Вывих шейки бедра симптомы

Непрямая травма тазобедренного сустава, при которой он выходит из суставной впадины, повреждая свою капсулу и прилегающие ткани, называется вывихом бедра. Травмирование такого рода в большинстве случаев происходит при падении с высоты или в результате автодорожных происшествий, по статистике составляет около 5-7% от общего числа вывихов.

Виды вывихов бедра

Основными видами вывиха тазобедренного сустава с характерными визуальными признаками являются передний и задний. При переднем выворачивается наружу коленный сустав, головка бедра выступает в области паха, на ягодичной зоне образуются западения. Поврежденная нога выглядит длиннее здоровой. При заднем типе повреждения (встречаются в пять раз чаще переднего) клиническая картина противоположная – головка кости выступает в ягодичной области, в паховой зоне образуется западение, нога выглядит короче здоровой. Визуальные симптомы подвидов травмы представлены в таблице:

Вид повреждения Характерные особенности
Задневерхний (подвздошный) Головка кости смещена за подвздошную кость
Задненижний (седалищный) Головка расположена у седалищной кости, деформация сустава минимальна
Передневерхний (надлонный) Головка располагается перед подвздошной костью
Передненижний (запирательный) Головка смещается к лобковой кости, нога сгибается

Центральным вывихом называют перелом дна вертлужной ямки, сопровождающийся выходом головки бедра в область малого таза. Отдельным видом травмы является врожденный тип, возникающий как дефект формирования суставного сочленения во внутриутробный период развития.

Механизм травмы

Вывих сустава происходит под воздействием мощной силы или скорости, поэтому самыми распространенными причинами травмы являются дорожно-транспортные происшествия или падения с большой высоты. При этом травматическое воздействие производится не на тазобедренный сустав, а на кость, действующую как рычаг. Повреждается суставная капсула, близлежащие ткани, костные компоненты выходят из суставной полости.

Симптомы вывиха бедра

Симптоматика травмы разных типов (переднего и заднего) немного различается, хотя присутствует ряд общих признаков. В пожилом возрасте чаще случаются переломы кости бедра, и классические симптомы вывиха могут свидетельствовать о более серьезной травме. При застарелом повреждении (когда с момента травмирования прошло более трех недель), к общим симптомам добавляется хромота при ходьбе, перекос таза, иногда искривление позвоночника. Общие признаки повреждения тазобедренного сустава могут проявляться и при наличии характерных травм в анамнезе.

Симптомами, характерными для вывихов кости бедра любого типа, является резкая острая боль, и невозможность безболезненно наступить на ногу. Дополнительно наблюдаются следующие признаки:

  • асимметрия здоровой и поврежденной конечности;
  • невозможность совершать движение бедром без возникновения боли;
  • деформация сустава;
  • появление отека и кровоподтека в области ягодицы или паха (в зависимости от типа вывиха);
  • вынужденное не физиологичное положение ноги (зависит от вида травмы).

Вывих шейки бедра заднего типа характеризуется рядом следующих симптомов, связанных с местоположением головки бедренной кости после получения травмы:

  • нога укорачивается (по сравнению со здоровой);
  • в паху наблюдается западения, а в области ягодицы – отечность;
  • нога приведена, согнута и развернута внутрь.

Центральный вывих характеризуется смещением головки кости в область таза, сопровождающееся раздроблением элементов вертлужной впадины. Симптомами этого типа травмы являются следующие изменения:

  • длина ноги уменьшается;
  • поврежденная конечность отведена и немного согнута;
  • на рентгеновском снимке заметна деформация боковой стенки таза.

При переднем типе травмы из-за изменения положения головки бедра наблюдаются следующие характерные симптомы:

  • нога немного отведена наружу от колена, вытянута при передневерхнем, согнута – при передненижнем;
  • поврежденная конечность выглядит удлинившейся по сравнению со здоровой;
  • в области паха образуется припухлость, ягодичная зона западает.

Врожденный двухсторонний вывих бедер

Патология представляет собой аномалию внутриутробного развития, при которой развивается дисплазия тазобедренных суставов. Симптомами заболевания у новорожденного являются следующие нарушения:

  • асимметрия ягодиц, присутствие лишних складок на них;
  • появление хруста при сгибании ног;
  • х-образная постановка стопы;
  • непроизвольное сжимание руки в кулачок со стороны развития патологии;
  • с-образное положение тела;
  • искривление позвоночника в поясничном отделе, повышенный тонус мышц спины.

Вывихи в области бедра составляют не более 5% от количества вывихов в целом. Как правило, повреждение формируется, будучи результатом достаточно сильного приложения травмирующей силы, осуществленного на высокой скорости. Например, это может произойти при ДТП, падениях со значительной высоты, при различных обвалах.

Задний вывих бедра является более распространенной травмой. Он возникает при резком сгибании или вращении бедра внутрь. Тогда задняя часть капсулы тазобедренного сустава разрывается головкой бедренной кости, вышедшей из вертлужной впадины. От того, как расположена вывихнутая головка сустава, зависит, будет ли вывих подвздошным или седалищным.

Передний вывих бедра – более редкая травма. Он является непрямым и может произойти, если человек упадет с высоты на отведенную в сторону ногу. Головка бедренной кости сдвинется вниз, разорвав капсулу сустава. Передние вывихи бывают запирательными и лонными.

Симптомы вывиха бедра

Симптомы вывиха бедра следует разделять между собой в зависимости от типа повреждения. В общем же, пострадавший жалуется на достаточно серьезную боль в области тазобедренных суставов.

Помимо деформации и вынужденного положения травмированной конечности, основным симптомом вывиха бедра является сильная боль. При заднем вывихе бедра нога сгибается и поворачивается коленом внутрь. Чем сильнее сгибание, тем больше вероятность седалищного заднего вывиха бедра. Соответственно, при подвздошном вывихе нога согнута меньше.

Для каждого из типов вывиха бедра свойственны следующие физические проявления:

вынужденное размещение конечности;

изменение формы тазобедренного сустава;

сильно или не очень, но, тем не менее, очевидное укорочение ноги на той стороне, где произошло повреждение.

Даже самые незначительные смещения в области представленного сустава являются болезненными, резко ограниченными и проходят в сопровождении специфического сопротивления. Если же говорить про более активные движения, то они представляются невозможными.

В случае с передним вывихом, конечность человека является повернутой к наружной части, отведенной в сторону. При этом она также будет подогнута не только в бедренном, но и в коленном суставе. Передний и нижний вывих проходит при сопровождении более очевидного отгибания и отведения поврежденной области.

Вывих, случившиеся непосредственно в бедре, может проходить в сопровождении и с отрывом небольшой части вертиковой впадины. В некоторых случаях оказывается надломленным хрящ навершия бедренной кости. При задних и нижних травмах бедра часто определяется сильный ушиб седалищного нерва. При получении вывихов бедра в передней части вероятно сдавливание бедренных сосудов, при передних и нижних – сильное давление на запирательные нервы, что вызывает резкие боли.

Вывих бедра, который был получен достаточно давно или не является свежим, проходит в сопровождении намного менее очевидной симптоматики клинического характера, так как болезненные ощущения в области сустава с течением времени уменьшаются. Изменение длины и формы ноги начинает компенсироваться за счет наклона области таза и внезапного увеличения лордоза (изгиба в области поясницы) позвоночника.

Так как вывихи бедра нередко сочетаются с переломами, для постановки диагноза обязательно необходимо пройти рентгенологическое обследование.

Первой помощью при вывихе бедра является введение пострадавшему человеку обезболивающего и немедленная госпитализация больного. При этом нужно стараться, чтобы пациент не двигался.

Причины вывиха бедра

Вывихи в области бедра случаются, как итог воздействия травмы непрямого характера. В этом случае именно бедренная кость получает роль специфического рычага, который воздействует на весь тазобедренный сустав.

После осуществления форсированного влияния навершие бедренной кости:

надрывает капсульную полость сустава;

разрушает или наносит урон связкам;

выходит, из полости в область суставов.

Причиной, по которой произошел задний вывих бедра, как правило, является именно автомобильная травма. Механизмом подобного пагубного влияния оказывается ощутимое вращение или разгибание развернутой к внутренней части, приведенной и подогнутой конечности.

Вывих бедра в передней области наиболее часто возникает в случае падения с высоты на развернутую к наружной части, отведенную конечность в подогнутом положении.

Виды вывиха бедра

Классификация вывихов бедра осуществляется по нескольким принципам. В первую очередь, следует выделить передние и задние вывихи данной области.

Вывихи в передней части следует подразделять на передние и верхние (надлонные), а также передние и нижние (запирательные). Задние же классифицируются таким образом: задние и верхние (подвздошные), а также задние и нижние (седалищные). Учитывая представленную классификацию, процесс осуществления лечения может быть различным, в зависимости от нюансов диагноза.

Отдельной категорией вывиха бедра является врожденный дефект. Осуществляемые на сегодняшний день исследования доказали, что в основании врожденного вывиха в области бедра находится именно дисплазия. Речь идёт о нарушении оптимального образования каждой из частей представленного сустава на всем протяжении развития в материнской утробе.

Эти дисфункции начального характера становятся катализаторами для дальнейших: не окончательного развития костей таза, перемещения навершия бедра, замедления процесса окостенения (оссификации) описываемых элементов сустава.

Диагностика вывиха бедра

В том же случае, если диагноз будет вызывать сомнения, проводится МРТ всего описываемого сустава.

Лечение вывиха бедра

Процесс лечения достаточно прост и подразумевает максимально быстрое вправление и достаточно короткую фиксацию. После этого в обязательном порядке необходимо проводить специфическую терапию (физиологические процедуры и лечебную гимнастику).

Вывих в области бедра травматического типа проходит в сопровождении рефлекторного сокращения крупных мышц бедра и ягодичных областей. Для удачного и грамотного вправления следует как можно лучше расслабить данные мышцы. В связи с этим, вправление бедренного вывиха осуществляется в условиях стационарного лечения под целостным наркозом с использованием миорелаксантов. Это следует считать непременным условием.

В процессе вправления недавно полученных передних и нижних, задненижних и задневерних повреждений бедра следует использовать метод Джанелидзе (как наименее травматичный, но достаточно болезненный). Если же речь идёт о вправлении более старых или же свежих передних и верхних вывихов, то актуальным будет метод Кохера.

В случае с передними и верхними вывихами в области бедра, метод Джанелидзе не используется, потому что слишком велика вероятность при осуществлении вправления, сломать навершие бедренной кости.

После того как было осуществлено накладывание скелетного вытяжения, с ним необходимо проходить не меньше трех-четырех недель. После этого пострадавшему необходимо будет перемещаться при помощи костылей около 10-ти недель. Также речь идёт о назначении специальной терапии и гимнастики лечебного характера.

Повреждение хряща окончания кости бедра при осуществлении его вывиха практически всегда сопровождается развитием такого артроза тазобедренного сустава, который становится катализатором изменения его формы. Альтернативное название представленного явления коксартроз в отдаленном периоде.

В подобных ситуациях, в особенности при очевидном развитии нарушений в области сустава, может возникнуть необходимость в эндопротезировании тазобедренного сустава. Для этого происходит сначала его удаление, а затем фиксация протеза.

Если же говорить о врожденных вывихах бедра , то разработано два основополагающих способа лечения представленной патологии: консервативное и оперативное (то есть хирургическое). Если диагноз поставлен не просто вовремя, но и правильно, то используются исключительно консервативные способы осуществления лечения.

В подобном случае малышу в индивидуальном порядке подбирается шина, которая даёт возможность удерживать конечности в следующих положениях:

на сгибе в тазобедренных и коленных суставах под углом в 90 °C;

отведения в области тазобедренных суставов, что положительно воздействует на их последующее правильное развитие и формирование.

Вправление окончания бедренной кости должно осуществляться достаточно медленно, поэтапно и без нанесения каких-либо травм. Любое силовое воздействием при этом является недопустимым, потому что легко повреждает навершие бедра, а также остальные ткани сустава.

Лечение консервативного характера детей с врожденными вывихами любой категории является самым главным способом. К тому же, чем раньше получается добиться совмещения вертлужной впадины и окончания бедра, тем более успешные условия будут созданы для последующего формирования всего тазобедренного сустава.

Оптимальным сроком для того, чтобы начинать лечение являются первые дни жизни малыша, то есть именно тот период, когда изменения вторичного характера в области впадины и проксимального навершия бедренной кости являются минимальными. В то же время, лечение консервативного характера более чем применимо и при запоздалой диагностике у детей более старшего возраста. Это могут быть и дети, достигшие однолетнего возраста, то есть именно тогда, когда обнаружен уже полностью сформировавшийся вывих в области бедра.

Все мероприятия, связанные с диагностикой и лечением детей со всеми типами вывихов бедра должны осуществляться в первые три месяца жизни. Любые более поздние сроки следует считать запоздалыми. Если же говорить о хирургических вмешательствах, то они осуществляются в случае с более старыми вывихами.

Профилактика вывиха бедра

В целях профилактики вывиха в области рекомендуется внимательно следить за безопасностью в повседневной жизни и в процессе занятий спортом.

Так, возникает необходимость в:

тренировке различных групп мышц, рациональном получении физических нагрузок;

применении исключительно удобной одежды и обуви для предотвращения падений;

использовании на всем протяжении занятий спортом профессиональных средств протекции. Речь идет, как минимум, о наколенниках и набедренных фиксаторах;

отказе от каких-либо поездок в гололед, обращении внимания на скользкие и мокрые поверхности.

Для того, чтобы полностью восстановить тазобедренный сустав после вывиха, потребуется, если нет каких-либо осложнений, от 2 до 3 месяцев. Этот период может удлиняться исключительно в том случае, если имеются сопутствующие переломы. Так, врач может настоять на том, чтобы осуществлялось не долгосрочное вытяжение скелетного типа с дальнейшими комплексами упражнений. Осуществляется это при помощи прибора беспрерывного не активного движения.

Самостоятельное перемещение с использованием костылей оказывается возможным исключительно при отсутствии любой боли. До того момента, когда исчезает хромота, рекомендуется прибегать и к дополнительным вспомогательным средствам для осуществления перемещений, допустим, к трости.

После этого рекомендуется применять общеукрепляющие препараты, которые будут воздействовать на структуру костной ткани. Важно также осуществлять определенные упражнения, список которых должен быть составлен специалистом. Регулярность их осуществления будет залогом выздоровления. Кроме того, необходимо максимально бережно относиться к поврежденной области бедра, потому что теперь именно она является одной из самых слабых точек организма.

Помня обо всех правилах профилактики и лечения более чем возможно быстро и навсегда избавиться от любых последствий вывиха бедра с сохранением при этом оптимального ритма и тонуса жизни.

Тазобедренный сустав является одним из самых мощных и больших костных сочленений организма. Благодаря анатомическим особенностям необходимо отметить, что он имеет большую амплитуду движения. Это достигается благодаря наличию шарообразной формы головки бедренной кости, вертлужной выемки кости таза, а также большой площади суставной поверхности. Тесная анатомическая связь вызвана наличием прочной капсулы, выполняющей защитную функцию, а также мощных связок, которые способны выдерживать тяжелые нагрузки.

Вывих бедра является довольно редким видом травмы, встречается он до 5% всех случаев повреждения сустава. Наиболее частой причиной его развития является травматическое воздействие высокой силы. Патология затрагивает одинаково лиц мужского и женского пола. За исключением врождённого состояния необходимо отметить повышение частоты встречаемости у взрослых людей, во многом это объясняется потерей эластичности тканей.

Причины

Основной причиной, при которой развивается вывих бедра, является полученная травма. Необходимо отметить, что для развития патологии она должна иметь непрямой характер, когда нарушается конгруэнтность из-за выхода бедренной кости. Данная анатомическая часть является своеобразным рычагом, который может приводить к разрыву связок и капсулы. Это может быть удар о колено или стопу по направлению к туловищу пациента. Кроме того, травма возникает при падении с большой высоты. Крайне редким случаем является падение с высоты собственного роста или ниже.

Кроме того, патология может носить врожденный характер. В данном случае развитию заболевания способствует нарушение развития костей у плода или получение травмы в момент родов. Вывих шейки бедра часто развивается в результате диспластических изменений.

Классификация

Существует несколько классификаций вывиха бедра, которые отличаются различными критериями. Данная информация необходима не только для постановки диагноза, но и для выбора дальнейшей тактики действий.

В зависимости от того, какое было направление бедренной кости, выделяют:

  • задневерхнее смещение. Головка бедра смещается за подвздошную кость;
  • задненижнее смещение. Головка будет смещаться на седалищную кость;
  • передневерхнее смещение. Головка находится у передней ости подвздошных костей;
  • передненижнее смещение. Направление головки отмечается в сторону лобковой кости.

В зависимости времени возникновения вывихи подразделяют на:

  • врожденные. Не всегда их формирование происходит во внутриутробном периоде. В некоторых случаях он развивается во время родового акта;
  • приобретённые. Данный вид развивается в результате полученной травмы.

Симптомы

Проявления вывиха бедра типичны, следует выделить основные симптомы и наиболее характерные для определенного вида. К основным симптомам, характерным для вывиха бедра, следует отнести развитие мощного болевого синдрома. Пациент занимает вынужденное положение, любое прикосновение к пораженной области вызывает слезы или крик.

Смещение конечности из своего физиологического положения приводит к невозможности выполнения двигательной активности. Пациент не может стоять и даже незначительно опираться на больную ногу. Выполнение пассивных движений затруднительно, активные манипуляции невозможны. При пальпации определяется мощное мышечное напряжение.

Развитие покраснения в области тбс с присоединением отека. Степень выраженности последнего определяется объёмом травмы, а также поражением других структур и давностью патологического процесса.

Для того чтобы определить точный вид вывиха и подобрать тактику лечения, необходимо чётко определить дополнительные симптомы, которые различаются в зависимости от характера травмы. При заднем вывихе нога будет согнутой и приведённой к внутренней стороне. Ее длина уменьшится, в то время как в паху образуется складка с небольшим западением. В области ягодицы, наоборот, можно пропальпировать выбухание, плотное на ощупь. Данное образование является головкой бедренной кости.

Передний вывих или подвывих тазобедренного сустава сопровождается отведением ноги в наружную сторону. Нога чаще всего находится в разогнутом положении, а ее длина превышает здоровую. В паху удаётся пропальпировать наличие выпуклости, а с ягодичной стороны появление сглаженности.

Врожденный вывих

Данное состояние является одной из самых часто встречающихся патологий опорно-двигательного аппарата в раннем детском возрасте наравне с косолапостью или кривошеей. Ее диагностика не представляет затруднений и входит в скрининг по выявлению заболеваний у лиц раннего детского возраста.

К основным симптомам врождённого вывиха бедра следует отнести появление характерного пощелкивания, изменение длины конечностей, появление асимметрии в области паховых складок, а также различное среднефизиологическое положение ног. Выбор тактики лечения будет зависеть от степени выраженности патологии, а от возраста пациента. На начальных этапах, когда не происходит вторичных изменений, требуется наложение шины с длительным использованием. Вправление бедра происходит самостоятельно без лишней травматизации тканей, в частности, связочного аппарата. Для того чтобы лечить сустав, если появляются вторичные изменения, необходимо оперативное вмешательство с вправлением и последующим прохождением полноценного курса реабилитации.

Лечение врожденного вывиха бедра у детей требует тщательного медицинского наблюдения.

Диагностика

При поступлении пациента в лечебное учреждение и перед принятием мер, направленных на устранение патологического состояния, необходимо выполнить основные диагностические процедуры. Первоначально врач проводит осмотр пациента для того, чтобы оценить объём полученной травмы, состояние окружающих тканей, объём двигательной активности и наличие сопутствующих заболеваний.

Как правило, диагностика вывиха бедра не является затруднительной, так как признаки характерны для патологии. Для подтверждения состояния необходимо воспользоваться дополнительными методами, которые включают:

  • выполнение рентгенографии тазовых костей и бедренного сустава. Проводится исследование при сканировании двух проекций, они позволят исключить тяжелые состояния;
  • проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Во время исследования можно выявить мелкие по размеру повреждения. Они необходимы при труднодиагностируемых случаях или наличии сопутствующих тяжелых повреждений.

Первая помощь

Лечение в данном случае проводит любой человек, который сопровождает пострадавшего или оказался случайно рядом с ним. От правильности выполнения данных процедур будет зависеть дальнейшая тактика и возможный прогноз. Оказание первой медицинской помощи проводится, как можно раньше после произошедшего вывиха. Это поможет не только уменьшить выраженность боли, но и степень

  • нарастания отека окружающих тканей, что поможет при вправлении. Человеку необходимо выполнить следующий алгоритм действий:
  • как можно раньше вызвать бригаду скорой медицинской помощи, которая доставит пострадавшего в лечебное учреждение в максимально щадящем положении;
  • ввести лекарственное средство, обладающее анальгетическими свойствами, или попросить пациента употребить его внутрь. В данном случае помогут средства из группы нестероидных противовоспалительных;
  • зафиксировать пораженную конечность. Не нужно самостоятельно пытаться вправить вывих или подвывих тазобедренного сустава, так как это может привести к тяжелым осложнениям. Кости таза и конечность следует положить на твёрдую поверхность, которая может быть изготовлена из подручных материалов. С целью фиксации используются бинты, ремни или жгуты.

На область сустава приложить лёд или любой холодный предмет. Уменьшение притока крови способствует снижению выраженности отека, а также болевого синдрома. Для того чтобы избежать переохлаждения, следует между кожей и предметом подложить салфетку или любую другую ткань.

Пациентов интересует вопрос о том, можно ли самому выполнить вправление. Правильно вправить сустав сможет только специалист с отработанным навыком.

Лечение

Терапия вывиха преимущественно консервативная. В случае отсутствия разрыва связок или повреждения других элементов сустава проводят вправление головки бедра в вертлужную впадину. Данная манипуляции проводят, если имеется растяжение связочного аппарата. Для выполнения данной процедуры необходимым условием является получение наркоза. Без проведения общей анальгезии вправление вывиха невозможно из-за выраженного напряжения мышечных волокон. С данной целью назначаются миорелаксанты. Вправление выполняет врач-травматолог совместно с помощником.

Результатом вправление является появление характерного щелчка, облегчение двигательной активности в конечности и ее занятие физиологического положения. Длительность составляет не более 15 минут.

После достижения результата необходимо зафиксировать конечность, наложив гипсовую лонгету. В последующем пациенту следует соблюдать покой в лежачем положении. При необходимости в течение первых дней после травмы пациенту назначаются обезболивающие препараты.

Осложнённый вывих тазобедренного сустава представляет большую проблему для специалистов. Во многом это связано с возрастанием риска неблагоприятного прогноза и трудностью в восстановлении сустава. Возникает подобная картина при дополнительном разрыве связочного аппарата, повреждении костей или отсутствии эффекта от попытки вправление. Лечение проводится в плановом порядке с выбором оптимальной тактики.

Процедуру проводят в условиях операционной под обезболиванием пациента. Операция проводится с выполнением разреза для ушивания тканей, открытым вправлением, а также последующим наложением швов.

Вправление вывиха требует приложения значительной физической силы, поэтому врачу требуется помощь ассистента.

Реабилитация

Данный этап является одним из наиболее важных, когда лечат вывих тазобедренного сустава. В данное время выполняется большое количество процедур, позволяющих предотвратить осложнения.

Начальным этапом реабилитационных мероприятий является массаж. Процедура позволяет уменьшить болевой синдром, отек, улучшить процессы кровообращения, а также облегчить движения после снятия лонгеты. Длительность и интенсивность необходимо увеличивать постепенно.

Лечебную физкультуру следует выполнять ещё на этапе иммобилизации. Ее выполнение направлено на предотвращение развития контрактур, тромбозов, а также атрофии мышц. Первоначально требуется осуществлять двигательную активность на пальцах ног, постепенно добавляя новые упражнения.

Физиотерапевтическое воздействие разрешено применять только после стихания всех симптомов. Ее действие направлено на улучшение кровотока и восстановления тонуса мышц. Наиболее эффективными среди них являются методы динамических токов, увч, а также магнитотерапии.

Оптимальный курс мероприятий подбирается лечащим врачом. Перед его выполнением следует исключить все противопоказания. Обязательным моментом является осуществление динамического контроля за эффективностью процедур.

Данный период может быть удлинён за счёт наличия сопутствующих переломов или сочетанных травм. В течение 2 месяцев пациент должен соблюдать охранительный режим без дополнительной нагрузки на сустав. Чтобы ее уменьшить, необходимо воспользоваться костылями или креслом для транспортировки. Полностью исключается двигательная активность в суставе, для этого применяются фиксирующие методы, такие, как гипсовые лонгеты. Пациенту предстоит прислушиваться рекомендаций врача как в дальнейшем жить после травмы, требуется ли скорректировать питание.

Вывод

Подобная травма является опасной и может вызвать тяжелые осложнения. Поэтому важно своевременно обратиться за помощью и соблюдать наставления специалиста. При соблюдении вышеперечисленных рекомендаций, а также при приеме дополнительных препаратов продолжительность восстановления не увеличивается. В некоторых случаях сроки продлеваются до полугода, особенно при наличии сопутствующей патологии.

Читайте также:
Читайте также:  Вывих головки лучевой кости
Adblock
detector