Вывих копчика и роды

У меня экзостоз копчика. Оба раза было КС. Гинеколог ближе к родам смотрит на кресле, прощупывает там все, больновато, если честно, аж вспоминаю и передёргивает ☹️ И она пишет в карточке по им все это и показание к КС.

Последнее предложение как-то не так написала, ну Вы должны понять))

Мне измерял подвижность травматолог говорит копчик подвижен все норм? я все равно переживаю

Вывиха нет, но предстоит КС. Вы своему гинекологу говорили, что у вас копчик был сломан? Если да, то вас должны были отправить на осмотр вместе со всеми врачами (окулист, лор, терапевт) к неврологу и он пишет заключение, где говорит можно ли рожать самой или есть противопоказания. А вот непосредственно перед родами, ваш гинеколог даёт вам направление в РД, где пишет способ родоразрешения ЕР или КС… ? в РД ещё раз консилиум) у нас так

В том то и дело направили к нейрохирургу, а он говорит при чем тут роды и копчик сама типо родишь под (эпидуралтной анастезией, но типо последнее слово будет за акушером гинекологом )вот теперь я думаю действительно ли это так или он просто не квалифицированный врач потому что была у хирурга и травматолога они сказали в родах могут быть проблемы, но заключение не дают только нейрохирург?

Строение скелета человека достаточно сложное, но вместе с этим и очень хрупкое. Иногда возникают ситуации, когда разные части скелета травмируются. Как протекают роды после травм позвоночника, таза или головы расскажет данная статья.

Беременность и роды после травмы копчика

Копчик – это область позвоночника, состоящая из неподвижных сочлененных суставов. Из-за связи с крестцовым отделом позвоночного столба копчик во время родов должен слегка выдвигаться, а затем становиться на место. Если в прошлом у женщины был травмирован копчик, то период вынашивания ребенка и процесс родовой деятельности может существенно усложняться.

Во время беременности женщине категорически запрещены любые физические нагрузки, которые могут привести к перелому травмированного крестца. Если травма копчика произошла уже во время беременности, то будущая мама должна соблюдать постельный режим. В таких случаях врач может вправить копчик через прямую кишку и назначить курс массажей, физиопроцедур, иглоукалывания или прием блокад. Если лечение не дает положительного результата, то врач принимает решение о хирургическом удалении копчика.

Снять болевые ощущения у беременной с травмой копчика можно с помощью специальной гимнастики, которая направлена на разгрузку костных структур таза. Из медикаментозных препаратов можно воспользоваться мази и растирки, которые разрешены во время беременности. Поэтому назначать какие-либо лекарства может только квалифицированный специалист. Самостоятельный прием препаратов категорически запрещается.

Ускорить процесс выздоровления поможет диета, во время которой пациентка должна употреблять белковые и кисло-молочные продукты, бульоны с курятиной, семена кунжута. Также необходимо, чтобы в рационе пациентки были продукты, богатые на клетчатку. Большое количество жидкости (воды и молока) тоже очень полезно для травмированной будущей мамы и ребенка.

Это связано с тем, что неподвижный или смещенный в сторону крестцовый отдел позвоночника создает препятствие для продвижения плода по родовым путям, а также вызывает растяжение мышечных тканей тазовой диафрагмы.

Травмы позвоночника и их влияние на беременность и роды

Одной из самых тяжелых травм являются ушибы или переломы позвоночного столба. В период вынашивания ребенка у женщины может возникать дефицит витаминов и необходимых микроэлементов, что приводит к разрушению межпозвоночных дисков и обострению устаревших травм. Практически постоянно будущая мама чувствует боль в спине, которая обостряется во время движений или физических нагрузках. Облегчить болевые ощущения беременной помогут ортопедические подушки.

Вызвать травму позвоночника могут и причины, связанные с родовой деятельностью:

• неквалифицированная акушерская помощь;

• неправильное использование акушерских инструментов;

• патологическое предлежание плода, например, ягодичное;

• давление плода больших размеров;

• роды стремительного или затяжного типа;

• другие аномалии беременности и родов.

Читайте также:  Врожденный вывих бедра причины

Поврежденный отдел позвоночника постоянно дает о себе знать – беременная женщина испытывает болевые ощущения при смене положения ребенка. При этом, чем больше срок беременности, тем ярче выраженными становятся ощущения боли и дискомфорта. Также у будущей матери могут неметь ноги, наблюдаться повышенная потливость и трудности с мочеиспусканием. В месте травмы ощущаются жжения и покалывания, которые слабнут в положении лежа.

Нарушенное кровообращение в нижних конечностях беременной женщины чревато развитием варикоза и повышением АД. Также у будущей мамы снижается уровень гемоглобина и развивается анемия, что приводит к развитию заболеваний сердечно-сосудистых заболеваний. Самым негативным последствием травмы копчика для беременной женщины является повышение маточного тонуса и естественное прерывание беременности.

Для ребенка последствиями родов после травмы позвоночного столба может стать искривление, удлинение или укороченность шеи. Для беременной женщины, у которой есть застаревшая травма позвоночника, последствием может стать спинальный шок, дисфункция дыхательной системы, проблемы с мочеиспусканием.

При возникновении болей в крестцовом отделе позвоночника будущей маме необходимо проконсультироваться у своего лечащего врача. Квалифицированный специалист назначит соответствующие меры. Облегчить состояние беременной женщины поможет теплый душ и использование дородового бандажа.

Лечение травм позвоночника во время вынашивания ребенка достаточно проблематично, так как многие медикаменты несут вред для плода и организма женщины. Также в это время запрещено использовать физиоаппараты. Однако из лекарств беременной можно принимать обезболивающие кремы и мази местного действия. Помимо этого пациентке назначают витаминные комплексы, а со второго триместра беременности – специальные гимнастические упражнения. Курс массажей для разгрузки позвоночника разрешается проводить только во втором триместре, а в первом и третьем они запрещены.

В некоторых случаях, естественные роды после травмы позвоночника поясничного отдела невозможны. Тогда родоразрешение проводится путем кесарева сечения.

Роды после травмы таза

Травмы тазовых костей являются одними из самых тяжелых и опасных. Более 40% всех случаев травм тазовой части скелета является причиной инвалидности человека, а реабилитация после такой травмы занимает длительный промежуток времени.
У женщины таз играет очень важную функцию, состоящую не только в поддержке внутренних половых органов, но и проведению плода по родовым путям. Если в анамнезе наблюдается устаревшая травма таза, то это может негативно сказываться на беременности и биомеханизме родов.

Во время беременности женщина с травмой таза может ощущать стреляющую или тянущую боль в травмированной области. В некоторых случаях болевые ощущения отдают в бедро, живот или спину, в основном это случается после выполнения физических упражнений или нагрузки. Также боль в тазу после травмы может возникать во время полового акта.

Помимо дискомфорта в низу живота устаревшая травма таза может вызвать размягчение хрящей лонного сочленения (симфизиопатии). Это явление не влияет на вынашивание ребенка, а только ухудшает общее состояние беременной женщины. Однако в некоторых случаях чрезмерное растяжение приводит к разрыву хрящевой ткани. Эта травма грозит нетрудоспособностью, которая длится несколько месяцев. Если костные структуры разошлись на расстояние в пределах 20 мм, то в основном осложнения в процессе родов не возникают. Если же разрыв симфиза превышает 5 см, то это уже грозит здоровью пациентки, ведь разорванные кости могут повредить мочеточники, клитор и сам мочевой пузырь. Лечение таких повреждений и разрывов осуществляется хирургическим путем.

Зачастую разрыв лонного сочленение происходит у женщин с узким видом таза, которые вынашивают крупный плод, весом больше 4 кг. В таких случаях врачи прибегают к родоразрешению путем кесарева сечения, с целью избежать родового травматизма женщины.
Чтобы предотвратить разрыв лонного сочленения и снизить нагрузку на травмированный ранее таз женщина должна соблюдать следующие рекомендации:

• не делать длительных пеших прогулок;

• не сидеть длительное время в одном месте;

• избегать подъемов по лестницам;

• равномерно распределять массу тела в позе стоя или сидя ;

• контролировать вес будущей мамы, ведь избыточные килограммы являются дополнительной нагрузкой на таз и суставы;

• начиная с 25 недели беременности носить дородовой бандаж, который разгрузит таз;

Читайте также:  Не сгибается палец после вывиха

• наблюдаться не только у акушера-гинеколога, но и ортопеда, физиотерапевта, невропатолога.

Во время беременности необходимо укреплять тазовые кости. Для этого женщина должна употреблять продукты богатые на кальций и витамин Д.

Травмы головы и последующие роды

Черепно-мозговая травма является опасной для человека, так как может повлиять на работу всех систем и органов. Головной мозг травмируется от любого значительного удара в голову, независимо от того, сохранилась ли целостность черепа. Травмы головного мозга могут длительное время влиять не только на функционирование жизненно важных органов и систем, но и на психоэмоциональное состояние человека. Последствия травмы головы имеет влияние и на последующие беременность и роды.

В зависимости от степени травмирования черепа и головного мозга у женщины могут возникнуть следующие осложнения:

• потеря памяти;
• общая слабость и заторможенность организма;

• повышение артериального давления и температуры тела;

• расстройства неврологического характера, например, снижение тонуса мышечных тканей;

• систематические головные боли и головокружения;

• высокая частота сердечных сокращений;

• нарушения речевого аппарата;

• кровоизлияния в мозг и т.д.

Каждое из этих осложнений является нежелательным при беременности, так как может привести к развитию патологических процессов в развитии плода. Чтобы избежать негативных последствий травмы головы, будущей мамы необходимо полноценное лечение и период реабилитации. В противном случае, роды после травмы головы чреваты развитием гидроцефалии, арахноидита, эпилепсии у ребенка.

В тяжелых случаях черепно-мозговой части происходит воспаление оболочек мозга и некроз некоторых тканей. 50% таких случаев заканчивается летальным исходом. Если женщина выжила вследствие такой травмы, то вероятность родить здорового ребенка существенно снижается. С целью сохранить жизнь женщине и предотвратить рождение ребенка с врожденными аномалиями развития, специалисты рекомендуют вовремя прервать беременность.

Роды при травме позвоночника, таза или головы являются очень рискованными, так как высока вероятность развития осложнений. Чтобы беременность при травме копчика и других частей тела прошла успешно, необходимо дать возможность организму полностью восстановиться и пройти курс реабилитации. О наличии устаревших трав нужно сообщать своему лечащему врачу, который назначит профилактические меры и с осторожностью будет вести беременность.

Подвывих копчика – болезненная травма. При этом поверхности суставов, размещенных на крестце и на копчике, смещаются друг относительно друга. Копчик сдвигается, а крестец остается, где был. При полном вывихе точки касания поверхностей теряются.

Травма эта довольно серьезна. Она может приводить к частичной или полной потере человеком подвижности. Пренебрегать серьезным лечением в такой ситуации нельзя. Важно вовремя обратиться к узким специалистам и соблюдать все их рекомендации.

Причины подвывиха

Вывих и подвывих копчика могут произойти у людей любого возраста. Причины получения этой травмы могут быть самыми разными. Например, они возникают при падении ягодицами на твердую поверхность. Получить их можно и при сильном ударе в область ягодиц. Нередко вывих копчика возникает у женщин во время родов, особенно если:

  • таз узок,
  • плод велик,
  • роды затянувшиеся, тяжелые.

Увеличивают риск вывиха и атрофированные, слабые мышцы. Это характерно преимущественно для людей пожилых и старых. Не менее редкими причинами являются:

  • активные спортивные занятия,
  • поездка по ухабам с сильной тряской,
  • сбои амортизации суставов коленей.

Бывают случаи, когда врачи не могут установить причину травмы. Тогда ее называют идиопатической.

Симптоматика заболевания

Травмы этой части организма схожи по симптомам. Выделить вывих или подвывих копчика зачастую можно лишь на снимке. Главный симптом травмы подобного рода – сильная боль, возникающая сразу и сохраняющаяся довольно долго. Интенсивность сначала велика, в дальнейшем – меняется в зависимости от организма пострадавшего.

Сначала боль постоянная, и выбрать удобное положение тяжело. При застарелой травме боль возрастает при подъеме или сидении, затихает – в позе лежа или стоя. Она иррадиирует в зону паха или ануса. Усиливается, становясь стреляющей, когда пострадавший тужится при дефекации.

Когда врач пальпирует крестцово-копчиковую зону, появляется болезненность. Есть заметная припухлость около копчика, а также разнообразные гематомы. Чтобы не спутать травму с другими похожими повреждениями, важно вовремя обратиться за помощью к травматологам.

Читайте также:  Вывих кисти руки лечение в домашних условиях

Диагностика травмы

Диагностируют вывихи копчика ортопеды и травматологи. Начинают со сбора анамнеза заболевания. Уточняют ощущения пострадавшего, проводят осмотр, исследуя отеки с гематомами в районе ушиба.

Далее переходят к ректальному исследованию. Методика старая и проверенная. Врач через просвет прямой кишки уточняет локализацию травмы, напряженность мышц и степень смещения суставов, ориентируясь по интенсивности боли и специфическому хрусту.

Далее подвывих копчика уточняют, делая рентген в паре проекций. На рентгеновском снимке локализация элементов сустава заметна особенно хорошо. Еще точнее и четче снимки, сделанные методами компьютерной и магниторезонансной томографии. На них картинка послойная. Полученная при обследовании информация анализируется и позволяет поставить точный диагноз.

Лечение и реабилитация

Вывихи копчика обычно лечат консервативно, в амбулаторных условиях. В стационар помещают очень редко. В первую очередь, выполняют коррекцию копчика. Далее ему обеспечивают щадящий режим, лечат препаратами против воспалений, обезболивают. Также показаны специальные упражнения лечебной физкультуры, а также физиотерапевтические процедуры.

Вправление копчика делают под местной анестезией – при помощи новокаиновой блокады. Пострадавшего кладут на живот. Врач ректально вправляет сдвиги между поверхностями суставов. Далее больному рекомендуют пару недель провести в постели, сидеть – как можно меньше. Желательно пользоваться особой ортопедической подушкой. Пострадавший становится вновь работоспособным через один-два месяца после травмы.

Репозиция, или вправление копчика, не снимает боль. Поэтому в первое время пациенту назначают обезболивающие средства. Выбор велик, конкретное назначение зависит от состояния здоровья пациента. Чаще всего останавливаются на:

Детям и беременным назначают щадящие препараты:

Чтобы предупредить запоры, используют несильные слабительные и свечи с глицерином. Пока пострадавший лечится, ему нужно избегать тяжелых продуктов с обилием жиров. Они затрудняют пищеварение, провоцируя запоры. Питание должно быть диетическим, с обилием растительной клетчатки и микроэлементов, способствующих окончательному восстановлению.

Терапия при лечении подвывиха копчика включает физиопроцедуры:

  • лазерные,
  • магнитные,
  • электрофорез с новокаином и эуфиллином.

Лечение подвывиха копчика в домашних условиях в некоторых случаях не помогает. Операция показана при травме:

Ее выполняют как под местным, так и под общим наркозом.

После завершения лечения осуществляется длительная реабилитация. Полный покой и постельный режим в ряде случаев длятся до пары месяцев – в зависимости от сложности травмы. Если пациенту разрешать двигаться, делать это нужно предельно аккуратно. Диета на период восстановления подбирается индивидуально лечащим врачом.

Возможные осложнения и прогноз

Осложнения, последствия вывиха или подвывиха копчика сказываются чаще всего на опорно-двигательных функциях и позвоночнике. Постепенно появляются боли в ногах, особенно если были задеты нервы и сосуды. Проблемы могут не возникать в течение многих лет после того, как травма была получена. Чаще беды появляются в зрелом возрасте, когда суставы уже слабеют.

Со временем человеку становится сложно преодолевать большие расстояния, появляются запоры, ноги затекают от длительного сидения. Бывают иные патологии, например, гематомы, касающиеся мягких тканей и причиняющие боль – особенно во время движения.

Связь указанных проявлений определяется доктором после осмотра и диагностики. Все они – серьезный повод для обращения к врачу. Стоит отметить, что вывих в области копчика обычно не приводит к разрывам мышц. За исключением мышц малого таза, повредившихся, например, при родах. Об их повреждении свидетельствует напоминающая жжение боль.

Стоит отметить, что если соответствующим образом не лечить вывих или подвывих, прогноз, как правило, весьма печален. Сама травма может появляться на фоне хронических патологий, вроде остеохондроза. В таком случае важно уделять особое внимание не только повреждению, но и первопричине ее появления.

Читайте также:
Adblock
detector