Кальцифицирующий тендинит сухожилия надостной мышцы

Боль в плече — это проблема, которая регулярно беспокоит тысячи людей по всей планете. Причин неприятных ощущений в области плеча и руки может быть несколько, одна из них — тендинит надостной мышцы. Надостная мышца осуществляет отведение руки в сторону, а ее воспаление делает тренировки невыносимыми.

Тендинит является воспалительным заболеванием, которое поражает сухожилия. Патология провоцирует боль и может стать причиной серьезных осложнений, именно поэтому врачи рекомендуют при первых признаках тендинита обращаться к специалисту. Своевременное лечение поможет улучшить качество жизни и предупредить переход болезни в хроническую форму.

Тендинит сухожилия надостной мышцы

Тендинит сухожилия надостной мышцы плеча является болезнью спортсменов, так как возникает патология при постоянных и тяжелых нагрузках. Но в медицине существуют и случаи тендинита надостной мышцы и у людей, которые практические не занимаются спортом, и это вполне объяснимо.

Обычно такой пациент ведет пассивный образ жизни, не делает зарядку, как следствие, имеет слабые мышцы. В один день он внезапно решает заняться спортом, для своего здоровья, или в качестве развлечения, но при этом не учитывает свое физическое состояние. Чрезмерная нагрузка может привести к травме сухожилия и воспалению.

Спровоцировать тендинит надостной мышцы плечевого сустава могут и следующие состояния:

  • травмы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • монотонная тяжелая работа;
  • ревматизм;
  • локальные инфекции.

Тендинит надостной и подлопаточной мышц

Тендинит надостной мышцы плеча при отсутствии своевременного лечения может переходить на подлопаточную мышцу, что ухудшает состояние пациента. Обычно такое происходит в том случае, если больной игнорирует боль, не идет к врачу, и продолжает систематически нагружать больное плечо.

Тендинит надостной и подлопаточной мышц сопровождается следующими симптомами:

  • боль, которая возникает при физических нагрузках, в покое она может вовсе не ощущаться;
  • в области сухожилий пораженных мышц наблюдает отек;
  • при активных движениях слышен хруст;
  • при пальпации воспаленной мышцы ощущается боль.

Если причиной воспаления стала инфекция, то симптомы выражены ярче. Пораженная мышца красная, горячая, болезненная. Общее состояние пациента плохое, его беспокоит слабость и высокая температура. Такое состояние может быть очень опасно для жизни, если инфекция спровоцирует сепсис.

Кальцифицирующий тендинит надостной мышцы

Кальцифицирующий тендинит сухожилия надостной мышцы является разновидностью заболевания, при котором происходит отложение кальцификатов в области сухожилия и мышцы, с дальнейшим их воспалением. Кальцифицирующий тендинит может быть реактивным и дегенеративным.

Дегенеративный связан с повышенными нагрузками на сустав, износом сухожилия, нарушением питания тканей. В таком случае в сухожилии происходят микронадрывы, которые не успевают заживать, а в них откладывается кальций. Точная причина реактивной кальцификации не установлена, но известно, что при такой форме болезни кальцификаты могут рассасываться самостоятельно

Лечение тендинита надостной мышцы

Тендинит сухожилия надостной мышцы плечевого сустава требует обязательного и своевременного лечения. Если пациент игнорирует боль во время тренировок и продолжает нагружать больное плечо, в скором времени болезнь перейдет в хроническую форму.

Хронический тендинит сухожилия надостной мышцы вылечить сложно, патология будет беспокоить постоянными рецидивами и сделает любые нагрузки невыносимыми.

Диагностировать тендинит надостной мышцы обычно не сложно, врачу достаточно провести внешний осмотр и выслушать жалобы пациента, чтобы поставить верный диагноз. В тяжелом случае и при наличии кальцификатов может понадобиться ультразвуковое исследование.

При своевременном обращении к врачу тендинит плеча лечится консервативно. В первую очередь врач запрещает нагружать больное плечо, тренировки на время лечения нужно полностью прекратить. Для фиксации плеча может рекомендовано ношение ортеза или эластичной повязки.

Для снятия боли и воспаления назначают негормональные противовоспалительные препараты. Их применяют в виде таблеток и наружно в виде мазей и гелей, примером таких средств можно назвать Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак. Эти средства уменьшают боль и снимают воспаление в пораженной мышце. В более тяжелых случая назначают гормональные средства, например, Кортизон.

Также пациентам показано физиотерапевтическое лечение, например, электрофорез, магнитотерапия, специальная лечебная физкультура и профессиональный массаж. Все процедуры назначаются индивидуально каждому пациенту, в зависимости от стадии заболевания.

Если консервативное лечение неэффективно, или тендинит надостной мышцы находится на запущенной стадии, может быть рекомендовано хирургическое лечение. Врач методом артроскопии удалит кальцификаты, что ускорит выздоровление.

Детский ортопед и хирург. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургической патологии у детей. Стаж 16 лет / Врач высшей категории

​Тендинит надостной мышцы плечевого сустава — это острое воспалительное состояние, характеризующееся болью в плече. Возникает тендинит надостной мышцы по причине чрезмерного трения сухожилия о кость, к чему приводят интенсивные физически нагрузки. Именно поэтому в группу риска входят спортсмены и люди, деятельность которых связана с высоким уровнем нагрузок на плечевой сустав.

Читайте также:  Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией

Кальцифицирующий тендинит надостной мышцы

Кальцифицирующий тендинит надостной мышцы плеча — это разновидность тендинита, которое характеризуется отложением солей кальция в области сухожилия и последующим воспалением в месте их локализации. Такой вид тендинита имеет две формы — реактивную и дегенеративную.

Дегенеративный тендинит сухожилия надостной мышцы развивается вследствие хронических чрезмерных нагрузок. Его результатом является нарушение местного обмена веществ, вследствие чего волокна сухожилия изнашиваются и надрываются, не успевая восстанавливаться, а в местах надрывов откладываются соли кальция. До конца механизм образования кальцификатов не изучен, однако известно, что отложения кальция могут самостоятельно рассасываться.

Симптомы и признаки тендинита надостной мышцы

Главные признаки, указывающие на наличие тендинита — это болевой синдром, покраснение кожи над пораженным местом и выраженный отек, а иногда и повышение температуры тела. Болезненность в области сустава может быть острой или тупой, иногда приобретает ноющий характер. Усиливается в ночное время, иногда отдает в локоть. Часто болевой синдром проходит самостоятельно, и возникает только при движении. В связи с болезненностью, возникающей при движениях, амплитуда заметно сокращается, это сказывается на качестве самообслуживания в быту. На начальном этапе воспалительного процесса боль сковывает только активные движения.

Для постановки диагноза осуществляется сбор анамнеза касательно наличия травм и рода деятельности, осмотр и пальпация, проведение теста на подвижность плеча. Лабораторные исследования назначаются для идентификации патологии и природы её возникновения. Рентгеновский снимок показывает наличие отложений солей кальция. МРТ позволяет увидеть повреждение структуры сухожилий и мышц, наличие уплотнений в месте воспаления. На УЗИ отчетливо видны участки, в которых развивается воспалительный процесс, и степень поражения мягких тканей.

Лечение тендинита надостной мышцы плечевого сустава

Плечевой сустав необходимо держать в покое, однако полная иммобилизация противопоказана, поскольку есть риск возникновения застойных явлений и образования спаек. Полноценное лечение тендинита сухожилия надостной мышцы должно включать в себя курс реабилитации. Программа восстановления должна быть составлена специалистом индивидуально под пациента и учитывать все особенности, в том числе род деятельности.

В дальнейшем надостный тендинит плечевого сустава требует внимательного отношения, чтобы избежать рецидива. После выздоровления необходимо уделять особое внимание разогреву мышц перед тренировкой или физической работой. Во время тренировок нагрузку следует увеличивать постепенно. При возникновении болей или чувства тяжести нужно сделать перерыв. Необходимо избегать однообразных движений и дозировать нагрузку. Своевременное обращение к специалисту гарантированно приводит к полному выздоровлению.

Из этой статьи вы узнаете все о тендините надостной мышцы плечевого сустава: что это такое, почему и как развивается патология. Формы и стадии болезни, симптомы, методы лечения и профилактики.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Тендинит плечевого сустава – воспаление, развивающееся в сухожилиях и связках, которые находятся между плечевым суставом и окружающими его мышцами: надостной мышцей и бицепсом.

Классификация болезни зависит от локализации. Тендинит бывает:

  • двуглавой мышцы (бицепса);
  • надостной мышцы;
  • плеча – воспалены сухожилия обеих мышц.


Тендинит двуглавой мышцы (бицепса). Нажмите на фото для увеличения

В статье мы рассмотрим тендинит надостной мышцы – воспаление сухожилия, соединяющего ее с плечевым суставом.


Тендинит надостной мышцы. Нажмите на фото для увеличения

Заболевание преимущественно встречается у:

  • спортсменов;
  • людей, занимающихся тяжелым физическим трудом;
  • представителей среднего возраста и пожилых.

В молодые годы им чаще страдают мужчины, потому что они часто работают на физической работе и занимаются спортом. В среднем возрасте чаще страдают женщины. Это связано с постклимактерическими гормональными переменами в организме.

Близкие к тендиниту понятия:

  1. Тендинопатия – любые болезни связок и сухожилий.
  2. Тендиноз – дегенеративные изменения в сухожилии (их разрушение, нарушение функций тканей, старение).
  3. Тендовагинит – воспаление одновременно и сухожилия, и суставной капсулы.

Тендинит опасен тем, что значительно ухудшает качество жизни человека, однако на начальном этапе (на 1 стадии) от него можно полностью избавиться. На более запущенных этапах (2 и 3 стадия) потребуется длительная и затратная терапия, и полностью вылечить недуг будет уже невозможно.

Лечат тендинит плеча, колена и другие недуги связок и сухожилий ортопед, спортивный врач или травматолог.

Причины и механизм развития патологии

Сухожилие надостной мышцы может воспаляться вследствие ряда причин:

  • активные нагрузки на сустав плеча;
  • перенесенные травмы или оперативные вмешательства на плече или шейном позвоночном отделе;
  • шейный остеохондроз;
  • проблемы с осанкой;
  • аутоиммунные, в том числе ревматические, заболевания (например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, псориатический артрит, дерматомиозит);
  • хронические инфекционные заболевания, вызванные стрептококками, гонококками, хламидиями (например, синдром Рейтера, хронические урогенитальные инфекции);
  • постклимактерический период (у женщин в среднем старше 50 лет);
  • пожилой возраст (старше 60 лет).
Читайте также:  Что такое тендинит сухожилия

Механизм развития воспаления сухожилия надостной мышцы плеча зависит от причин, его вызывающих:

Интенсивная нагрузка плечевого сустава

Постоянные микротравмы приводят к воспалению.

Операции (травмирование) на плече и шее

Подвижность сустава плеча становится ограниченной.

Это ослабляет сухожилия и повышает риск микротравм, из-за которых развивается воспалительный процесс.

Аутоиммунные, ревматические и инфекционные заболевания

Нарушенная иммунная система вырабатывает в повышенных количествах антитела.

Они поражают сухожилия, что приводит к тендиниту.

Пожилой возраст у мужчин

Период менопаузы у женщин

Сухожилия становятся менее эластичными.

Даже при незначительных нагрузках возникают микротравмы – причины воспаления.

Независимо от причины, возникшее воспаление провоцирует появление неприятных симптомов, которые значительно ухудшают качество жизни.

Вследствие воспалительного процесса происходит:

  • образование спаек в околосуставных тканях;
  • дегенеративные изменения в сухожилии (со временем).

Другие разновидности заболевания:

  1. Кальцинирующий тендинит – участки окостенения в связки, образованные солями кальция.
  2. Кальцинирующий тендовагинит – соли откладываются и в связке, и в суставной капсуле.

Симптомы в зависимости от трех стадий болезни

Этапы развития болезни – это 3 стадии воспаления сухожилия плечевого сустава. По мере прогрессирования заболевания усиливаются все его клинические признаки.

Разберем характерные симптомы на разных этапах развития болезни.

  • Несильные боли, которые проходят после отдыха.
  • Появляются преимущественно во время физических нагрузок, особенно – при выбросе руки вперед, ее протягивании, поднятии, вращении плечевого сустава (надостная мышца входит в состав вращательной манжеты).
  • Неинтенсивные боли, на которые человек на этом этапе заболевания может даже не обратить внимания, появляются при одевании и раздевании, доставании предметов с высоких полок.
  • Болезненные ощущения во время сна: при повороте на пораженную недугом сторону или долгом лежании на ней, закидывании за голову руки.
  • Однако боли еще не настолько сильные, чтобы ограничивать движения плеча.
  • Интенсивность болей возрастает, что не дает суставу нормально функционировать.
  • Подвижность ограничивается: человек не способен до конца поднять руку или полностью протянуть ее вперед.
  • Боли отмечаются только при физической активности и проходят в покое.
  • Неприятные ощущения появляются при рукопожатии, сжимании кисти, поднятии нетяжелого предмета.
  • Похрустывание при движениях – при отложениях солей кальция.
  • На запущенной стадии боли спонтанно могут возникнуть не только при движениях, но и в состоянии покоя.
  • Приступ может продолжаться до 8 часов.
  • Боли локализуются не только в суставе плеча, но и отдают в локоть.
  • Подвижность сустава сильно ограничена.

Диагностика

Диагноз ставят, исходя из:

На первый взгляд клиническая картина тендинита может быть схожей с таковой при: травмах сухожилий, тендинозе, артрозе. Однако дальнейшие обследования помогают точно отличить это заболевание от других патологий:

  1. При травмах сухожилий обычно ограничены только активные движения, при тендините – и пассивные. При травматическом повреждении сухожильной области на УЗИ будет видно место разрыва или надрыва сухожилия.
  2. Тендиноз (дегенеративные процессы в сухожилии) не всегда сопровождается воспалением, поэтому для дифференциальной диагностики достаточно анализа крови.
  3. Чтобы исключить артроз, используют рентгенологическое обследование, которое позволяет оценить состояние костей плечевого сочленения.

Методы лечения

Для болезни характерно хроническое течение. Полностью заболевание лечится, только если выявить его на 1 стадии и четко соблюдать все рекомендации врача.

На 2 стадии на 100 % вылечить недуг не получится, особенно если начался процесс отложения солей кальция – их вывести из пораженных тканей невозможно. Однако значительно улучшить подвижность сустава и снять боли современная медицина позволяет.

Если же продолжать игнорировать заболевание, то на 3 стадии возможна полная потеря плечом подвижности. В таком случае поможет только операция, однако она потребует длительного восстановительного периода (1,5–3 месяца).

На 1 и 2 стадиях эффективны консервативные методы.

Лечить болезнь надо комплексно, и лечение должно включать:

  • соблюдение определенных правил по образу жизни;
  • выполнение упражнений лечебной физкультуры;
  • прием медикаментов;
  • питание согласно назначенной диете;
  • физиотерапевтические процедуры.

На 3 стадии заболевания для восстановления функций сустава требуются хирургические вмешательства.


Иллюстрация методов лечения тендинита: 1 – лечебная гимнастика; 2 – нестероидные противовоспалительные препараты (например, долобене); 3 – физиотерапия; 4 – хирургическое лечение (артроскопия). Нажмите на фото для увеличения

  • В обязательном порядке откажитесь от повышенных нагрузок на плечи и руки, не поднимайте тяжести, не занимайтесь спортом. Однако не снижайте амплитуду движений сустава в повседневной жизни, так как это может в дальнейшем привести к контрактуре (потере сочленением подвижности).
  • Избегайте сквозняков. Одевайтесь по погоде. Переохлаждение может усугубить течение заболевания и усилить суставные и мышечные боли.
  • Откажитесь от вредных привычек. Алкоголь и курение негативно влияют на весь организм, в том числе и на сухожилия.
  1. Качайте руку вперед-назад, как маятник.
  2. Сложите руки в замок. Поднимите их над головой. Повторите 5 раз.
  3. Выпрямите правую руку. Попытайтесь левой рукой прижать внутреннюю сторону правого локтя к противоположному (левому) плечу. Задержитесь на 10 секунд. Повторите другой рукой.
  4. Согните правую руку в локте. Заведите локоть за голову, помогая себе левой рукой. Попытайтесь достать ладонью правой руки как можно ниже. Задержитесь на 10 секунд. Повторите на другую сторону.
  5. Попробуйте сцепить руки в замок за спиной (правая сверху, левая снизу). Задержитесь в крайнем для себя положении на 10 секунд. Повторите то же самое, поменяв руки.
  6. Возьмите в руки гимнастическую палку. Она должна быть параллельной полу. Опишите ею в воздухе круг. Повторите 5 раз.

Для выбора конкретных упражнений посоветуйтесь с врачом. То, какие можно будет делать, зависит от стадии болезни и уровня подвижности сустава. Гимнастику противопоказано выполнять при остром приступе боли. Также нельзя продолжать физкультуру, если во время нее возникает сильная боль.

Лечебная гимнастика поможет:

  • сохранить подвижность сустава;
  • предотвратить контрактуры;
  • укрепить и повысить эластичность пораженного сухожилия.

Именно физкультура – основа лечения.

Медикаментозная терапия позволит быстро избавиться от симптомов:

  1. Для борьбы с воспалением – противовоспалительные медикаменты (Диклоберл, Артрозан) и мази (Диклак, Долобене).
    Нажмите на фото для увеличения
  2. Если обычные противовоспалительные средства не помогают – гормональные противовоспалительные лекарства (Кеналог, Дипроспан).
  3. Для обезболивания – анестетики (Новокаин, мази с его содержанием).
  4. Для снятия чрезмерного напряжения в мышцах, окружающих сустав, – миорелаксанты (Мидокалм).
  5. Для укрепления связок и хрящей – препараты на основе хондроитина сульфата (Структум, Артра, Хондроксид).

Физиотерапевтические процедуры дополняют медикаментозное лечение.

При тендините связки надостной мышцы эффективны:

  • электрофорез новокаина – введение анестетика через кожу с помощью воздействия электрических импульсов;
  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия;
  • наложение грязей;
  • парафинотерапия (воздействие за счет тепла расплавленного парафина).

Все эти процедуры избавляют пациента от мучающих его болей, оказывают благотворное воздействие на сухожилие и мышечно-связочный аппарат, благодаря улучшению их кровоснабжения, и замедляют прогрессирование заболевания.

Питание должно способствовать укреплению сухожилий.

Причины Механизм развития

Говядина, рыба, холодец, печень

Продукты с содержанием транс-жиров (сладкое, фаст-фуд)

Кисломолочные продукты, яйца

Орехи, курага, абрикосы

Рекомендованная еда в левой колонке таблице выше богата витаминами C, A, E, D, а также фосфором, кальцием, железом и йодом. Они способствуют восстановлению сухожилия, возвращению его нормальной прочности и эластичности.

Продукты из правой колонки негативно влияют на опорно-двигательный аппарат, блокируя поставку к нему и усваивание полезных веществ.

Чтобы вернуть подвижность суставу плеча, иссекают пораженные участки сухожилия и суставной капсулы. Такую манипуляцию можно выполнить как через большой разрез, так и через минимальный – с использованием артроскопического оборудования.

Артроскопия менее травматична, поэтому в современной медицинской практике все чаще отдают предпочтение именно ей. После операции назначают ЛФК и физиотерапевтические процедуры. В среднем реабилитационный период составляет от 1,5 до 3 месяцев.


Артроскопия плечевого сустава

Рецепты, пришедшие к нам из глубины веков, помогут укрепить сухожилия и тем самым улучшить подвижность в больном суставе, а также уменьшить болевой синдром.

Вот несколько народных рецептов средства в борьбе с воспалением сухожилия надостной мышцы:

  • Для снятия воспаления. Возьмите 1 стакан перегородок от грецких орехов, залейте 0,5 л водки. Настаивайте 3 недели в темном, прохладном сухом месте. Пейте 3 раза в день по 1 ст. л.
  • Для уменьшения боли. 4 ст. л. измельченных высушенных цветков календулы залейте 1 л водки. Дайте настояться неделю. Накладывайте на плечо компрессы, смоченные в настойке (готовую настойку можно купить в аптеке).


Ингредиенты для приготовления настоек: 1 – перегородки грецких орехов; 2 – цветки календулы; 3 – водка

Обратите внимание! Перед применением настоек на водке обязательно проконсультируйтесь с врачом, так как назначенные вам медикаменты могут быть несовместимы с алкоголем.

Профилактика

Чтобы не развился тендинит сухожилия надостной мышцы, следуйте рекомендациям:

Читайте также:

Суставы и Кости © 2020

Adblock
detector
Употребляйте больше таких продуктов К употреблению не рекомендованы