Что такое кифоз позвоночника

Кифоз, в норме, является естественным изгибом позвоночника. У человека имеются два естественных кифоза – грудного и крестцового отдела. Они формируют амортизацию позвоночника, позволяющую человеку лучше переносить на себе хождение по земле. Также кифозом называют патологические изменения в строении позвоночника, при котором он изгибается ретроградно, образуя неправильные дуги. Выделяют кифоз поясничного отдела позвоночника и шейный. Часто наблюдается кифосколиоз грудного отдела позвоночника.

Краткая анатомия

Позвоночник состоит из 31–35 позвонков, и разделяется на 5 отделов. Каждый имеет тело, поперечные и остистый отростки, дугу и вырезки позвонка. Первые семь позвонков наиболее хрупкие и тонкие, составляют шейный отдел. Следующие двенадцать составляют грудной, имеют более массивное тело и заметный остистый отросток.

Пять поясничных составляют поясничный отдел – позвонки более крупные, остистые отростки не выпирают. Следующие пять образуют крестцовый отдел. Крестцовые позвонки срастаются между собой, образуя монолитную кость – крестец. За крестцом следуют от 2 до 5 копчиковых позвонков, которые являются рудиментированным хвостом. Они срастаются и образуют копчик.

Позвонки образуют собой позвоночный столб, в котором располагается спинной мозг – нервная магистраль от головного мозга к органам. Она передает нервные импульсы и отвечает за безусловные рефлексы организма – отдергивание руки во время ожога или другой стимуляции. Также имеется связочный аппарат, который представляет собой межпозвоночный диск и связки, располагающиеся между позвонками.

В позвоночном столбе имеются естественные изгибы. Имеется два изгиба вперед, или антероградно – лордозы. Лордоз наблюдается в грудном и крестцовом отделе. Ретроградные изгибы располагаются в шейном и поясничном отделе, и носят название кифоза.

Причины кифоза

К причинам формирования разной степени кифоза относят в первую очередь изменения в детском возрасте, поскольку позвоночник в тот момент является наиболее гибким. Врачи выделяют следующие причины развития кифосколиоза и зависящего лечения:

  • Неправильная осанка;
  • Травмы, в том числе родовые;
  • Нарушения формирования тканей.

Кифоз грудного отдела представляет собой сильный патологический перегиб, при котором позвонки сгибаются под значения, близкие к прямому углу в 90 градусов. Грудной кифоз является следствием неправильной осанки. При постоянном неправильном положении во время сидения, гибкий детский позвоночник формируется исходя из положения тела и напряжения мышц.

При этом, грудной кифоз будет образовывать горб на спине, и также патологически изменять расположение ребер. Компенсация, которая происходит по причине попытки организмом исправить положение, может привести к чересчур увеличенной грудной клетке.

Травмы могут вызвать не только искривления – перелом позвонка является крайне мучительным заболеванием, которое может привести к потере нижних конечностей и приковать человека к инвалидному креслу. Наиболее частой причиной кифоза поясничного отдела позвоночника является травма во время родов.

Причиной такого могут стать неправильные действия акушеров, либо стечение обстоятельств. Нарушения могут развиться по причине неправильного расположения плода, либо проблем с тазом у женщины.

Крестцовый кифоз также может проявиться по причине неправильного действия акушеров. Однако, поскольку все кости, в том числе и черепного мозга новорожденного, в первые месяцы жизни крайне гибкие и могут без проблем деформироваться и возвращать свою форму, родовые травмы редко приводят к серьезным патологическим изменениям.

Также к кифозам могут привести проблемы с формированием тканей – остеопороз. В данном случае кифоз грудного и поясничного отдела будут развиваться из-за нарушений плотности позвонков и размеров спинных дисков или в мышечных слоях.

Симптомы

У кифоза симптомы начинают быть заметными ещё в раннем возрасте. К симптомам кифоза врачи относят:

  • Внешние проявления – горбы, искривления груди;
  • Неврологические проявления – боль в спине, слабость мышц;
  • Проявления артериальной гипертрофии – онемение конечностей.

Внешние проявления становятся заметными в редких случаях при наступлении кифоза 1 степени и всегда видны при 2й стадии заболевании. Выражаться будет в первую очередь кифоз грудного отдела позвоночника – в виде горба на спине. В таком виде для грудного кифоза лечение должно быть незамедлительным.

Боль может происходить по причине защемления нервов или развития болезненных процессов изменения тканей. Боль будет проявляться в зависимости от положения тела больного и его изгиба позвоночника – как правило усиливаться, если попытаться разогнуть спину.

Поскольку изменения позвонков перегибают спинной мозг и его нервы, будут происходить различные патологические процессы в иннервируемых областях. Кифозы большой степени могут затрагивать внутренние органы и нарушать их работу – ЖКТ, легкие, сердце. Кифоз грудного отдела позвоночника потребует срочного лечения, если патология начинает задевать сердечный ритм.

Кроме этого, будет наблюдаться слабость в мышцах верхних и нижних конечностей – это происходит по причине нарушений в обменных процессах нервной ткани. Уменьшается количество нейромедиаторов, которые отвечают за передачу импульсов в нервной ткани. Уменьшение приведет к замедленной реакции, заторможенности.

При перегибе также повреждается кровоток в артериях спинного русла – это выражается в онемении конечностей. При кифозах третей степени может наблюдаться некротический процесс.

Лечение кифозов в грудном отделе позвоночника в таком случае будет направляться на устранение подобных изменений, который могут привести к сильным проблемам в будущем и ухудшить состояние тканей, вплоть до ампутации.

Степени кифоза

Медицина выделяет три стадии кифоза. Каждой из них свойственны свои особенности, которые обуславливают методы терапии. Общим симптомом для всех стадий является сутулость, которая прогрессирует по мере их роста и перерастает в горб. Кифозы первой степени будут внешне заметны только сутулостью, сильных изменений в организме ещё не происходит. Лечебный массах может вполне исправить данную степень без сильных последствий для пациента.

Кифозы второй степени заметны внешне даже под одеждой – у человека начинает формироваться горб. Появляется горб, невозможность долго занимать одно положение. Начинаются сильные деформации грудной клетки, который могут привести к осложнениям с сердцем и легкими.

Кифозы третей степени являются терминальными – изменения могут привести к инвалидности, развиваются нарушения во всех органах организма, спинной мозг испытывает сильные трения при передвижении, его оболочки истончаются. Разогнуться представляется невозможным – кифоз закрепляется, форма позвоночника остается неизменной.

Читайте также:  Проблемы с шейным отделом позвоночника

Лечение

Как лечить кифоз может ответить врач-ортопед. Лечащий врач в первую очередь должен объяснить вам, что такое кифоз и как вылечить недуг. Сама терапия будет зависеть от степени изгиба позвоночника. Нередок случай, когда при кифозе развивается компенсаторный лордоз в нижележащей части позвоночника.

В основном, исправление позвоночника состоит из:

  • Медикаментозной терапии;
  • Формирование мышц спины;
  • Применение формирующих элементов – корсетов, бандажей;
  • Вытяжение столба позвонка;
  • Хирургические операции.

Медикаментозная терапия направлена на облегчение симптомов – усиление кровообращения и проведения нервных импульсов – это улучшает общее состояние, частично избавляет от боли и усиливает мышцы спины. Также часто прописывают глюкокортикоиды для снятия болевого синдрома от ущемления тканей, однако они могут вызвать негативные последствия для иммунитета. Действенной является методика постановки блокад, которые представляют собой инъекцию лидокаина или новокаина в пораженную область.

Формирование правильного развития мышц приводит к выравниваю направления спины, что улучшает прогноз на исправление при помощи корсетов. К методам тренировки мышц относят лечебную физкультуру, массажи и физиотерапию. Особенно исправить кифоз могут помочь методы самоконтроля осанки и улучшения положения спины во время сна и сидения.

Формирующие элементы по типу корсетов призваны поддерживать правильную осанку постоянно – во время ходьбы, сидения и сна. Корсеты разделяются по своей жесткости. Причем, чем жестче корсет, тем тяжелее его носит, но тем больше будет терапевтический эффект.

Сам эффект корсета достигается за счет поддержания осанки, напряжения отдельных мышц, которые выпрямляют позвоночник и постоянной деформации позвоночного столба. Чем больше будет происходить подобное воздействие, тем лучше эффект. Лечение кифоза у взрослых возможно только с помощью подобных методов, поскольку мышцы уже недостаточно сильны чтобы самостоятельно деформировать позвоночник.

Вытяжение происходит с помощью специальных аппаратов, которые медленно растягивают позвоночник. При правильно подобранной силе вытягивания и закреплении здоровой части, возможно быстро выправить. Эта методика сопрежена с довольно болезненными последствиями – растяжение связок вызывает боль.

Хирургические операции направляются на исправление формы поврежденных позвонков. Спондилотомия и спондилопластика изменяют форму позвонка и связок. Такой способ применим не во всех случаях и используется только при сильной деформации отдельного позвонка.

Помните, что можно ли вылечить кифоз и как исправить подобное искривление – ответит только специалист. Не пытайтесь прибегать к народным методам, поскольку искривление может задеть внутренние органы и вызвать серьезные последствия. Отдавайте себе отчет в своих действиях и не полагайтесь на телевизор и интернет.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Какие упражнения нельзя делать при сколиозе?

Изменение угла наклона позвоночника при данном недуге может быть направлено в двух направлениях: вперед и назад. Также может сопровождаться и с боковым смещением, но это уже сколиоз. При данном недуге искривление бывает угловое и дуговое. Угловое осложнение возникает после инфекционного заболевания, а дуговое — естественный путь старения.

Виды и причины возникновения кифоза позвоночника

Частой причиной возникновения кифоза является перелом позвонков. Данному недугу подвержены представители мужского пола, начиная с самого юного возраста — с 10 лет. В данном возрасте только начинает крепнуть позвоночный столб и формироваться осанка.

Можно выделить шесть основных видов и факторов из-за которых человек заболевает кифозом:

  • Круглая спина — самый простой из всех видов болезни для лечения. В результате долгого малоподвижного образа жизни с неправильной осанкой и происходит искривление позвоночника. Исправить это можно самостоятельно в домашних условиях. Следя за своей осанкой, и выполняя упражнения по поддержке мышц спины в тонусе.
  • Болезнь Шейермана-Мау — в юношеском возрасте происходит клиновидное формирование позвонков, в результате этого и происходит искривление. Причины возникновения этого синдрома до сих пор находятся в спорах, но больше склоняются к генетике.
  • Врожденная аномалия позвоночного отдела. В большинстве случаев лечится с помощью хирургических вмешательств.
  • Осложнения, вызванные травмированием позвоночного столба.
  • Возникает в результате несоблюдения правил в реабилитационном периоде после перенесенной операции на позвоночнике.
  • Вызван последствиями артрозного недуга позвоночного столба.

Симптомы

Легкие формы этого недуга проявляются только во внешнем виде пациента — сутулится, нагибается вперед. Но при более тяжелых случаях, это еще и сопровождается болевыми ощущениями. Они появляются из-за задавленности брюшной полости и легких. Если же имеется очень сильное искривление позвоночника, то давление происходит и на спинной мозг, и на нервные окончания, как следствие могут неметь конечности и происходить непроизвольное мочеиспускание.


Заболевание кифозом может вызвать и ряд других серьезных заболеваний позвоночника. Так смещение межпозвоночного диска может спровоцировать межпозвоночную грыжу. Также увеличивается нагрузка на позвоночник, что приводит к его стремительному изнашиванию и может привезти к артрозу грудного отделения.

Лечение

Лечение искривления позвоночника можно разбить на два этапа:

  1. Первый этап — при легких формах кифоза, где не протекают процессы изменения в позвонках. Такой недуг лечится с помощью физиотерапии. Подбирается специальная программа с помощью которой происходит укрепление мышц спины и брюшной полости, а также формирование правильной осанки. Пациенту прописывают ношение специального корсета, который держит осанку в правильной форме, что позволяет снять болевые ощущения. При долгом использовании корсета происходит атрофирование мышц.
  2. Второй этап используется только при тяжелых формах и только у взрослого человека, когда закончен процесс формирования позвоночника — это хирургическое вмешательство.
Читайте также:  Сакроилеит симптомы лечение диагностика

Терапия в домашних условиях

Лечение недуга в домашних условиях возможно на ранних стадиях. Для этого необходимо подобрать курс лечебной гимнастики, но также можно и выполняя стандартные упражнения. Гимнастика должна быть каждодневной и не менее 30 минут.

  1. Упражнение с гимнастическим шестом. Это упражнение заключается в приседании с ровной спиной, шест нужен для того чтобы не сутулиться. Гимнастическая палка заводится за спину и прижимается локтями. Ноги должны быть на ширине плеч. На выдохе, чтобы не нагружать брюшную полость, приседаем. На вдохе — возвращаемся в исходное положение. Во время выполнения упражнения держимся ровно и не сутулимся.
  2. Растягивание позвоночника. Ноги располагаем на ширине плеч, руки вдоль туловища опущены вниз. При вдохе тянемся всем телом и выводим руки вверх, на выдохе —опускаемся вниз. Важно тянуться до того момента пока не почувствуете натяжение позвоночника.
  3. Обратный мостик. Ложимся животом на твердую поверхность. Вдыхаем и пытаемся максимально оторвать грудь от поверхности, при этом максимально выгибаемся спиной. Выдыхаем и опускаемся вниз.

Так же дома можно проводить массаж спины, но при этом необходимо соблюдать правила и этапы процедуры:

  • Нельзя проводить процедуру массажа в области искривления позвоночника, это может вызвать боль и дискомфорт;
  • Процедура проводиться в максимально расслабленном состоянии;
  • Необходимо использовать массажные крема, масла и гелии;
  • Если на спине имеются синяки и ссадины, то массаж стоит отменить.

Этапы проведения массажа:

  • Разминание — подготавливаем мышцы легкими поглаживаниями и пощипываниями;
  • Прогрев — пальцами рук производим растирание мышечных тканей;
  • Интенсивный этап — включает в себя вытягивание, прощупывание мышц и сжатие кожного покрова;
  • Расслабление — ребром ладони и кончиками пальцев производим постукивание по телу.

Часто рекомендуется использовать корсет для исправления кривизны позвоночника. Для его применения есть ряд симптомов:


  • Кифотическая дуга больше 70˚С;
  • Аномалия активно развивается;
  • Сидячий образ жизни;
  • Боль не поддающаяся, глушению медицинскими препаратами;
  • Образовались клиновидные позвонки.

Данный корсет необходимо правильно одеть на тело, таким образом, чтобы его ребра жесткости находились по обе стороны от позвоночника. Результатом правильного одевания корсета является раскрытое положение груди, плечи выведены назад и позвоночник в прямом положении.

Курс лечения примерно длится 3-4 месяца с постепенным наращиванием времени его ношения. Так первую неделю спинной корректор одевают всего на полчаса, а в середине курса это время достигает от 4 до 5 часов. Сильно злоупотреблять данным аксессуаром нельзя, так как чрезмерное его ношение может привести к ослабеванию мышечных тканей спины.

Хирургическое вмешательство

Операция при кифозе — очень рискованное мероприятие, которое прописывается только в том случае, если все другие способы лечения не дают никаких результатов.

Хирургическое вмешательство преследует несколько задач:

Операция проводится в два этапа:

  • Исправление позвоночного столба;
  • Фиксация позвоночного столба.

Для фиксации используют специальные системы, изготовленные из немагнитных сплавов.

Операции становятся возможны только после того, как окончены процессы формирования костных тканей, то есть только для взрослых людей.

Хирургическая операция делится на два вида:

  1. Остеотомия — стандартная операция по изменению позвонка и фиксации позвоночных отделений. Деформированный позвонок разрезается, устанавливается на свое место в правильном положении и фиксируется специальной системой. При данном виде операции делается один или несколько разрезов тканей, это зависит от степени и места искривления позвоночника.
  2. Кифопластика. Через маленький надрез в разрушенный позвонок вводится воздушная специальная подушка, которая позволяет вернуть позвонок в нужное положение, после чего он цементируется. Эта процедура осуществляется для его фиксации и предотвращения дальнейшего разрушения. Данная операция возможна только до начала сращивания позвонка.

Существует мнение, что скелетное вытяжение позвоночника при кифозе было придумано Гиппократом. Точно известно, что данный метод применялся для лечения в 1700-1800 годах в Европе. Но в то время эти методы тяжело назвать лечением, скорее они калечили пациентов, так как зачастую приводили к осложнениям.

В современной медицине до сих пор ходят споры о пользе тракционной терапии. При правильном подходе к вытяжению позвоночника, происходит вытяжение мышц и связок, увеличение межпозвонковой щели. Тем самым освобождаются нервные окончания и кровеносные сосуды. Выполнять этот метод необходимо в комплексе с другими методами лечения, иначе может привести прогрессивному развитию заболевания.

Существует множество способов тракционной терапии:

В свою очередь сухой и мокрый способы делятся на вертикальный и горизонтальный.

При сухом методе можно использовать ручное или с использованием специализированных стендов. Что при вертикальном, что при горизонтальном методе пациент фиксируется на столе за голеностопы специальными валиками. Используя вертикальный стол для лечения пациента, выбирается определенный угол работы, и используется для вытяжки позвоночника собственный вес пациента.

Используя же горизонтальный метод, лечащий врач может производить вытяжку пациента, как собственноручно, так и с помощью специальных вытяжных механизмов на которых регулируется нагрузка на позвоночный столб с помощью грузов. Часто для усиления эффекта от вытяжки такими методами используют добавочно вибрацию.

При выборе мокрого метода вытяжки, нужно помнить, что его не используют во время обострения заболевания. Во время процедур при этом методе пациент находится в бассейне с теплой водой, что позволяет достичь полного расслабления мышечных тканей вокруг позвоночника, достичь максимальной эластичности связок и тканей, что позволяет использовать для растяжки меньшие усилия и нагрузки. Из-за этого принято считать, что водяной метод более щадящий, чем сухой. У данного метода есть ряд противопоказаний по состоянию общего здоровья организма пациента.

Читайте также:  Дисторсия шейного отдела позвоночника

Еще один метод по вытяжке позвоночника был разработан профессором Куртом Кинлайном в 1980 году, который используется и по сей день клиниками. Смысл этого метода заключается в том, что пациент находится на специальном матрасе, при полном расслаблении мышц тела и выполняется вытяжка как вдоль, так и поперек позвоночного столба.

Последствия хирургических вмешательств

Данный вид операций нельзя отнести к безопасным, так как велики шансы возникновения неврологических осложнений. По причине использования имплантатов, которые могут не прижиться или просто сломаться.


В реабилитационный период после операции пациент ощущает боль и дискомфорт, поэтому ему колют обезболивающее. А уже через пару дней после операции назначают курс физиотерапии, который может длиться дольше, чем нахождение в больнице. При назначении этих курсов к каждому пациенту используют индивидуальную программу.

Можно ли исправить кифоз позвоночника в 30 лет

Формирование позвоночника и осанки заканчивается к 25 годам. До этого возраста нужно пристально следить за своей осанкой и состоянием позвоночного отдела. И если же к этому возрасту сформировался правильный позвоночник, то до самой старости вы не будите знать проблем с ним. Если все-таки получилось искривление позвоночника, то решение по его лечению нужно принимать в кратчайшие сроки.

Под кифозом подразумевается физиологическая кривизна позвоночного столба на дорсальном уровне (то есть между шейным отделом и пояснично-крестцовым отделом).

  • неправильные осанки, особенно у подростков,
  • пожилой возраст,
  • остеопороз ,
  • Болезнь Шейермана,
  • Болезнь Педжета,
  • врожденные аномалии позвонков.

Как и у пожилых людей, кифоз может возникать у детей или подростков из-за

  • врожденные аномалии,
  • пороки развития позвоночника
  • или изменения в скелетно-суставном развитии.

Легкий кифоз часто встречается и из-за неправильной осанки.

Основными симптомами кифоза являются:

  • деформация с эстетическим расстройством, особенно важно для молодых людей,
  • боль в спине ,
  • скованность в движениях колонны,
  • респираторные и неврологические осложнения в наиболее тяжелых формах.

У некоторых пациентов кифоз не вызывает каких-либо симптомов, кроме аномальной кривизны.

Диагностика проста на основании анамнеза и физического обследования, даже если для полной классификации необходимо выполнить рентгенографию позвоночника.
В случае серьезных картинок с осложнениями, могут быть запрошены КТ и магнитный резонанс.

Лечение кифоза зависит от

При легких формах важно блокировать эволюцию с помощью физиотерапии и профилактических физических упражнений (плавание, бег, …). В наиболее тяжелых формах, особенно если они связаны с респираторными и / или неврологическими осложнениями, может потребоваться хирургическое вмешательство.

причины

Кифоз состоит из деформации позвоночника искривления на дорсальном уровне; Основными причинами этой патологии являются:

симптомы

Помимо деформации спины, которая часто представляет собой важную эстетическую проблему у молодых подростков, часто нет других симптомов, в то время как некоторые пациенты могут жаловаться:

  • боль в спине ,
  • жесткость сустава с трудом при нормальных движениях колонны,
  • затрудненное дыхание : при очень тяжелых формах кифоз изменяет всю дыхательную функцию с механической точки зрения путем сдавления легких и дыхательных путей. В пожилом возрасте это приводит к затруднению дыхания с легкой усталостью при выполнении обычных ежедневных действий;
  • неврологические расстройства : появляются в тяжелых формах, когда нервы, возникающие из спинного мозга, сдавлены от позвоночника. В зависимости от задействованных нервов, будет клиническая картина с гетерогенными симптомами, включая:
    • онемение или слабость в конечностях (руки и ноги),
    • проблемы с балансом,
    • потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником .

диагностика

Диагноз легко основывается на анамнезе и объективном обследовании:

  • L ‘ История состоит в каком -то интервью , где врач задает вопросы пациента и на основе ваших ответов реконструирует недавнюю и прошлую историю болезни пациента. Особенно у молодых людей полезно исследовать возможное присутствие с момента рождения расстройства, влияющего на позвоночник. У подростков следует искать наличие неправильной осанки.
    У пожилых людей необходимо искать наличие остеопороза или других патологий костей, которые могут представлять состояние патологического кифоза в пределах их клинической картины.
  • L ‘ объективное исследование состоит из наблюдения в различных положениях патологического искривления позвоночника. Нередко, помимо кифоза, картины
    • сколиоз
    • или лордоз.

С инструментальной точки зрения проводится рентгенография позвоночника, которая позволяет, помимо объективного присутствия кифоза, также измерять степень искривления позвоночника.

КТ или МРТ второго эшелона тесты, которые требуются в самых серьезных в наличии осложнений; они позволяют оценить тяжесть кифоза и возможное вовлечение окружающих структур (например, при подозрении на сдавление костного мозга).

Лечение кифоза может быть различного типа и зависит в основном от

  • первопричина,
  • наличие симптомов и осложнений,
  • возраст пострадавшего субъекта.

В легких и умеренных формах можно использовать обезболивающие препараты, чтобы уменьшить боль, когда они есть, а также проходить сеансы физиотерапии для укрепления мышечного тонуса позвоночника и улучшения / коррекции осанки.

Хирургия обычно является выборной в случае:

  • врожденные пороки развития,
  • очень тяжелые картины кифоза с респираторными или неврологическими осложнениями,
  • кифоз с болями, невосприимчивыми к анальгической терапии.

профилактика

Профилактика постурального кифоза основана на недопущении некоторых неправильных взглядов, которые часто принимают молодые подростки, таких как:

  • стоячая станция с висящими руками (падающая поза),
  • опираться только на верхнюю часть позвоночника сзади,
  • загрузить рюкзак с чрезмерным весом.

Всегда в профилактических целях может быть полезно заниматься физическими упражнениями, такими как плавание, бег, йога и другие спортивные занятия, которые помогают, особенно во время роста, укреплять мускулатуру позвоночника.

Читайте также:
Adblock
detector