Дорсопатия грудного и поясничного отдела позвоночника

Что это такое?

Дорсопатия представляет собой процесс патологических изменений в позвоночнике, истончение позвонков, потерю устойчивой связи между ними и патологическую подвижность. Отсутствие лечения приводит к полному параличу.

Грудная дорсопатия более редкий подтип болезни, поскольку этот отдел хребта более стабилен, устойчив, а возрастные изменения бывают сопряжены не с таким большим количеством патологий, как в других отделах. Чаще дорсопатия наблюдается именно в нижнем отделе позвоночника — именно этот участок больше подвержен компрессии.

Причины

К дорсопатии приводит целый ряд факторов:

• запущенные нарушения осанки;

• пожилой возраст (что не исключает риска заболеть для молодых);

• другие хронические болезни в организме.

Начальная стадия сопряжена с хондрозом и протекает относительно бессимптомно. К концу дня человек жалуется на неприятные ощущения в спине на уровне грудины, загрудинные боли. Мало кто обращается на этом этапе в клинику, поскольку почти все пациенты списывают это на усталость и сидячую работу. Эта стадия ограничивается лишь неприятными ощущениями, которые по мнению обывателя, испытывают все.

На следующей стадии процессы уже затрагивают костную основу и деформируют межпозвоночные суставы. Появляются жалобы на временные боли в позвоночнике, которые однако снимаются обезболивающими средствами.

Внимание! Главное, что грозит человеку на этой стадии процесса — нарушение фиксации позвонков, разрыв связей между ними. Развивается патологическая подвижность звеньев позвоночника.

На третьей стадии пациент жалуется уже на сильные продолжительные боли в спине. Связано это с тем, что патология практически стерла межпозвонковые хрящи, что привело к ущемлению сосудов и нервов.

На следующем этапе, если и здесь не начинают адекватного лечения, развивается межпозвонковая грыжа.

Игнорирование неприятности приводит к поражению центральной и периферической нервной системы и затем к летальному исходу.

Симптомы

Главное, что можно заметить у человека, страдающего от дорсопатии — деформированный позвоночник и уменьшение роста.

Также болезнь сопровождается другими знаками:

• сильные боли в шее, плечевом поясе, особенно при поднятии даже небольших тяжестей;

• ночные боли в спине;

Нередко это сопровождается обмороками.

Лечение

Дорсопатия предполагает безотлагательное комплексное лечение, состоящее из:

• соблюдения постельного режима;

• медикаментозной терапии, в том числе симптоматических средств, так как подчас пациент испытывает очень сильные боли;

Рекомендовано также регулярное выполнение физических упражнений. Народные методы применять возможно, однако только после консультации со специалистом. К тому же следует помнить, что они могут выступать как часть терапии, например, снимать боль и дискомфорт в спине, но не заменяют собой медикаментозное лечение и ношение фиксирующего корсета.

После того, как в диагнозе не осталось никаких сомнений, человеку назначают ряд препаратов, среди которых:

• Мази (Фастум-гель, Эфкамона, Диклофенак). Медикаменты не просто снимают боль и неприятные ощущения, но устраняют отеки и стимулируют приток крови, возвращают иннервацию.

• Инъекции (Лидокаин, Дексаметазон) — их применяют на серьезных стадиях, если гели и таблетки не справились с задачей.

Все эти препараты имеются в свободной продаже в аптеках, но применять их можно строго под контролем врача. Бесконтрольное применение анальгетиков наносит серьезный вред нервной системе.

Где узнать о дорсопатии в Интернете или дополнительная литература

О дорсопатии можно прочитать и самостоятельно, обнаружив у себя некоторые беспокоящие признаки. Это ни в коем случае не означает, что отпадает надобность визита в клинику. Напротив, следует как можно скорее записаться на прием, чтобы избежать более тяжелых изменений в позвоночнике и затратного, длительного лечения. Ведь при вовремя принятых мерах человек часто навсегда забывает о дорсопатии.

Вся эта информация сослужит хорошую службу пользователю, но не может заменить собой консультацию доктора и выполнение его рекомендаций. К тому же лечение дорсопатии грудного отдела не состоит из одних только обезболивающих медикаментов, оно обязательно включает аппаратные процедуры, лечебную гимнастику, соблюдение режима и ношение фиксирующего устройства.

Позвоночный столб человека состоит из множества взаимосвязанных элементов: костных образований (позвонки), хрящей (межпозвонковые диски), связки, мышцы, нервные и сосудистые структуры. Боли, которые возникают в позвоночнике, могут быть вызваны патологией любого из перечисленных элементов. Выяснить в чем причина появления неприятных симптомов, можно не всегда.

Когда специалист впервые обнаруживает у пациента характерный симптомокомплекс, но не знает, какая именно структура поражена в первую очередь, предварительный диагноз может звучать, как дорсопатия.

Понятие и причины

В основе заболеваний, объединяемых термином дорсопатия, лежит патология дегенеративного характера. К обозначенному процессу приводят следующие причины:

  1. Нарушение питания элементов позвоночного столба. Причины: заболевания сердечно-сосудистой системы, атеросклероз, тромбозы сосудов, патология системы крови.
  2. Чрезмерные нагрузки на элементы позвоночника: спортивные упражнения, работа, связанная с физическим трудом, длительные вынужденные позы за компьютером или станком завода.
  3. Травматический фактор. Дегенерация нередко возникает после предшествующего повреждения. К дорсопатии приводят падения, дорожные происшествия, бытовые травмы, удары в область спины.
Читайте также:  Кифоз позиционный что это

Отдельно стоит упомянуть наследственную предрасположенность человека к возникновению заболеваний позвоночника. Она не является прямой причиной дорсопатии, но при наличии провоцирующего фактора с большой вероятностью приведет к болезни.

Классификация

Диагноз дорсопатии должен конкретизироваться до тех пор, пока не будет установлено конкретное заболевание, вызывающее патологические симптомы. Помогает уточнить характер патологии общепринятая классификация дорсопатии.

По механизму развития патология делится на следующие варианты:

  1. Деформирующая дорсопатия – патологический процесс локализуется в межпозвонковых дисках. Эти хрящевые структуры в норме смягчают движения позвонков, но имеют достаточно уязвимое строение. Наиболее частым заболеванием этой группы является остеохондроз позвоночника.
  2. Спондилопатия – при этом варианте дорсопатии патология локализуется в костной ткани – непосредственно в телах позвонков. Эта обширная группа заболеваний включает спондилоартроз, артриты, остеохондроз, формирование костных выростов и другие патологические процессы.
  3. Прочая патология – в эту группу относят заболевания с невыясненным механизмом развития, а также неврологические синдромы, такие как радикулит, плексит, дорсалгия и прочие.

Кроме обозначенной классификации по причинам и механизму развития, существует деление дорсопатии по локализации патологического процесса. Согласно этой категории выделяют следующие варианты:

  • Дорсопатия шейного отдела позвоночника.
  • Дорсопатия грудного отдела позвоночника.
  • Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника.
  • Полисегментарная дорсопатия.

Имеет смысл разобрать симптомы каждого из перечисленных вариантов болезни.

Для всех видов дорсопатии характерен особенный болевой синдром. Боль имеет следующие характеристики:

  1. Ноющий, тянущий, редко стреляющий острый характер.
  2. Возникает после нагрузок, стрессовых воздействий.
  3. Состояние облегчается после отдыха, принятия лежачего положения.
  4. Чаще всего помогают противовоспалительные средства.
  5. Сопровождается мышечным напряжением рефлекторного характера.
  6. Боль приводит к ограничению подвижности, снижению объема движений.

Дополнительные симптомы, а также локализация болевого синдрома зависят от преимущественного пораженного отдела.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника (цервикальная) проявляется следующими признаками:

  • Характерный болевой синдром в различных отделах шеи.
  • Мигрени, тошнота, головокружение.
  • Перепады артериального давления.
  • При вовлечении плечевого сплетения – боли, нарушение кожной чувствительности и мышечная слабость в верхней конечности.

Перечисленные симптомы могут присутствовать в различных комбинациях, в зависимости от того, поразил ли патологический процесс нервы, сплетения, артериальные сосуды.

Следующий вариант заболевания встречается реже других. Этому способствует большое количество позвонков в грудном отделе, равномерное распределение нагрузки, меньшее участие в удержании веса конечностей.

А отсутствие нервных сплетений и важных артериальных сосудов объясняет скудную симптоматику дорсопатии в грудном этаже позвоночника. Симптомы, которые характерны для этой локализации:

  1. Боль в соответствующей части спины. Может усиливаться не только при нагрузке, но и на высоте глубокого вдоха.
  2. Боль стреляет по ходу межреберного нерва на переднюю поверхность грудной клетки.
  3. Нарушение в работе легких и органов средостенья наблюдаются при крайне тяжелой степени заболевания позвоночника.

Стоит сказать, что, несмотря на менее выраженную клиническую картину, болезнь этой локализации также требует своевременного лечения. Осложнения, к которым может привести дорсопатия позвоночника, могут совсем не поддаваться коррекции.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника – самый частый вариант болезни. Спортсмены, работники физического труда, садоводы, лица, получившие травму позвоночника в области поясницы, подвержены возникновению этого недуга. Диагноз ставится при наличии следующих симптомов:

  1. Боли в пояснице при статической или динамической нагрузке.
  2. Ограничение движений, невозможность полноценного наклона.
  3. Прострелы в ногу.
  4. Мышечная слабость в нижней конечности, чувство онемения, нарушение кожной чувствительности.

Симптомы подвержены значительной степени вариации, список внушительно расширяется при вовлечении конского хвоста. Эта нервная структура представляет собой нижний отдел спинного мозга и ответственна за работу тазовых органов. Симптомы поражения конского хвоста:

  • Нарушение кожной чувствительности в районе промежности.
  • Недержание мочи и кала.
  • Расстройство половой функции.

Дорсопатию можно контролировать на ранней стадии, поэтому с обращением к врачу затягивать не стоит.

Наиболее тяжелое течение имеет вариант болезни с поражением сразу нескольких отделов позвоночника. Это состояние носит название полисегментарной дорсопатии и может быть вызвано следующими причинами:

  • Травмы спины в нескольких отделах.
  • Прогрессирование остеохондроза и других дегенеративных заболеваний.
  • Спондилоартроз.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Метастазы опухоли.
Читайте также:  Ревматоидный фактор положительный что это

Симптоматика со стороны сразу нескольких отделов позвоночника имеет выраженный характер. Болезнь с трудом поддается коррекции и требует комплексного лечения.

Диагностика

Поскольку дорсопатия – это предварительный диагноз, врачу необходимо провести тщательный диагностический поиск, чтобы разобраться в причинах болезни.

Исследования начнутся с полноценного опроса пациента, в ходе которого врач уточнит характер, интенсивность, время появления боли, наличие других симптомов и сопутствующих заболеваний. Поскольку лабораторные анализы редко могут указать на конкретный диагноз, специалист назначит инструментальные исследования:

  1. Рентгенография позвоночника в нескольких проекциях позволяет подтвердить или опровергнуть наличие спондилопатии, поскольку лучше всего визуализирует твердую костную ткань.
  2. Компьютерная томография является более точным и достоверным методом, визуализирует твердые ткани в нескольких плоскостях на протяжении. Позволяет создать трехмерную модель исследуемой области.
  3. Магнитно-резонансная томография – бесценный метод в диагностике болезней хрящевой ткани, из которой состоят межпозвонковые диски. Также отлично визуализирует связки, нервы и сосуды.

Дополнить исследования позволяют консультации узких врачей. Наиболее ценными являются квалифицированные неврологи и ортопеды.

Лечение

Начинать лечение дорсопатии следует с изменения образа жизни. Рациональное сочетание труда и отдыха, избегание перегрузок позвоночника и стрессов позволят избежать прогрессирования болезни.

В режим питания следует добавить продукты, содержащие кальций, витамин D, другие микроэлементы. Утренняя гимнастика, поддержание мышц спины в тонусе необходимы для предотвращения осложнений дорсопатии.

Непосредственное лечение заболевания серьезно отличается в зависимости от конкретной болезни и степени тяжести процесса.

Однако терапевтические подходы можно разделить на консервативное лечение и применение оперативного вмешательства.

Вертеброгенная дорсалгия может успешно контролироваться с помощью применения нескольких методик лечения. К ним относятся медикаментозная терапия, физиопроцедуры, ЛФК, массаж и лечебная иммобилизация.

Медикаментозное лечение подразумевает применение следующих препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Глюкокортикостероиды.
  • Анальгетики.
  • Хондропротекторы.
  • Спазмолитики.
  • Сосудистые препараты.
  • Витаминные комплексы.

Лекарства не справятся с проявлениями болезни без выполнения упражнений лечебной физкультуры и посещения сеансов профессионального массажа. Кроме того, потенцировать эффект помогут физиопроцедуры:

  • Электрофорез.
  • Ультразвук.
  • УВЧ.
  • УФО.
  • Гидромассаж.
  • Электромиостимуляция.
  • Парафиновые аппликации.

Процедуры имеют определенные противопоказания, поэтому назначаются и проводятся квалифицированным персоналом.

Если болезнь не поддается консервативной терапии, единственным решением проблемы является проведение хирургического вмешательства. Существуют различные варианты операций в зависимости от поврежденной структуры позвоночника.

Современный подход к хирургическому лечению предполагает проведение операции через минимально возможные доступы. Небольшие разрезы позволяют повреждать меньше покровных тканей, избежать косметических дефектов, ускорить процесс реабилитации.

После любой операции требуется пройти комплекс восстановительного лечения. В этот период соблюдение рекомендаций врача особенно важно, поскольку позволяет избежать рецидивов болезни.

Нетрудоспособность

Вопрос трудового прогноза остро стоит при заболеваниях позвоночника. Вид нетрудоспособности будет зависеть от степени тяжести болезни и результатов проведенного лечения. Возможные варианты стойкой нетрудоспособности:

  1. Третья группа инвалидности – при возможности продолжения работы в специально созданных условиях труда.
  2. Вторая группа инвалидности – устанавливается при невозможности выполнять работу, но сохранной способности к самообслуживанию.
  3. Первая группа инвалидности – устанавливается комиссией в случае, когда пациент неспособен к самообслуживанию без посторонней помощи.

Военная служба

Как обстоит дело со службой в армии при наличии диагноза дорсопатии? Срочная служба возможна только при легкой степени тяжести болезни. В большинстве случаев во избежание прогрессирования патологии пациенты не подлежат призыву.

Дорсопатия – заболевания, включающие нарушения в позвоночнике, при которых наблюдаются дегенеративно-дистрофические процессы в шейном и грудном отделах. Грудная дорсопатия встречается реже, так как отдел относительно неподвижный, а сами процессы проходят более доброкачественно. Чаще всего поражаются именно нижние позвонки отдела. Связано это с тем, что нижние диски больше подвержены компрессии.

Причины

Дорсопатия грудного отдела позвоночника может возникнуть в следующих случаях:

  • Шейно-грудной остеохондроз – образование костных наростов, хрящевая ткань становиться очень тонкой;
  • Искривления позвоночника – сколиоз грудного отдела;
  • Гиподинамия;
  • Повреждения и травмы – обычные травмы, такие как перелом ребер и вывихи, или травмы, вызванные другими заболеваниями (например, при остеопорозе может возникнуть компрессионный перелом позвонка);
  • Грыжа – нервы и сосуды позвонка выпячиваются;
  • Мышечный спазм – простуды, перенапряжение, миозит;
  • Инфекционные заболевания – происходят в суставах позвонка (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, туберкулез позвоночника);
  • Опухоли (первичные и метастазы в позвоночнике);
  • Генетическая предрасположенность;
  • Эндокринные заболевания;
  • Врожденные позвоночные аномалии.
Читайте также:  Как разгрузить шейный отдел позвоночника

Факторы развития

Как развивается эта болезнь, и почему со временем дегенеративные процессы могут ускориться?

С каждым годом баланс анаболических и катаболических изменений приводит к изменению баланса общего анаболизма. Как результат – первые дегенеративные изменения позвоночника наступают уже в возрасте 35+ лет. А если есть генетическая предрасположенность, то возникновение дорсопатии только вопрос времени.

Нежелание или неумение держать осанку приводит ко многим факторам, в частности это может быть:

  • Кифоз и лордоз позвоночника. Все это вызывает изменение нагрузки на позвонки, и те которые подвергаются большей, истираются;
  • Ослабление мышечного корсета с изменением осевых нагрузок на отдельные позвонки;
  • Выпадение грыжи, и как результат – возникновение заболевания.

Нехватка важных аминокислот и микроэлементов приводит в действие гормон кортизол, который разрушает связки, мышцы и кости в попытках оптимизировать системы организма под текущие потребности. Для организма поддержание формы в условиях отсутствия белка задача практически недоступная, т.к. формирование аминокислот из полинасыщенных жиров и углеводов, процесс, который требует огромного количества калорий.

Если вы занимаетесь в зале, приготовьтесь к постоянным походам к врачам. Неправильная техника большинства упражнений, невозможность правильно прогнуть спину – все это вызывает растяжения. После растяжения необходимо пройти лечение, в ходе которого позвоночник испытает дистрофическое воздействие под действием кортизола.

В результате ожирения, лордоз позвоночника обычно имеет большую дугу. Что приводит к неравномерному распределению, и увеличению нагрузки на отдельные диски.

Гиподинамия – бич двадцать первого века:

  • Она вызывает дистрофию всех мышечных тканей;
  • Вызывает S образные, и кифозные деформации позвоночника;
  • В виду гипоксии из-за слабых сосудов, возрастает нагрузка на все органы;
  • Дистрофические изменения в сердечной системе;
  • Ослабление иммунитета.

Все эти факторы приводят к возникновению и ускорению динамики развития дорсопатии грудного отдела.

Лечение

Основные методы лечения дорсопатии включают в себя лфк, массаж, прием витаминных препаратов, здоровый образ жизни.

Лечебную физическую культуру. Она назначается с целью укрепления конкретных мышц спины для поддержания позвоночника в состоянии минимальной нагрузки. Также её назначают с целью выровнять позвоночник и избавить от сутулости.

Мануальная терапия. Её рекомендуется проводить только в случае, когда остальные методы лечения не показали достаточно эффективных результатов. Важно прийти к мануальщику с полным комплексом анализов, включая:

  • Количество кальция в крови;
  • Наличие защемленных нервов;
  • Уровень соли в крови;
  • Рентгеновский снимок позвоночника.

Мануальщики способны помочь далеко не во всех случаях. Однако их помощи достаточно для предотвращения большинства болезней.

Витаминная терапия. Правильное питание в совокупности со сбалансированном витаминном уровне позволяют затормозить дегенеративные процессы. А совокупность ретинола и токоферола открывает суставы для прохождения в них регенеративных процессов.

Ортопедический матрас. Сон на таком матрасе позволяет разгрузить позвоночник, и как следствие избавиться от большинства симптомов возникающих из-за дорсопатии.

Массажное лечение производиться с целью улучшить кровоснабжение сосудов, а также помочь восстановить тонус спинного корсета. Редкие специалисты могут за курс массажа уменьшить сопровождающий дорсопатию сколиоз и кифоз.

Восточные техники:

  • Йога. Обычно применение упражнений и асан из йоги позволяют полностью затормозить проявления остеохондроза, что благоприятно сказывается на общем лечении.
  • Акупунктура. Воздействие на те или иные центры благоприятно влияют на общее самочувствие и помогают избавиться от большинства симптомов дорсопатии.

Дорсопатия – одно из самых страшных и практически необратимых изменений в костной ткани позвоночника, она может привести даже к параличу, не говоря о других, менее пагубных последствиях. Чтобы вылечить или предотвратить дорсопатию, достаточно вести активный образ жизни и следить за своей осанкой. Обычно этого хватает для того, чтобы избежать остеохондроза – главной причины дорсопатии.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Читайте также:
Adblock
detector