Что такое анкилозирующий спондилит

Воспаление суставов позвоночника нередко проявляется болевым синдромом в спине. Хроническое воспаление чревато нарушением двигательной функции скелета и работы внутренних органов.

Одним из наиболее серьезных диагнозов среди заболеваний соединительных и костно-мышечных структур является анкилозирующий спондилит или синдром Бехтерева. В данной статье расскажем подробно о причинах возникновения данного синдрома, о его диагностике и лечении.

Характеристика заболевания

Первый вопрос пациента, обратившегося с подобным диагнозом к лечащему врачу: “Что это такое &#8212, анкилозирующий спондилит?”. Формулировка диагноза может заранее напугать больного и ввести в депрессивное состояние, поэтому квалифицированный специалист должен грамотно рассказать о причинах и последствиях синдрома.

Анкилозирующий спондилит (болезнь позвоночника Бехтерева) &#8212, это системное заболевание соединительных тканей, суставов и внутренних органов, характеризующееся воспалительными процессами в суставах и связках.

Прогрессирование патологии приводит к распространению воспаления на внутренние органы, нарушению функции опорно-двигательного аппарата, деформации позвоночника.

При сильном изменении строения скелета человек может стать инвалидом.

Диагноз Бехтерева В.М. был впервые описан в 1892 году и дословно звучал, как “одеревенелость позвоночника с искривлением”.

Причины

На данный момент не установлено единственно верной причины, вследствие которой развивается данный синдром. Причинами развития анкилозирующего спондилоартрита считается генетический дефект &#8212, наличие в крови антигена, вызывающего аутоиммунную реакцию организма.

В группе риска заболеваемости находятся мужчины 15-35 лет. Болезнь Бехтерева у женщин диагностируется в девять раз реже и протекает намного легче.

Среди факторов, влияющих на развитие спондилита выделяют такие, как:

  • инфекционные поражения мочеполовой, нервной системы и ЖКТ,
  • заболевания эндокринной системы,
  • гормональный сбой,
  • переохлаждение,
  • травмы и другие болезни опорно-двигательной системы,
  • стресс,
  • острые или хронические воспалительные процессы в организме.

Считается, что внешние факторы лишь усиливают генетическую предрасположенность. То есть, не имея в крови специфического антигена HLA-B27, вряд ли вы столкнетесь с диагнозом спондилита, однажды переохлодившись или получив травму позвоночника.

Симптомы и диагностика

Клиническая картина диагноза характеризуется аутоиммунной реакцией организма на антигены, выработанные телом для борьбы с инфекцией, но в превышающем необходимое количестве.

Неиспользованные антигены начинают атаковать клетки хозяина и разрушать ткани.

Под воздействием антител развиваются деструктивные процессы в позвоночнике, человек утрачивает свободу передвижения, теряет подвижность суставов.

Болезнь в первую очередь поражает крестец и подвздошные сочленения, сращивая их между собой. Затем, патология распространяется на межпозвоночные, реберно-позвоночные суставы.

Вследствие прогрессирования спондилита наблюдается деформация скелета, сращивание межпозвоночных дисков, отсутствие гибкости и подвижности суставов, снижение двигательной активности пациента, переломы.

Симптомы спондилита разделяют на ранние и поздние, в зависимости от того, на какой стадии диагностируется заболевание.

На начальной стадии развития синдром проявляется болезненными ощущениями в паху, крестце, ягодицах, бедрах. Нарастают боли во время сна или после пробуждения.

Скованность в суставах ощущается даже при подъеме с постели, а нарастающие к вечеру боли мешают человеку уснуть.

На первой стадии спондилита уже наблюдается ограничение подвижности суставов крестцово-подвздошного сочленения &#8212, наклоны даются с трудом. Дыхание, кашель и чихание становятся болезненными.

По мере развития патологии, человек утрачивает двигательную функцию позвоночника. Оссификация формируется по всей длине позвоночного столба, что приводит к существенному разрушению скелета и инвалидности.

Внешне недуг обезображивает человека, делая его невысоким, горбатым, с перманентно согнутыми ногами и руками (см. фото).

Лечение

Основная цель лечения данного патогенеза &#8212, ликвидировать причину и снизить риски осложнений. Достигается эта цель путем приема нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидных гормонов, физиотерапии, гимнастики, массажа.

Терапия должна служить повышению защитных сил организма и устранению болевого синдрома.

Лечение анкилозирующего спондилита не может гарантировать полного восстановления функций опорно-двигательного аппарата.

В большинстве случаев, в результате лечения удается остановить прогрессирование недуга, но позвоночный столб к этому времени уже достаточно деформирован и не в силах приобрести здоровый вид. В таких случаях лечащий врач принимает решение оперативного вмешательства с целью установления импланта сустава.

Болезнь Бехтерева: прогноз для жизни

Медикаментозное лечение анкилозирующего спондилита призвано на время улучшить самочувствие, устранив причины развития аутоиммунной реакции организма.

Читайте также:  Новое в лечении склеродермии

Однако, с большой вероятностью специалисты предсказывают рецидивы патологии.

Спустя время после терапии болезнь снова начинает докучать пациенту, разрушая и деформируя позвоночный столб, приводя к полному его обездвиживанию.

В такой ситуации человек обречен ежедневно следить за здоровьем своего организма, в частности &#8212, опорно-двигательной системы, с целью поддержания хорошего самочувствия, прибегая к ЛФК, массажу, физиотерапии, санаторно-курортному лечению.

Заключение

Симптомы и лечение анкилозирующего спондилита зависят от степени нанесенного организму ущерба патологией.

Понимая, как развивается спондилит, пациенту легче предотвратить серьезные последствия недуга &#8212, такие, как инвалидность и обездвиженность.

Существует множество болезней спины, которые по-разному поражают позвоночник и приносят различные последствия для организма. Некоторые недуги лечатся достаточно быстро при помощи медикаментов и физиотерапии, другие же практически неизлечимы и приносят пациентам множество мук. К таким относится и болезнь Бехтерева.

В медицинских кругах это заболевание называют иначе – анкилозирующим спондилитом. Оно поражает некоторые области позвоночника, делая их неподвижными. Позвоночный столб человека покрывается словно костным панцирем. В статье мы разберемся, анкилозирующий спондилит что это такое, какие у него симптомы и можно ли его вылечить.

Что из себя представляет эта болезнь?

Анкилозирующий спондилит – хроническое заболевание суставов, которое возникает вне их. Оно появляется и развивается в том месте, где соединяется крестец и подвздошные ткани. В самом начале болезнь просто уменьшает подвижность суставов, а позже обездвиживает их из-за возникновения анкилозов – сращений костей и суставов вместе. Связки при этом окостеневают. В результате развития этого заболевания весь позвоночник полностью может утратить подвижность.

Болезнь Бехтерева представляет собой полное сращение всех частей позвоночника: позвонков, межпозвоночных дисков, суставов. Соединяясь вместе, они становятся плотным костяным образованием. Человек оказывается закованным в плотный панцирь, который вынуждает его постоянно сохранять одно положение. Поскольку в области позвоночника проходят нервные окончания, которые становятся плотно зажатыми, пациент испытывает сильнейшие боли. Жизнь его превращается в настоящую муку.

Почему возникает эта болезнь?

Симптомы анкилозирующего спондилита

Эта болезнь довольно коварна: на начальных стадиях своего развития она практически не проявляется. Человек изредка может ощущать боли в спине, но они настолько незначительны, что больной может и не понять, в чем их истинная причина. Более активно заболевание начинает проявлять себя спустя год-полтора. И если человек не проходит регулярное обследование, то долгое время он будет оставаться в неведении.

На ранней стадии больной может испытывать постоянную усталость и общее недомогание, а также несильную боль в области поясничного отдела.

Симптомы, описанные ниже, относятся к тем пациентам, в организме которых анкилозирующий спондилит развивается на протяжении минимум года.

Диагностика заболевания

Выявить такое заболевание на ранних стадиях крайне непросто. Оно может вовсе не проявлять себя, либо симптомы будут слабыми и не вызывающими серьезного беспокойства. Может помочь лишь регулярное обследование организма, включающее рентген, на снимках которого будет заметна деформация позвоночника и суставов.

Если вы стали ощущать симптомы, описанные выше, и с течением нескольких дней или недель они проявляют себя все сильнее, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Для диагностирования болезни Бехтерева необходим общий анализ крови, который поможет выявить, есть ли в организме антигены и антитела, влияющие на развитие воспаления. Он также определит наличие анемии, из-за которой кровяные тельца медленнее поступают ко всем тканям организма. По этой причине человек может страдать от пониженной чувствительности, ощущения колкости в конечностях.

Если вы хотите более подробно узнать, способы лечения, диагностику и симптомы болезни Бехтерева, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Поскольку это заболевание развивается в позвоночнике, необходим снимок МРТ, который отразит, как развивается заболевание, и какие области затронуло воспаление. Изображение получается объемным, благодаря чему можно рассмотреть снятую область со всех сторон.

Этого будет достаточно для того, чтобы понять, болен ли человек анкилозирующим спондилитом. Если диагноз подтверждается, врачами назначается немедленное лечение, направленное на остановку активности этой болезни.

Читайте также:  Зарядка для позвоночника шейного отдела

Лечение анкилозирующего спондилита

Основная цель лечения — это уменьшение или устранение болевых ощущений, торможение развития болезни и предотвращение деформации позвоночника. Благодаря постоянной терапии можно поддерживать здоровье пациента в более-менее удовлетворительном состоянии.

Если процесс сращения позвонков зашел уже слишком далеко, и большая часть позвоночника оказалась поврежденной, то обратить этот процесс невозможно. Придется поддерживать то, что есть, не позволяя ситуации ухудшаться.

Лечение анкилозирующего спондилита делится на консервативное и оперативное. Первый тип включает в себя физиотерапию, физические упражнения и прием медикаментов. Второй тип – это хирургическое вмешательство, к которому обращаются довольно редко.

Лечение начинается с медицинских препаратов. Сами по себе они не оказывают лечения, но помогают снизить болевые ощущения и спазм мышц.

Врачом могут быть назначены следующие препараты:

Это заболевание развивается долго и поражает большие участки позвоночника, поэтому и лечение его достаточно продолжительное. Прием лекарств продолжается от двух месяцев до полугода. Это происходит под контролем врача, который может как приостановить курс приема препаратов, так и при необходимости продлить его.

При регулярном приеме медикаментов развитие заболевания остановится, и человек начнет чувствовать себя лучше.

Физиотерапевтические процедуры – эффективный метод лечения анкилозирующего спондилита. Они помогут как избавиться от боли, так и увеличить гибкость и подвижность позвоночника, пораженных суставов.

Врачами назначается магнитотерапия, снимающая боль и уменьшающая отеки в воспаленной области, а также помогающая расслабить мышцы. Хорошо помогают ультрафонофорез и ультразвук: без повреждения кожи они вводят лекарство в пораженную воспалением область, что увеличивает скорость лечения.

Пациенту, страдающему таким недугом, рекомендуется двигаться очень много, и для этого подойдет все: плавание, бег, подвижные игры (футбол, теннис, волейбол), разминочные упражнения (наклоны, повороты, приседания). Если вы будете долго заниматься тем, что не приносит вам дискомфорта, это обеспечит отличный результат. В совокупности с приемом препаратов и физиотерапией упражнения создадут условия для уменьшения болевых симптомов заболевания, а впоследствии — отступления болезни.

Если параллельно с этим выполнять специальные упражнения для улучшения осанки, то искривленность позвоночника отступит, и уже спустя полгода-год визуально будет практически незаметно, что вы страдаете каким-либо заболеванием опорно-двигательной системы.

Избавиться от болезни Бехтерева на любом этапе ее развития крайне непросто. Хотя больному придется приложить огромные усилия и потратить на лечение много времени, это облегчит его жизнь.

Если вы хотите более подробно узнать, какое правильно питание при болезни Бехтерева, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Болезнь Бехтерева — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

Анкилозирующий спондилит представляет собой хроническое воспаление, распространяющееся на суставы позвоночника, окружающие мягкие ткани, крестцово-подвздошные сочленения. Постепенно развиваются осложнения и анкилозируются межпозвоночные суставы, кальцифицируются спинальные связки.

В зависимости от формы болезни анкилозирующий спондилит подразделяется на следующие разновидности:

  • периферическая форма. Воспаляется позвоночник и периферические суставы; выполняющие главную опорную функцию. Прежде всего, патология охватывает коленные и локтевые суставы;
  • центральная форма. Воспаляется только позвоночный столб, начиная от поясничного отдела и поднимаясь вверх. Сначала воспаляются подвздошно-крестцовые суставы, поэтому больной принимает вынужденную позу, искривляет осанку, подкашивает колени;
  • скандинавская форма. Воспаление охватывает мелкие кистевые суставы на руках и ногах. Из-за невыраженной клинической картины зачастую ставят неправильный диагноз;
  • висцеральная форма. Осложненный вариант, при котором поражается позвоночник, какой-либо сустав и сердце, почки или аорта;
  • ризомелическая форма. Воспаляется позвоночник, а также тазобедренный и плечевые суставы. Боль в области таза иррадиирует в колено, а при усилении синдрома ограничивается мышечная активность.

Точные причины развития болезни Бехтерева до сих пор не выявлены, но современная медицина определяет три основополагающих факторов:

  • генетическая предрасположенность. Если у отца была диагностирована патология, то сыну практически всегда передается патологический ген и развивается заболевание,
  • сбои иммунной системы (аутоиммунные заболевания). Иммунная система начинает отторгать здоровые клетки и принимать их за чужеродные. Воспаляется соединение крестца и подвздошной области, которое постепенно переходит на остальные суставы. Усиливаются необратимые процессы в сухожилиях, костной ткани,
  • осложнения инфекционных и вирусных заболеваний – туберкулеза, артроза, бруцеллеза, ВИЧ, вируса папилломы человека и т.д., которые лечились с помощью неконтролируемого приема гормональных средств.
Читайте также:  Кт или мрт шейного отдела позвоночника что лучше

Мужская половина населения больше подвержена патологии, чем женская половина. Как правило, генетическая предрасположенность – главный провоцирующий фактор, и если болезнь возникла по иным причинам, то в основном протекает в легкой форме.

Реже причинами возникновения анкилозирующего спондилита становятся урогенитальные инфекции и болезни мочеполовой системы.

Заболевание может начать развиваться в возрасте 25-40 лет, но только после 40 лет симптоматика начинает проявляться:

  • уменьшается градус подвижности головы;
  • поясничная боль;
  • быстрая утомляемость, слабость, вялость;
  • боль в нижней части спины, которая обостряется при чихании, активном движении, в утреннее время;
  • тугоподвижность позвоночника в утреннее время;
  • дискомфорт при сидении на твердой поверхности;
  • чувство сдавливания в груди;
  • боль в пятках при длительной прогулке;
  • измененная походка.

При прогрессировании болезни Бехтерева боль становится постоянной. Она не проходит после приема обезболивающего препарата, приема душа. Трудно поворачивать корпус и наклоняться, сгибать ноги в коленях. В глаза бросается сутулость. Больному сложно дышать, он жалуется на постоянную боль в голове.

Изначально нужно обратиться к неврологу. Специалист после диагностических мероприятий определит стадию развития заболевания, а затем по необходимости выдаст направление к ревматологу, ортопеду, эндокринологу или хирургу.


Сначала больному требуется пройти физикальный осмотр. На приеме доктор зафиксирует снижение объема движений со стороны шейного и поясничного отделов позвоночника. Когда воспаление переходит на грудной отдел, наблюдаются расстройства дыхания. Затем проводятся функциональные пробы и исследование скелета.

Диагноз подтверждается на основе следующих анализов:

  • общего анализа крови для определения степени иммунной защиты, подтверждения воспаления;
  • расширенного анализа крови. Завышенный показатель с-реактивного белка указывает на воспаление суставов;
  • рентгенографии позвоночника. Выявляет изменения в тазобедренных суставах и суставах стоп. На ранних стадиях болезни метод неинформативен;
  • КТ поясничного отдела позвоночника. Определяются изменения в межпозвонковых суставах;
  • маркеров крови на ген HLA-27. Подтверждает иммуногенетический показатель
  • анализа мочи для выявления осложнений на почки;
  • МРТ подвздошно-крестцовых сочленений. Определяет эрозивные изменения, воспаления оболочки суставов, склеротические изменения;
  • ревматологических проб.

Для снижения болевых ощущений и купирования мышечных спазмов назначаются следующие медикаменты:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • миорелаксанты. После снятия мышечного напряжения нервные окончания не защемляются;
  • блокаторы фактора некроза опухоли. Средство предотвращает развитие воспаления.

Когда острый период болезни прошел, приступают к физиотерапии. Магнитотерапия, ультрафонофорез, ультразвук – эти процедуры расслабляют мышцы, уменьшают отек, снимают боль.

Терапия продолжается от полугода до года. Первые результаты заметны спустя несколько месяцев.

Анкилозирующий спондилит ведет к ограничению двигательной активности. Чтобы не допустить инвалидности, после пройденного курса лечения требуется:

  • соблюдать диету и следить за весом. Повышенная масса тела негативно влияет на позвоночник и суставы;
  • пройти физиотерапию. Эффективны процедуры электрофореза с хлористым кальцием и противовоспалительными средствами для восстановления подвижности позвоночника и снятия боли, а также магнито- и лазеротерапия для уменьшения тугоподвижности и предотвращения контрактур позвонков и суставов;
  • записаться на сеансы лечебной физкультуры. ЛФК борется с утренней скованностью, улучшает подвижность, укрепляет мышечный корсет, повышает выносливость и гибкость, укрепляет осанку.

Несмотря на хронизацию заболевания, поддерживать здоровье можно. Утро следует начинать с гимнастики. Зарядка нужна и на работе, когда приходится долго находиться в одном положении. Важно следить за осанкой и ровно фиксировать позвоночник таким образом, чтобы пятки, ягодицы, плечи и голова находились на одном уровне.

Чтобы не усилить прогрессирование болезни, рекомендуется спать на ровной поверхности без подушек, а при вождении автомобиля подкладывать под шею небольшой валик.

Стоит отказаться от подъема тяжестей и записаться в бассейн.

Читайте также:
Adblock
detector