Дорсопатия поясничного отдела позвоночника что это такое лечение

Позвоночник — это единственное в скелете человека суставное соединение, которое не имеет определенного количества костей! Их может быть от 33 до 35, потому что копчик состоит у одних людей из 4-х позвонков, а у других из пяти или даже шести! И такая анатомическая особенность не считается патологией.

Все болезни позвоночного столба можно разделить на несколько групп: дегенеративные, воспалительные, диспластические и онкологические. Отдельно стоит выделить травмы (переломы, ушибы) позвоночника. Дегенеративные патологии встречаются чаще других. При этом в дисках, костях или суставах позвоночного столба происходят различные структурные изменения, из-за чего эти элементы не могут полноценно выполнять свою функцию, а больной страдает от боли и дискомфорта в спине, шее и пояснице. К дегенеративным заболеваниям относят:

  1. Остеохондроз. При данной патологии поражаются диски, дисковые поверхности позвонков, формируются реактивные остеофиты (костные разрастания). Хрящевые образования теряют свою эластичность и амортизационные свойства, от чего позвоночник становится менее подвижным.
  2. Протрузию межпозвоночного диска. Это состояние характеризуется выпиранием дистрофически измененного межпозвоночного диска в просвет спинномозгового канала.
  3. Межпозвоночные грыжи. Данную патологию можно назвать логическим продолжением предыдущей при отсутствии ее лечения. То есть уже пораженный межпозвоночный диск теряет свою целостность – разрывается его фиброзное наружное кольцо, и часть пульпозного ядра выходит наружу. Серьезные клинические проявления возникают, если происходит это со стороны спинномозгового канала.
  4. Спондилез. Этот термин обозначает патологическую фиксацию позвонков из-за дегенеративных изменений в межпозвоночных суставах и дисках, образования краевых остеофитов и окостенения связок позвоночного столба.
  5. Спондилолистез или смещение одного позвонка относительно другого. При этой патологии защемляются нервы и сосуды, поэтому возникает соответствующая клиническая симптоматика.
  6. Фасеточную артропатию (спондилоартроз) – это изолированное поражение фасеточный суставов, которые находятся между дужками соседних позвонков.
  7. Фораминальный стеноз (сужение отверстий позвоночника, через которые проходят спинномозговые корешки). Данная патология развивается вследствие различных дегенеративных процессов в позвоночном столбе.
  8. Стеноз позвоночного канала. К его появлению приводят травмы позвоночника, межпозвоночные грыжи, опухолевые процессы. Клиника данной патологии зависит от локализации стеноза.

Дегенеративные процессы в позвоночнике часто становятся причиной таких осложнений, как радикулопатия (или радикулит) – это поражение нервных корешков и миелопатия, которая возникает при компрессии спинного мозга. Эти состояния проявляются болью в спине и различными неврологическими симптомами – двигательными и чувствительными нарушениями, дисфункцией внутренних органов. Воспалительные недуги позвоночника включают в себя спондилит (болезнь Бехтерева), дисцит, остеомиелит, туберкулез (болезнь Потта). К диспластическим болезням позвоночника относят сколиоз, спондилолиз (несращение дужки позвонка), гиперкифоз и гиперлордоз. Онкологические (неопластические) процессы: первичный рак, метастазы (образуются в позвоночнике преимущественно при раке груди, простаты, почек).

Лечение позвоночника бывает консервативным и хирургическим – все зависит от конкретных патологических изменений и симптомов заболевания. Однако врачи по возможности стараются обойтись без операций, поскольку лишняя травматизация тканей негативно отражается на функционировании межпозвоночных дисков, суставов, связок и прочих элементов позвоночного столба. Комплексное лечение спины в неостром периоде обязательно включает в себя занятия лечебной физкультурой. Профилактика заболеваний позвоночника включает несколько направлений: рациональную физическую нагрузку, обеспечение правильного положения позвоночника и правильное питание.

Поясничная дорсопатия – это хроническая прогрессирующая патология межпозвоночных дисков и позвоночника, связанная с развитием дистрофических процессов в них. В современной классификации болезней этот термин означает то же самое, что и остеохондроз.

Причины дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Дегенеративные процессы в позвоночнике у людей после 50 лет, как правило, неминуемы, поскольку в хрящевой ткани, как и в других тканях и органах, происходят физиологические изменения, свойственные стареющему организму. В связи с этим дистрофические процессы в межпозвоночных дисках у пожилых пациентов можно считать вполне нормальными. Когда же эта патология развивается в более молодом возрасте, стоит искать ее причину.

Читайте также:  Компрессия спинного мозга в шейном отделе

К развитию поясничной дорсопатии приводят:

  1. Гиподинамия. Этот фактор способствует ослаблению мышечного каркаса позвоночника, увеличению массы тела и ухудшению обеспечения межпозвоночных дисков, связок и мышц питательными веществами.
  2. Ежедневные неравномерные нагрузки на позвоночник, например, из-за неправильного положения позвоночника во время трудовой деятельности, учебы.
  3. Работа в условиях вибрации, низкой температуры, повышенной влажности.
  4. Длительное пребывание, стоя, сидя, согнувшись или в другой неудобной позе.
  5. Лишний вес.
  6. Однообразное питание.
  7. Травмы позвоночника.
  8. Обменные нарушения.
  9. Генетическая склонность.

Стадии и симптомы дорсопатии

Выделяют четыре стадии данного заболевания:

  1. Начальная стадия или хондроз. При ней патологический процесс ограничивается только межпозвоночным диском, ну а клинических проявлений болезни еще нет.
  2. Вторая стадия. При ней начинают страдать уже и суставы, и сами позвонки. Межпозвоночные диски продолжают разрушаться, уменьшается высота межпозвоночного пространства, что приводит к защемлению сосудов и нервных корешков. На этой стадии появляется боль и другие симптомы, связанные с компрессией нервов.
  3. Третья стадия. Характеризуется образование протрузий и грыж диска, которые сопровождаются приступами острой боли в пояснице.
  4. Четвертая стадия. При ней межпозвоночные соединения теряют свою стабильность, позвонки начинают смещаться вперед или назад относительно друг друга, возникают спазмы окружающих мышц и ограничение подвижности пораженного сегмента позвоночника.

Основной симптом поясничной дорсопатии – это ноющая боль в пояснице, которая усиливается при движениях, отдает в ноги, промежность, крестец. При защемлении нервных корешков (если заболевание протекает с корешковым синдромом) возникают прострелы в пояснице, возможно онемение кожи нижних конечностей, слабость в иннервируемых мышцах, различные расстройства со стороны органов таза.

Лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника

При данном заболевании лечение, как правило, начинают с консервативных методов. В остром периоде врачи ограничиваются обезболивающей и противовоспалительной терапией, а в стадии ремиссии – применяют различные медикаменты (для улучшения микроциркуляции в тканях и восстановления хряща), физиотерапию, массаж, ЛФК, мануальную терапию, рефлексотерапию, санаторное оздоровление. Если консервативное лечение не дает результатов, производят оперативное вмешательство, объем и суть которого зависит от выраженности патологического процесса и наличия конкретных осложнений.

Из физиотерапевтических методов при дорсопатии отдают предпочтение лазеру, токам низкой частоты, ультразвуку. Эти процедуры дают возможность уменьшить воспаление, снять мышечный спазм, увеличить эффективность используемых медикаментов.

В комплексное лечение дорсопатий обязательно входит лечебная физкультура, причем при данной патологии широко применяется и гимнастика, и тренировки на специальных тренажерах, и плавание. Основная задача ЛФК при болезнях позвоночника – это декомпрессия пораженных нервных корешков и укрепление мышечного корсета, выработка правильной осанки, увеличение гибкости связочно-мышечного аппарата спины. Для получения хорошего результата от занятий тренироваться лучше с квалифицированным инструктором ЛФК.

Массаж и мануальная терапия также считаются достаточно эффективными при дорсопатиях. Применяют их для уменьшения мышечного спазма и болевых ощущений, а также для улучшения кровообращения в тканях, увеличения объемов движений в пояснице и коррекции осанки. Некоторые специалисты в лечении своих пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника используют рефлексотерапию и другие подобные методы. Их суть заключается в воздействие на активные точки иглами или другими приспособлениями в целях уменьшения боли и мышечного спазма.

Читайте также:  Ревматоидный фактор и с-реактивный белок

Боль в спине — большинству взрослых людей не нужно объяснять, что это такое. Многие сталкивались с этим симптомом хотя бы раз в жизни. Кстати, если верить статистике американских исследователей, боли в спине — самая частая причина, из-за которой люди посещают врачей и берут больничные.

Различные проблемы с позвоночником имеются у 94% взрослых людей. Иногда они не доставляют особых проблем, а иногда делают из человека инвалида. Все эти заболевания объединяют общим термином — дорсопатии.

Виды дорсопатии позвоночника

Позвоночный столб человека состоит из разных отделов. В зависимости от этого выделяют дорсопатии шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Также встречаются поражения множественных отделов позвоночника, только затылка и двух первых позвонков, крестцового, крестцово-копчикового отделов.

В Международной Классификации Болезней — документе, на который должны ориентироваться при постановке диагноза все врачи — дорсопатии делятся на три разновидности:

  1. Деформирующие дорсопатии. Связаны с искривлением позвоночного столба. К этой группе патологий относят лордоз, кифоз, сколиоз, остеохондроз и др.
  2. Спондилопатии. В эту группу входят: анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), воспалительные и инфекционные заболевания позвоночника, остеоартроз, артрит, спондилез.
  3. Другие дорсопатии. Группа включает заболевания, которые сопровождаются поражением межпозвонковых дисков, а также боли в спине другого происхождения.

Лечение дорсопатии позвоночника

Лечение дорсопатии шеи, грудного и поясничного отделов позвоночника преследует следующие основные цели: устранение боли, восстановление нормальной работы спинномозговых корешков и замедление прогрессирования патологических изменений в позвоночном столбе.

Для снятия боли применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например, ибупрофен. Напряженные мышцы шеи, спины, поясницы помогают расслабить препараты, которые называются миорелаксантами. Хронические боли приводят к тому, что человек становится нервным, раздражительным — в таких случаях невролог прописывает успокоительные средства.

Оставьте свой номер телефона

Вытяжение и физиотерапия при дорсопатии

Для разгрузки позвонков и межпозвоночных дисков применяют лечение вытяжением. Пациента укладывают на специальную кровать с приподнятым изголовьем и фиксируют специальными петлями за голову или подмышки. Иногда используют подводное вытяжение: человек находится в бассейне, к его шее прикреплен поплавок, а к ногам — груз.

Из физиопроцедур применяют электрофорез, магнитотерапию, фонофорез, дарсонвализацию, диадинамические токи, воздействие ультрафиолетовым излучением, ультразвуком. После стихания болей назначают массаж, лечебную физкультуру. В некоторых случаях прибегают к помощи мануальной терапии, иглорефлексотерапии, остеопатии.

Для нормализации работы пораженных нервных корешков врач назначает сосудистые препараты, витамины группы B.

В каждом отдельном случае лечение дорсопатии подбирают индивидуально, в зависимости от того, каким заболеванием она вызвана. Иногда — в редких случаях — может потребоваться хирургическое вмешательство.

Дорсопатия — как правило, хроническое заболевание, если не проводить правильного лечения, со временем оно может сделать человека инвалидом. Если вас беспокоят боли в спине — посетите невролога в ближайшее время, запишитесь по телефону +7 (495) 230-00-01 .

Основной признак всех видов дорсопатий – боли в спине (или в шее, пояснице – в зависимости от того, какие отделы позвоночника поражены патологическим процессом).

Симптомы дорсопатии имеют некоторые особенности в зависимости от того, какой отдел позвоночника пострадал.

Симптомы дорсопатии шейного отдела позвоночника

Характерные проявления поражения шейного отдела позвоночного столба:

Симптомы дорсопатии грудного отдела позвоночника

Позвонки в грудном отделе соединены с ребрами, а через них – с грудиной. Грудной отдел обладает меньшей подвижностью по сравнению с шейным и поясничным, и поэтому некоторые патологии встречаются здесь относительно редко. Возможные симптомы грудной дорсопатии:

Читайте также:  Васкулит на ногах симптомы

Со временем поражение грудного отдела позвоночника приводит к ограничению подвижности грудной клетки. Из-за этого нарушается дыхание, работа сердца.

Симптомы дорсопатии поясничного отдела позвоночника

Симптомы, которые встречаются при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • Боли в пояснице – могут отдавать в ягодицу, бедро, голень, стопу.
  • Снижение чувствительности, расстройства движений (парезы и параличи) в ногах.
  • В тяжелых случаях нарушаются функции тазовых органов. Больной человек частично или полностью утрачивает контроль над мочевым пузырем, прямой кишкой.

Лечение симптомов дорсопатии

Основной признак всех видов дорсопатий – боль. Её снимают при помощи нестероидных противовоспалительных средств, новокаиновых блокад (процедур, во время которых в область поврежденных нервных корешков вводят раствор анестетика), физиопроцедур.

Движения и чувствительность пытаются восстановить в ходе реабилитационного лечения. Оно включает массаж, лечебную физкультуру, механотерапию, физиопроцедуры.

Выше описан лишь ориентировочный список общих направлений лечения. Конечно же, эффективно лечить дорсопатию можно только после того, как выяснена её причина, установлен диагноз. Терапия должна быть направлена не только на симптомы, но и на причину заболевания.

Оставьте свой номер телефона

Дорсопатии — довольно большая группа заболеваний. Их объединяют два общих признака: все они связаны с поражениями позвоночного столба и сопровождаются болями в шее, спине, пояснице. Все эти патологии делятся на три группы:

  • Деформирующие дорсопатии.
  • Спондилопатии.
  • Другие дорсопатии.

Причины деформирующих дорсопатий

Кифоз (кроме врожденного) — искривление позвоночника в виде дуги, вершина которой направлена назад. Приобретенный кифоз может быть следствием рахита, туберкулеза, травм позвоночника, нарушения осанки.

Лордоз (кроме врожденного) — искривление позвоночника в виде дуги, вершина которой направлена вперед. Основные причины: нарушение осанки, патологический вывих бедра, воспаление, опухоли позвоночника.

Сколиоз — боковое искривление позвоночника, при котором происходит скручивание и деформация позвонков. В 80% случаев точная причина возникновения болезни неизвестна — это так называемый идиопатический сколиоз.

Причины спондилопатий

Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) — хроническое заболевание, при котором в суставах позвоночника развивается воспаление, нарушается подвижность в межпозвоночных суставах. Страдать может не только позвоночный столб, но и другие суставы, внутренние органы. Чаще всего болеют молодые мужчины.

Воспалительные процессы в позвоночнике. Они могут быть вызваны различными инфекциями, остеомиелитом позвонков, гнойным воспалением межпозвонковых дисков. Иногда причину воспалительного процесса обнаружить не удается.

Анкилозирующий гиперостоз Форестье — редкое заболевание, при котором разрастается костная ткань в связках и сухожилиях позвоночного столба. Нарушается его подвижность.

Также спондилопатии бывают вызваны туберкулезом позвонков, бруцеллезным, энтеробактериальным спондилитом, сирингомиелией и другими заболеваниями.

Другие причины дорсопатии

К болям могут приводить поражения и смещения межпозвонковых дисков, дегенеративные процессы в них.

Шейно-черепной синдром — хронические боли в верхней части шеи и головные боли. Могут быть вызваны расстройством кровообращения в результате травмы, постоянной перегрузки шеи.

Шейно-плечевой синдром — боли в шее, плечах руках. Частые причины: травмы ключицы, вывихи плеча, патологии 4-7-го шейных позвонков, постоянное напряжение рук (чаще всего связанное с профессией).

Спинальная нестабильность — патологическая подвижность в позвоночном столбе, из-за которой он не может переносить обычные нагрузки. Возникает из-за травм, остеохондроза, врожденного недоразвития связок.

Читайте также:
Adblock
detector