопатия что это такое

Медикаментозное лечение хондроза шейного отдела

Применение консервативного метода лечения включает в себя использование медицинских препаратов. Их главной целью является снижение сильной болезненности и скорости развития разрушений позвонков дегенеративного характера.

Прекрасным дополнением может стать лечение народными средствами. В них содержатся только натуральные компоненты, которые помогают в борьбе с заболеванием. Лечение шейного хондроза медикаментозно основывается на приеме препаратов с большим количеством кальция. Это, например, хондропротекторы, которые являются незаменимыми лекарствами при патологии.

Шейный хондроз лечат медикаментами, создавая комплексную направленность. Как правило, используют лекарства, в которых основным является ацетилсалициловая кислота, или аспирин. Таблетки с этим компонентом помогает снять болезненность, устранить процесс воспаления и нормализовать температуру.

У аспирина существует большое количество аналогов, которые нашли свое применение в лечении заболевания. Применять их можно только по назначению врача, так как они обладают большим списком побочных эффектов.

Если болезнь сопровождают неврологические симптомы, то в дополнение к общему лечению назначаются легкие успокоительные. Заболевание часто появляется вместе с застойными явлениями, поэтому обязательно назначаются медикаменты, которые восстанавливают кровеносное обращение в позвоночном столбе.

Часто препараты используются именно для устранения болезненности. Назначают их каждому больному индивидуально, основываясь на степени болезни и индивидуальных особенностях организма.

Так же для лечения используются специальные таблетки от хондроза шеи. Они продаются только по рецепту врача и назначаются в сложных случаях течения болезни. Прием таких медикаментов проводится под строгим контролем лечащего врача, наблюдающего действие препаратов в организме больного.

В зависимости от индивидуальных особенностей болезни, специалист может назначить дополнительные препараты, особенно, если патология начинает нарушать работу других функций организма. Кроме лечебных медикаментов, дополнительно выписываются таблетки, содержащие витамины и минералы, которые помогают укрепить организм.

Как правило, болезнь может сопровождаться головными болями, которые влекут за собой спазмы кровеносных сосудов. В таком случае больному назначают лекарства, которые расширяют сосуды и снимают спазм.

Хондроз вызывает сильную болезненность, особенно, в момент обострения. Чтобы снять боль наиболее быстро и улучшить состояние больного, врач может назначить лечение в виде уколов. Но стоит помнить, что снятие симптома еще не избавляет от заболевания.

Все лекарства, производимые в форме уколов, делятся на несколько групп:

  • нестероидные противовоспалительные препараты,
  • витамины,
  • хондропротекторы,
  • миорелаксанты.

Самая многочисленная из них – это те, которые снимают не только боль, но и воспалительный процесс. Такие препараты называются нестероидными противовоспалительными средствами.

Представители данной группы могут обладать наиболее сильным обезболивающим эффектом и менее сильным воспалительным. Эти уколы могут снимать отечность в местах пораженных нервных окончаний. Принимать их можно только после консультации врача, так как они отрицательно воздействуют на слизистую оболочку желудка и могут вызывать побочные эффекты.

Назначаемые витамины требуются для питания и восстановления работоспособности нервной системы, а также улучшения кровеносного обращения в пораженном отделе. Чаще всего, это лекарства группы В. Их так же назначают для снятия мышечного спазма.

Уколы могут быть как внутримышечного, так и внутривенного введения. Какой именно вид необходим определяет лечащий врач в зависимости от проявляемых симптомов.

Лечить данную болезнь невозможно без хондропротекторов. Их действие направленно на питание хрящевой ткани и снижение ее разрушения. Такие препараты не применяют при остром состоянии. Эффективность хондропротекторов появляется только спустя несколько месяцев после начала приема, так как они постепенно накапливаются в организме, а только потом начинают действовать.

Лечение хондропротекторами в течение длительного времени, позволяет снизить дозировку других лекарств. Курс лечение длиться не менее 4-5 месяцев. Необходимое лекарство и его дозировка назначается врачом каждому пациенту индивидуально.

Еще одна группа необходимых препаратов в виде уколов – это миорелаксанты. Они оказывают положительное влияние на мозг и снимают мышечные спазмы. В результате их приема улучшается кровеносная циркуляция в сосудах.

Данным метод лечения применяется для быстрого устранения болевого симптома. После проведения процедуры, боль проходит за очень короткое время. Препарат, применяемый для блокады, снимает болезненность, спазм мышечного корсета, а также устраняет отечность и воспалительный процесс.

Еще одно лекарство, назначаемое при хондрозе – это мазь. Она обладает как обезболивающим, так и противовоспалительным действием. Ее также может назначить врач, так как мазь является дополнением к общему лечению.

Самыми назначаемыми мазями считаются стероидные средства, которые устраняют процесс воспаления. Это обезболивающие и комплексные мази, которые воздействуют почти на все симптомы болезни. Они обладают быстрым действием и имеют меньшее количество побочных эффектов, так как не попадают в желудок и не вредят его слизистой.

Эффективность лечения

Лечение хондроза шейного отдела позвоночника должно проводиться комплексно, с использованием нескольких методов. Но прежде, чем начать лечение, пациент должен пройти полное обследование, которое определит степень заболевания и характер протекания. Только основываясь на этом, врач сможет подобрать лечение, которое окажет наибольшую эффективность.

Шейный остеохондроз – это распространенное дистрофически-дегенеративное заболевание позвоночника, возникающее из-за целого ряда причинных факторов. Для лечения недуга требуется комплексный подход, включающий лечебную гимнастику, массажные процедуры и медикаментозную терапию. Если на раннем этапе развития можно вылечить недуг с помощью физиопроцедур и диеты, то на более поздних этапах нужно применять таблетки от остеохондроза шейного отдела, так как медицинские препараты имеют свойство изнутри воздействовать на пораженную зону.

Особенности протекания патологии

Из всех частей человеческого тела шея считается наиболее подвижной. В состав шейного отдела позвоночника входят отдельные позвонки в количестве 7 штук. Между этими позвонками находятся эластичные диски, которые при развитии остеохондроза повреждаются и деформируются. Как результат, расстояние между позвонками постепенно уменьшается, из-за чего происходит защемление нервов. Главная причина развития патологии – нарушение обменных процессов в шейном отделе позвоночника.

Шейный остеохондроз может поразить любого человека независимо от пола или возраста. Но есть определенные факторы, способствующие развитию недуга:

  • механическое повреждение позвоночника в области шеи;
  • неправильное или несбалансированное питание;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • сидячий образ жизни.
Читайте также:  Остеоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

На заметку! На ранней стадии развития шейный остеохондроз, как правило, не проявляется, поэтому больной может просто не обращать внимания на патологию. В крайнем случае, он выпьет таблетку обезболивающего, если недуг все-таки проявится. Но подобное игнорирование ни к чему хорошему не приведет.

Чтобы избежать серьезных осложнений, при первых признаках шейного остеохондроза нужно немедленно обратиться за помощью к врачу. Как правило, болезнь сопровождается приступами рвоты, потерей сознания, общей слабостью организма, повышенной усталостью, снижением чувствительности в руках, болезненными ощущениями в области шеи, а также головокружением.

Задача терапевтического курса

Если наличие остеохондроза шейного отдела подтвердится, то врач назначит соответствующий курс лечения, который, в первую очередь, должен быть направлен на устранение симптомов данного патологического состояния. Для достижения максимального эффекта терапия должна быть комплексной, поэтому врачи часто назначают разные группы препаратов, направленных на снятие болезненных ощущений, улучшение кровообращения в пораженной области, а также на регенерацию пораженных тканей.

Для устранения болевых ощущений, которые являются неотъемлемым признаком остеохондроза, врачи назначают миорелаксанты, действие которых направлено на устранение спазмолитических сокращений. Для снятия воспалительного процесса в шейном отделе позвоночника используются противовоспалительные препараты (негормональные или гормональные). Чтобы снизить чувствительность нервных окончаний, врачи применяют обычные анальгетики.

Назначаются лекарственные средства для улучшения кровоснабжения в пораженных участках тела, что позволяет остановить дегенеративные процессы в этой области или хотя бы замедлить их. Также регулярное применение таких лекарственных средств способствует расширению кровеносных сосудов, благодаря чему восстанавливается нормальная свертываемость крови.

Как уже отмечалось ранее, остеохондроз (шейный или поясничный) сопровождается разрушением хрящевой ткани позвоночника, но чтобы замедлить эти процессы, врачи прибегают к использованию хондропротекторов – эффективных медицинских препаратов на основе хондроитина. Как правило, их необходимо применять длительное время, поскольку нужного терапевтического эффекта можно добиться не ранее, чем через 5-6 месяцев. В качестве дополнения назначаются антиоксиданты, которые нейтрализуют негативное воздействие гипоксии (патологического процесса, вызванного недостатком кислорода).

Показания к применению таблеток

К основным показаниям к применению таблеток от остеохондроза шейного отдела стоит отнести следующие:

    патологические изменения хрящевой ткани в шейном отделе позвоночника, которые были подтверждены в ходе рентгенологического исследования;

Появление хотя бы одного из указанных выше симптомов должно стать поводом для применения лекарственных препаратов. Также пить таблетки рекомендуется при диагностировании начальных стадий патологии. Это позволит предупредить развитие серьезных осложнений, вызванных прогрессированием шейного остеохондроза.

Если вы хотите более подробно узнать, можно ли вылечить остеохондроз шейного отдела, а также рассмотреть симптомы, особенности диагностики и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Виды препаратов

В связи с тем, что современная фармакология предлагает большое количество лекарственных препаратов для лечения остеохондроза, необходимо знать, какие из них действительно помогают при заболевании шейного отдела позвоночника. Разумеется, только лечащий врач сможет определить, какой именно препарат лучше подойдет в конкретном случае, поэтому заниматься самолечением крайне не рекомендуется. Ниже представлены основные группы препаратов, используемых при шейном остеохондрозе.

В качестве дополнения к медикаментозному лечению врачи нередко назначают прием витаминных комплексов. Они назначаются с учетом клинической картины больного, его текущего состояния и нехватки тех или иных веществ в его организме. Ниже представлены наиболее распространенные витаминные препараты, назначаемые врачами.

Таблица. Витаминные комплексы при шейном остеохондрозе.

Название препарата, фото Описание
Эффективное витаминное средство, с которым знакомы практически все. В состав препарата входит большое количество витаминов и минералов, положительно воздействующих на функционирование головного мозга.

Благодаря большому количеству полезных веществ, содержащихся в данном препарате, регулярное его применение способствует улучшению работы всех внутренних органов и систем. Это позволяет ускорить процесс выздоровления.

Назначается для ускорения регенерационных процессов в костях и хрящах, которые были поражены в процессе развития шейного остеохондроза.

Еще один витаминный препарат, который успешно применяется при лечении шейного остеохондроза. Его терапевтический эффект заключается в восстановлении тканей спинного мозга, а также в их укреплении.

На заметку! Многие врачи рекомендуют не прекращать прием витаминных препаратов даже после полного устранения всех признаков остеохондроза. В первую очередь, это необходимо для закрепления терапевтического эффекта.

Нередко при лечении шейного остеохондроза больному назначают психотические таблетки. В первую очередь, они нужны для устранения тревожного состояния больного, вызванного болевым синдромом. Также с помощью антидепрессантов можно уменьшить кардиалгию, сняв болезненные ощущения в грудной клетке и улучшив тем самым общее состояние больного.

Есть ли противопоказания?

Несмотря на большое количество положительных свойств, практически все лекарственные средства имеют противопоказания, которые обязательно нужно учитывать при лечении шейного остеохондроза. Кроме врачебных рекомендаций и постановлений, необходимо внимательно прочитать инструкцию к применяемому препарату. Он может содержать компоненты, при употреблении которых необходимо соблюдать определенные ограничения.

Достичь максимального терапевтического эффекта при лечении шейного остеохондроза можно только при соблюдении двух главных правил. Первое – пациент должен строго соблюдать все рекомендации врача на протяжении терапевтического курса. Второе – принимать то или иное средство разрешается только после согласия высококвалифицированного врача.

Также по завершению курса лечения необходимо выполнять определенные профилактические мероприятия, среди которых регулярное занятие спортом, отказ от вредных привычек и соблюдение лечебной диеты.

Остеохондроз — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Читайте также:
Adblock
detector