Плантарный фасциит симптомы и лечение

  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все в 1 день — осмотр врача, УЗИ, снимем боль и начнем лечение
  • Прием врача 0 руб!до 31 декабря!
    при лечении у нас

Содержание

Подошвенный фасциит поддается лечению, но процесс этот не быстрый.

Наибольшее распространение в лечении фасциита, получили современные консервативные методы лечения.

Применение ортопедических стелек и ношение определенной обуви — не стоит носить обувь с твердой подошвой. Оптимальна высота каблука 2-3 см с хорошей амортизацией и устойчивостью. Ортопедическая стелька поддерживает свод стопы тем самым снимается часть нагрузки с пятки и стопы, связка перестает натягиваться, расслабляется и боль уменьшается.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов – снимают боль и воспаление.

Лечебная физкультура – специальные упражнения помогают снять симптомы фасциита и укрепить связку.

Лекарственные блокады содержащие противовоспалительные препараты – этот метод позволяет быстро снять воспаление. Допускается сделать только 1-2 кратное введение.

Ударно-волновая терапия – совеременный метод лечения, специальный аппарат создаёт волны, которые, проникая через кожу, улучшают кровообращение и снимают воспаление в связке. За счет этого ткани быстрее восстанавливаются, а воспаление проходит без всяких лекарств. Эффективность метода доходит до 100%.

Врач осматривает стопу пациента при подошвенном фасциите

Записаться на лечение

Диагностика плантарного фасциита

  • УЗИ-диагностика

Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.

Рентгенография

Обследование не информативно при воспалении мягких тканей.

Анализы

Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.

МРТ

Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.

Лечение пяточного фасциита

В повседневной жизни приветствуется использование ортопедической обуви или стельки. Людям с избыточным весом необходимо задуматься о его снижении.
Выполнение специального комплекса упрожнений для стопы также позволяет избежать плантарного фасциита.

Если вас заинтересовало лечение плантарного фасциита, вы можете найти нас перейдя на страницу контакты.

Плантарный фасциит относится к патологиям, представленным воспалительно-дегенеративными трансформированиями в тканях подошвенной фасции и характеризующимся болевым синдромом в пяточной области в период физнагрузок.

Этиологические сведения

Плантарная фасция, по-другому подошвенный апоневроз представляет собой плотное соединительнотканное образование, присоединяющееся к пяточной кости с одной стороны и фалангам ноги. Ее базисная функция –поддержание и формирование продольного свода ступни. Когда человек стоит, 50% его веса давит на плантарную фасцию. Излишняя нагрузка оказывает провоцирующее воздействие, ведущее к мелким разрывам в зоне прикрепления к пяточному бугру.

В большинстве вариантов в период пребывания в горизонтальной позиции травмирование регрессирует. Однако в силу воздействия негативного фактора фасциальные разрывы рецидивируют, что приводит к формированию подошвенного фасциита, причиной его выступает постоянная микротравматизация апоневрозной ткани, которая обуславливает асептическое воспаление и возникновение алгии.

Читайте также:  Дорсопатия поясничного отдела позвоночника что это такое лечение

Таким патпроцессом зачастую страдает женский пол за 40 лет. Риск формирования его увеличивают:

  • излишняя масса тела;
  • продолжительные спортивные занятия с повышенной интенсивностью на пятку или на ахилловы сухожильные волокна;
  • плоскостопие, излишне высокий свод ступни;
  • подворачивание ступни внутрь при хождении;
  • использование некомфортной обуви;
  • болезни опорно-двигательной системы;
  • травматические повреждения;
  • подагрическое поражение.

Хроническая форма с течением ведет к формированию пяточной шпоры – разрастания, имеющего костное строение (остеофит), которое образуется вследствие откладывания кальциевых солей.

Симптоматическая картина

Базисным проявлением выступает болезненное чувство в пяточной области. Дискомфортные ощущения развиваются при нагрузке, отмечается даже интенсификация их. Утром интенсивность наибольшая, потом регрессируют постепенным образом. Это обуславливается разрывом регенерированной за период ночного сна фасциальной ткани. Дополнительно болезненность усиливается после продолжительного нахождения в сидящем положении, в момент совершения первых шагов.

Развившаяся шпора способна усилить клиническую картину, поскольку остеофиты оказывают компрессию на окружающие ткани. В большинстве же случаев они протекают бессимптомно.

Диагностирование

Патология диагностируется на основе анализирования предъявленных жалоб и физикального осмотра. Дополнительно назначается рентгенобследование, которое позволяет выявить пяточную шпору.

При проведении обследования следует проводить дифференциальную диагностику со следующими патологическими состояниями:

Лечебные мероприятия


Терапевтический комплекс напрямую зависит от тяжести развития патологического процесса и клиническими проявлениями. В легких вариантах базисными направлениями лечения выступают создание условий для разгрузки плантарного апоневроза и купирование воспалительного процесса в мягкотканевых структурах.

Разгрузка обеспечивается методом уменьшения физактивности и своевременного отдыха при совершении ходьбы. Главные способы терапии – лечебная гимнастика, тейпирование, а также использование специальных устройств для стопы (ортезов).

Целью ЛФК при развитии патологического процесса выступает растяжение, укрепление и увеличение эластичности соединительной ткани фасции. Они проводятся ежедневно, по утрам, после проведения разминочных упражнений. Регулярность выполнения лечебных гимнастических упражнений способствует увеличению длины плантарного апоневроза. В итоге уменьшаются болевые ощущения и предупреждаются травмирования в последующем.

После лечебной гимнастики обязательно проводится тейпирование стопы. Этот процесс представляет наложение тейпа (эластичной ленты, лейкопластыря) с целью поддержания продольного свода и фиксирования апоневрозного слоя. Во время наложения тейпа рекомендуется увеличить его натягивание в момент огибания им низа ступни.

С целью увеличения действенности терапии в домашних условиях применяются брейсы либо ортезы – специальные устройства, которые направлены на фиксирование ступни под углом в 90 0 . Их одевают на всю ночь, таким образом предупреждается возможность укорочения апоневротической ткани. В течение всего дня больным с воспалительным явлением в апоневрозе подошвы рекомендуется применять ортопедическую обувь либо стельки, оснащенные спецсупинатором и впадиной в центральной части пяточной области.

Для снижения воспалительного явления в мягких тканях стопы и купирования болезненного ощущения большинство специалистов назначают:

  • массаж;
  • холодовые компрессы;
  • растирки антивоспалительными медикаментами;
  • аппликации на основе лечебных грязей;
  • теплые ванночки;
  • пероральный прием лекарственных средств – анальгетических и противовоспалительных средства (мовалис, напроксен и пр.).
Читайте также:  Ушиб шейного отдела позвоночника

В любом случае следует обратиться к соответствующему врачу (хирургу, ортопеду и пр.) для подбора индивидуальной схемы лечения патологии.

В случае выраженной клинической картины и существенных остеоразрастаниях применяет следующий набор мер:

  • парентеральное введение в ткани ступни гормональных (глюкокортикостероидных) препаратов в сочетании с аннестетизирующими веществами;
  • ударно-волновое леяение с целью деструкции пяточной шпоры;
  • лазеро- либо УЗ-действие на воспалительно трансформированные ткани.

В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии патологического состояния назначается оперативный способ лечения, которое предусматривает иссечение остеофита и измененных участков фасции.

Жизненный прогноз

Подошвенный фасциит имеет достаточно благоприятный жизненный прогноз. В запущенных вариантах протекание патологии может усугубляться вследствие перелома пяточного разрастания.

Профилактические мероприятия

Базисные профилактические меры при этом заболевании предусматривают следующее:

  • применение ортопедической обуви;
  • соответствующие физнагрузки;
  • поддерживание нормальной массы тела;
  • адекватная терапия имеющихся болезней опорно-двигательной системы.

Плантарный фасциит – заболевание, которое обусловлено воспалительно-дегенеративными изменениями в тканях плантарной фасции и сопровождается болью в пятке во время нагрузки.

МКБ-10 M72.2
МКБ-9 728.71
DiseasesDB 10114
MeSH D036981
eMedicine pmr/107
MedlinePlus 007021

Содержание

Причины

Плантарная фасция (подошвенный апоневроз) – плотная соединительная ткань, которая крепится к пяточной кости и фалангам пальцев. Ее основная функция – формирование и поддержка продольного свода стопы. Если человек стоит, половина его веса оказывает давление на подошвенный апоневроз. Высокая нагрузка провоцирует его микроразрывы в области, которая крепится к пяточному бугру.

Во многих случаях за время нахождения в вертикальном положении (в период сна) травмы самостоятельно регрессируют. Но под воздействием неблагоприятных факторов разрывы фасции повторяются. В итоге развивается плантарный фасциит, причиной которого является постоянная микротравматизация апоневроза, приводящая к асептическому воспалению тканей и возникновению болевых ощущений.

От плантарного фасциита пятки чаще всего страдают женщины старше 40 лет. Вероятность развития заболевания повышают следующие неблагоприятные факторы:

  • избыточный вес;
  • занятия спортом, при которых возникает длительная нагрузка на пятку либо на ахиллово сухожилие;
  • плоскостопие или слишком высокий свод стопы;
  • подворачивание стопы внутрь во время ходьбы;
  • ношение неудобной обуви;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • травмы;
  • подагра.

Хронический плантарный фасциит со временем может привести к образованию пяточной шпоры – костного разрастания (остеофита), которое возникает в результате отложения солей кальция.

Симптомы

Основной симптом плантарного фасциита – боль в области пятки. Неприятные ощущения возникают или усиливаются при нагрузке. В утренние часы они выражены наиболее сильно, затем постепенно стихают. Это связано с разрывом сросшейся за время ночного сна фасции. Кроме того, боль усиливается после длительного нахождения в сидячем положении, когда человек делает первые шаги.

Читайте также:  Дерматомиозит что это такое

Формирование пяточной шпоры может увеличивать интенсивность симптомов плантарного фасциита стопы, так как костные разрастания давят на окружающие ткани. Во многих случаях остеофит никак себя не проявляет.

Диагностика

Плантарный фасциит диагностируется на основании анализа жалоб и осмотра. Кроме того, назначается рентгенография, которая позволяет обнаружить пяточную шпору.

Во время обследования плантарный фасциит дифференцируют от таких заболеваний, как:

  • тарзальный туннельный синдром;
  • ревматоидный артрит;
  • синдром Рейтера и так далее.

Лечение

Лечение плантарного фасциита определяется тяжестью его симптомов. В легких случаях основными направлениями терапии являются обеспечение разгрузки подошвенного апоневроза и устранение воспаления мягких тканей.

Разгрузка плантарной фасции достигается за счет снижения физической активности и периодического отдыха во время ходьбы. Основные методы терапии – гимнастика, тейпирование и применение специальных приспособлений для стопы.

Целью упражнений при фасциите является растяжение, укрепление и повышение эластичности апоневроза. Их необходимо проводить каждое утро после разминки. Регулярное выполнение гимнастики способствует удлинению подошвенной фасции. В результате снижаются болевые ощущений и предотвращаются травмы в будущем.

После лечебной физкультуры осуществляется тейпирование стопы – наложение эластичной ленты (тейпа) или пластыря для поддержки продольного свода и фиксации апоневроза. При накладывании тейпа необходимо увеличивать его натяжение тогда, когда он огибает ногу снизу.

Для повышения эффективности лечения плантарного фасциита в домашних условиях применяются брейсы или ортезы – приспособления, которые фиксируют стопу под прямым углом. Они надеваются на всю ночь и не дают возможности апоневрозу укорачиваться. В дневное время пациентам с фасциитом рекомендуется носить ортопедическую обувь или стельки с супинатором и углублением в центре пятки.

Для снятия воспаления тканей и уменьшения болевых ощущений практикуются:

  • массаж;
  • прикладывание льда;
  • растирание согревающими и противовоспалительными препаратами;
  • грязевые аппликации;
  • теплые ванночки для ног;
  • анальгетики – ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, напроксен.

Как лечить плантарный фасциит в тяжелых случаях? При выраженных неприятных ощущениях и существенных костных разрастаниях используются следующие методы:

  • инъекционное введение в ткани стопы глюкокортикоидов в комбинации с анестетиками;
  • ударно-волновая терапия для разрушения пяточной шпоры;
  • лазерное или ультразвуковое воздействие на воспаленные ткани.

При неэффективности консервативного лечения плантарного фасциита проводится операция, во время которой удаляются остеофит и измененные части фасции.

Прогноз

Плантарный фасциит имеет благоприятный прогноз. В запущенных случаях течение заболевания может усугубиться из-за перелома пяточной шпоры.

Профилактика

Основные меры профилактики подошвенного фасциита:

  • ношение ортопедической обуви;
  • адекватные физические нагрузки;
  • поддержание нормального веса;
  • лечение патологий опорно-двигательного аппарата.

Читайте также:
Adblock
detector