Вывих челюсти как определить

Подобную травму можно легко получить от удара, вследствие несчастного случая, но чаще всего во время жевания, зевания, смеха, пения или лечения зубов. Вывихи челюсти сопровождаются нечеткостью речи, обильным слюноотделением, сложностью в открывании и закрывании ротовой полости, а также болевым синдромом. В тот же момент может происходить смещение подбородка и изменение конфигурации лица.

Строение нижней челюсти

Нижняя челюсть – это подвижная одиночная кость черепа, которая является важнейшей частью жевательного аппарата. Ее форма подковообразная, обладает вертикальной и горизонтальной подвижностью, способной выполнять жевательную функцию. У человека она образуется из двух постепенно растущих зачатков, которые на втором году жизни сращиваются в одну кость, прикрепленную к височно-челюстному суставу. Вследствие неблагоприятных факторов суставы могут выскакивать из суставной ямки, и таким образом происходит ее вывих. Вывихи верхней челюсти невозможны, так как она всегда находится в неподвижном положении, с ней может произойти только перелом.

При вывихе челюсти до приезда врача пострадавшему необходимо оказать первую медицинскую помощь. Прежде всего, нужно провести иммобилизацию нижней челюсти, поддерживая ее и фиксируя с помощью любого подходящего материала. Куском любой впитывающей ткани прикрыть рот для устранения лишней слюны. Холодный компресс поможет ослабить боль и уменьшит отечность. При наличии раны необходимо наложить стерильную повязку. Затем нужно быстро любым способом доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Нередко случается более легкая форма повреждения челюсти, когда происходит неполное соприкосновение концов костей – это подвывих. При этом рот закрывается, боль и отечность проявляются в меньшей степени. Встречаются случаи, когда может происходить смещение суставов с двух сторон относительно височной кости, в результате рот не полностью закрывается. Также может возникать и односторонний вывих, при котором подбородок смещается только в одну сторону. Прежде чем разобраться, что делать, когда случается травма, необходимо знать, к какому виду патологий она относится.

Виды вывихов

Вывих челюсти подразделяется на задний и передний. В первом случае происходит смещение кости назад, в результате чего голова принимает наклонное положение вперед, и становится сложным открытие рта. В тот же момент происходит напряжение жевательных мышц, дышать и глотать становится тяжело. Может образоваться закрытие верхней губой носовых ходов. Это очень болезненный вид травмы, при котором болевое ощущение возникает в ушной области с затруднением речевой, дыхательной и глотательной функций. Нередко образуется и кровотечение из ушного аппарата. Такое повреждение нуждается в особом внимании и быстрой транспортировке пострадавшего в больницу.

При смещении головки сустава вперед происходит передний вывих. Чаще всего он образуется при сильном открытии рта во время удаления зубов, зондирования желудка или при ударе. При одностороннем переднем вывихе подбородок с поврежденной стороны смещается в здоровую, при этом рот приобретает полуоткрытое положение, и возможно смыкание губ. Передний вывих чаще всего бывает двусторонний, сопровождающийся затруднением речи, болью в верхней области уха, обильным слюноотделением.

В зависимости от наличия нарушения целостности кожи вывихи подразделяются на простые и осложненные. Простой – это более легкая степень травмы, которая не влечет за собой разрыв соединительных связок, мышц и тканей. Происходит сдвиг сустава без ощущения сильной боли.

Сложный вывих происходит со смещением сустава, разрывом мягких тканей, соединительных связок, сухожилий и сосудов. Причинами чаще всего являются дорожно-транспортные происшествия, работа на производстве, в результате которой можно получить травму.

Некоторые люди имеют определенные особенности в строении челюсти – это нижнечелюстная головка, плоский суставной бугорок, слабый связочный аппарат, патологический прикус. Любой человек с вышеперечисленными патологиями может легко получить привычный вывих челюсти. Чаще всего происходит подобный вывих челюсти при зевании, чихании, кашле. Это легкая степень повреждения, для которой возможно самостоятельное вправление без помощи специалиста. Но проведение специальной терапии позволяет быстро и легко справится с патологией.

Вывих нижнечелюстного аппарата может быть полным с отсутствием полного соприкосновения концов костей и неполным с частичным соприкосновением, его часто называют подвывих челюсти. Параллельно ему имеет место, как правило, наличие других заболеваний – ревматизм, подагра, артрит. При выявлении данной патологии первичным действием должно быть обращение к специалисту и проведение специальной терапии.

Симптомы

В зависимости от степени тяжести и характера повреждения нижнечелюстного аппарата травма сопровождается определенными симптомами. Если произошел подвывих челюсти, будут следующие симптомы: болевые ощущения при попытке совершить движение, сильное слюноотделение. При этом функциональная особенность сустава не нарушается.

Основные симптомы вывиха челюсти:

  • возникновение в околоушной области острого болевого ощущения,
  • двигать челюстным аппаратом становится тяжело,
  • попытка совершить малейшее движение приводит к образованию боли в суставе,
  • при сильной патологии возникает ярко выраженное болевое ощущение в области затылка и виска,
  • сильное нарушение может сопровождаться кровотечением из наружной ушной полости.

Если обнаруживается хоть один из этих признаков, значит произошел вывих челюсти. При сложной степени травмирования может образоваться припухлость, гематома под кожей и даже перелом.

При привычном вывихе симптомы могут не наблюдаться. Определить, произошла ли патология, позволяют некоторые признаки:

  • небольшие щелчки в суставах,
  • появление неправильного движения челюсти в разные стороны,
  • болевой синдром в области виска и нижней челюсти,
  • возникновение боли в суставе при совершении небольшого движения.

Причины

Чтобы человек вывихнул челюсть, необходимо прикладывание силы большей, чем та, которую может выдержать сумочное углубление. Каждому характерна своя сила выдержки. В некоторых случаях даже мощный удар не повреждает связочный аппарат. А иногда сильная пощечина способствует образованию вывихнутой челюсти. Причинами возникновения повреждения могут стать следующие факторы:

  • ослабление мышц связок после ранее перенесенного вывиха,
  • частые судороги,
  • болезни: артрит, полиомиелит, ревматизм, воспаление суставов,
  • раскусывание твердых предметов – например орехов, сухарей.
  • чрезмерное открытие рта во время зевания.

Нарушение челюстного сустава может быть врожденной патологией. Возрастные особенности также способствуют ослабеванию мышц, в результате чего небольшое воздействие может привести к вывиху челюсти.

Методы вправления

Вправить подвывих челюсти самостоятельно невозможно, поэтому следует обратиться к специалисту для принятия соответствующих мер.

После оказания первой медицинской помощи при вывихе челюсти врач проводит осмотр, выясняет причину травмы, нащупывает поврежденную сторону, назначает соответствующую диагностику и только после постановления точного диагноза выбирает способ вправления.

Метод Блехмана-Гершуни предусматривает вправление с внешней или внутренней части ротовой полости. Врач нащупывает смещенные концы и сильным движением нажимает на них до тех пор, пока не будет услышан щелчок.

Данный метод вправления при вывихе челюсти проводят при запущенной форме вывиха. Действия производят очень сильные с применением местной анестезии. Специалист вставляет ватные диски между щекой и зубами и надавливает на челюсть сначала вверх, затем вниз. Если вправление не обеспечило положительный результат, тогда необходимо оперативное вмешательство.

Читайте также:  Вывих или растяжение как определить

Наиболее часто при вправлении применяют метод Гиппократа. Для того чтобы осуществить данное действие, необходимо провести следующие манипуляции:

  • врач обматывает большие пальцы руки любой тканью (желательно марлей),
  • располагает руки вверху жевательных зубов,
  • верхними пальцами давит на травмированную область в нижнем направлении, остальные пальцы совершают сильное вдавливание вверху подбородка,
  • происходит скольжение суставной головки, и слышимый щелчок свидетельствует о становлении в первоначальное состояние.

Для того чтобы возвратить сустав в то положение, в котором он находился до травмы, применяют протезы. Одни фиксаторы снимаются, другие являются постоянными. Они предотвращают возникновение повторного вывиха. Наиболее часто протезы применяются при травме, которая произошла давно и носит хронический характер.

Категорически запрещается самостоятельно вправлять челюсть в домашних условиях. Важно провести обследование в стационаре с применением диагностических методов, чтобы точно определить, чем сопровождается данная травма – переломом или вывихом.

При привычном вывихе также в условиях стационара применяют чаще всего метод Гиппократа. После вправления при необходимости следует провести лечение с помощью обезболивающих средств, которые снимают отечность и боль.

Среди патологий челюстно-лицевой области отдельное место занимает вывих челюсти. Он может встречаться как у работоспособного населения, так и у пенсионеров. Причем у женщин он наблюдается чаще, и связано это с анатомическими особенностями.

Анатомия строения нижней челюсти

Челюстно-жевательная область анатомически состоит из подвижной нижней челюсти, фиксированной верхней части и ряда жевательных мышц, которые реализовывают их взаимодействие при помощи движений в челюстном суставе.

Нижнечелюстной височный сустав расположен в выемке ямки суставно-височной кости и является окончанием нижнечелюстной кости. Именно поэтому височная и нижнечелюстная кости подвижны.

Благодаря такому строению мы можем общаться и жевать — нижняя челюсть может смещаться вверх-вниз и вправо-влево.

Смещения нижней челюстной кости составляют 1,5-5,7 % от общего количества вывихов. У представительниц прекрасного пола в возрасте 20-40 лет оно происходит чаще, поскольку у них нижнечелюстная сумка височной кости отличается небольшой глубиной, а аппарат суставов недостаточно крепкий.

Причины

Травм челюстной кости бывает много: вывих, подвывих, перелом. На самом деле такие повреждения человек может получить даже при пережевывании пищи или зевании. А заболевания суставов, в том числе и наличие артрита, только увеличивают шансы на получение такой неприятности.

В любом случае вправление вывиха челюсти нужно делать сразу же после его возникновения — только так можно избежать различных осложнений и установления на длительный период шин.

При аномалии смыкания зубов или деформации челюсти случаются привычные смещения. Травматические возникают в результате удара в подбородок.

Как правило, смещение нижней части возникает в тот момент, когда суставная головка выпадает из ямки сустава. Если такая неприятность происходит регулярно, то человек постоянно получает такую травму. В первую очередь это может говорить о том, что его связки ослаблены или ямка сустава слишком мелкая.

Как определить, смещена ли ваша челюсть, смотрите в видео.

Подвывих отличается тем, что головка частично смещается, оставаясь при этом в ямке. В этом случае помочь себе может сам пострадавший.

Чтобы нижняя часть сместилась, на нее должна воздействовать такая сила, которая превышает силу самих связок, удерживающих ее в сумке.

У разных людей разная сила суставов. Для некоторых даже сильный удар в нижнюю часть не нанесет вреда — останется только ушиб или синяк. А некоторым для смещения достаточно одной пощечины. И все потому, что их связки ослаблены и нет необходимой силы притяжения костей.

Такое состояние вызывает ревматоидный артрит, артроз, остеомиелит, подагра и другие заболевания суставов.

Кроме того, причиной подвывиха могут быть такие заболевания, как судорожный синдром, эпилепсия, последствия перенесенного энцефалита.

Основными причинами вывиха челюсти являются:

  • травма;
  • чрезмерное открытие ротовой полости во время крика, зевания, рвоты, откусывания, при стоматологических процедурах;
  • вредная привычка раскусывать зубами твердые предметы (орехи, бутылки и т. п.);
  • врожденная аномалия суставной сумки (она может быть неглубокой, и головка запросто выскакивает из нее).

В международном классификаторе болезней (МКБ-10) вывих челюсти значится под кодом S03.0.

Как отличить от перелома: симптомы вывиха и подвывиха

Все челюстные травмы сопровождаются нарушением речи. В зависимости от вида смещений симптомы также разнятся.

При свежем травматическом двухстороннем вывихе со смещением нижнечелюстной головки вперед наблюдают следующие симптомы:

  1. Рот широко открыт.
  2. Подбородок смещен вниз и вперед.
  3. Обильное слюноотделение.
  4. В околоушной зоне возникают сильные боли.
  5. Вследствие смещения подбородка вниз лицо удлиняется.

При одностороннем вывихе наблюдают такие симптомы:

  1. подбородок смещен;
  2. рот полуоткрыт;
  3. центральные резцы и уздечки нижней губы сдвинуты в здоровую сторону;
  4. нижняя часть может двигаться только вниз;
  5. под скулой наблюдается явное выпячивание;
  6. в околоушной зоне отмечается острая интенсивная боль;
  7. на козелке уха отмечается западание.

Задний вывих нижнечелюстной кости, который в большинстве случаев является результатом удара в подбородок, при этом нижняя часть смещается назад. Нередко такому состоянию сопутствуют перелом костной стенки слухового канала и разрыв суставной капсулы, из-за чего из наружного уха может открыться кровотечение.

При одностороннем переломе выдвижения подбородка не наблюдается.

Симптомы привычного смещения отличаются от острого вывиха. Привычные травмы могут возникать у больного по нескольку раз в день. При этом они не сопровождаются сильными болями, могут вправляться самостоятельно и не сказываются на психологическом состоянии.

При переломе задние края нижней челюсти более отвисают и становятся дистальнее (ближе к центру), чем при смещении. Причем при пальпации обнаруживается их деформация, а пациент испытывает локализованную (в месте перелома) боль.

Наглядно о том, что происходит с челюстью при вывихе, а также об отличии одностороннего и двостороннего вывихов смотрите в видео.

Классификация смещений челюсти

По степени травмирования, сроку возникновения смещения, степени серьезности травмы и линии сдвига вывихи можно классифицировать так:

  1. Полный и неполный вывих (подвывих) челюсти имеют свои симптомы. Если при полном смещении полностью нарушается соприкосновение суставных поверхностей и головка оказывается за пределами нижнечелюстной ямки, то при подвывихе связь суставных поверхностей частично сохранена. Если же вывих сопровождается с переломом мыщелкового отростка (processus condylaris), то это — переломовывих.
  2. В зависимости от причин и времени возникновения различают приобретенные и врожденные вывихи. Причем по происхождению приобретенные бывают патологическими, травматическими или постоянными.
  3. В зависимости от линии смещения головки вывихи разделяются на передние и задние.
  4. По симметричности смещения разделяются на односторонние и двухсторонние.
  5. Если с момента возникновения вывиха прошло до 10 дней, он считается острым. Если же смещение старше 1,5 недель — это застарелый или хронический вывих.
  6. Если при вывихе отсутствуют травмы кожного покрова, он рассматривается как простой. Если наблюдаются разрывы сухожилий, сосудов, кожного покрова, мягких тканей, такое смещение считается осложненным.

Чаще всего на практике встречаются передние двухсторонние вывихи и подвывихи челюсти.

Первая помощь

Многие люди, которые сталкиваются с вывихом челюсти, теряются и не знают, что нужно в таком случае делать.

Читайте также:  Лечение вывиха стопы в домашних условиях

На это специалисты дают такие советы по оказанию первой помощи:

  1. Прежде всего больного необходимо успокоить и запретить ему двигать челюстью.
  2. Потом фиксируют нижнюю часть любыми подручными средствами (бинты, платки, другие материалы из ткани). Причем нижняя часть должна быть закреплена неподвижно на все время транспортирования в лечебное учреждение.
  3. При сильных болях можно ввести обезболивающие препараты (кетон, парацетамол, анальгин).

Вывих верхней челюсти — совершенно неверное понятие, поскольку эта часть неподвижна и с ней может произойти только перелом.

Диагностика

Если в вашем окружении есть человек, для которого вывих челюсти — привычное явление, нужно знать, какой врач проводит лечение.

В первую очередь при подобном смещении необходимо обратиться к травматологу, хирургу или ортодонту.

Чаще всего челюсть вправляют без анестезии, однако в некоторых случаях может понадобиться обезболивание.

Прежде всего врач должен определить, односторонние и двусторонние это вывихи или переломы мыщелковых отростков. При этом используют рентгенологический метод.

При вывихе на рентгеновском снимке будет наблюдаться смещение мыщелкового (верхнего) отростка к переднему скосу бугорка. При переломе же будет определяться нарушение целостности кости.

Способы вправления челюсти

Самостоятельно справляться с вывихом челюсти специалисты не рекомендуют: как правильно вправить ее на место, знает только врач.

Однако вы можете ознакомиться с процедурами вправления ниже.

Такая техника предусматривает два варианта вправления: непосредственно в ротовой полости и снаружи, а также способ включает в себя несколько аспектов:

  • При первом врач во рту нащупывает смещенные венечные отростки челюсти и нажимает на них одновременно вниз и назад. Сустав таким образом возвращается на место.
  • Наружный способ более комфортный. Те же отростки врач обнаруживает снаружи (возле костей и дуг скул). Направление движения такое же — вниз и назад. В результате головка возвращается в нормальное положение. Такой метод более простой и быстрый, поэтому предпочитают использовать именно его.
  • В принципе, такому методу можно научиться даже без специального образования и вправлять челюсть за пару секунд. Особенно актуальными такие навыки будут для тех, у кого в семье или близком окружении периодически встречаются подобные случаи и первую помощь можно оказать и дома.

Подвижной наша челюсть стала в результате эволюции. Именно благодаря этому процессу и развился височно-челюстной сустав (диартроз). Сегодня нижняя часть является единственной составляющей черепа, способной двигаться.

Для того чтобы вправить двухстороннее смещение, человека усаживают таким образом, чтобы нижняя челюсть располагалась на уровне или немного ниже локтевого сустава врача (рука должна быть опущена). Предварительно с двух сторон проводят местную анестезию по Берше-Дубову или Егорову (или общее обезболивание).

Врач помещает большие пальцы на жевательные поверхности нижних моляров, а остальными захватывает часть снизу. На нижние моляры давят с обеих сторон, увеличивая давление до тех пор, пока головки челюсти просядут ниже ската суставных бугорков. Потом подбородок перемещают наверх и смещают челюстную кость назад в сумку по заднему скату суставного бугорка.

При одностороннем вывихе такие приемы проводят только на стороне смещения.

Этот способ вправления проводят под местной анестезией или под наркозом. Пациент при этом лежит на спине.

Сначала врач прикрепляет между молярами пострадавшего плотные марлевые валики диаметром 2 см. Потом подбородок надавливается снизу (от чего он поднимается наверх) и спереди (направление давления — назад). Вследствие этого головка передвигается в суставную сумку.

В некоторых случаях такой метод может не помочь и потребуется хирургическое вмешательство. После операции будут назначены физиопроцедуры и использование специальных съемных аппаратов.

Вправление челюсти должно выполняться плавно, чтобы жевательные мышцы успевали расслабиться.

Такой метод применяют только в случае, когда существует вероятность случайного повторного смещения (как в привычном вывихе и подвывихе). При таком способе используются специальные ортодонтические конструкции, которые еще называют шинами. Бывают такие аппараты несъемными и съемными и крепятся они на зубы.

Съемные шины больше распространены и бывают таких разновидностей:

  • аппарат Ядровой;
  • аппарат Петросова;
  • аппарат Бургонской-Ходоровича;
  • аппарат Померанцевой-Урбанской.

Основная функция таких конструкций — не давать рту широко раскрываться.

В большинстве случаев лечение смещения челюсти проходит благополучно и только иногда могут сохраняться небольшие затруднения в подвижности суставов.

Реабилитационный период

В принципе при своевременно оказанной помощи и соблюдении рекомендаций врачей (срок иммобилизации и т. д.) риск рецидива маловероятен. Однако при наличии сопутствующих заболеваний возможно развитие привычных постоянных вывихов и тугоподвижности суставов.

После вправления челюстной части пострадавшему накладывают повязку (подбородочную пращу) на 3-5 дней. При этом рекомендуется ограничить движения челюстью, принимать мягкую и полужидкую пищу (каши, супы) и не раскрывать широко рот в течение 1-2 недель. При лечении застарелых вывихов срок ношения повязки увеличивается до 2-3 месяцев, чтобы сустав успел обрасти соединительной тканью.

В качестве профилактики смещения челюсти рекомендуют:

  1. Контролировать амплитуду раскрытия рта (при пении, зевоте, во время еды, чистки зубов, при проведении стоматологических и других медицинских мероприятий).
  2. Избавиться от располагающих факторов.
  3. Избегать травм нижней челюсти.
  4. Строго соблюдать рекомендованный режим после лечения.

При вывихе челюсти главное — не паниковать и не заниматься вправлением самостоятельно. Такое лечение, конечно, не приведет к летальному исходу, однако может спровоцировать тяжелые долгосрочные последствия. И запомните: откладывать лечение смещения челюсти не следует.

Вывих нижней челюсти: виды, особенности патологии, способы лечения

По оценке независимых исследователей, вывих челюсти диагностируется примерно в 5% случаев обращений в травмпункт. При этом большую часть пациентов составляют женщины старше 50 лет, что связано с особенностями анатомии нижнечелюстного сустава. Многие пострадавшие пытаются самостоятельно исправить ситуацию, не прибегая к помощи специалиста, что часто служит причиной развития осложнений. О том, почему происходит вывих нижней челюсти, как его распознать, что делать и как вправить сустав, чтобы избежать негативных последствий, – далее в статье.

Читайте также:  Что делать при вывихе щиколотки если опухла

Особенности строения сустава

Причины патологии

Среди причин вывиха нижней челюсти можно выделить следующие:

  • неловкое движение челюстью в процессе зевания, рвоты, крика, смеха, пения, пережевывания пищи: это основные причины подвывиха,
  • механическое воздействие, например, во время падения или при ударе. К повреждениям может привести и разжевывание твердой пищи,
  • неосторожное и/или чрезмерное расширение полости рта во время проведения некоторых стоматологических или хирургических вмешательств, к примеру, во время интубации трахеи (это введение специальной трубки в трахею для применения общей анестезии),
  • врожденные аномалии развития структур височно-челюстного сустава,
  • патология прикуса,
  • непрофессиональное вправление сустава при диагностированном ранее вывихе: например, если вы занимались самолечением и пытались решить проблему в домашних условиях,
  • наличие новообразований ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав),
  • заболевания дегенеративного характера: артрит, ревматоидный полиартрит, артроз,
  • эпилептический приступ,
  • чрезмерное растяжение связочного аппарата,
  • смещение сустава вследствие вывиха или постоянной чрезмерной нагрузки.

К провоцирующим вывих нижней челюсти факторам можно отнести: возрастные изменения в костной и соединительной ткани (ослабление связок, уменьшение высоты головки и другие), повышенная нагрузка на сустав, врожденные патологии.

Галина Сергеевна, отзыв из переписки на стоматологическом форуме stomatologclub.ru

Разновидности патологии

Существует несколько классификаций вывихов нижней челюсти.

Особенности Виды вывихов
По направлению сдвига
  • передний,
  • задний
По расположению
  • односторонний,
  • 2-сторонний
По интенсивности
  • полный,
  • частичный (подвывих)
По длительности образования
  • острый,
  • застарелый: пациент обратился за помощью спустя более 2-х недель после травмы,
  • привычный: наблюдается в течение длительного времени, происходит даже при малейшей нагрузке, вправляется самостоятельно пациентом
По последствиям
  • простой
  • сложный: сопровождается повреждением связочного аппарата, кровеносных сосудов и нервных волокон, мышц, кости
По моменту появления
  • врожденный,
  • приобретенный

В большинстве случаев диагностируется переднее смещение нижней челюсти с двух сторон одновременно.

Клиническая картина патологии

Симптомы зависят от вида травмы, которая была получена пациентом. Так, переднее смещение проявляется следующим образом:

  • болевой синдром в околоушной зоне,
  • рот находится в открытом положении, любые попытки его закрыть являются неудачными,
  • отсутствует возможность разговаривать,
  • обильно выделяется слюна,
  • пропорции лица нарушены.

Если вывих задний, то помимо резкой боли в области около ушей наблюдается невозможность открыть рот, человеку трудно дышать и сглатывать слюну. При сложных случаях возможно кровотечение из ушных раковин.

Признаками осложненных вывихов челюсти являются: сильная боль, кровь из ушей, гематомы в области околоушной зоны, распространяющиеся на лицо и шею, ярко выраженная отечность в области сустава.

Что будет, если вывих не лечить

Отсутствие своевременного обращения к врачу приводит к разрастанию рубцовой ткани и образованию застарелой травмы. Постепенно мышечные волокна и связочный аппарат ослабевают, подвергаются атрофическим процессам, что в последующем делает невозможным восстановление сустава до нормы.

Частые или застарелые травмы ВНЧС со временем преобразуются в привычные, признаком которых является устойчивая нестабильность сустава. Даже незначительное воздействие способно привести к его смещению.

Диагностические методы

Опытный специалист без труда диагностирует повреждение сустава с помощью пальпации и на основе жалоб. Однако, чтобы исключить вероятность перелома или других осложнений, пациенту обязательно назначают прохождение рентгенографического обследования или компьютерную томографию.

Какой врач лечит патологию

При травме ВНЧС нужно сразу же посетить ближайший травмпункт. Ситуацию поможет исправить травматолог или хирург; чаще всего проблема решается консервативным способом, но в некоторых случаях может понадобиться скорое хирургическое вмешательство.

Как лечат травму ВНЧС

Лечение вывиха нижней челюсти, как правило, осуществляется путем ее ручного вправления. На настоящий момент разработано несколько методов консервативной терапии травмы: метод Гиппократа, метод Блехмана, метод Попеску и другие. Каким способом решить проблему, выбирает врач в зависимости от ситуации. Перед проведением манипуляций челюсть обезболивают с помощью анестезии, но, если такой возможности нет, обходятся без нее.

Передний вид травмы вправляют следующим образом:

  • пациент принимает сидячее положение так, чтобы лицо находилось на уровне предплечья врача, а затылочная часть головы упиралась в опору,
  • специалист обматывает большие пальцы обеих рук салфетками, а затем накладывает их на жевательные зубы пациента, обхватив остальными пальцами челюсть,
  • осторожно оказывая давление на челюсть, врач смещает ее сверху вниз и назад,
  • характерный звук и резкое смыкание челюстей свидетельствуют об устранении проблемы.

При устранении заднего варианта повреждения специалист перемещает челюсть на себя.

Важно! После вправления вывиха нижней челюсти ее иммобилизуют фиксирующей повязкой, которую необходимо носить в течение не менее недели. Обязательным условием полного выздоровления является исключение из рациона грубой пищи, минимальная нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав. В некоторых случаях требуется применение обезболивающих средств, физиотерапии, специальной гимнастики, массажа.

При отсутствии результата применения консервативного лечения, в случае осложненных, застарелых или привычных видов травмы врачи прибегают к оперативному вмешательству. Оно может представлять собой укрепление связочного аппарата, резекцию головки, углубление суставной ямки, устранение повреждений нервных и кровеносных сосудов с помощью хирургических манипуляций.

Можно ли справиться с проблемой самостоятельно

Если у вас или у кого-то из близких произошел вывих челюсти, то первое, что нужно сделать – это оказать первую помощь:

  • наложить на лицо фиксирующую повязку (под подбородок),
  • при необходимости выпить обезболивающее средство,
  • сократить до минимума любые движения в суставе,
  • обратиться в травмпункт.

Внимание! Не рекомендуется самостоятельное вправление сустава в домашних или иных условиях. Для исключения вероятности перелома, трещин или иных осложнений требуется рентгенографическое обследование. Также к врачу нужно обратиться, если после кратковременных неприятных ощущений (при подвывихе) боль стала нарастать.

Исключением может стать привычный вывих, наблюдающийся в течение многих лет. В такой ситуации пациенты, как правило, приспосабливаются к проблеме и могут вправить сустав самостоятельно.

Профилактические меры и прогноз

Для профилактики возникновения вывиха ВНЧС необходимо соблюдать меры предосторожности:

  • избегать резких движений челюстью,
  • избавиться от привычки открывать бутылки зубами,
  • своевременно обращаться к врачу, например, при патологиях прикуса,
  • предупреждать травмы, падения.

Если обратиться к врачу вовремя, прогноз заболевания благоприятный. Полное соблюдение рекомендаций врача в период после вправления сустава служит гарантией полного выздоровления.

Читайте также:
Adblock
detector