Позвоночника шейный отдел с5-с6

Краткое содержание: Грыжа диска на уровне С5-С6 приводит к боли в плече, под лопаткой, в шее, онемению пальцев рук. Для диагностики необходимо проведение МРТ. Наиболее эффективно консервативное лечение, хирургического лечения из-за большого процента осложнений лучше избежать.

Грыжа диска с5-с6

Межпозвонковая грыжа — это состояние, при котором центральная часть межпозвонкового диска выдавливается в позвоночный канал. Как правило, грыжа является следствием изнашивания твердой внешней оболочки межпозвонкового диска, в результате чего в ней образуется трещина, через которую часть мягкого внутреннего содержимого покидает пространство диска. Сегмент С5-С6 является одним из самых распространенных мест появления межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника. Основная причина появления межпозвонковой грыжи — старение, хотя, в некоторых случаях, межпозвонковая грыжа может стать следствием травмы, неподвижного образа жизни, тяжелых физических нагрузок, статических поз и так далее.

Чаще всего, межпозвонковая грыжа возникает в нижней части позвоночника, в поясничном отделе, однако грыжу в шее сложно назвать редким явлением. Если межпозвонковая грыжа сдавливает спинномозговой корешок, это приводит к появлению симптомов, таких как боль, онемение, слабость в мышцах, иннервируемых пораженным нервом и пр. Превалирующее большинство пациентов с диагнозом межпозвонковая грыжа хорошо реагируют на консервативные методы лечения. Если после проведения систематического и длительного консервативного лечения грыжи симптомы не ослабевают, такому пациенту может быть рекомендовано проведение операции.

Анатомия межпозвонковых дисков

Чтобы понять, что такое межпозвонковая грыжа, важно представлять себе, как работает позвоночник. Позвоночник состоит из 24 подвижных костей, которые мы называем позвонками. Шейный отдел позвоночника выдерживает вес головы (примерно 4.5 кг) и позволяет нам наклонять, запрокидывать голову и обеспечивает возможность вращения головы до 180 градусов. Существует 7 шейных позвонков, пронумерованных от С1 до С7. Позвонки разделены межпозвонковыми дисками, которые выполняют функцию амортизаторов, не позволяя позвонкам тереться друг о друга. Внешняя твердая оболочка диска называется фиброзным кольцом. Внутреннее содержимое диска гелеобразно и носит название пульпозного ядра. Внутри позвоночника почти на всем его протяжении находится вертикальная полость, образованная дугами позвонков — позвоночный канал. В этой полости располагается спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов. На каждом уровне позвоночника пара спинномозговых нервов покидает позвоночный канал. Спинной мозг и спинномозговые нервы обеспечивают передачу импульсов от мозга к телу и обратно и отвечают за чувствительность и подвижность различных частей нашего тела.

Что такое межпозвонковая грыжа?

Межпозвонковая грыжа появляется тогда, когда часть гелеобразного материала диска выдавливается через трещину в твердой наружной оболочки диска в позвоночный канал, где находятся спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов. Если грыжа сдавливает один из нервных корешков, у человека появляются специфические симптомы: боль, онемение, ощущение покалывания, слабость мышц и пр. Иногда межпозвонковая грыжа настолько большая, что ее часть может полностью оторваться и остаться в позвоночном канале. Такую грыжу называют секвестрированной, а свободный фрагмент диска — секвестром.

Симптомы грыжи диска С5-С6

Симптомы межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника варьируются, в зависимости от расположения и размера грыжи, а также особенностей организма конкретного пациента. Для грыжи в сегменте С5-С6 характерны следующие симптомы: слабость в бицепсах (мышцах на передней стороне плеча) и разгибающих мышцах запястья; боль, онемение и ощущение покалывания могут иррадиировать в кисть, со стороны большого пальца руки. В целом, симптомы межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника могут включать:

  • боль в шее;
  • ощущение скованности в шее;
  • ограничение подвижности в шее;
  • головные боли, обычно начинаются с затылка;
  • головокружения;
  • повышенное артериальное давление, скачки артериального давления;
  • боль в плече;
  • онемение в плече;
  • слабость мышц плеча;
  • боль под лопаткой или между лопатками;
  • боль в руке;
  • онемение, чувство покалывания в руке;
  • слабость мышц руки;
  • боль в кисти, пальцах руки;
  • покалывание, онемение в кисти, пальцах руки;
  • слабость мышц кисти, пальцев руки.

Кроме того, существуют симптомы, которые могут говорить о сдавлении межпозвонковой грыжей самого спинного мозга. Это случается очень редко, однако если они появились, Вам необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. К таким симптомам относятся:

  • выраженная слабость в одной или обеих руках;
  • выраженная слабость в кисти, сложности при захватывании предметов, тремор;
  • выраженная слабость в одной или обеих ногах;
  • сложности с выполнением мелких движений, например, при застегивании рубашки на пуговицы;
  • сложности при ходьбе, нарушение походки;
  • нарушение контроля за процессами мочеиспускания и/или дефекации.

Причины

Межпозвонковая грыжа может стать следствием травмы, а может возникнуть спонтанно. Старение также играет важную роль в образовании межпозвонковой грыжи. Когда мы стареем, наши межпозвонковые диски иссушаются и становятся хрупкими. Твердая наружная оболочка диска может потерять целостность и уже не быть в состоянии удерживать гелеобразный внутренний материал диска. Генетика, курение, а также ряд факторов, связанных с характером работы и хобби могут привести к ранней дегенерации дисков.

Читайте также:  Сужение позвоночной артерии в шейном отделе

Межпозвонковые грыжи чаще всего встречаются у людей от 30 до 50 лет. Среди людей среднего и пожилого возраста наибольшему риску подвержены те, кто много занимается физическим трудом или имеет работу со статическими нагрузками.

Диагностика

Диагностика межпозвонковой грыжи начинается с консультации врача-невролога. Во время консультации врач собирает полную медицинскую историю пациента, а также проводит медицинский осмотр, для того, чтобы определить причину боли и других симптомов. Во время медицинского осмотра врач также проведет неврологический осмотр, который будет включать проверку рефлексов, силы мышц, кожной чувствительности. Если врач подозревает у пациента межпозвонковую грыжу, он может направить пациента на дополнительное исследование. К таким исследованиям относятся:

  • рентгенография. Рентгенография не выявляет межпозвонковую грыжу, поэтому для диагностики грыжи она не используется. Тем не менее, рентгенография может указать на другие причины боли и других симптомов, к которым относятся инфекции, опухоли, костные разрастания, смещение позвонков или перелом позвонков;
  • компьютерная томография (КТ). Компьютерная томография позволяет получить двухмерные изображения не только костной, но и мягких тканей позвоночника. Тем не менее, качество полученных снимков по сравнению со снимками МРТ оставляет желать лучшего, поэтому КТ обычно используют в тех случаях, когда проведение МРТ по каким-то причинам невозможно;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ). Для создания снимков МРТ используются радиоволны и сильное магнитное поле. МРТ позволяет получить высококачественные трехмерные изображения костной и мягких тканей позвоночника. С помощью этого метода можно определить размер и расположение межпозвонковой грыжи, а также факт защемления грыжей корешка спинномозгового нерва;
  • миелография. Под миелографией подразумевается рентгенография с введением в позвоночный канал красящего вещества. Такое исследование может выявить наличие межпозвонковой грыжи и других проблем в позвоночном канале, однако качество полученных снимков будет низким. Миелография для диагностики межпозвонковой грыжи используется редко;
  • электромиография (ЭМГ) и исследование нервной проводимости. Данные тесты измеряют силу электрического импульса, который передает тот или иной нерв и помогают установить, какой из нервов и в каком месте был поврежден.

Лечение

В большинстве случаев межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника пациентам бывает достаточно консервативных методов лечения для снятия боли и других симптомов. Консервативные методики лечения грыжи могут быть разными. Вот некоторые из них:

  • прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов (при больших грыжах диска или узком позвоночном канале не эффективны),
  • безнагрузочное вытяжение позвоночника – позволяет уменьшить боль и восстановить питание межпозвонкового диска;
  • лечебная гимнастика — направлена на укрепление мелких мышц спины, улучшение тонуса мышц спины, создание мышечного корсета;
  • медицинский массаж — способствует расслаблению мышц, снятию мышечных спазмов.

Для улучшения эффекта может применяться гирудотерапия, рефлексотерапия, различные методики работы с крестцово-подвздошным сочленением.

Хирургическое лечение межпозвонковых грыж шейного отдела позвоночника должно применяться крайне редко, только в чрезвычайных случаях. Процент осложнений после операции на шейном отделе позвоночника гораздо выше, чем на поясничном отделе. В крайнем случае, можно сделать дискэктомию для удаления самой межпозвонковой грыжи. Мы не рекомендуем проводить замену межпозвонкового диска из-за нестабильности искусственного межпозвонкового диска в подвижном шейном отделе позвоночника.

Чем раньше поставлен диагноз грыжи диска шейного отдела позвоночника, тем меньше процент инвалидизации пациента.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2016-11-08 , 16:31

Чаще всего в шейном отделе позвоночника формируется грыжа диска С5-С6. Это связано с максимальной подвижностью шеи в этой области и большой частотой развития остеохондроза позвонков в верхней части позвоночного столба. При этом человек ощущает боль и онемение мышц плечевого пояса, рук и кистей. Кроме этого, появляются неврологические симптомы, связанные с нарушением кровоснабжения головного мозга. Лечение больного заключается в устранении болевого синдрома и хирургическом удалении выпячивания.

Причины проблемы

Грыжи дисков шейного отдела позвоночника возникают вследствие воздействия на человека таких факторов:

  • малоподвижный образ жизни,
  • нарушение кровообращения в шее,
  • трофические расстройства,
  • сбои гормонального фона,
  • занятие спортом,
  • частая микротравматизация,
  • остеопороз,
  • наследственная патология хрящевой или соединительной ткани,
  • воспалительное поражение позвоночника,
  • неправильная осанка,
  • неудобная постель,
  • пожилой возраст.

Грыжевые выпячивания чаще встречаются в области поясничного отдела.

Из-за воздействия этих факторов нарушается нормальная структура межпозвоночного диска и он теряет свою амортизационную способность. Под воздействием давления костных элементов позвоночника, диск постепенно выходит из своего нормального места расположения. Его выпячивание вызывает сдавливание расположенных рядом сосудов и нервов. Тем самым запускается порочный круг процесса, усугубляя степень трофических нарушений хрящевых тканей.

Симптомы грыжи диска С5-С6

Появление грыжи межпозвоночного диска имеет такие характерные признаки:

  • значительная тупая и постоянная боль,
  • периодические острые прострелы, отдающие в подбородок или руки,
  • уменьшения объема движений и их скованность,
  • чувство онемения, которое может распространяться на руку или голову,
  • слабость мышц плечевого пояса,
  • парестезии в виде чувства покалывания в руках,
  • головокружения,
  • головная боль,
  • нарушение когнитивных функций,
  • перепады артериального давления.
Читайте также:  Если вывихнул руку что делать

Если возникла медианная или задняя грыжа, которая способна оказывать компрессию спинного мозга, то у человека появляются такие распространенные неврологические симптомы:

  • слабость верхних и нижних конечностей,
  • тремор рук,
  • слабость, невозможность удерживать предметы,
  • нарушения мелкой моторики,
  • изменение походки, при которой шаги становятся мелкими,
  • нарушение тазовых функций.

Передавленные позвоночные артерии вызывают нарушение кровообращения во всех отделах позвоночного столба, что вызывает развитие грыж на расположенных рядом участках. Нарушенная амортизационная способность дисков провоцирует то, что позвонки становятся нестабильными. Как компенсаторная реакция на это, возникает значительный мышечный спазм и распространенный болевой синдром.

В зависимости от локализации грыжи на шейном отделе позвоночника, симптомы патологии, вызваны корешковым синдромом, немного отличаются:

  • Если проблема локализуется в области С6-С7, то чувство покалывания и онемения распространяется на треглавую мышцу и доходит до среднего пальца на руке.
  • При поражении С4-С5 страдает дельтовидная мышца с появлением характерных болей в плечах.
  • Грыжи дисков С3-С4 характеризуются неприятными ощущениями, которые распространяются на ключицу и лопатку.

Диагностика

Выявить грыжу межпозвоночного диска в области С5-С6 можно при осмотре человека невропатологом, а также по наличию характерных жалоб на присутствующий корешковый синдром. При значительных структурных изменениях, особенно при смещении костных фрагментов или остеопорозе позвонков, патологический процесс хорошо определяется с помощью рентгенографического исследования. Незначительные изменения структуры межпозвоночных дисков определяются при помощи магнитно-резонансной томографии. А также используется доплерография, которая дает возможность определить пережатые области в сосудистом русле и участки тканей мозга с ишемией.

Лечение грыжи

Избавиться от выпячивания межпозвонкового диска можно, только если воздействовать на проблему комплексно. Важно устранить возможную причину проблемы. В острый период показана частичная или полная иммобилизация с применением воротника Шанца, а также противовоспалительная и обезболивающая терапия. Для этого применяются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты и гормоны в виде мазей или внутримышечных инъекций.

Лечить грыжу диска С5-С6 с помощью терапевтических средств можно только в случае легкого течения.

При тяжелых нарушениях, способных привести к парезам, параличам или ухудшению качества жизни больного применяется оперативное вмешательство. Такое бывает, если у пациента обнаруживается срединная грыжа, ведь ее выпячивание может передавливать спинной мозг. В период реабилитации больному показано применение физиотерапии, которая включает грязелечение, электрофорез и ванны с эфирными маслами. Полезным будет лечебный массаж, а также правильно подобранные гимнастические упражнения. Еще для лечения используют препараты, имеющие хондропротекторное действие и поливитамины.

Многие люди обращаются к врачу с жалобами на боль в спине и шейном отделе, онемение пальцев рук, ограничение подвижности шеи. Часто данная клиническая картина свидетельствует о развитии грыжи шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С5 С6 шейного отдела позвоночника – это органическая патология, характеризующаяся выпячиванием межпозвоночного диска между 5 и 6 шейным позвонком в сторону позвоночного столба. Такая грыжа встречается нечасто и чаще всего диагностируется у людей от 30 до 50 лет вследствие физических перегрузок.

Что это такое?

Позвоночный столб человека обладает высокой прочностью благодаря межпозвоночным дискам. Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, состоящих из фиброзного кольца и наполовину жидкого ядра, и соединенных между собой межпозвоночным диском. Если кольцо повреждается, то жидкость начинает вытекать из ядра, из-за чего происходит выпячивание или выпадение диска, образуется грыжа. Из-за неправильного положения диск сдавливает нервные корешки спинного мозга, вызывая сильную боль и другие симптомы. Чаще всего появляется грыжа диска С5-С6, поскольку на 5 и 6 позвонок шейного отдела оказывается наибольшая нагрузка.

Симптомы и признаки

Первые признаки межпозвоночной грыжи С5-С6 шейного отдела возникают неожиданно в виде ноющей боли в районе шеи и плеча, которая по мере развития патологии усиливается. Приступы боли всегда возникают без какой-либо периодичности. Поражение сегмента С5-С6 сопровождается распространением болевого синдрома на другие отдел позвоночника и верхние конечности, провоцируя различные нарушения неврологического характера. Помимо болевого синдрома появляются следующие характерные симптомы грыжи 5 и 6 позвонка шейного отдела:

  • ощущение скованности в шее;
  • покалывание, онемение в руке, плече или лопатке;
  • ограничение подвижности шейного отдела;
  • головные боли, локализующиеся в затылочной части;
  • боли в суставах верхних конечностей;
  • нарушение чувствительности руки или плеча;
  • слабые мышцы рук;
  • слабость при отведении руки.

Клиническая картина может дополняться такими общими признаками:

  • артериальная гипертензия;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • головокружения;
  • ушной шум;
  • повышение температуры тела;
  • быстрая утомляемость;
  • сниженная работоспособность.

Если грыжа сдавливает спинной мозг, то появляется выраженная слабость верхних или нижних конечностей, нарушается мелкая моторика рук, меняется походка, появляется недержание мочи, кала. Опасность грыжи сегмента С5-С6 заключается в том, что она располагается вблизи от сосудов, питающих головной мозг. Отсутствие терапии грозит нарушением кровообращения мозга, инсультом, ишемией.

Читайте также:  Горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска 3 степени по stoller

Причины

Грыжи диска С5-С6 шейного отдела позвоночника составляют всего 8% от всех случаев межпозвонковых грыж. Большая часть выпячиваний локализуется в области поясницы. Патология может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего грыжа между 5 и 6 позвонком шейного отдела позвоночника диагностируется у людей, старше 30 лет, когда физическая активность человека выше всего. Но нередко патология обнаруживается и у молодых людей, подростков. Причины межпозвоночной грыжи сегмента С5-С6 шейного отдела могут быть следующими:

  • Остеохондроз. Это заболевание характеризуется недостатком поступления в фиброзное кольцо питательных веществ, из-за чего происходит его деформация.
  • Резкие движения шеи.
  • Травмы шейного отдела.
  • Врожденная патология позвоночных дисков.
  • Спондилез. Характеризуется воспалением сустава между позвонками, провоцирующего неправильное распределение нагрузки.
  • Длительное пребывание шеи в неудобном положении вследствие особенностей профессиональной деятельности.

Выделяют следующие предрасполагающие факторы к образованию грыжи между 5 и 6 шейным позвонком:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Наличие лишнего веса тела.
  • Вредные привычки: курение, употребление спиртного.
  • Неправильное питание.
  • Эндокринные заболевания.
  • Неправильная осанка.
  • Работа с вибрацией.
  • Различные болезни позвоночника.

Чаще всего выпячивание в районе диска С5-С6 возникает вследствие травмы позвоночника. Даже давняя травма, которая не давала о себе знать долгое время, может стать причиной грыжи.

Диагностика

После появления первых симптомов заболевания необходимо обратиться к невропатологу для проведения тщательного обследования. Первым делом врач собирает подробный анамнез, изучает симптоматику и проводит внешний осмотр пациента. Осуществляется проверка чувствительности кожного покрова, силы мышц и рефлексов, после чего назначаются дополнительные исследования. Диагностика шейной грыжи между 5 и 6 позвонком производится следующими методами:

  • Рентген. Позволяет определить косвенные признаки болезни, отличить грыжу от опухолевых новообразований, инфекций, костных патологий.
  • МРТ. Снимки магнитно-резонансной томографии позволяют изучить костные и мягкие ткани позвоночника в трехмерном высококачественном изображении. МРТ показывает место расположения, размер грыжи, а также наличие защемления нерва.
  • Компьютерная томография (КТ). Исследование позволяет увидеть двухмерное изображение костной и мягкой ткани позвоночника, благодаря чему можно диагностировать не только грыжу, а и другие повреждения тканей. Назначается в случае, когда проведение МРТ невозможно.

Дополнительно могут назначаться другие методы инструментальной диагностики: миелография, ЭМГ, УЗИ и другие. Так как симптоматика межпозвоночной грыжи подходит многим заболеваниям, обязательно проводится дифференциальная диагностика.

Лечение

Лечение грыжи С5 С6 шейного отдела позвоночника назначается в зависимости от размера выпячивания, наличия защемления нерва и осложнений. На начальном этапе развития патологии назначается консервативная терапия, включающая в себя следующие способы лечения:

  • Медикаментозная терапия. Назначаются такие препараты:
  1. обезболивающие средства: Диклофенак, Вольтарен, Анальгин;
  2. НПВС: Кеторол, Нурофен, Мелоксикам;
  3. миорелаксанты: Мидокалм, Тизанилин;
  4. хондропротекторы: Хондроксид, Глюкозамин сульфат;
  5. витамины.
  • Физиопроцедуры: электрофорез, вытягивание позвоночника, фонофорез, магнитотерапия. Они направлены на устранение симптоматики, восстановление нормального питания тканей, а также улучшение действия медикаментов.
  • Лечебный массаж, направленный на расслабление мышц и снятие спазмов.
  • ЛФК. Позволяет укрепить мышцы спины, повысить их тонус, устранить симптомы и улучшить кровоток. Наиболее эффективными являются следующие упражнения:
  1. Исходное положение: сидя, руки вдоль тела. Голову нужно медленно запрокинуть назад и также не спеша вернуться в ИП. Повторить 10-15 раз.
  2. ИП такое же, голову нужно опустить вниз, максимально прижимая подбородок к груди. Вернуться в ИП, повторить 10-15 раз.
  3. Сидя с опущенными руками, голову нужно медленно повернуть вправо до упора, затем то же сделать влево.
  4. Запрокинув голову назад нужно постараться дотронуться ухом сначала в одну, а затем в другую сторону.

Все упражнения нужно выполнять медленно, наблюдая за своим самочувствием. Первое время следует делать ЛФК под присмотром врача.

  • Ношение мышечных корсетов, бандажей.

Дополнительно может рекомендоваться иглоукалывание, гирудотерапия, рефлексотерапия. Если грыжа большая, существует вероятность осложнений или консервативное лечение не помогает, назначается хирургическое вмешательство, во время которого разрушенная часть сустава извлекается и заменяется на протез. Операция может быть нескольких видов:

  1. Передняя дискэктомия. Поврежденный диск удаляется через разрез спереди.
  2. Задняя дискэктомия. Компрессия устраняется через задний разрез.

Иногда используются более современные методики: лазерная пункция, микродискэктомия. Операция назначается только в крайнем случае, так как существует большой риск осложнений.

Вывод

Грыжа диска С5-С6 шейного отдела позвоночника – это опасное заболевание, сопровождающееся рядом неприятных симптомов, существенно ухудшающих качество жизни человека. При отсутствии своевременного лечения патология может привести к инвалидизации. Современные методы терапии позволяют вылечить грыжу без осложнений, оказывая минимальное вмешательство.

Читайте также:
Adblock
detector