Ангиография шейного отдела позвоночника что это такое

Ангиография сосудов шеи – это метод диагностики, позволяющий оценить сосудистую систему на конкретном участке, в частности, в шейной области.

В ходе процедуры получаются трехмерные изображения. Во время диагностики пациенту вводится контрастное вещество. Оно дает четкую картину патологических изменений кровеносной системы.

Особенности ангиографии

Ангиография может выполняться вместе с КТ или МРТ. Обследование позволяет обнаружить:

  • тромбоз;
  • сосудистый стеноз;
  • аномалии развития (аневризмы, кинкинг-синдром);
  • пережатие сосудов рубцовыми тканями, новообразованиями;
  • болезнь Такаясу;
  • воспаления в артериях;
  • опухоли любой природы;
  • сосудистые окклюзии (когда нарушена проходимость кровотока).

В связке ангиографии с КТ контраст вводится внутривенно, без проведения пункции. Томограф сканирует ткани послойно и с помощью ангиопрограммы преобразовывает в четкое изображение. На нем хорошо просматриваются сосудистая система шейного-позвоночного отдела. Этот метод помогает выявить структурные нарушения и те, которые не диагностируются с помощью ультразвука.

Ангиография, проводимая в связке с МРТ, позволяет оценить состояние мягких тканей и стенок кровепроводящих каналов. Метод особенно эффективен для выявления опухолей, целостности артерий и сосудов, при травмах шеи.

Ангиография помогает оценить все возможные характеристики кровотока и сделать выводы, есть ли необходимость в ангиопластических процедурах или стенировании.

Показания и противопоказания к ангиографии

Ангиография шейных сосудов делается только по направлению врача на основании жалоб пациента. Показания к обследованию:

  • частые боли в области шеи;
  • гидроцефалия;
  • нарушения слуха;
  • инсульты (в том числе микро-);
  • подозрение на опухоль головного мозга;
  • контроль за лечением после хирургических операций;
  • длительные постоянные головные боли, которые плохо купируются даже с помощью обезболивающих;
  • кисты;
  • частые обмороки;
  • подготовка к операциям;
  • абсцессы;
  • мозговая недостаточность;
  • подозрение на появление опухолей;
  • не проходящая тошнота;
  • частые головокружения;
  • атеросклероз;
  • постоянный звон и шум в ушах;
  • аневризмы;
  • тромбозы;
  • эпилепсия;
  • травмы головы с образованием кровоизлияний, гематом.

К противопоказаниям для ангиографии относятся:

  • заболевания щитовидки;
  • когда пациент находится в коме;
  • воспалительные и инфекционные процессы в стадии обострения;
  • нарушение свертываемости крови;
  • сахарный диабет;
  • серьезные патологии сердца, печени и почек;
  • сильное ожирение;
  • металлические имплантаты;
  • тромбофлебит.

Так как ангиография проводится с контрастированием, то она запрещена для беременных, маленьких детей и при наличии аллергии к йодосодержащим препаратам.

Подготовка и проведение обследования

Перед ангиографией пациент проходит полное обследование – ЭКГ, сдает на анализ мочу и кровь, исследуется на почечные функции, свертываемость крови. Определяется группа крови и резус-фактор. Последний прием пищи и лекарств перед обследованием заканчивается за 12 часов до процедуры. Перед входом в кабинет с тела снимаются все металлические предметы.

Пациент ложится на кушетку в указанную позу. Место прокола в шее обрабатывается антисептиком. Затем делается отверстие, через которое вводится зонд-трубка. Она направляется в просвет артерий. Через зонд вводится катетер, с помощью которого вводится контрастное вещество (оно может быть вколото и внутривенно).

Аппарат делает снимки, потом все манипуляторы удаляются из шеи. Место прокола обрабатывается антисептиком и заклеивается пластырем. Длительность процедуры – от четверти до полного часа, в среднем – 40 минут.

Ангиография позволяет получить полную информацию о состоянии сосудов, кровотоке. После обследования могут возникнуть временные побочные эффекты, которые проходят самостоятельно, осложнения встречаются крайне редко.

Процедура в основном платная, проводится в любых медцентрах, оборудованных соответствующей аппаратурой.


Заболевания сосудов могут вызывать различные симптомы, сходные с другими заболеваниями, что даже для высококлассного специалиста является сложной задачей по определению диагноза. Часто причины появления сосудистых заболеваний в шейной области вызваны ее травмами или аномалиями развития сосудов.

Сама по себе ангиография артерий и сосудов шеи представляет собой абсолютно легкий и безболезненный процесс для пациента. В течение примерно четверти часа исследуемый находится в томографе. В кольце, расположенном вокруг определенной области, в данном случае шеи, находится излучатель волн рентгеновского диапазона. При последовательном перемещении излучателя вдоль тела и вокруг области осмотра в оборудовании формируется объемное изображение, которое потом будет подвержено детальному изучению специалистом.

Это важно! Очень важно провести детальную проверку сосудов шеи этим методом при показаниях для операционного вмешательства. В ангиохирургии результаты могут стать решающими для безопасности операции. Также нужно исключить предпосылки для операций, чтобы не вмешиваться в организм без крайней необходимости.

МРТ и КТ ангиография сосудов шеи: сравнение методик

Сосуды шеи часто исследуются с помощью применения дуплексного метода по ультразвуковой технологии, которая носит название методики ультразвуковой допплерографии. В основе технологии лежит способность высокочастотного излучения ультразвуковых частот отражаться, как от кровотока, так и от различных тканей, формируя на экране прибора соответствующую объемную картинку. Сам метод довольно успешно применяется за счет высокоточной диагностики и наименьшей вредности для организма.


Благодаря неинвазивности и полной безопасности для различных категорий больных, ультразвуковую доплерографию применят и сегодня. Тем более, данный метод постоянно подвергается различным техническим доработкам и нововведениям, совершенствуясь к триплексному сканированию.

Однако для специалиста бывает просто необходимо получить результаты исследований, которые предоставляет методика кт ангиография сосудов шеи, поскольку некоторые особенности именно рентгеновского, а не ультразвукового диагностирования более полно раскрывают картину заболевания.

Читайте также:  Физиолечение при гонартрозе 3 степени

По проведенной кт ангиографии более точно определяются такие показатели, как изменения кровотока и нарушения строения. Выдаваемые трехмерные результаты более четко охватывают область исследования и при этом специалисту видны все детали и упущенные в ультразвуковом методе аномалии или отклонения.

В силу большей безопасности УЗДГ-метода для специалистов более актуально назначать именно его в первую очередь, а кт ангиографию — в случае недостаточности полученных данных. Использование технологии мрт ангиография сосудов производится в случае необходимости получения данных о мягких тканях или состоянии стенок сосудов шейного отдела. Очень актуально заменять кт ангиографию в случае подозрений на прорастающие в стенки сосудов опухоли, повреждения вен или артерий, травм шеи.

Это важно! Назначение той или другой методики должно производиться лечащим врачом.

Заболевания, которые могут выявить, используя бесконтрастные ангиографии

Помимо обычных заболеваний и разнообразных травм шейного отдела, а именно тканей сосудов, часто лечащим врачом назначается компьютерная ангиография для подтверждения или опровержения возникших подозрений на целый ряд других заболеваний. Среди них различают:

  1. Патологические извилистости артерий (кинкинг-синдром) и аневризмы, что относится к аномалиям развития шейных сосудов;
  2. Атеросклероз;
  3. Симптомы различных заболеваний, которые проявляются потерей сознания или различными по характеру головными болями;
  4. Гематомы и травматические повреждения на стенках или самой структуре сосудов;
  5. Сосудистые опухоли.

Помимо поисков вполне конкретных заболеваний или аномалий развития, бесконтрастные ангиографии используются для наблюдения развития заболевания в его течении, иными словами, для лечащего врача важно посмотреть, как именно протекает болезнь, какая интенсивность изменения тех или иных показателей, а ее также динамика. Также эти методики очень полезны для уточнения диагнозов, поставленных на основании обследований с меньшей точностью или вызванными у врача сомнениями.

Таким образом, само исследование ангиография артерий шеи для лечащего врача не менее важно, чем использовании методики в качестве дополнительного способа уточнения своих предположений. Стоит заметить, что часто заболевания шейных сосудов имеют очень сходные симптомы и могут лечиться неправильно или по неверно составленной схеме. Для пациента такие оплошности могут стоить жизни, здоровья и значительного ухудшения самочувствия.

МР ангиография артерий шейного отдела

Благодаря этой методике исследование может проводиться для разновозрастных категорий пациентов без какого-либо влияния на их здоровье, высочайшей точностью для последующей оценки. В исследуемой зоне мр ангиография артерий позволяет определить функциональные и анатомические особенности кровеносного тока. Благодаря своевременному использованию такой методики можно принять решение для ангиопластики или стентирования (оперативного вмешательства в ткани сосудов) или же подобрать такой план лечения, который позволит избежать хирургического исхода.

Основные заболевания и патологии, которые позволяет определить мр ангиография сосудов шеи, разделяются на следующие категории:

  • Атеросклеротические изменения;
  • Сосудистые мальформации;
  • Окклюзии и стенозы сосудов;
  • Патологические соустья и аневризмы;
  • Тромбозы в крупных сосудах.

Чаще всего эту процедуру проводят без использования контрастного препарата, поскольку все артерии и крупные вены шейного отдела хорошо видны, а их расположение относительно костных и мягких тканей не мешает аппарату составлять детальные объемные снимки.

Компьютерная ангиография является наиболее безопасным методом, позволяющим с такой высокой точностью оценивать состояние сосудов пациента. Лечащий врач, основываясь на полученных изображениях и последующей трансформации их в трехмерные картины, может более четко рассмотреть, как именно располагаются кровеносные русла, что может вызывать имеющиеся у пациента симптомы, а также взаимоотношение между различными ветками сосудистых структур.

Это важно! Для проведения процедуры пациент должен подготовиться к ней, а именно прийти натощак. При этом, если врач сделает все этапы процедуры правильно, побочных явлений или других осложнений не должно возникать. При себе нужно иметь паспорт, результаты проводимых ранее исследований и соответствующие справки, а также иные документы, которые могут иметь отношение к исследуемому заболеванию. Направление от лечащего врача иметь не обязательно. Существует несколько противопоказаний, которые не позволяют проводить данную процедуру, а именно: тяжелое состояние, аллергические реакции, почечная недостаточность (запрещается использовать контраст), беременность, а также возраст до 14-ти лет.

Любое заболевание проявляется соответствующими симптомами. Для установки точного диагноза требуется расширенное исследование организма. Патологии головного мозга и отдельных участков шеи требуют особого подхода со стороны пациента и врача. При обследовании сосудов шейного отдела часто применяется ангиография. Метод делится на ряд разновидностей, отличающихся качеством и методикой проведения. Диагностика характеризуется точностью показаний, позволяющих оценить состояние больного и спланировать лечение.

Особенности обследования

Ангиография сосудов шеи – это диагностический метод, позволяющий визуализировать состояние кровеносных сосудов. При наличии определённых показаний делают снимки проблемных участков головы и шейного отдела позвоночника. Съёмки ведут в различных проекциях – это помогает увидеть детальное изображение повреждённых участков. Для повышения качества снимков используют контрастное вещество на основе йода.

Читайте также:  Обезболивающие средства при остеоартрозе

Ангиография даёт шанс детально изучить уровень кровообращения с направлением и скоростью в отделе шеи и позвоночных участках. На снимках отображается строение венозных сосудов, артерий и капилляров с высокой точностью и разрешением. Кроветворение полушарий головного мозга отвечает за деятельность многих важных функций организма. Поэтому при нарушениях в снабжении кровью и других патологиях рекомендуется провести диагностику с применением ангиографического метода. Указанный способ выявляет новообразования различного характера.

Согласно объёмам обследуемых мероприятий, выделяют перечисленные виды ангиографии:

  • Общий тип применяется при исследовании головного и спинного мозга полностью, контрастный раствор вводится через брюшинную или грудную артерию.
  • Селективная используется при обследовании отдельного участка в голове или шее, помогает обнаружить заболевания в каротидном и вертебробазилярном бассейнах.
  • Суперселективный позволяет изучить малые сосуды, входящие в состав кровеносной системы, катетер работает в капиллярных ответвлениях.

Показания к применению ангиографии

Назначение к процедуре выдает лечащий врач при наличии соответствующих признаков. Сосуды испытывают большую нагрузку. Часто под влиянием ряда факторов происходит сужение прохода, что неблагоприятно сказывается на самочувствии человека. Чтобы определить причину недомогания, требуется пройти диагностику.

Показания к ангиографии:

  • Длительные болевые ощущения в области головы, принимающие постоянный характер.
  • Частые обмороки без причины.
  • Болевые спазмы в шейном отделе позвоночника.
  • Приступы тошноты, возникающие спонтанно.
  • Частые головокружения, сопровождающиеся посторонними шумами и звоном в ушах.
  • Присутствие аневризмы на стенках сосудов.
  • Диагностирование доброкачественного или злокачественного новообразования в области шеи.
  • Наличие расстройств атеросклеротического характера.
  • Патологически густая кровь с риском развития тромбоза.
  • Нарушение кровообращения в конкретном участке шеи.
  • Перенесённый инсульт или микроинсульт.
  • Заболевания эпилептического характера.
  • Высокая предрасположенность к образованию злокачественных опухолей в области головы.
  • Черепно-мозговая травма с формированием внутренней гематомы или внутреннего кровоизлияния в мозг.
  • Присутствует недостаточность мозговой деятельности, что негативно влияет на самочувствие человека.
  • Предстоит хирургическое вмешательство на сосудах головы или шеи.
  • В профилактических мерах после оперативных манипуляций или лекарственной терапии для оценки эффективности.

Метод диагностики абсолютно безопасный для человека, но процедура требует тщательной подготовки и проводится врачом высшей квалификации. Пациент находится под наблюдением целой бригады врачей. Это требуется для исключения возможных осложнений.

Противопоказания к проведению ангиографии

Метод безопасен, но отмечается ряд противопоказаний к назначению. Перед выбором диагностики врач учитывает возможные последствия и тщательно изучает историю болезни.

Противопоказания к назначению процедуры:

  • Маленьким детям до 6 лет назначают с осторожностью.
  • Повышенная чувствительность к йоду.
  • Аллергическая реакция к контрастному раствору, который вводится перед съёмкой.
  • Женщинам нельзя проходить обследование в первый триместр беременности.
  • Грудное вскармливание новорождённого.
  • Нарушения в работе центральной нервной системы.
  • Психические отклонения в здоровье больного.
  • Низкая свёртываемость крови.
  • Воспалительные процессы в острой стадии.
  • Заболевания организма инфекционного характера.
  • Нарушения в деятельности сердечной мышцы, почек и печени.
  • Заболевание крови – тромбофлебит.
  • Тяжёлые патологии сердца, почек и печени.
  • Недавно перенесённая кома.
  • Избыточная масса тела в тяжёлой стадии.
  • Серьёзное заболевание щитовидной железы.
  • Установленные на сердце кардиостимуляторы.
  • Вживленная в организм инсулиновая помпа.
  • Присутствующие внутри тела импланты, сосудистые клипсы.
  • Наличие установленных пластин и спиц при лечении остеосинтеза.
  • Нанесенные на поверхность кожи татуировки из металлосодержащей краски.
  • Пациент находится в тяжёлом состоянии.

Перед назначением процедуры врач проводит тщательный сбор истории болезни, придётся подробно отвечать на вопросы. При наличии противопоказаний обследование проводить нельзя – это спровоцирует нежелательные последствия. Диагностика способна выявить серьёзное заболевание на ранней стадии.

Разновидности диагностического метода

Выделяют несколько видов проведения обследования, которые отличаются методикой проведения, целью исследования и качеством полученных снимков. Диагностика порой проводится без контрастирования, но чаще применяется контрастный раствор. Он повышает качество снимков и позволяет визуализировать состояние кровеносного сосуда при высоком разрешении.

Раствор вводится при помощи шприца, если кровеносный сосуд находится рядом с поверхностью. При глубоком расположении исследуемых артерий и вен применяется катетер для ввода раствора. Препараты, используемые при обследовании, содержат ионизирующий йод.

Разновидности ангиографии шеи:

  • Традиционный метод подразумевает использование раствора, который вводится в сосуды при помощи катетера. Диагностика проходит при выполнении множества снимков, позволяющих определить состояние артерий и вен. Изображение получают при помощи рентгена. Описание и расшифровку врач делает сразу после процедуры.
  • КТ-ангиография считается улучшенным видом традиционного обследования. Снимки получаются высокого качества, что позволяет выявить болезнь на ранних сроках и начать своевременное лечение. Йод вводят при помощи шприца. Томограф снимает показания с сосудов послойно. Метод помогает определить нарушения в структуре вен с артериями, которые сложно обнаружить при ультразвуковом исследовании. Метод отличается низкими нагрузками на организм.
  • Спиральная компьютерная томография (СКТ) основана на методе компьютерной томографии, но с отдельными отличительными особенностями. Отличие метода заключается во вращательных действиях излучателя и стола – это происходит одновременно. Подобное движение даёт возможность исследовать весь участок. Скорость стола должна позволять сделать качественные и подробные изображения больных сосудов. При введении раствора используется вена локтевого отдела руки.
Читайте также:  Как расслабить шейный отдел позвоночника

  • Мультисрезовая компьютерная томография (МСКТ) отличается использованием небольших доз радиоактивного излучения, которое позволяет сделать изображения высокого разрешения. Часто используется при обследовании мелких капилляров, наполняющих шейный отдел позвоночника. Указанный метод – это улучшенный способ спиральной компьютерной томографии. Сканеры томографа способны получить изображения шеи за один оборот с минимальными отклонениями. Чёткость снимков получается выше с минимальными лучевыми нагрузками.
  • МР-ангиография применяется при исследовании сосудистой структуры. Магнитно-резонансная томография (МРТ) характеризуется электромагнитным воздействием на организм для диагностики состояния кровеносного снабжения головы и шеи. Отличается безопасностью. Применяется при наличии серьёзных подозрений на формирование злокачественных образований. Врач может назначить процедуру после тяжёлой черепно-мозговой травмы, чтобы исключить нарушения в целостности артериальной и венозной структуры. Помогает определить атеросклеротические проблемы.

Ангиография определяет степень поражения структуры кровеносного сосуда и обнаруживает болезни на ранних стадиях формирования. Выпячивание стенки может спровоцировать серьёзные осложнения в состоянии человека. Процедуру проводит медицинский центр, оснащенный новейшей аппаратурой и держащий в штате врачей высокой квалификации.

Подготовка перед проведением диагностики

Метод обследования считается безопасным, но перед проведением нужно организм подготовить. Неправильно проведённая процедура может вызвать повреждение артерии. Поэтому предварительно пациент направляется на ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • Кровь нужно сдать на общий анализ, чтобы оценить состояние основных элементов и степень свёртываемости.
  • Моча обследуется на белок и наличие лейкоцитов.
  • Состояние сердечной мышцы проверяется при помощи процедуры электрокардиограммы.
  • Ультразвуковое исследование нужно для проверки функциональной деятельности почек с печенью.

  • Последний приём пищи производится за 10-12 часов до диагностики.
  • Лекарственные препараты нужно исключить или согласовать с лечащим врачом перед обследованием.
  • Утром перед диагностикой нельзя завтракать и пить воду.
  • Металлические украшения не допускаются при проведении диагностики.
  • Предварительно делают тест на переносимость контрастного раствора, чтобы исключить аллергическую реакцию.

После получения всех результатов анализов врач может оценить состояние пациента и определиться с процедурой. Это требуется, чтобы исключить возможные осложнения.

Процесс проведения диагностики

Ангиография проводится только по назначению доктора. Самостоятельно пройти обследование не получится, т.к. требуется направление от лечащего врача и пакет соответствующих результатов анализов. Процедура проходит под наблюдением специалистов – анестезиолога, кардиолога и реаниматолога.

Обследование происходит в чёткой последовательности:

  • больной находится в отдельной операционной в горизонтальном положении;
  • поверхность кожи, на которой будет произведен надрез для ввода катетера, обрабатывается антисептиком;
  • делается надрез, затем прокол в кровеносном сосуде и устанавливается специальный зонд в кровеносный просвет;
  • через зонд водится медленными движениями катетер – процесс контролируется через рентгеновское оборудование;
  • шприцем вводят в катетер нужную дозу контрастного раствора;
  • для полного распространения вещества рекомендуется подождать 30-40 минут;
  • дополнительно пациенту дают выпить таблетки антигистаминного действия, чтобы снять нервозность и предотвратить аллергию;
  • после заполнения сосудов раствором начинается съёмка с фиксированием полученных изображений в бумажном и цифровом варианте;
  • вынимается катетер и зонд;
  • останавливается кровотечение и накладывается стерильная повязка;
  • пациент находится под наблюдением врачей в течение 8-10 часов;
  • после диагностики рекомендуется постельный режим на 5-8 часов, чтобы исключить образование тромба.

Процесс съёмки занимает 1-1,5 часа, но больной находится под медицинским наблюдением в течение суток. Сложности заключаются в использовании тяжёлого препарата, способного вызвать разные реакции организма.

Полученные снимки помогают обнаружить присутствующие патологии в структуре кровеносного сосуда, определить степень поражения, оценить скорость и качество кровотока, а также выявить развитие заболевания в динамике. Иногда метод позволяет обнаружить опасные опухолевидные патологии кровеносной и лимфоидной системы.

Возможные осложнения процедуры

Ангиография отличается быстрым и точным способом исследования состояния кровотока, а также способна показать наличие заболеваний головного и спинного мозга. Но при обследовании иногда возникают неприятные ощущения, которые доставляют определённый дискомфорт для человека.

Преимущественно пациенты жалуются на подобные симптомы после диагностики:

  • при вводе раствора ощущается тепло с чувством жжения, резкие приливы крови к поверхности дермы на лице, в ротовой полости присутствует выраженный привкус металла;
  • приступы тошноты с рвотными позывами;
  • мышечные судороги, вызванные спазмом;
  • снижение артериального давления, что сопровождается лёгким головокружением;
  • нарушения в дыхательной системе – одышка;
  • отекание мягких тканей в месте ввода катетера, синяк;
  • аллергическая реакция;
  • инфаркт миокарда и инсульт возникают редко, но стоит предусмотреть подобное явление и исключить;
  • развитие почечной недостаточности, что может привести к интоксикации организма.

Поэтому врачи настаивают на госпитализации пациента на время проведения диагностики, чтобы выявить неприятные последствия на ранних сроках. После ангиографии рекомендуется потребление большого количества жидкости – это ускорит процесс вывода токсина из организма.

Читайте также:
Adblock
detector