Болит шейный отдел позвоночника почему

Боли в шее являются довольно распространенной жалобой на приеме врача. Они беспокоят людей разного возраста и существенно ограничивают повседневную активность. В основном такой симптом связан с позвоночником. Но ситуация может приобрести более сложный характер, когда присоединяются головные боли. В этом случае страдает не только физическая, но и умственная активность пациента. Такая боль мешает жить и заставляет активно искать причины ее возникновения и средства для скорейшего устранения неприятных ощущений.

Причины

Когда болит позвоночник в области шеи, нужно прежде всего задаться вопросом, почему это возникает. В настоящее время люди испытывают недостаток двигательной активности, но в то же время постоянно жалуются на физическое и эмоциональное перенапряжение. В условиях воздействия различных неблагоприятных факторов формируются не только функциональные, но и органические нарушения в области позвоночного столба, которые провоцируют появление боли. Эта проблема имеет многофакторное происхождение и зависит от таких состояний:

  • Остеохондроз.
  • Остеоартроз.
  • Межпозвонковая грыжа.
  • Мышечный спазм.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Ревматоидный артрит.
  • Инфекционные заболевания.
  • Опухоли.
  • Травмы.
  • Стеноз позвоночного канала.

Как видим, причины боли в шее довольно разнообразны: они касаются не только локальных процессов, но и общих болезней, поражающих весь организм. Чтобы разобраться в том, что на самом деле скрывается за таким симптомом, нужно довериться специалисту.

Если болит шея и голова, то нельзя откладывать свой визит к врачу. Выявление и лечение патологии целиком зависят от него.

Симптомы

Боль в шейном отделе позвоночника – это лишь один из симптомов, которым проявляется патология. Для более четкой картины необходимо более подробно рассмотреть его особенности. Так, существуют определенные характеристики боли:

  • По локализации: в области шеи, головы, грудного отдела, плеча, рук.
  • По выраженности: сильная, умеренная, слабая.
  • По виду: тянущая, ноющая, колющая, в виде прострелов.
  • По длительности: кратковременная или длительная.
  • По частоте: периодическая или постоянная.

Обязательно нужно учитывать связь болевого синдрома с внешними факторами. Как правило, ощущения становятся более выраженными при движениях в шейном отделе – резких или неумелых.

Отдельным симптомом, который имеет исключительно важное значение в клинической практике, является головная боль. Она часто сопровождает патологию шейного отдела позвоночника и имеет различное происхождение. Известно, что через отверстия в поперечных отростках позвонков проходит позвоночная артерия. Также может нарушаться и отток крови по венам, что, в свою очередь, может привести к чрезмерному скоплению ликвора в желудочках мозга. Не последнюю роль в этом процессе играет мышечный спазм. Таким образом, присутствуют различные патогенетические варианты головной боли, которые имеют свои особенности:

При объективном обследовании можно заметить болезненность околопозвоночных точек, там же – мышечный спазм в виде продольных валиков. Движения в шейном отделе позвоночника ограничены. При сжатии нервных корешков появляются следующие симптомы:

Когда боли имеют длительный и прогрессирующий характер, это приводит к ряду функциональных изменений в различных системах, в первую очередь сердечно-сосудистой и психоэмоциональной. Характерны подавленность настроения, нарушение сна, депрессия, повышение артериального давления.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику патологии позвоночника с другими болезнями, которые могут проявляться похожими симптомами.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз, установленный на основании клинического обследования, врачу общей практики потребуется помощь смежных специалистов и дополнительные методы исследования: лабораторные и инструментальные. В зависимости от ситуации, показаны следующие процедуры:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Рентгенография.
  • Компьютерная томография.
  • Реоэнцефалография.
  • Электроэнцефалография.
  • Магнитно-резонансная томография.

Необходим осмотр невропатолога, травматолога, окулиста. По результатам обследования можно делать окончательное заключение о причинах болевых ощущений в шее и голове.

Лечение

Когда установлен диагноз и известно, от какой болезни нужно избавиться, следует немедленно приступать к лечению. Всегда используют наиболее эффективные средства для быстрого достижения положительного результата. Чаще всего используют консервативные методы, однако существуют ситуации, когда обойтись без хирургического вмешательства порой невозможно.

Лечение осуществляется в соответствии с общепринятыми стандартами по оказанию помощи при различных болезнях.

Использовать препараты можно не только для лечения, но и для предупреждения возникновения, а также прогрессирования патологии. Медикаменты принимаются по назначению врача и под его строгим контролем. В период обострения болезни оправдано инъекционное введение лекарств, а при стихании процесса можно переходить на таблетированные формы препаратов. Наиболее часто используют следующие лекарственные средства:

  1. Обезболивающие и противовоспалительные (Мовалис, Диклоберл).
  2. Миорелаксанты (Мидокалм, Толперил).
  3. Витамины группы B (Нейрорубин, Мильгамма).
  4. Антиоксиданты (Мексидол).
  5. Сосудистые средства (Актовегин, Церебролизин).

В каждом клиническом случае могут использоваться различные вариации терапевтической программы. Все зависит от заболевания и особенностей организма пациента.

Необходимо отдельно остановиться на проблеме лечения головной боли при патологии позвоночника. Как уже было сказано, она может иметь различное происхождение, а поэтому и препараты для ее купирования будут радикально отличаться. Так, в зависимости от патогенетического варианта боли, применяют следующие медикаменты:

  • При артериоспастической – спазмолитики.
  • При артериодилататорной – препараты дигидроэрготамина, антисеротонинового ряда.
  • При венозной – венотоники.
  • При ликворогипертензионной – мочегонные.
  • При боли мышечного напряжения – миорелаксанты.

Нельзя использовать одни и те же лекарства при различных типах головной боли. Они не только не помогут, но и окажут прямо противоположный эффект.

Если болит шейный отдел позвоночника, в комплекс лечения включают и физиотерапию. Она позволяет достичь более выраженного эффекта при использовании традиционных средств. Пациенту можно рекомендовать пройти курс таких процедур:

  1. Электрофорез с препаратами.
  2. Лазерное лечение.
  3. Рефлексотерапия.
  4. Баротерапия.
  5. Парафинолечение.
  6. Бальнеотерапия.
Читайте также:  Дорсопатия пояснично крестцового отдела

Физические методы лечения оказывают мягкий, но не менее важный эффект, поскольку воздействуют не только на структурные образования – мышцы, связки, сосуды – но и биохимические процессы.

Большое значение в терапии патологии позвоночного столба уделяется лечебной физкультуре. Известно, что скелетная система человека не может обходиться без движений, а специальные упражнения помогают восстановить ее структурно-функциональную организацию.

При поражении шеи показана так называемая гимнастика изометрической релаксации. Она заключается в попеременном сокращении и расслаблении мышц в статическом режиме, удерживая напряжение в течение 5–7 секунд. Можно рекомендовать следующие упражнения:

  • Опираясь лбом на ладони, наклоняться вниз, при этом создавая противодействие со стороны рук.
  • Скрестив пальцы рук на затылке, производить попытки разгибания головы.
  • Положив ладонь на теменно-височную область головы, пытаться совершить наклон вбок.
  • Опираясь боковой частью лица на ладонь, проводить повороты головы в сторону.

Нельзя забывать и о возможностях массажа. Выполнение различных элементов позволяет расслабить мышцы, улучшить кровообращение в голове и шее, нормализовать биомеханические соотношения в позвоночнике.

Проводить ЛФК и массаж необходимо регулярно. Нужно четко следовать всем инструкциям и указаниям врача.

В определенных случаях одних консервативных мероприятий может быть недостаточно. Особенную роль хирургическое вмешательство имеет при опухолях, травмах, межпозвонковых грыжах, выраженном остеохондрозе, стенозе позвоночного канала. В зависимости от заболевания производят устранение патологических образований и восстанавливают анатомическую целостность тканей. После операции необходима реабилитация, когда используют все возможности консервативного лечения.

Если пациент ощущает боли в шее и голове, нужно прежде всего установить причину подобного явления, а после этого – рассматривать возможность применения тех или иных лечебных мероприятий.

Шейный отдел в силу анатомического строения является наиболее нестабильной частью позвоночника. Помимо этого, он испытывает большие нагрузки, удерживая голову и обеспечивая ее подвижность. В силу этих причин данный отдел весьма уязвим, и у многих людей нередко болит спина в области шеи. Причины болезненности могут быть разными: от обычного переутомления до опасных заболеваний позвоночника.

Возможные причины болей в шее и спине

Дискомфортн
ые ощущения в воротниковой области способны появиться у человека любого возраста. У молодежи и людей средних лет, как правило, болезненность бывает обусловлена физическими перегрузками или длительным принятием одной позы. В старшем возрасте недомогание чаще бывает связано с патологиями ОДА.

Основные причины болей в шейном отделе позвоночника:

  • перенапряжение мышц из-за неправильной нагрузки;
  • травмы;
  • воспаление мышц и соединительной ткани;
  • дегенеративно-дистрофические патологии;
  • деформация позвоночника.

Если шейный отдел позвоночника болит после ушиба, падения, неудачного резкого движения, немедленно обратитесь к травматологу.

Мышечная боль при неправильной нагрузке или воспалении

Зачастую боль в верхней части позвоночника оказывается последствием гиподинамии. Из-за малоподвижного образа жизни слабеют мышцы, что увеличивает нагрузку на позвоночный столб и вызывает болезненность. Не менее вредна и чрезмерная нагрузка: она приводит к травмам и микротравмам в области спины.

Гиподинамия и повышенная физическая нагрузка способны вызвать искривление позвоночника, разрушение межпозвонковых дисков и защемление нервных корешков.

Нарушение здоровой анатомии позвоночника

Болезненность в шее и верхней части спины возникает и по причине искривления позвоночника (лордоза, сколиоза или кифоза). Болевые ощущения появляются при вдохе или выдохе, отдельных движениях, в каком-либо положении туловища. Следует помнить, что деформация может произойти не только в детстве или юности, но и в среднем возрасте.

Дегенеративно-дистрофические заболевания

Из этой группы патологий наиболее часто диагностируются артроз, остеохондроз и спондилез. Если болит спина, но отдает в шею, источник недомогания может находиться не только в шейном, но и в прочих отделах позвоночника.

Опасность развития данных болезней повышают травмы головы или спины, сидячий образ жизни, пожилой возраст, хронические заболевания и деформация позвоночника.

Признаки развития болезней позвоночника:

  • болевой синдром;
  • появление отеков в воротниковой зоне;
  • хруст, щелчки при движении;
  • скованность движений;
  • онемение, покалывание в руках, лицевой и затылочной области;
  • головокружение.

Без лечения дегенеративно-дистрофические патологии способны привести к серьезным последствиям: постоянной болезненности, нарушениям кровообращения, защемлению нервных корешков, воспалительным процессам, разрушению межпозвонковых дисков, повреждению спинного мозга, слуховым и зрительным нарушениям, параличу.

К кому обращаться, если болит спина в области лопаток и шеи

Пациенту, у которого болят шея и спина между лопатками, нужна консультация ортопеда или невролога. Врач проведет визуальный осмотр, пальпацию болезненной области, изучит анамнез и сопутствующие заболевания, после чего направит на обследование.

Для обнаружения причин боли в воротниковой области и спине могут потребоваться:

  • рентген;
  • МРТ;
  • КТ;
  • лабораторные анализы;
  • в редких случаях люмбальная пункция;
  • и другие исследования.

Качественные снимки позволяют обнаружить различные патологические изменения: сужение кровеносных сосудов, компрессию нервных корешков, повреждение или сужение спинномозгового канала, истончение межпозвонковых дисков, смещение позвонков и другие. Анализы нужны для выявления воспалительных процессов и причин, их вызывающих.

Читайте также:  Кифотическая деформация шейного отдела позвоночника

Лечебный план и меры профилактики

При болезненности в шее необходимо отказаться от интенсивных физических нагрузок и выполнять лечебные упражнения в щадящем режиме, нормализовать режим работы, сна и питания. Также следует избегать переохлаждения и сквозняков. Важно правильно организовать рабочее и спальное места: выбрать стул с поддерживающей спинкой и удобный стол, подобрать ортопедические принадлежности для сна.

Лекарственные средства и процедуры вам порекомендует врач. При воспалении мышц назначаются препараты, помогающие устранить боль и воспаление. В комплексное лечение болезней позвоночника могут входить:

  • прием лекарственных средств;
  • физиотерапия;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • специальная диета;
  • мануальная терапия;
  • иглоукалывание.


При ретролистезе зачастую бывает достаточно немедикаментозных лечебных методов: мануальной терапии, ЛФК и физиопроцедур. Мануальный терапевт поможет вернуть смещенный позвонок в правильное положение. Физиотерапия ликвидирует боль и чрезмерное напряжение мышц. ЛФК поспособствует укреплению мышечного корсета, что предотвратит смещение позвонков в будущем.

При деформациях позвоночника, а также артрозе и остеохондрозе комплексное лечение помогает ликвидировать все патологические изменения, вызванные болезнью. Сочетание физиотерапии, приема медикаментов, иглоукалывания и лечебной физкультуры дает возможность:

  • нормализовать тонус и ширину сосудов;
  • снять сдавливание нервных корешков;
  • устранить боль и спазмы;
  • восстановить целостность и упругость межпозвонковых дисков;
  • укрепить мышечный корсет;
  • нормализовать форму позвоночника;
  • предотвратить возникновение осложнений.


Помните: попытки самолечения могут привести к ускоренному развитию заболевания и стать причиной нарастающей скованности и боли, онемения рук или ног, паралича и нарушения работы мозга.

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.


Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.

Боль в шейном отделе позвоночника — это болевые ощущения по задней поверхности шеи, которые усугубляются при движениях головы. Симптом может сопровождаться болезненными мышечными спазмами, головными болями, головокружениями. Основные причины появления болей в шейном отделе позвоночника – воспалительные заболевания позвонков и мягких тканей, остеохондроз, травматические повреждения. Для обнаружения этиологического фактора проводят рентгенографию, КТ и МРТ, электромиографию, электронейрографию, лабораторные анализы. Для устранения болевого синдрома применяют НПВС, методы физиотерапии.

Причины боли в шейном отделе позвоночника

Болевой синдром, возникающий вследствие травматической причины, обнаруживается непосредственно после механического воздействия на шейную область или через некоторое время. Болезненность зачастую сочетается с изменениями кожных покровов в зоне травмы – наблюдается покраснение и припухлость, выявляются кровоподтеки, ссадины. При нарушении целостности костных структур происходит деформация контуров шеи, голова может свисать на грудь. Наиболее распространенные механические причины развития болей в шейном отделе позвоночника:

Характерны постоянные боли по типу цервикалгии, которые могут иметь различную интенсивность. Человек описывает боли как тянущие, стреляющие, жгучие. Помимо болевого синдрома отмечаются нарушения чувствительности в задних шейных отделах, ограничение возможности совершать активные и пассивные движения. При сдавлении спинного мозга шейный отдел позвоночника очень сильно болит, для облегчения состояния больные занимают вынужденное неподвижное положение на спине.

Воспалительные причины вызывают резкие пульсирующие боли в шейном отделе позвоночника, которые беспокоят постоянно. Болевые ощущения очень интенсивные, мучительные, зачастую пациенты не спят по ночам. Симптом выявляется на фоне ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, возможен озноб и холодный пот. Болезненность чаще обусловлена остеомиелитом позвонков. Интенсивная боль с признаками пара- и квадриплегии отмечается при формировании эпидурального абсцесса, осложняющего деструкцию шейных позвонков.

Среди всех онкологических заболеваний частыми причинами появления боли в шейном отделе являются метастазы в позвоночник. Подобный тип метастазирования характерен для неоплазий легких, матки, желудка. Симптомы нарастают постепенно: сначала ощущается легкий дискомфорт или умеренные тянущие боли сзади в шейной области, затем болевой синдром усиливается. Возможны переломы позвонков даже при воздействии незначительных травмирующих факторов. Первичные опухолевые причины цервикалгии — остеогенная саркома, миеломная болезнь, лейкозы.

Системные воспалительные заболевания (ревматическая патология) всегда протекают с вовлечением в процесс костно-хрящевых структур. Обычно болевые ощущения вызваны прогрессированием ревматоидного артрита. При этом периодически сильно болит шейный отдел позвоночника, наибольшая интенсивность болей наблюдается утром после пробуждения. Также характерна утренняя скованность в шее длительностью более 1 часа. Цервикалгия часто служит признаком других коллагенозов: склеродермии, дерматомиозита, узелкового периартериита.

Шейный отдел позвоночника может сильно болеть в начальном периоде менингита или энцефалита. Боль тупая или ноющая, сохраняется в течение одного-двух дней. Со временем болевой синдром переходит на область головы: беспокоят нестерпимые боли в затылочной и лобной области, также отмечается многократная рвота. При распространения воспалительного процесса на спинномозговой канал помимо интенсивных болевых ощущений развиваются парезы и параличи, нарушения чувствительности. Воспаление головного мозга вызывают такие инфекционные причины, как:

  • Вирусные агенты: возбудители полиомиелита, вирусы Коксаки и ECHO.
  • Патогенные бактерии: менингококки, гемофильная палочка, пневмококки.
Читайте также:  Родовая травма у новорожденных шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника может болеть при патологиях близлежащих внутренних органов (пищевода, трахеи), что объясняется наличием висцеро-соматических рефлексов. Болевые импульсы от пораженного органа передаются на мягкие ткани, что приводит к возникновению боли в шее. Остальные симптомы зависят от причины, вызвавшей цервикалгию. При трахеитах наблюдается лающий сухой кашель и субфебрильная температура тела. Для эзофагитов типична мучительная изжога и отрыжка кислым, загрудинный дискомфорт.

  • Аномалии развития позвоночника: гипоплазия зуба аксиса, синдром Клиппеля-Фейля.
  • Поражение межпозвоночных суставов: болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартроз), реактивные артриты.
  • Опухоли спинного мозга: доброкачественные менингиомы и эпендимомы, злокачественные спинальные неоплазии.
  • Психогенные боли.
  • Туберкулез позвонков.

Диагностика

Пациенты с болями в шейном отделе позвоночника обращаются к врачу-ортопеду или травматологу. Проводится комплексное обследование позвоночного столба и смежных анатомических структур при помощи современных инструментальных методов. Для уточнения причины цервикалгии необходимы лабораторные исследования. Наибольшую диагностическую ценность имеют:

  • Неврологический осмотр. В ходе исследования проверяется глубокая и поверхностная чувствительность задних отделов шеи для исключения радикулопатии и миелопатии. Показательны результаты функциональных проб на координацию движений. Обязательно оценивают мышечную силу верхних конечностей, объем активных и пассивных движений в шейном отделе.
  • Рентгенологические исследования. Метод эффективно обнаруживает основные причины, из-за которых может болеть позвоночник в шейном отделе. На рентгенограммах можно заметить признаки спондилита и спондилолистеза, объемные образования. Для выявления нестабильности позвоночника выполняется функциональная рентгенография шеи в положении сгибания и разгибания позвоночного столба.
  • Нейровизуализационные методы. Для детального изучения шейных позвонков применяется КТ позвоночника. Исследование позволяет оценить структуру костной ткани, наличие переломов или смещения отломков. Визуализация межпозвоночных дисков, связочного аппарата достигается с помощью МРТ. Для исключения стеноза спинномозгового канала проводится миелография.
  • Функциональная диагностика. Если шейный отдел позвоночника болит периодически, а интенсивность боли невысокая, это может быть связано с поражением шейных мышц. Для изучения состояния мышечных структур назначают электромиографию. Для подтверждения или опровержения корешкового синдрома показана электронейрография, исследование вызванных потенциалов.

Лабораторные методы обследования имеют вспомогательное значение. Для подтверждения инфекционной причины болей делают общий и биохимический анализы крови, исследуют гемокультуру. Дополнительно рекомендованы серологические реакции для выявления наиболее типичных возбудителей нейроинфекций. Чтобы исключить ревматическую этиологию болей в шейном отделе позвоночника, определяют уровень ревматоидного фактора и антинуклеарных антител в крови.

Лечение

Пациентам, у которых шейный отдел позвоночника болит очень сильно, следует обеспечить функциональный покой для шеи, избегать движений головой, особенно поворотов из стороны в сторону. Для уменьшения напряжения шейных мышц необходимо регулярно делать перерывы в работе за компьютером или станком. Для выяснения причины цервикалгии и подбора лечения следует как можно скорее обратиться к врачу. До верификации диагноза для снятия мучительных болей допустимо принимать анальгетики из группы НПВС. Самостоятельное использование согревающих компрессов запрещено.

Врачебная тактика зависит от причины заболевания и клинической стадии. При отсутствии выраженных деструктивных изменений в позвоночном столбе достаточно комбинации медикаментозного лечения и физиотерапии. Физиотерапевтические процедуры назначаются после стихания острых болей в шейном отделе позвоночника, наиболее эффективны иглорефлексотерапия, чрескожная электростимуляция, ультразвуковые и электромагнитные методы. При хроническом болевом синдроме прибегают к мануальной терапии. Из лекарственных средств обычно применяют:

  • НПВС. Относятся к первой линии препаратов для лечения острых и хронических болей в позвоночнике. Эффективно устраняют болевой синдром, уменьшают воспалительные реакции в суставах и мягких тканях. Для минимизации побочных эффектов предпочтительны селективные ингибиторы ЦОГ-2.
  • Местные анестетики. Если позвоночник нестерпимо болит в шейном отделе, рекомендовано проведение лечебных блокад. Анестетики в комбинации с глюкокортикостероидами вводят максимально близко к очагу поражения: в шейные мышцы, фасеточные суставы, реже выполняют эпидуральные блокады.
  • Нейротропные витамины. Для усиления болеутоляющего и противовоспалительного эффекта других медикаментов используют витамины группы В, особенно тиамин. Средство тормозит патологическую болевую импульсацию, увеличивает концентрацию важнейших эндогенных анальгетических веществ.
  • Противосудорожные препараты. Эти лекарственные средства комбинируют с антидепрессантами при хроническом резистентном болевом синдроме, психогенных болях. Дополнительно применяют короткие курсы миорелаксантов. При сосудистых нарушениях вводят венотоники.

При нестабильных переломах тел и дужек позвонков показана оперативная репозиция отломков с их последующей стабилизацией методами накостного остеосинтеза – обычно устанавливают металлические пластины с транспедикулярной фиксацией. При доброкачественных спинальных опухолях выполняют их удаление после предварительной декомпрессии мозговых структур. В случае остеомиелита позвоночника необходима секвестрэктомия с дальнейшим восстановлением анатомических целостности позвоночного столба.

Применяющиеся при остеохондрозе хирургические методы лечения можно разделить на две группы: декомпрессионные и стабилизирующие. Декомпрессионные операции предназначены для снижения давления на спинальный канал и снятия корешкового синдрома. С этой целью проводится ламинэктомия, эндоскопическая дискэктомия, фасетэктомия. Стабилизирующие операции требуются при смещении шейных позвонков во фронтальной плоскости и риске повреждения спинного мозга. Выполняют передний или задний спондилодез (фиксацию костных структур для обеспечения их полной неподвижности).

Читайте также:
Adblock
detector