Как понять есть ли у ребенка кривошея

Кривошея – состояние, которое довольно часто встречается у детей раннего возраста, особенно у грудничков. В такой ситуации родители оказываются неподготовленными и своими неправильными действиями могут только усугубить состояние малыша.

Кривошея – это положение верхней части тела, при котором голова наклонена в одну сторону и развернута лицом в противоположную. Наиболее часто она встречается у грудничков.

Кривошея – не болезнь, а проявление (синдром) какого-то аномального состояния или изменения, которые произошли в мягких тканях, костях, или нервных окончаниях в области шеи ребенка.

Кривошея может развиться еще во внутриутробном периоде, стать проявлением родовой травмы или возникнуть уже после рождения.

Выделяют несколько типов кривошеи. Все они обусловлены рядом совершенно разных причин – и врожденных, и приобретенных.

Искривление шеи может свидетельствовать об аномальной структуре самой мышечной ткани. Еще на стадии развития в утробе матери у плода может сформироваться утолщение (то есть фиброз) грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Причинами для этого могут быть:

  • заболевания мамы, случившиеся во время беременности;
  • хронические заболевания (например, сахарный диабет);
  • прием лекарств от этих заболеваний;
  • погрешности поведения (курение, алкоголь);
  • множественные стрессовые состояния;
  • многоплодная беременность.

Приобретенная, так называемая дерматогенная, кривошея обусловлена нарушением структуры кожи – рубцами (например, в результате ожога или травмы).

Нейрогенная кривошея связана с аномальным тонусом мышц, то есть с нарушением нервной передачи от мозга к мышцам. Тонус может быть повышенным (спастическая кривошея) или, наоборот, пониженным, вплоть до паралича (как, например, в случае, если ребенок переболел нейроинфекционными заболеваниями – энцефалитом или полиомиелитом). То есть в основе нейрогенной кривошеи стоит мозговая дисфункция (в том числе из-за гипоксии – дефицита кислородного питания – в период внутриутробного развития), недостаточность кровоснабжения в артериях позвоночника.

К этому же виду кривошеи относится и рефлекторная, то есть возникающая в виде рефлекторной реакции на боль, причиной которой могут быть, например, отит или травма челюсти.

Какие-либо воспаления в районе шеи могут стать причиной десмогенной кривошеи.

Артрогенная и остеогенная кривошея связана с повреждением костной ткани шейных позвонков или их соединений. То есть в основе искривления стоит травма (это могут быть различные вывихи, трещины или даже переломы) или неправильное развитие, спровоцированное внутриутробными инфекциями или нарушением кровотока (недоразвитие или разрушение ткани, неправильные обменные процессы, аномальное сращение позвонков).

Повреждение шейных позвонков (а также мышц шеи и плечевых мышц) может наступить в результате какого-то форс-мажора во время родов (родовая травма), когда ребенок неправильно проходит родовые пути.

Почему так важно разобраться с причинами и видами кривошеи? Потому что лечение ее должно быть направлено не на механическое выпрямление шеи, а на работу с причиной – поиском нарушений в работе мягких тканей, костей, систем (кровеносной, нервной и т.д.) и исправлении ситуации. От того, насколько точно будут выявлены факты, приведшие к аномалии, зависит, насколько полно будет закреплен результат лечения и предотвращены последствия.

Конечно же, кривошея – это не эстетический дефект.

В результате измененного вертикального положения шеи, скрученности, смещения шейных позвонков и сдавленности тканей нарушается кровоток – в том числе, приток крови в мозг и обратно; происходит неправильное развитие органов, ослабление тонуса мышц, лицо и череп начинают развиваться несимметрично, в дальнейшем деформируется позвоночник, снижаются его опорная функция и амортизационные свойства.

В будущем кривошея, если ее причина не была устранена, в следствие нарушения мышечно-фасциальных цепей (одно локальное нарушение по цепочке приводит к глобальным изменениям во всем организме – и это именно остеопатическое видение) может привести напрямую или опосредованно к целому ряду заболеваний:

  • прогрессирующему искривлению осанки (сколиоз),
  • повышению внутричерепного давления,
  • различным нарушениям когнитивного развития из-за неполноценного питания головного мозга,
  • снижению зрения,
  • вегетососудистой дистонии,
  • неврологическим патологиям,
  • на фоне хронических болевых ощущений – к постоянной усталости, стрессам, нарушениям сна и т.д.

Но он, конечно, будет находиться в зоне риска.

Вопреки расхожему мнению, кривошею нечасто обнаруживают в роддоме (хотя и такое вполне может быть). И далеко не всегда ее диагностируют в первые месяцы жизни. И только с течением времени становится заметно, как шея с одной стороны делается короче, одно предплечье становится выше другого, в лице может стать заметной асимметрия.

Как только кривошея визуализируется, детский врач (педиатр, ортопед или невролог) сразу же поставит диагноз и назначит лечение, а в идеале направит на консультацию к остеопату. Кстати, остеопат может диагностировать уплотнение ткани в области грудинно-ключично-сосцевидной мышцы еще до наступления очевидных признаков кривошеи. И тем самым вообще предотвратить нарушение развития шейно-позвоночного отдела ребенка.

Дальше будет тяжелее.

При кривошее прописывают курсы массажа, физиотерапии. Назначаются специальные ортопедические подушки. Рекомендуются специальные выкладывания малыша. Лечение требует времени. Иногда (в особо тяжелых случаях) приходится прибегать к операции.

Как уже было сказано, лечение кривошеи должно быть направлено на устранение причин, а не на механическое возвращение головы и шеи в вертикальное положение, именно поэтому, кстати, категорически не рекомендовано самолечение силами родителей.

Рекомендация обратиться к остеопату приветствуется. Спектр его практик гораздо шире, а взгляд на причину гораздо глубже. Остеопат устранит не только спазматические состояния мышц, но и нарушенное кровоснабжение головного мозга (без лекарств!), нормализует работу мозговых мембран, равновесие и ритмичность костей черепа, выправит искривленные позвонки. Это будет комплексная работа и потому наиболее эффективная.

Родителям нужно обязательно запастись терпением. Кривошея не так безобидна, как кажется, но все же не так страшна, если не упустить время.

Татьяна Аркадьевна Фишкина

Если вашему малышу на приеме у педиатра был выставлен диагноз – кривошея, самое главное, не паниковать и не переживать.

В домашних условиях вы можете начинать лечение положением. Например, спать ребенок должен на жестком матрасе, без подушки и на боку. Обязательно нужно чередовать положение малыша: то на левом боку, то на правом. Важно стимулировать поворот головы в сторону пораженной мышцы.

Поэтому подходите к ребенку и кладите игрушку именно с этой стороны.

Также во время бодрствования малыша вы можете использовать специальную подушку-бублик: она удерживает головку малыша ровно в срединном положении.

Применяйте лечение положением и когда носите ребенка на руках. Вы можете своей щекой ограничить ему поворот головы в сторону здоровой мышцы.

Но, в любом случае, при этом диагнозе я бы порекомендовала записаться на прием к детскому неврологу. Уже на приеме врач сможет полностью оценить двигательную сферу ребенка, его врожденные двигательные рефлексы, степень кривошеи и уже даст индивидуальные рекомендации для малыша. И определит на каком этапе, да и нужны ли вообще, массаж и дальнейшая терапия. Но самое главное – не унывать и понимать, что все это поддается лечению.

Кривошея у ребенка – вынужденное наклонное положение головы, обусловленное аномалиями развития грудино-ключично-сосцевидной мышцы или шейного отдела позвоночника, либо родовыми травмами у детей. Кривошея у ребенка клинически характеризуется наклоном головы к плечу и разворотом лица в противоположную сторону, асимметрией лица, ограничением поворотов головы, вторичными изменениями (нарушением походки, сколиозом, косоглазием, головными болями и т. д.). С целью диагностики кривошеи ребенку проводятся консультации ортопеда и невролога, УЗИ мышц шеи, рентгенография шейного отдела позвоночника. Лечение кривошеи у ребенка может включать консервативное (массаж, физиотерапию, ЛФК, иммобилизацию, фармакотерапию) или хирургическое лечение.

Читайте также:  Дорсалгия новое ортопедическое заболевание богачева

Общие сведения

Кривошея у ребенка – патологическая фиксация наклонного положения головы вследствие врожденного или рано приобретенного изменения мягких тканей или позвонков шеи. Кривошея – третья по частоте патология опорно-двигательного аппарата у новорожденных, после врожденного вывиха тазобедренного сустава и косолапости. В детской ортопедии кривошея встречается у 0,3-2% (по некоторым данным — до 16%) новорожденных; в большей степени данная патология распространена среди девочек; несколько чаще кривошея развивается справа. Кривошея может сопровождаться деформацией скелета, нарушением зрения и слуха, отставанием психомоторного развития, поэтому с первых дней жизни ребенка требует пристального внимания со стороны детских специалистов.

Классификация и причины кривошеи у ребенка

По времени появления различают врожденную и приобретенную кривошею у детей. Врожденная кривошея у ребенка имеется на момент рождения. Чаще всего в анамнезе у матерей выявляется патологическое течение беременности (тяжелые формы токсикоза, угроза выкидыша, маловодие), травмирование плода, многоплодие, аномалии положения плода (обвитие шеи ребенка пуповиной, поперечное положение, тазовое предлежание); нарушение механизма течения родов (использование акушерских пособий, узкий таз, слабая родовая деятельность и ее стимуляция) и роды с помощью кесарева сечения, в результате чего может произойти родовая травма новорожденного. Возникновение приобретенной кривошеи у ребенка или взрослого возможно в любом возрасте. В зависимости от стороны поражения кривошея у ребенка может быть правосторонней, левосторонней или двусторонней.

С учетом механизмов, приводящих к развитию патологии, различают миогенную (мышечную), остеогенную (костную), артрогенную (суставную), нейрогенную, дермо-десмогенную и вторичную (компенсаторную) кривошею у ребенка.

Врожденная мышечная кривошея у ребенка связана с нарушением развития кивательной (грудино-ключично-сосцевидной) или трапециевидной мышцы. В этом случае может иметь место недоразвитие мышцы, ее ишемическая контрактура при недостаточном кровоснабжении, рубцевание и укорочение вследствие надрыва мышечных волокон. Часто в механизме возникновения кривошеи у ребенка сочетается дефект развития и травма мышцы при родах. Случаи приобретенной мышечной кривошеи у ребенка могут отмечаться при остром и хроническом миозите кивательной мышцы, оссифицирующем миозите, саркоме, болезни Гризеля и др.

Врожденная остеогенная и артрогенная кривошея у ребенка является следствием нарушений развития шейного отдела позвоночника: сращения шейных позвонков (синдрома Клиппеля-Фейля), клиновидных шейных позвонков, добавочных позвонков, шейных ребер и т. д. Приобретенная костно-суставная кривошея у ребенка этиологически может быть связана с ротационным подвывихом и вывихом атлантоаксиального сочленения, переломом шейных позвонков, их разрушением вследствие туберкулеза, остеомиелита, актиномикоза, опухолевого поражения.

Врожденная нейрогенная кривошея у ребенка чаще является следствием внутриутробной гипоксии, внутриутробной инфекции и связанного с ними синдрома мышечной дистонии; приобретенная развивается по причине детского церебрального паралича, перенесенного полиомиелита, энцефалита, опухолей ЦНС, мальформации Арнольда-Киари. Болевая (рефлекторная) кривошея может возникать при заболеваниях околоушных желез, сосцевидного отростка, ключицы.

Врожденная форма дермо-десмогенной кривошеи у ребенка встречается при крыловидной шее (боковых кожных складках на шее), синдроме Шерешевского-Тернера. Приобретенная дермо-десмогенная кривошея встречается при обширных рубцах кожи, обусловленных глубокими ожогами, травмами, воспалением лимфоузлов, флегмоной клетчатки шеи, которые вызывают патологически фиксированное положение головы.

Компенсаторная или вторичная кривошея у ребенка является приобретенной по происхождению; обычно она связана с патологией глаз (косоглазием, астигматизмом) или внутреннего уха (лабиринтитом, нейросенсорной тугоухостью). Развитие приобретенной (установочной, позиционной) кривошеи у практически здоровых детей возможно при неправильном уходе: постоянном неправильном укладывании ребенка и ношении на руках с поворотом головки в одну сторону, одностороннем размещении игрушек и т. д.

Симптомы кривошеи у ребенка

Ранняя форма врожденной кривошеи у ребенка заметна сразу после рождения или в первые дни жизни; при поздней форме клинические симптомы деформации нарастают к 2-3 неделе жизни. Легкая степень кривошеи у ребенка может оставаться нераспознанной родителями и педиатром в течение нескольких месяцев.

При осмотре ребенка обращает внимание фиксированный наклон головы к плечу и разворот подбородка в противоположную сторону. При врожденной мышечной кривошее контурируется увеличенная грудино-ключично-сосцевидная мышца; любые попытки насильственного поворота головы ребенка вызывают боль, плач и протест. Выражена асимметрия лица – глаз, бровь ухо на стороне наклона расположены ниже, чем на здоровой; глазная щель сужена, надплечье приподнято. При двусторонней кривошее голова ребенка может быть запрокинута назад или приведена к грудине; движения в шеи при этом резко ограничены.

У ребенка с остеогенной кривошеей визуально заметно укорочение и изгиб шеи в одну строну, низкая посадка головы, ограничение подвижности головы в шейном отделе. При нейрогенной кривошее у ребенка имеет место повышение тонуса скелетных мышц с одной стороны и снижение – с другой; ручка на стороне поражения сжата в кулачок, ножка согнута, однако движения головы сохранены в полном объеме.

Асимметрия лица и черепа у ребенка с кривошеей становится особенно заметной к 5-6 годам. Отмечается уплощение щеки на стороне кривошеи, низкое расположение глазной щели, недоразвитие ушной раковины, неправильное развитие челюстей. У детей с врожденной кривошеей часто выявляется дисплазия тазобедренных суставов, плагиоцефалия, расщелины верхней губы и твердого неба, нарушение прикуса, короткая уздечка языка.

Некорригированная кривошея приводит к развитию у ребенка вторичных деформаций со стороны черепа, лицевого скелета, позвоночника. У таких детей отмечается позднее прорезывание молочных зубов, задержка формирования навыков сидения и ходьбы, асимметричное ползание, плохое равновесие, формирование вальгусной деформации стоп, плоскостопия, сколиоза, остеохондроза. Ребенок с кривошеей может страдать односторонним нарушением слуха и зрения, косоглазием, амблиопией, вегето-сосудистой дистонией, головными болями.

Диагностика кривошеи у ребенка

Дети с признаками кривошеи должны быть проконсультированы детским травматологом-ортопедом, детским неврологом, детским офтальмологом, детским отоларингологом. Распознавание различных форм кривошеи у ребенка проводится на основании анамнеза, объективного обследования, инструментальной диагностики.

Комплексное исследование позвоночника (УЗИ, рентгенография, КТ, МРТ шейного отдела позвоночника, рентгенография первого-второго шейных позвонков) позволяет выявить костно-суставную патологию (вывихи, переломы, сращение, деформации, наличие дополнительных позвонков и т. д.). Нейрогенный характер кривошеи у ребенка подтверждается данными электронейрографии и электромиографии. При миогенной кривошее ребенку проводится ультразвуковое исследование мышц шеи; при дермо-десмогенной – УЗИ мягких тканей.

Для исключения сопутствующей патологии ребенку с кривошеей может быть показано выполнение нейросонографии, РЭГ, УЗИ тазобедренных суставов.

Лечение кривошеи у ребенка

Лечение кривошеи у ребенка должно начинаться непосредственно с момента постановки диагноза. Важную роль играет придание ребенку правильного положения с помощью рекомендованных лечебных укладок, стимуляция поворотов головы в разные стороны вслед за игрушками, правильное ношение малыша на руках.

При мышечной кривошее ребенку показаны курсы ЛФК, массажа, физиопроцедур (парафиновых аппликаций, электрофореза, УВЧ), лечебное плавание. Специалистом может быть рекомендовано ношение шейного ортеза, воротника Шанца, вытяжение с помощью петли Глиссона. Если консервативная тактика оказывается неэффективной, с 1,5-2-хлетнего возраста прибегают к хирургической коррекции мышечной кривошеи путем миотомии (рассечения) либо пластического удлинения грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Читайте также:  Спондилоартроз шейного отдела позвоночника что это такое и лечение

Дети с врожденной костно-суставной формой кривошеи нуждаются в поэтапной корригирующей иммобилизации шейного отдела позвоночника (воротником Шанца, пластиковым головодержателем, гипсовой торакокраниальной повязкой) с учетом возраста ребенка и тяжести кривошеи. При невозможности вправления подвывиха ребенку показан спондилодез шейного отдела позвоночника.

Ребенку с нейрогенной кривошеей проводится фармакотерапия, направленная на снижение тонуса мышц и возбудимости нервной системы, локальный и общий массаж. Дермо-десмогенная кривошея у ребенка подлежит хирургическому лечению – иссечению рубцов, кожной пластике.

Прогноз и профилактика кривошеи у ребенка

Раннее, последовательное и комплексное лечение кривошеи у ребенка приводят к полному устранению деформации у 80-90% детей. При развитии грубых вторичных деформаций у детей старшего возраста лечение приводит к улучшению функции, однако полного ис­правления дефектов может не наступить. Ребенок с кривошеей должен находиться на диспансерном наблюдении у детского ортопеда до 18-летнего возраста.

Предупреждению развития кривошеи и у ребенка способствует нормальное течение беременности и родов, придание малышу правильного положения в кроватке и на руках, проведение гимнастики и профилактического массажа ребенку, профилактика травм области шеи.


Как я заподозрила кривошею?

Я стала замечать: когда что-то привлекало внимание моей маленькой дочери, она останавливалась, поворачивала голову влево и завороженно смотрела, не отрывая глаз и не меняя положения головы. Так же она реагировала на незнакомых людей – головка опускалась к правому плечику, лицо поворачивалось влево, взгляд останавливался, и она принималась внимательно рассматривать нового для нее человека — такой себе странный смущенный взгляд маленького человечка, изучающего мир.

Потом тихонечко начало закрадываться сомнение, а все ли у нее в порядке со зрением? Отправились к окулисту. На консультации нам сказали, что все в порядке и я перестала обращать внимание на странный поворот головы.

Летом нам предстояла поездка к родственникам, которые никогда раньше не видели мою маленькую девочку. Я с гордостью показываю им свою доченьку: она поворачивает головку, прижимает щеку к плечику и начинает их рассматривать.

Не буду описывать наш дальнейшей разговор, мнение врача о своих коллегах нашей районной поликлиники, в первую очередь, и обо мне – опытной матери троих детей, которая не заметила отклонений в физическом развитии своего малыша, тоже.

Теперь я могу рассказать о том, что такое кривошея у ребенка, симптомы заболевания и самое главное, как определить кривошею у ребенка и как ее лечить. Этой информацией я и поделюсь с вами.

Кривошея у ребенка: консультация ортопеда

Следующая консультация была у ортопеда. Она, естественно, кривошею тоже сразу заметила, и отправила на рентген шейного отдела позвоночника, чтобы поставить более точный диагноз. Ведь известно несколько видов кривошеи, некоторые из которых трудно поддаются лечению.

Осведомлен — значит вооружен

Первое, что я сделала дальше — начала внимательно изучать информацию о кривошее у ребенка. Я не буду описывать сложные медицинские термины, а расскажу так, как поняла я.

Кривошея у ребенка: как это определить? Легче заметить кривошею, когда вы смотрите на ребенка со спины.

Оказывается, определить, какая у ребенка кривошея, можно, опираясь на такой ориентир: голова склоняется в больную сторону (прижимает щечку к плечу), а поворачивается в другую – здоровую сторону. Ребенку тяжело поворачивать голову в сторону ущемленной мышцы, поэтому он ее поворачивает туда, где легко – в противоположную сторону.

Итак, запоминаем – поворачивает голову в здоровую сторону. Это очень важно, так как, выполняя гимнастические упражнения при кривошее, о которых мы расскажем далее, вы должны больше внимания уделять больной стороне. Мне лично было сложно сориентироваться поначалу.

Кривошея у ребенка: что это?

Кривошея – это заболевание, которое возникает тогда, когда нарушается работа одной из мышц в области шеи, либо же имеются патологии в строении шейного отдела позвоночника. Такую кривошею лечит ортопед, называется она ортопедическая.

Наблюдать и лечить кривошею может также невролог (если заболевание связано с неврологическими ущемлениями мышцы). Называется она неврологическая.

Ортопедическая кривошея встречается чаще. Делится она на мышечную и костную.

  • Костная кривошея у ребенка более опасна – голова малыша принимает удобное положение (наклон) из-за того, что наблюдаются аномалии в шейном отделе. Это может быть сращение позвонков либо же добавочные позвонки. Исправить это очень сложно, но, к счастью, встречается костная кривошея реже, чем мышечная. Чтобы исключить или подтвердить диагноз, делают рентгеновский снимок.
  • Мышечная кривошея у ребенка или более точное название — внутримышечная кривошея (ВМК) у ребенка: название диагноза говорит само за себя. Если при костной кривошее мышца не работает полноценно из-за нарушения строения шейных позвонков – костей, то при мышечной неправильно работает только мышца (никаких отклонений в строении шейного позвонка нет).

Называется эта мышца грудино-ключично-сосцевидная. Она косо тянется сбоку шеи – от ключицы и грудины через всю область шеи и заканчивается под ухом – в области височной и затылочной кости. Расположена она по обе стороны шеи. При кривошее эта мышца с одной стороны недоразвитая – короткая, неэластичная, плотная. Она не работает полноценно, не выполняет свои главные функции – наклон головы, ее поднятие и вращение ограничены.

С кривошеей можно родиться – врожденная кривошея у ребенка, либо приобрести – приобретенная кривошея у ребенка.

Врожденная кривошея развивается во время беременности, когда плод находится в неправильном фиксированном положении, либо имеет место обвитие пуповиной, маловодие – то есть все те предпосылки, которые ограничивают движение шеи, головы ребенка в утробе матери.

Также причиной врожденной кривошеи может быть инфицирование плода, патология в строении органов малого таза, генетические отклонения, хромосомные заболевания.

Развивается врожденная кривошея у ребенка примерно так: в результате неправильного положения плода или травмы во время родов у новорожденного возникает спазм в области шеи, мышца сокращается на больной стороне, головка склоняется — принимает удобное положение, чтобы не чувствовать боли. Через несколько дней боль пропадает, а положение головы остается прежним – сокращенная мышца не хочет менять свое положение.

Ребенок рождается с врожденной патологией, которая продолжает быстро развиваться: мышца не работает, голова склонена — кривошея у месячного ребенка уже хорошо заметна. Педиатр при осмотре обязательно увидит это и назначит курс массажа, чтобы помочь мышце занять нужное положение. Иногда на ущемленной мышце можно нащупать уплотнение в виде шарика (сразу через несколько дней после родов), позже уплотнение исчезает.

  • Приобретенная кривошея у ребенка возникает в результате травм, которые случаются при тяжелых родах: использовании вспомогательных инструментов для извлечения малыша, вывихе ключицы при родах, ягодичном предлежании, стимуляции родовой деятельности и пр.
  • Также приобретенная кривошея может возникнуть в более позднем возрасте: если ребенок спит на одном боку, вы неправильно носите его на руках (как правило, в одном положении), ребенок подолгу смотрит в одну сторону (в сторону игрушек, источника света) и пр.
  • Приобретенная кривошея может возникнуть вследствие травм области шеи (ожог и дальнейшее рубцевание, что ограничивает поворот головы) и пр., неврологических заболеваний.
Читайте также:  Болезнь стилла у взрослых

До того, как я начала изучать все про это заболевание, я думала, что кривошея может развиться у ребенка 2-3 месяцев от роду, а вот у старших грудничков уже не появится. То есть менять бочок во время сна, положение головы нужно регулярно до 3 месяцев. После этого ребенок может спать, как ему удобно. Как же я ошибалась!

Моя дочь любила спать на правом боку…Да и мне так было очень удобно – совместный сон, грудное вскармливание по требованию. Старалась подстроить режим кормления так, чтобы на ночь оставалась левая грудь – ребенка не перекладывать, не будить и не тревожить лишний раз. Вот и получилась у нас правосторонняя мышечная кривошея.

В диагнозе уточнение – установочная, то есть приобретенная из-за длительного фиксированного положения головы.

Существуют и другие виды мышечной кривошеи у ребенка – все они связаны с поражением работы грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которую нужно заставить работать. В этом заключается лечение кривошеи у ребенка.

Кривошея у ребенка: что делать?

Начинать лечение нужно как можно раньше после установления диагноза.

Первое, что должен назначить врач – это консервативное лечение, если же после него нет положительных результатов, то кривошея исправляется только операцией.

Консервативное лечение включает в себя массаж в первую очередь, лечение положением и специальные гимнастические упражнения. Также практикуют лечение кривошеи ЛФК на фитболе и упражнениями в воде.

Отправляясь на первый курс массажа, я решила, что буду внимательно следить за тем, как делается массаж при кривошее у ребенка, чтобы дома самой помогать своей малышке.

Но тут не все так просто. Движения, которые делала массажист пораженной мышце с правой стороны, отличались от тех, которыми массажировалась левая сторона. Как она мне объяснила, цель массажа разная для левой и правой стороны.

Поэтому неспециалист этот массаж сделать не сможет. Помимо этого она мне запретила даже пробовать самой делать массаж дома, так как я могла привести в тонус или расслабить мышцы там, где это не нужно.

А вот специальные упражнение наоборот нужно было выполнять дома по 3 – 4 раза в день. Я с радостью поделюсь своими находками с читателями sympaty.net. Упражнения я немного адаптировала — превратила в игру. Ну, а как по-другому с малышом, который в этом возрасте не дает прикоснуться к своей голове просто так?

Ребенок находится на жесткой поверхности (у нас это пеленальный столик), лежа на спине. Голова свисает. Поднимаем голову и смотрим, а что там у мамы в руках? В это время держу какую-нибудь картинку. Чтобы зафиксировать положение, пытаемся рассмотреть, где у собачки глазки, носик, ротик и т.д. Иногда просто несколько раз подряд поднимаем и опускаем голову. Хорошо, когда кто-то из родных будет придерживать предплечье и фиксировать руки вдоль туловища.

Обратите внимание, что в последних двух упражнениях соблюдается асимметричность движений – больше наклонов и поворотов в пораженную сторону. В моем случае вправо.

Последовав совету нашей массажистки, мы приобрели фитбол большого диаметра – 85 см. Теперь это любимый наш тренажер (кстати, и мамы тоже). На нем мы тоже выполняем все упражнения, о которых рассказано выше, а также прыгаем, поднимаемся из положения лежа (и на спине, и на животе), собираем игрушки и бросаем их, закидывая руки вверх, пружиним на боку так, чтобы головка свисала и многое другое, на что хватает моей фантазии – главное, чтобы мышцы шеи работали. А еще любит она футболить этот мяч головой, при этом висит вниз головой у меня на руках. По-моему, это ее любимое упражнение.

Также в течение дня необходимо соблюдать специальные рекомендации для того, чтобы заставить голову держаться правильно. Так как у меня ребенок уже взрослый, и большую часть времени проводит на ногах, то нам ортопед прописала носить не снимая воротничок Шанца. Это специальная поролоновая повязка на липучке, сверху обтянута натуральной тканью. Ее высота равна высоте шеи ребенка, в области подбородка имеет специальное углубление. Одевается она на шею, поддерживает голову, фиксируя правильное ее положение.

То есть в этой повязке ребенок не может расположить голову в привычном ранее для нее положении – неправильном, с наклоном и поворотом. Голова должна держаться прямо.

Спать в этом ошейнике – так называют воротничок между собой мамочки – удобно. По крайней мере, моя дочка его не снимала ни разу. Он ей не мешал. Скорее я пыталась чаще его снять с нее, потому что было жалко смотреть. Но потом я тоже свыклась, и мы носим его сейчас почти все время, снимая только для занятий ЛФК и купания.

Младшим деткам лечение положением проводится все время: во время нахождения в кроватке используются специальные мешочки, которые подкладываются под здоровую сторону головы и не дают возможности повернуть голову набок. Либо же используется подушечка в виде бублика или подковки, когда голова фиксируется в правильном положении.

Ребенку рекомендуют спать ровно на спине, без подушки, на жестком матраце.

Если же малыш любит спать на боку (как в моем случае), то следует соблюдать несложные правила: если он спит на здоровом боку, то под голову ничего не кладут, а если на больном – то высокую подушку, чтоб мышца на шее вытягивалась.

Напоминаем еще раз, что лечение положением применяется все время: держите малыша на руках, прижимайтесь своей щекой к его больной стороне и выпрямляйте ему голову, играете с игрушками – подавайте их с ущемленной стороны – то есть провоцируйте всячески движения в больную сторону. Подход к кроватке тоже должен быть с такой стороны, чтобы малыш поворачивал голову в сторону больной мышцы.

Вместо заключения

Я знаю, что успех лечения во многом зависит от меня. Я не хочу, чтобы у моей девочки были осложнения, которые вызывает это заболевание.

Помимо физического недостатка, из-за которого может развиться комплекс неполноценности в юношестве, кривошея у ребенка опасна куда более тяжелыми последствиями:

  • Деформация позвоночника
  • Сколиоз
  • Кифосколиоз
  • Асимметрия лица
  • Заболевания глаз – косоглазие
  • Лор-заболевания
  • Повышенная утомляемость
  • Мигрени
  • Неврологическая патология
  • Внутричерепное давление и пр.

Вскоре нам предстоит повторный курс массажа. Я искренне верю, что моя любовь и ежедневные занятия с ребенком, а также опытные руки массажиста помогут обойтись своими силами – без оперативного вмешательства, которое практикуют для лечения кривошеи у детей после 2 – 3-летнего возраста.

Читайте также:
Adblock
detector