Лечение кифоза у детей

Кифоз — это физиологическое или патологическое искривление позвоночного столба. Если изгибы не превышают 40 градусов, можно говорить о том, что позвоночник в норме. При неестественном изгибе возникает патологический кифоз. Он может протекать как самостоятельное заболевание или сопровождаться сколиозом. Кифоз у детей чаще всего формируется в возрасте от шести до двенадцати лет. При своевременном лечении от патологии можно избавиться. После 12 лет эффективность лечения снижается. Искривление позвоночника приводит к нарушениям функций опорно-двигательного аппарата, работы внутренних органов, эстетическим проблемам.

Кифоз: общее понятие

В детском возрасте кифоз не может появиться внезапно. Проходит значительное время, чтобы искривление стало заметным. Оно начинает развиваться изнутри, округляя и деформируя спину. Затем становится видно ухудшение осанки. Грудная клетка сужается, западает внутрь, плечи слегка выступают вперед, мышечный корсет становится расслабленным, верхняя часть туловища наклоняется вперед. Изменения приводят к деформации диафрагмы, к осложнению работы всей дыхательной системы.

По мере развития заболевания первой страдает межпозвоночная хрящевая ткань, она не выдерживает нагрузки и начинает разрушаться. Хрящи постепенно истончаются, туловище все больше наклоняется вперед. Спинные мышцы растягиваются, а объем легких уменьшается. Ребра почти теряют подвижность, брюшная стенка выпячивается вперед.

Формы и виды кифоза

Кифоз позвоночника у детей делится по упрощенной классификации на:

  • физиологический;
  • патологический (врожденный или приобретенный).

Физиологическая форма кифоза наблюдается у детей 6-7 лет. Угол искривления позвоночника составляет около 25%, что является нормой. Патологическая форма по степени выраженности патологии имеет четыре степени. Первая — самая легкая, четвертая относится к наиболее тяжелым, искривление позвоночника при ней достигает 71%.

В ортопедии и травматологии различают следующие виды кифоза:

  • врожденный;
  • постуральный;
  • паралитический;
  • дорзальный юношеский;
  • дегенеративный;
  • посттравматический;
  • вторичный;
  • рахитический;
  • мобильный;
  • тотальный;
  • туберкулезный.

Иногда диагностируется нормокифоз, угол искривления составляет от 15 до 50 градусов, и гипокифоз, при котором искривление находится в пределах 15 градусов. Если позвоночник искривлен свыше 50 градусов, ставится диагноз — гиперкифоз, или кифотическая осанка.

В зависимости от локализации патологии кифоз у ребенка может быть:

  • грудного отдела (при вовлечении 4-10 грудных позвонков);
  • поясничного отдела (при поражении 11-12 грудных, 1-2 поясничных позвонков).

Существует классификация и по возрасту, кифоз бывает:

  • юношеский
  • подростковый
  • детский
  • младенческий, или кифоз новорожденных.

Причины детского кифоза

Причины патологических изменений в позвоночнике у детей могут быть различными. Постуральный кифоз, при котором страдает грудной отдел позвоночника, проявляется из-за слабого мышечного корсета. Мышцы спины недостаточно развиты, они слабы, что приводит к дополнительной нагрузке на позвоночный столб. В результате — искривление. Чаще всего такой вид деформации встречается у детей младшего школьного возраста.

У мальчиков в нижнем грудном и верхнем позвоночном отделах может наблюдаться формирование клиновидных позвонков. Патология носит название дорзальный юношеский кифоз, или болезнь Шейермана-Мау. У девочек встречается редко.

Туберкулезный и рахитический кифоз может быть спровоцирован перенесенными одноименными заболеваниями.

Врожденная форма объясняется аномалиями и внутриутробными патологиями в формировании и развитии позвонков плода. Заболевание может носить и генетический характер, в этом случае причиной возникновения патологии чаще является наследственная предрасположенность, но не исключается генетическая особенность строения позвоночного столба.

Компрессионная форма кифоза является самой редкой у детей, поскольку образуется в результате компрессионных переломов.

Симптомы патологического детского кифоза

Нарушение осанки и сутулость являются первыми признаками при кифозе у детей. Основные признаки заболевания могут немного отличаться в зависимости от причин возникновения патологии, ее локализации, степени выраженности. Основные симптомы:

2. Выпирающие плечи.

3. Узкая и запавшая внутрь грудная клетка.

4. Торчащие лопатки.

Если деформации подвергся грудной отдел позвоночника, могут наблюдаться:

  • учащение пульса;
  • нарушение мочеполовой системы;
  • онемение конечностей;
  • дрожь в теле;
  • проблемы с ЖКТ.

При искривлении в области поясницы ребёнок может жаловаться на боль, онемение ног, отмечается недержание кала и мочи.

Возможные осложнения детского кифоза

Кифоз у детей требует своевременной диагностики и грамотного лечения. Если не обращать внимания на проблему, считая, что сутулость пройдет сама собой, когда ребенок вырастет, патология может перерасти в серьезную форму. При осложнениях могут наблюдаться:

  • неврологические расстройства;
  • проблемы с дыханием;
  • усиление болей;
  • образование на спине горба;
  • изменение пропорций тела.

Методы лечения

Как проводится лечение кифоза у детей? Для лечения применимы только два способа: консервативный и хирургический.

На начальной стадии развития кифоза консервативная методика весьма эффективна. Она состоит из мануальной терапии, лечебной физкультуры и ношения специальных корсетов. Когда лечение не приносит результата, а патология входит уже в завершающую стадию, врачи принимают решение о хирургическом вмешательстве. Операция проводится при посттравматическом и врожденном кифозе. Во время оперативного вмешательства в позвоночник вставляют титановые стержни и другие конструкции, которые помогают снизить нагрузку, выпрямить позвоночник. Хотя, данный метод не всегда помогает.

Читайте также:  Узлы гебердена на руках

В самом начале заболевания курс лечебной гимнастики поможет предотвратить развитие патологии. Комплекс включает следующие упражнения:

1. Взять гимнастическую палку, отвести руки назад, удерживая палку локтями. В течение десяти минут ходить в таком положении по комнате.

2. Выровнять спину и плечи. Делать наклоны под углом 90 градусов, стараясь, чтобы спина была прямой, а дыхание ровным. Сделать не менее 30 повторений.

3. Висеть на турнике, не раскачиваясь, держась сначала одной правой рукой, потом левой. Время — по мере возможности.

4. Напрягая мышцы пресса, выполнять попеременные наклоны в стороны. По 25-40 наклонов без резких движений.

Уроки оздоровительной физкультуры должны включать пять основных блоков:

1. Упражнения должны укреплять мышцы груди и спины. Нагрузка должна быть распределена таким образом, чтобы на укрепление спины приходилось больше половины общего времени тренировок. Особенно, это важно, если у ребенка поясничный кифоз.

2. Укрепление мышц ягодиц — еще одна важная задача, поскольку у всех детей с плохой осанкой они расслаблены. 10% времени должно уделяться таким упражнениям.

3. Если искривление затрагивает грудной отдел, необходимо расслаблять мышцы поясницы и шеи. Расслабляющей гимнастике стоит отвести 5-10 минут времени.

4. При нарушении осанки запрещено накачивать грудную мускулатуру. Мышечный каркас нужно растягивать, создавая эластичность для грудных мышц. Этому блоку упражнений нужно посвятить 3 минуты на каждом занятии.

5. Пять минут зарядки стоит отводить дыхательным упражнениям. Они очень полезны, поскольку увеличивают объем легких, способствуют расширению грудной клетки. Разработаны специальные упражнения, которые помогают исправить деформацию груди и ребер.

Длительность ЛФК при кифозе, виды упражнения подбирает врач-вертебролог или ортопед-травматолог. Некоторые физические упражнения при данном заболевании противопоказаны. Нельзя использовать гири, штангу, гантели весом более 3 кг. Упражнения с отягощением менее 3 кг выполняются только в положении лежа. Не рекомендуется выполнять прыжки, при которых могут образоваться грыжи Шморля и произойти сплющивание позвонков.

Ношение корсета для спины врач назначает при структурных изменениях в позвоночнике, при болезни Шейермана-Мау. Детский позвоночник еще не полностью сформировался, он состоит из хрящей, которые при начальной стадии могут выпрямиться при фиксации корсетом. Также ношение корсета несет задачу — предотвратить развитие патологии, защитить позвонки. Корсет должен подбираться индивидуально, в соответствии с размерной сеткой. Не стоит затягивать корсет слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение.

Профилактика кифоза

Можно ли предотвратить развитие кифоза позвоночника? Необходимо тщательно следить за здоровьем своего малыша, периодически посещать профильных специалистов, четко следовать их рекомендациям и советам. Утренняя разминка и сбалансированное питание — обязательны. Помогут избежать искривления позвоночника грамотно подобранный ортопедический матрас, хороший стул.

Дети много времени проводят за компьютером, длительное нахождение в одном положении может привести к негативным последствиям. Очень важно подобрать для ребенка качественный стол и кресло. Стул или кресло должно быть обязательно с подлокотниками и подголовником. Спина ребенка не должна быть слишком вогнутой или круглой при сидении на нем, иначе сутулость станет еще больше.

Необходимо следить, чтобы ребенок поддерживал правильное положение во время нахождения за столом. Не нужно слишком подаваться корпусом вперед, лучше сидеть, откинувшись на спинку кресла. Ноги ребенка должны стоять на полу. При кифозе ортопеды рекомендуют жесткий и ровный матрас для сна. Жесткость матраса снижается только при наличии сильного болевого синдрома. Подушка должна быть по ширине плеч. Она должна повторять шейный изгиб, но не давить на него.

Кифоз — достаточно сложное заболевание, которое без вмешательства квалифицированных специалистов приведет к серьезным осложнениям. Вылечить самостоятельно ребенка невозможно. Лечение длительное, требует много сил, терпения со стороны родителей. Может потребоваться несколько лет с ежедневными упражнениями, чтобы вернуть красивую осанку и здоровье позвоночника.

Что представляет собой кифоз?

Кифоз у детей не появляется внезапно. Его появлению способствуют различные многочисленные факторы, и проходит немало времени, когда позвоночник станет заметно искривлен. В процессе развития заболевания основной удар принимает на себя межпозвоночная хрящевая ткань, которая не выдерживает повышенной нагрузки на позвоночник и начинает постепенно разрушаться.

С износом хрящей туловище становится еще более наклоненным вперед, растягивая спинные мышцы. Вместе с тем объем легких существенно уменьшается, брюшная стенка выпячивается вперед, ребра становятся малоподвижными.

Фото заболевания

Разберемся как выглядит кифоз у детей — фото представлены ниже:

Различают только два вида детского кифоза: физиологический и патологический, который может быть врожденным или приобретенным.

Физиологический кифоз подразумевает под собой угол искривления позвоночника, который не превышает 20—30°, что является допустимой нормой и не считается дефектом. Часто эту форму болезни можно встретить уже у детей 6–7 лет, а именно после первого класса.

Патологический вид кифоза является серьезным заболеванием, которое может проявляться в четырех степенях выраженности. Первая степень относится к самым легким формам патологического искривления позвоночника, а четвертая соответственно – к самым тяжелым. На последней степени градус отклонения может превышать 71°.

Читайте также:  Дорсопатия шейно-грудного отдела позвоночника

Основные причины заболевания

К деформации позвоночника у детей могут привести следующие причины:


  • При искривлении грудного отдела позвоночника образуются так называемый постуральный кифоз. Развитию этой разновидности заболевания способствует слабый мышечный корсет. Из-за недостаточно прочных мышц спины усиливается нагрузка на позвоночник, что приводит к искривлению. Чаще всего такому виду деформации позвоночника подвергаются дети младшего и среднего школьного возраста.
  • Формирование клиновидных позвонков в верхнем позвоночном отделе и нижнем грудном чаще встречается у мальчиков и имеет название болезни Шейерманна-Мау.
  • Туберкулез и рахит также могут спровоцировать одноименные виды кифоза у детей.
  • При врожденном кифозе причиной являются внутриутробные патологии и аномалии в формировании и развитии позвонков.
  • Самой редкой формой детского кифоза считается компрессионная. Она образуется вследствие компрессионных переломов позвоночника.
  • Если же заболевание носит генетический характер, то его причиной является наследственная предрасположенность или генетическая особенность строения позвоночника.

Симптоматика


На что следует обратить внимание, чтобы своевременно обнаружить проблему и вовремя обратиться к специалисту? Основными признаками кифоза является:

  • Торчащие лопатки;
  • Запавшая внутрь и суженная грудная клетка;
  • Выпирающие плечи;
  • Сутулость.

Если у ребенка искривлен грудной отдел позвоночника, то он может жаловаться:

  • Дрожь в теле;
  • Онемение конечностей;
  • Нарушение мочеполовой системы;
  • Учащение пульса;
  • Проблемы с ЖКТ и т. п.

При сильном изгибе поясницы может отмечаться недержание мочи, а в некоторых случаях даже кала, постоянные усиливающиеся болевые ощущения, онемение нижних конечностей и др. Боль характерна чаще всего для тяжелых степеней выраженности кифоза.

Возможные осложнения

  • Изменение пропорций тела;
  • Образование горба на спине;
  • Болевой синдром;
  • Тяжелое дыхание;
  • Неврологические расстройства (вплоть до паралича).

Методы лечения

Теперь разберемся как лечить это заболевание. Исправление позвоночника в зависимости от степени тяжести заболевания возможно только двумя способами:

  • Консервативными методами;
  • Посредством хирургического вмешательства.

Консервативная методика применяется на начальных стадиях развития болезни и состоит из мануальной терапии, специальных различных корсетов и лечебной физкультуры.

Хирургическое вмешательство показано на последних стадиях заболевания, а также при врожденном и посттравматическом кифозе. Во время операций позвоночник выравнивают путем внедрения титановых стержней и других поддерживающих конструкций, хотя и это не всегда гарантирует стопроцентный результат.

Профилактику и лечение при кифозе у ребенка на начальной стадии следует начинать со следующего комплекса упражнений:

  • 7–10 минут походить по комнате (залу) с отведенными руками за спину и удерживая гимнастическую палку локтями сзади.
  • С выпрямленной максимально ровной спиной и плечами делать наклоны вперед под углом 90°, дыхание должно быть ровным. Сделать 25-35 повторений.
  • Попеременно повисеть на турнике на каждой руке (раскачиваться не нужно).
  • Напрячь мышцы пресса, сколько это возможно, и выполнить от 25 до 40 наклонов в правую и левую сторону. Избегать резких движений.

Профилактика

Чтобы предотвратить или вовремя обнаружить начало развития заболевания у ребенка родителям важно быть более внимательными к своему чаду.

Кифоз – распространенное заболевание, которому чаще всего подвергаются дети. Поэтому важно следить за их осанкой, регулярно обследоваться у хирурга и ортопеда, повышать их иммунитет, чтобы избежать возможных проблем и осложнений опорно-двигательным аппаратом и сохранить здоровье.

Медицинский эксперт статьи

Кифоз представляет собой искривление позвоночника в грудном его отделе выпуклостью назад. Визуально это выглядит как сутулость или горбатость. В детском возрасте такая аномалия возникает из-за неправильной осанки, травм, врождённого дефекта. Появление её у взрослых свидетельствует о ряде заболеваний: туберкулёзе позвоночника, остеопорозе, дегенеративном артрите и др. Лечение кифоза может быть как консервативным, так хирургическим, в зависимости от показаний.

Лечение кифоза у взрослых

Для того, чтобы начать лечение, необходимо установить причину заболевания, на которую и направляются терапевтические действия. В зависимости от выраженности искривления и симптоматики назначают медикаментозное лечение с применением анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортистероидов, препаратов кальция, миорелаксантов, расслабляющих мышцы, витаминно-минеральных комплексов, наружных мазей и гелей.

Большую роль в избавлении от патологии играют физиологические методы. Это может быть магнито-, электро- или ультразвуковая терапия, электрофорез, иглоукалывание, тепло-, водо- или грязелечение, лечебная физкультура, массаж, тракционное вытяжение позвоночника, корсетотерапия.

Все эти процедуры направлены на укрепление мышечного корсета, устранение болевого синдрома, тонизацию мышц, ускорение обменных процессов, активизацию крово- и лимфообращения, укрепление иммунитета. Положительную роль на позвоночник оказывает плавание. Системность физических упражнений приводит к большей его подвижности и прочности.

Лечение кифоза у детей и подростков

Кифоз может обнаружиться у совсем маленьких детей 6-12 месяцев. На патологию указывают суженая грудная клетка, круглая спина, наклонённые вперёд плечи. Причина кроется порой в нарушении внутриутробного развития, наследственности, рахите, перенесенном полиомиелите.

Читайте также:  Солевая грелка при кривошее

После постановки точного диагноза, врач назначает соответствующее лечение. Чем раньше выявлена проблема, тем эффективнее терапия. Она может включать обезболивание, приём витамина D для предотвращения рахита, мануальное лечение и различные физпроцедуры.

Часто проблема с позвоночником у подростков возникает из-за неправильной осанки при многочасовом сидении у компьютера (постуральный кифоз), ухудшением циркуляции крови, связанным с замедлением роста позвонков, тяжёлыми рюкзаками.

В этом случае действенным методом является ношение корсета, длительность периода определяет врач. Подбирается он индивидуально, выравнивает осанку, держит плечи в правильном положении. Спать необходимо на жёстком матрасе без подушки.

Молодым людям рекомендуется заниматься плаванием, лечебной физкультурой, проходить курсы массажа.

Лечение кифоза шейного отдела

Кифоз чаще всего бывает в грудном отделе позвоночника, но порой возникает и в шейном. Проявляется он онемением рук, скачками артериального давления, болезненными ощущениями в плечах и шее, порой формируется горб на затылке.

На ранних стадиях развития хорошо поддаётся лечению, которое заключается в мануальных манипуляциях, лечебной физкультуре, плавании. Умелый и опытный мануальщик своими действиями приводит позвонки в естественное положение, снимает мышечное напряжение, укрепляет их, улучшает снабжение позвонков кровью.

Физические упражнения базируются на наклонах головы к плечам, подбородка к грудной клетке, назад, плавных вращениях вокруг шеи.

Степени кифоза и их лечение

Нормальным углом между структурными отделами позвоночника считается 15-25º. Кифоз I степени характеризуется углом отклонения 31-40º, II — 41-50º, III — 51-70º и видны невооружённым глазом, IV — свыше 71º.

Другим диагностическим параметром является горб или дугообразная выпуклость. Возможны дефекты сразу в нескольких отделах позвоночника (болезнь Шайермана Мау). На II и III стадии возникают боли, особенно при физических нагрузках.

Лечение кифоза, включая первые 3 степени, основывается на всех выше описанных мероприятиях, причём важна их последовательность и систематичность. Большое значение имеет терапия основной причины заболевания. К хирургическому вмешательству на данных стадиях прибегают не часто.

Методы лечения кифоза

Из всей совокупности приведённых консервативных методов лечения кифоза самым эффективным является лечебная гимнастика или кинезитерапия. Она не допускает осевые нагрузки на позвоночник, включает упражнения на весу, декомпрессионные движения, растягивающие позвонки.

Такие дозированные физические нагрузки снимут спазм мышц, усилят мышечную протекцию позвоночника, усилят кровообращение в нём, справятся с деформацией.


[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Одна из самых известных реабилитационных методик в этой области — доктора Бубновского. Она основывается на разработке индивидуальных упражнений, подходящих конкретному человеку, а главное её достоинство заключается в том, что их можно выполнять в домашних условиях.

Для тех, у кого нет возможности посещать специальные центры, оснащённые оригинальными медицинскими тренажёрами с инструкторами, записаны видеокурсы, позволяющие заниматься самостоятельно. Но лучше всего сначала пройти занятия под руководством опытного врача (в среднем 12 курсов по 1-1,5 часа), а затем закреплять результат дома.

Состоит комплекс для лечения кифоза из упражнений, основанных на растяжках, прогибах, расслаблениях мышц спины. Гимнастика Бубновского сочетается с правильным питанием, дыхательными упражнениями, водными процедурами, посещениями сауны. Её преимущества в высокой результативности, безопасности упражнений, длительности эффекта от занятий, а недостаток в необходимости большого временного периода работы над своим телом.

Для лечения грудного кифоза делаются такие основные упражнения:

  • приседания с палкой за спиной, прижатой к лопаткам, выдох осуществляется одновременно с ним, вдох — при возвращении в исходное положение;
  • в положении лёжа на вдохе поднимается грудная клетка, опор на локти и затылок головы, опускаться медленно выдыхая;
  • лёжа на животе палку завести за спину в области лопаток, постепенно поднимать верхнюю часть туловища максимально вверх, запрокидывая голову назад;
  • сидя на стуле руки свести на затылке в замок, прогнуться до упора назад:
  • встать на колени, упереться в пол кистями рук. Выгнуть спину до предела, выталкивая из лёгких воздух, на вдохе опустить.

Упражнения повторяются по 4-5 раз каждое.


[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Последняя IV стадия кифоза приводит к плохому самочувствию, болям, нарушению мозгового кровообращения: головокружениям, шуму в ушах. Даже в этом случае оперативное вмешательство проводится лишь тогда, когда его польза преобладает над всеми рисками. Такое решение принимается специалистами разных направлений с учётом других заболеваний, возраста пациента.

Хирургическая коррекция состоит из выравнивания дуги позвоночника с помощью металлических стержней, изготовленных из гипоаллергенных материалов, которые крепятся в имплантированные в позвонки крючки.

Созданная опора позволяет продолжительный период поддерживать позвоночник в нужном положении, снизить давление на нервные окончания, предотвратить повреждение спинного мозга.


[13], [14], [15]

Читайте также:
Adblock
detector