Стресс перелом большеберцовой кости

Неотъемлемой частью жизни каждого современного человека стали усталость, стресс, душевное истощение и выгорание. Употребляя эти термины, мы имеем в виду наше психоэмоциональное состояние. Но и в травматологии существует такое понятие, как стрессовый перелом.

Перелом кости может наступить из-за постоянного напряжения конечности

Определение

Что такое усталостный (стрессовый) перелом? Это травма конечностей, которая возникает в результате неоднократного повреждения костной ткани из-за постоянного перенапряжения. Проявляется болезнь в виде многочисленных микротрещин на костях рук и ног. Может возникнуть на пятке, берцовой, плюсневых и ладьевидных костях. Согласно статистике, не менее часто люди обращаются в больницу с ушибами бедра, таза и крестца. Встречается и перелом ребра из-за перенапряжения.

Не всегда причиной заболевания становятся интенсивные спортивные нагрузки. Оно может появиться у человека и в результате развития совершенно иного заболевания (остеопороза). Тогда усталостный перелом может случиться даже при обычных ежедневных физических нагрузках.

Такой перелом всегда сопровождается болевым синдромом. Если вовремя не приступить к лечению заболевания, болезнь будет усугубляться и прогрессировать. И впоследствии медики будут вынуждены прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Причины

Стрессовые переломы ног опасны тем, что могут возникнуть у человека любого возраста. Поскольку наиболее интенсивной нагрузке подвержены нижние конечности человека, то часто они возникают в области голени, возможен и перелом стопы. Поэтому особенно травмоопасны такие виды спорта, как бег, гимнастика и теннис. Существует ряд причин, вызывающих развитие болезни. Ниже эти моменты рассмотрены детально.

  1. Нарушение техники физических упражнений. Риск возникновения такого перелома вырастает в разы, если занимающийся человек не придерживается основных правил выполнения упражнений, нарушает технику безопасности. К наиболее частым нарушениям можно отнести неправильное распределение нагрузки на стопы. Такие незначительные их повреждения, как мозоли и воспаления суставов очень сильно перегружают ноги. Особенно риску возникновения усталостного перелома подвержены спортсмены-новички, которые не могут правильно рассчитать частоту физических упражнений и интенсивность своей нагрузки.
  2. Неправильная экипировка. Неверный подбор спортивной одежды также можно отнести к причинам, которые вызывают развитие этой болезни. Очень часто стрессовый перелом является следствием тесной, узкой или же слишком разношенной, стоптанной обуви. Немаловажную роль играет и место, в котором проходит тренировка: улица, тенистый корт, закрытый спортзал. Смена типа поверхности для занятий также приводит к травме ног.
  3. Слабость костей. Усталостный перелом может быть результатом ослабления костной ткани. Такое явление возникает у человека в результате другого заболевания, интенсивного лечения лекарственными препаратами, либо же у спортсменов-профессионалов как побочный эффект при активных физических нагрузках. Слабость костей, чаще всего, возникает у женщин и является следствием неправильного питания, нарушения менструального цикла.

Неправильная поверхность для тренировки и неудобная экипировка могут привести к травме

Симптомы перелома ног

Стрессовый перелом сопровождается болью во время выполнения физических упражнений. И это главный признак повреждений. Также симптомами этого заболевания являются:

  • затрудненное движение;
  • отек повреждённого места;
  • уплотнение кости;
  • возможно появление кровоподтека;
  • боль при пальпации.

Очень важно при первых признаках возникновения травмы обеспечить покой пострадавшей конечности.

Заподозрили у себя перелом ребра? Обязательно наложите фиксирующую повязку. В случае перелома пяточной кости или же плюсны косточки приподнимите ногу до уровня сердца и приложите к пострадавшему месту лёд.

Плюсневая кость стопы и стресс

Согласно исследованиям, более 50% людей, ведущих активную спортивную жизнь, получают повторные повреждения и трещины костей. Стрессовый консолидирующий перелом может возникнуть у танцоров, гимнастов, фигуристов, бегунов, а также у людей, которые переносят тяжёлые грузы на дальние дистанции. Чаще всего медиками фиксируется перелом 2 плюсневой кости на фоне стресса.

О травме головок свидетельствует боль в стопе, которая усиливается в зависимости от интенсивности физических нагрузок, и со временем начинает беспокоить человека даже в состоянии покоя.

К факторам, вызывающим стрессовый перелом плюсневой кости, можно отнести высокий свод стопы и некачественную обувь, которая не подходит для длительных занятий спортом. Чтобы полностью восстановить работоспособность конечностей, следует обратиться за медицинской помощью.

Плюсневая кость стопы подвергается повышенным нагрузкам

Диагностика

Хоть болевой синдром и является одним из основных симптомов этого заболевания, медики проводят ряд дополнительных исследований, чтобы поставить больному точный диагноз. При переломе малоберцовой и большеберцовой кости, а также при наличии крестцовых болевых симптомов обычная пальпация малоэффективна. В этом случае врачи проводят так называемую пробу Патрика, во время которой больной лежит на кушетке, сгибая одну ногу в колене, а стопу второй размещая сверху. После чего врач прижимает верхнюю вниз. Если это действие вызывает у пациента сильную боль в пояснице, отдающую в ягодицы, проба положительная, и у пострадавшего перелом крестца, связанный со стрессом. Больным также в обязательном порядке назначают биохимический анализ крови.

Используют медики и рентгенологическое обследование больного. При помощи рентгена стресс-перелом крестца часто можно выявить лишь по прошествии значительного времени, когда уже образовались определённые изменения кости.

Однако этот метод наиболее эффективен для выявления рассматриваемого перелома пяточной кости. А вот при трещине определить перелом плюсневой кости ступни помогает компьютерная томография. В случае усталостного перелома шейки бедра крайне важно во время поставить правильный диагноз, т. к. такой перелом может иметь очень серьёзные последствия. Выздоровление длится долго (как правило, проблема решается хирургическим путём), а может и вовсе не наступить.

Способы лечения

Пациент и его лечащий врач стремятся полностью восстановить работоспособность конечностей. Это сложный и длительный процесс. Например, в случае стрессового перелома большеберцовой кости, лечение длится до 4 месяцев. Медики дают своим пациентам некоторые советы.

  1. Во время реабилитации важно сделать перерыв в физических упражнениях. Пока срастается кость (от 6 и до 9 недель), следует воздержаться от интенсивных нагрузок и стараться не наступать на больную ногу.
  2. Не менее важно в этот период правильно подобрать обувь. Она должна быть ортопедической, это поможет уменьшить нагрузку на повреждённое место. Используйте также ортопедические стельки. Приобрести их можно в специализированных магазинах, заранее проконсультировавшись у лечащего врача.
  3. Иногда для лучшей фиксации медики накладывают на больную ногу гипс. Не отказывайтесь от этого метода лечения. Гипсовая повязка позволит уменьшить нагрузку на больную конечность и ускорит процесс выздоровления.

Лечение перелома крестца заключается в назначении врачом больному обезболивающих препаратов, поскольку выздоровление сопровождается очень болезненными ощущениями. А вот нестероидные противовоспалительные следует принимать с большой осторожностью. Многие медики считают, что эти препараты способны оказывать отрицательное воздействие на процесс заживления. После того как трещина срастётся, и больной снова сможет безболезненно опираться на ногу, необходимо приступить к физиотерапевтическим процедурам, которые помогут полностью восстановить функционирование конечности. К хирургическому лечению прибегают, когда консервативные методы оказались не эффективны. Часто при усталостных переломах, особенно при ушибе головки 3 плюсневой кости, врачи используют специальные фиксаторы (винты, спицы), которые позволяют скрепить между собой все мелкие части.

Ортопедическая стелька необходима для восстановления стопы

Подводим итог

Следующие советы помогут вам сохранить своё здоровье и уберегут от переломов. Во-первых, правильно питайтесь, обязательно включите в свой рацион продукты, содержащие витамины В и D, кальций. Во-вторых, правильно планируйте тренировки, увеличивая нагрузку постепенно и приучая к этому свой организм. В-третьих, не забывайте, что любые физические упражнения следует делать лишь после небольшой разминки и растяжки.

Особенно тяжело недуг переносят люди, которые привыкли вести активный образ жизни, т. к. они вдруг оказались вынуждены в одночасье сбавить обороты.

Да, рассматриваемая патология лечится достаточно долго, но больные спокойно возвращаются к своему прежнему образу жизни и полностью возобновляют занятия спортом. Поверьте, эту болезнь можно победить. Главное, следовать предписаниям лечащего врача и не нарушать основные правила реабилитационного периода. Берегите своё здоровье!

Это гнетущее чувство внутри… Вряд ли у вас воспаление надкостницы или какая-то пустяковая травма; нога слишком сильно болит во время бега.

Это гнетущее чувство внутри… Вряд ли у вас воспаление надкостницы или пустяковая травма; нога слишком сильно болит во время бега. И вот в голове у вас всплывают два слова, которые вселяют страх в сердце каждого бегуна: стрессовый перелом.

Читайте также:  Какие бывают переломы руки

Как подтвердить диагноз стрессового перелома?

Что ж, мы ответим на все эти вопросы, а также расскажем о причинах стрессовых переломов (и почему бегуны настолько подвержены подобным травмам), как вы можете ускорить выздоровление, и что вы можете сделать, чтобы как можно скорее возобновить полноценные беговые тренировки.

Надеемся, эта статья придаст вам уверенности в том, что вы сможете вернуться к занятиям бегом, и не допустите повторения травмы в будущем, если будете следовать нашим рекомендациям.

Стрессовый перелом — это одна из самых досадных травм, с которыми может столкнуться любитель бега.

Хотя некоторые травмы могут беспокоить вас дольше, чем стрессовый перелом, последний заставляет прекратить тренировки на более длительное время, чем большинство повреждений мягких тканей: по меньшей мере, на 6 недель, причем в некоторых случаях все это время вам придется передвигаться на костылях или в фиксирующем ботинке.

Стрессовый перелом представляет собой небольшую трещину в из костей, на которую ложится вес тела.

Чаще всего стрессовые переломы у бегунов образуются в большеберцовой (самая крупная кость голени), плюсневой, бедренной, малоберцовой и ладьевидной кости стопы.

Как долго заживает стресс-перелом?

Низкорисковыми является большинство типов стрессовых переломов большеберцовой и малоберцовой (голени), а также плюсневой кости.

Стрессовые переломы ладьевидной, тазовой и бедренной кости часто являются высокорисковыми, заставляют прервать тренировки на значительно большее время, а также требуют более осторожного возвращения к бегу.

К счастью, высокорисковые стрессовые переломы случаются реже, чем низкорисковые.

Стрессовые переломы выше колена вызывают особую озабоченность с медицинской точки зрения, так как кости бедра, таза и поясничного отдела позвоночника являются одними из самых крепких в теле человека. Стрессовый перелом в из этих областей может указывать на серьезные проблемы со здоровьем.

Каковы симптомы стрессового перелома?

Кость, как и большинство тканей тела, может приспосабливаться к нагрузке и укрепляться.

Однако, в отличие от мышц и сухожилий, которые могут адаптироваться и укрепляться за нескольких дней или недель, требуется много месяцев, чтобы кость стала крепче после того, как она была подвергнута повышенной нагрузке.

Фактически, особенностей процесса ремоделирования костной ткани, после увеличения тренировочной нагрузки кость становится менее прочной примерно на месяц.

Стрессовый перелом обычно дает о себе знать болью, возможно жгучей, локализованной участком кости.

Обычно, вы испытываете боль, когда надавливаете на поврежденный участок кости. Боль будет становиться все сильнее, если вы продолжите бегать. В конце концов, вам будет больно и во время ходьбы или даже когда на поврежденную кость не приходится вообще никакой нагрузки.

Иногда, когда стрессовый перелом появляется в кости, окруженной большим количеством мышц, например, в большеберцовой или бедренной кости, эти мышцы будут ощущаться очень плотными.

Если вы подозреваете, что у вас стрессовый перелом, вы должны как можно скорее побывать на приеме у ортопеда, чтобы он поставил диагноз.

Рентген в данном случае почти бесполезен, поэтому врач должен провести сканирование кости или, предпочтительно, МРТ, чтобы подтвердить наличие стрессового перелома.

Хотя сканирование кости является очень точным и надежным методом диагностики стрессового перелома, оно также является еще и весьма дорогостоящим.

МРТ может позволить врачу лучше понять тяжесть вашего перелома, что позволит ему лучше оценить, когда вы сможете вернуться к тренировкам.

Иногда стрессовый перелом может быть обнаружен на ранней стадии. Тогда он классифицируется как и может потребоваться всего несколько недель воздержания от бега.

Очень важно прислушаться к советам врача, так как если вы продолжите бегать с трещиной в кости, это может привести к действительному перелому кости, который поставит вас на костыли на несколько месяцев, и даже возобновление беговых тренировок в будущем может оказаться под серьезным сомнением.

Это особенно верно в случае стрессовых переломов повышенного риска.

Что вызывает стресс-переломы?

Научная литература не дает ясного ответа на вопрос, является ли ударная или активная нагрузка основной причиной стрессовых переломов.

Ударная нагрузка возникает и перемещается вверх по ноге, когда стопа ударяется об землю, тогда как активная нагрузка возникает, когда вы отталкиваетесь стопой от земли.

В некоторых исследованиях было обнаружено, что бегуны с историей стрессовых переломов большеберцовой кости испытывают высокую ударную нагрузку, тогда как другие исследования показали, что нагрузка на кости тела является наибольшей при отталкивании стопой от земли.

К счастью, одно не исключает другого и стратегии, которые могут снизить степень ударной нагрузки, также, вероятно, понизят и активную нагрузку.

Поскольку помимо покоя нет никаких известных методов лечения, способных ускорить заживление стрессового перелома, большинство исследований было направлено на выявление методов предотвращения подобных травм или их избегания в будущем.

Хотя, учитывая все вышесказанное, не помешает убедиться, что вы потребляете много полезных, питательных продуктов, которые помогут вашему телу ускорить выздоровление.

Стратегии профилактики стрессовых переломов в основном направлены на снижение нагрузки на ваши кости или на их укрепление. Также важно изучить ваш тренинг в целом и убедиться, что он включает в себя периоды снижения нагрузки, дающие кости возможность стать крепче.

Как избежать стрессовых переломов?

Поскольку стрессовый перелом является довольно серьезной травмой, его профилактика требует тщательного изучения вашего тренинга, механики бега и общего состояния здоровья.

, вам нужно изучить дневник тренировок, чтобы выяснить, не было ли радикальных изменений километража или интенсивности тренинга за последний месяц или около того.

Как уже упоминалось ранее, когда на кость ложится непривычная для нее нагрузка, она фактически становится менее прочной примерно на месяц и лишь после этого она становится крепче. Поэтому может иметь смысл произвести изменения в том, как вы увеличиваете свой километраж.

Хотя традиционная рекомендация — это 10%-ное увеличение километража каждую неделю, динамика ремоделирования костной ткани предполагает, что недельное сокращение километража на 10%-20% через каждые 3–4 недели может быть лучшей идеей. Это может выглядеть следующим образом:

1 неделя — 36 км

2 неделя — 40 км

3 неделя — 44 км

4 неделя — 36 км

5 неделя — 44 км

Другим вариантом является стратегия, при которой километраж повышается на 20–30% через каждые 3–4 недели, оставаясь неизменным на такое же количество недель. Это может выглядеть следующим образом:

1 неделя — 30 км

2 неделя — 30 км

3 неделя — 30 км

4 неделя — 40 км

5 неделя — 40 км

Что еще повышает риск получения стресс-перелома у бегунов?

Хотя тренинг является критическим компонентом, это не единственный важный фактор.

Многие бегуны могут пробегать более 150 км в неделю и не заполучить стрессовый перелом, тогда как других травма настигает, несмотря на километраж 25–30 км в неделю. Определите свой оптимальный километраж, придерживаясь консервативного подхода, пока его подбираете.

Играет ли роль генетика?

Одной из причин, по которым изменения в тренинге играют определенную роль, является то, что способность кости справляться с нагрузкой напрямую связана с ее размером и крепостью.

Многие исследования связывают тонкие, слабые кости с повышенным риском стрессового перелома. Кроме того, похоже на то, что мышцы, окружающие кость, также имеют отношение к ее размеру и прочности.

В одном исследовании было обнаружено, что женщины с большей окружностью икр меньше рискуют получить стрессовый перелом большеберцовой кости, а другое исследование показало, что женщины с большей площадью поперечного сечения икроножных мышц меньше рискуют получить стрессовый перелом любого типа.

Хотя вы, скорее всего, не сможете тренироваться во время своего восстановления, повышение силы, размера и выносливости мышц ног, особенно икроножных, это хорошая стратегия на будущее.

Слишком много скоростной работы?

Также необходимо учитывать скорость, с которой вы тренируетесь.

Читайте также:  Больничный при переломе руки на сколько дают

Многие бегуны сталкиваются с проблемами, стараясь поддерживать быстрый темп на большинстве своих пробежек.

Поскольку ударная и активная нагрузка связаны со стрессовыми переломами, логично предположить, что более быстрый темп бега сделает вас более уязвимыми (быстрый бег означает повышение ударной и активной нагрузки при контакте ноги с землей).

Если вы бегали с высокой скоростью даже в легкие дни, подумайте о снижении темпа, когда сможете возобновить тренировки. Имейте в виду, исследования показали, что если 80% времени своих тренировок вы будете посвящать бегу в легком темпе, это сделает вас на 23% быстрее!

Техника бега повышает риск стрессового перелома

Частота шагов — это еще один фактор, который оказывает влияние на повышение или снижение ударной и активной нагрузки.

При беге в заданном темпе с низкой частотой шагов вы будете жестче приземляться и отталкиваться сильнее, чем если бы вы бежали с более высокой частотой шагов.

Конечно, существует предел того, насколько высокую частоту шагов вы можете поддерживать. Но элитные бегуны (и, судя по всему, бегуны, которым лучше удается избегать травм), как правило, поддерживают частоту в 180 шагов в минуту или более, даже при беге в медленном темпе.

Это также поможет вам избежать оверстрайдинга (постановки стопы впереди центра тяжести тела), что уменьшит ударную нагрузку на ноги и приведет к снижению риска образования стрессовых переломов в будущем.

Женщины могут быть подвержены более высокому риску

Стрессовые переломы могут указывать на проблемы со здоровьем, особенно у женщин.

гормональной динамики менструального цикла, женщины, у которых месячные прекратились по причине недостаточного потребления калорий, в значительно большей степени рискуют получить стрессовый перелом.

Если у вас аменорея (отсутствие менструации), вам следует как можно скорее обратиться к врачу, так как это может повлиять не только на риск получения травмы, но и на плотность ваших костей на всю оставшуюся жизнь, что является проблемой намного большей, чем беговая травма.

Какую обувь лучше использовать бегунам после стрессового перелома?

Да, ваши кроссовки могут играть роль в образовании стрессового перелома, особенно если вы носите их слишком долго, и они уже не обеспечивают должной степени поддержки.

Если во время бега вы приземляетесь на пятку или проявляете тенденцию к оверстрайдингу, вам особенно важно следить за степенью износа своих кроссовок и иметь в ротации несколько пар беговой обуви, чтобы предотвратить образование стрессовых переломов в будущем.

Кстати, бег босиком может помочь вам естественным образом подкорректировать технику бега и ограничить риск стрессовых переломов, однако, это должно быть новшеством, которое вы внедряете постепенно.

Что делать, если у вас стрессовый перелом?

Если вы подозреваете, что у вас стрессовый перелом, вам нужно побывать на приеме у , чтобы он поставил диагноз.

Врач сможет определить точное местоположение и тяжесть вашего стрессового перелома, а также предложит вам защитные меры (фиксирующий ботинок, костыли ), которые нужно будет предпринять, пока травма заживает.

Пока вы выздоравливаете, врач может составить для вас расписание различных перекрестных тренировок.

Некоторые методы перекрестного тренинга, не связанные с весовой нагрузкой, такие как акваджоггинг, часто можно использовать сразу, а вот чтобы начать использовать эллипсоид или велотренажер, вам, возможно, придется подождать несколько недель.

Опять же, это зависит от специфики вашего стрессового перелома и должно быть согласовано с лечащим врачом.

Поддержание аэробной выносливости во время лечения травмы — это не всегда весело, но это сделает ваше возвращение к беговым тренировкам намного более легким.

Используйте время восстановления, чтобы пересмотреть свой тренинг, питание и образ жизни, чтобы определить факторы, которые могли поспособствовать получению травмы.

Дополнительный прием кальция и витамина D в количестве 200% от рекомендуемой суточной нормы обоих нутриентов, также является неплохой идеей, поскольку исследование 2007 года показало, что это может снизить риск образования стрессового перелома у женщин.

Когда вы сможете снова начать бегать, изучите свою технику бега, с особым вниманием отнеситесь к частоте шагов и стандартному тренировочному темпу, поскольку низкая частота шагов или чрезмерно быстрая ежедневная скорость могут увеличить нагрузку на стопы, голени, бедра и таз, вызывая проблемы, если у вас имеется склонность к образованию стрессовых переломов.

Методы профилактики стрессовых переломов

Консервативные меры просты, подкреплены исследованиями и обладают относительно низким риском развития осложнений. Эти профилактические меры должны предприниматься всеми, кто перенес стрессовый перелом, или полагает, что подвержен риску его образования.

Проверьте свою частоту шагов, подсчитав, сколько раз ваша правая нога ударяется об землю за 30 секунд бега, а затем умножив это число на 4. В идеале, вы должны делать 180 шагов в минуту или больше. Если вы делаете значительно меньшее количество шагов, сделайте все возможное, чтобы увеличить его на 5–10%. Это уменьшит нагрузку на ваши суставы и кости.

Пройдите медицинский осмотр, чтобы узнать, нет ли у вас проблем со здоровьем, которые могли бы повлиять на образование стрессового перелома. Это особенно важно для женщин, для которых аменорея является серьезной проблемой, а также несет серьезный риск для здоровья.

После того, как вы поправитесь, повысьте долю силовой нагрузки на ноги в своей программе тренировок. Размер и сила мышц связаны с размером и прочностью кости. Кроме того, есть некоторые свидетельства того, что более сильные мышцы лучше поглощают ударную нагрузку, делая кость менее уязвимой для повреждений.

Пересмотрите свой образ жизни, так как недостаток сна и неправильное питание могут препятствовать способности вашего тела восстанавливать костную ткань.

Это профилактические меры, которые подтверждены некоторыми исследованиями, но доказательства либо косвенные, либо не связаны напрямую с нагрузкой на кости. Кроме того, они могут увеличить риск получения других травм. Если вы перенесли множество стрессовых переломов и не преуспели в их предотвращении консервативными мерами, подумайте о том, чтобы попробовать следующее…

Попробуйте использовать индивидуально изготовленные ортопедические стельки, если у вас случались стрессовые переломы большеберцовой или плюсневой костей. Некоторые врачи предполагают, что индивидуальные ортопедические стельки могут изменить то, как нагрузка распространяется по ногам, теоретически приводя к снижению пиковых нагрузок на кости. Имейте в виду, что в пользу этой теории в настоящее время нет экспериментальных доказательств!

Дополнительно принимайте кальций и витамин D в количестве 200% от рекомендуемой суточной нормы потребления обоих нутриентов. Эта стратегия обладает небольшим риском образования почечных камней, если ваше потребление кальция с пищей уже очень велико.

Попробуйте сменить поверхность, по которой вы обычно бегаете. Многие бегуны сообщают, что мягкие, естественные поверхности, такие как грунтовые тропы и травяные поля, оказывают более щадящее воздействие на тело, чем твердые, ровные поверхности, такие как дороги и тротуары. Однако нет экспериментальных доказательств того, что бегуны, которые тренируются на конкретной поверхности, более или менее подвержены риску получения травмы. На самом деле, есть предположение, что мягкие поверхности могут несколько увеличить нагрузку на ваши кости, поскольку бег по ним требует поддержания более высокого уровня напряжения мышц ног. Это может быть уравновешено тем фактом, что мягкие поверхности обычно менее ровные и, следовательно, оказывают немного разную нагрузку при каждом шаге. Вам нужно поэкспериментировать с беговыми поверхностями, чтобы узнать, какие из них более предпочтительны для вас.

Возвращение к тренировкам после стресс-перелома

Что касается возвращения к бегу, вам придется следовать указаниям своего врача. Как правило, стрессовые переломы требуют 6–8 недель воздержания от бега.

Когда вы возобновите беговые тренировки, вы, вероятно, начнете с очень коротких пробежек и будете чередовать ходьбу и бег трусцой. Одним из примеров такой тренировки может быть 6 сетов по 5 минут, каждый из которых состоит из 1 мин бега и 4 мин ходьбы. Постепенно вы сможете увеличить время бега до 3–4 мин, а время ходьбы сократить до 1 мин, и, в конечном счете, перейдете на непрерывный бег.

Читайте также:  Перелом височной кости симптомы

Вы можете испытывать небольшую болезненность на первых тренировках образовавшейся рубцовой ткани и ремоделирования поврежденного участка кости, но она не должна напоминать ту боль, которую вы испытывали, когда у вас был стрессовый перелом.

Если боль легкая, быстро проходит после пробежки и не является монотонной и затяжной, все должно быть в порядке. Обратитесь к врачу, если вы продолжаете испытывать боль в месте травмы.

Стресс-перелом характерен для лиц молодого возраста и людей, ведущих активный образ жизни, занимающихся спортом на профессиональном уровне.Стрессовым называют перелом, который происходит вследствие усталостного разрушения кости (отчего его также называют усталостным или переломом напряжения). По сути, это микротрещина внутри кости. В отличие от перелома обычного, который вызван одним сильным ударом, стрессовый перелом возникает из-за перенапряжения кости, накопившегося в результате чрезмерной и часто повторяющейся (цикличной) нагрузки при недостаточном отдыхе. Нередко этим страдают военные на марш-бросках (отсюда еще одно название данной травмы — маршевый перелом) или спортсмены при перетренировке во время бега и прыжков.

Стрессовые переломы возникают от длительных нагрузок

Причины

Кость находится в постоянном состоянии оборота. Этот процесс называется ремоделированием костной ткани, которая развивается и заменяет более старую. Если напряжение циклично и количество повторяющихся нагрузок превышает способность кости восстанавливаться, что обычно происходит во время отдыха, ее структура ослабляется, в результате чего она становится уязвимой для усталостных переломов. Это явление также называют усталостью кости. Часто в одной связке с ней идет и мышечная усталость, когда переутомление мышц вместо стабилизации провоцирует их неустойчивость, передающуюся в виде дополнительной нагрузки на орган опорно-двигательного аппарата.

Внезапное возрастание физической активности негативно влияет как на людей, к ней не подготовленных, так и на профессиональных спортсменов. Неправильно рассчитанный график наращивания нагрузки, желание быстрее достичь результатов оборачиваются переломом напряжения конечности.

При наличии остеопороза, который делает кости более истонченными и слабыми, риск перелома напряжения возрастает даже при обычном уровне активности. Кроме того, наличие полой или плоской стопы также является дополнительным фактором риска.

Симптомы

Боль является главным и распространенным симптомом подобной травмы. Обычно боль развивается постепенно, с тенденцией к усилению во время весовой активности. Могут присутствовать и другие симптомы, а именно:

  • боль, которая уменьшается во время отдыха;
  • боль, которая возникает и усиливается во время обычной ежедневной деятельности;
  • отек верхней части стопы или снаружи лодыжки (при травме нижней конечности);
  • неприятные ощущения, боль при касании травмированного места ;
  • гематомы.

На начальной стадии травма может быть не выявлена с помощью обычного рентгена. Если дать поврежденной конечности достаточный отдых, симптомы исчезнут самостоятельно. При сохранении дисбаланса между нагрузкой на кость и отдыхом, микротрещины увеличиваются, целостность кости может быть полностью нарушена. Это приводит к повреждению, которое видно при рентген-исследовании. Боль становится очень сильной, иногда приводя к обездвиженности.

Наиболее часты переломы ног при стрессе, причем стрессовый перелом плюсневой кости составляет порядка 40% от всех переломов напряжения стопы (особенно пяточная кость, 2-я плюсневая, шейка 2-й и 3-й плюсневой кости стопы, основание 5-й плюсневой кости).

Стрессовый перелом большеберцовой кости, а также и малоберцовой, случается реже. В области тазобедренного сустава бывают усталостные переломы шейки бедренной кости, крестца, седалищной, ветви лобковой костей, вертлюжной впадины и головки бедренной кости. Это явление нечастое, но также случается в травматологической практике.

Длительный и сильный кашель крайне редко, но может быть провоцирующим моментом для маршевого перелома ребра.

Стрессовый перелом проявляется болью во время стандартной деятельности

Диагностика

Стрессовый перелом в начальной стадии, то есть сразу после травмы, на рентгенологическом снимке редко бывает виден. Лишь по истечении двух недель можно будет определить линию перелома по снимку — после того, как начнет формироваться костная мозоль.

Правильной постановке диагноза может послужить диагностический тест. Так, наличие при сжимании мышц тазового пояса позитивного болевого синдрома свидетельствует о стрессовом переломе лобковой или шейки бедренной костей. Если боль при сгибании ноги возникает в коленном и тазобедренном суставе, можно предполагать перелом крестцовой кости. Усталостный перелом лобковой кости таза провоцирует боль в этой же области.

Что сделать до визита к врачу

При подозрении на перелом при стрессе не следует затягивать с обращением к врачу. Игнорировать боль нельзя, это может иметь последствия в виде серьезного повреждения кости, длительного лечения и долгого процесса реабилитации.

До посещения врача следует выполнить следующее:

  • Отдых. Избегайте весовой нагрузки на поврежденную конечность. Если нет возможности находиться в состоянии покоя, нужно позаботиться о том, чтобы как можно больше разгрузить поврежденную ногу или другую часть тела. Для ноги лучше подобрать обувь с толстой упругой подошвой, нежели тонкий мягкий тапочек.
  • Лед. Чем быстрее вы приложите лед к травмированному месту, тем меньше вероятность развития отека. Несколько раз в день (3–4 раза) прикладывайте лед или термопакет из морозилки, обернутые в полотенце, на 20 минут. Следите, чтобы лед не касался непосредственно кожи.
  • Легкое сдавливание. Чтобы уменьшить или предотвратить отечность, можно наложить мягкую сдавливающую повязку на поврежденную область.
  • Подъем посрежденной конечности. Старайтесь чаще сидеть или лежать, подняв ногу выше уровня сердца.

Если боль сильная, ее могут уменьшить нестероидные противовоспалительные препараты типа ибупрофена.

При подозрении на стрессовый перелом следует обеспечить больной конечности отдых

Лечение

Цель лечения — облегчить боль и дать возможность микротрещине в кости затянуться костной тканью. Главным фактором лечения остается отдых. Выздороветь полностью без него нельзя. Насколько долго придется находиться в состоянии покоя, зависит от серьезности травмы. Немалую роль играет питание во время лечения и реабилитации, поскольку оно влияет восстановление сил организма в целом.

Вид лечения зависит от тяжести травмы и места ее локации. В 9 из 10 случаев стресс-переломы лечатся нехирургическим путем.

Обычно для лечения требуется от 3–4 до 6–8 недель. В сложных случаях процесс лечения может длиться до трех месяцев. В дополнение к вышеуказанным процедурам (отдых, лед, легкое сдавливание, подъем поврежденной конечности), а также обезболивающим и купирующим воспаление препаратам, при стресс-переломе нижних конечностей врачом может быть рекомендовано использование костылей с целью убрать весовую нагрузку с ноги до тех пор, пока не исчезнет боль.

Переломы напряжения 5-й плюсневой кости (на внешней стороне стопы) кавернозных, или овальных, костей требуют больше времени для лечения. Для фиксации может быть применен гипс.

Важно, что даже при отсутствии болевых ощущений, процесс восстановления требует длительного времени, а потому риск новой травмы при нагрузке до полного излечения остается высоким.

В редких случаях (чаще всего при повреждении шейки бедренной кости или стопы у спортсменов, когда важен фактор времени) лечение требует вмешательства хирургического. Обычно применяется внутренняя фиксация костей с помощью крепежа.

Профилактика

При осваивании нового вида спорта важна постепенность. Если это занятия бегом — 3–4 км для начала с небольшим еженедельным увеличением нагрузок.

Необходимо пользоваться снаряжением хорошего уровня качества. К слову, беговые изношенные кроссовки — дополнительный фактор риска получения стресс-перелома.

При появлении после силовой нагрузки или в результате удара боли или отечности следует прекратить спортивные занятия или работу и обратиться как можно быстрее к врачу. Следует помнить, что продолжение тренировок в таком случае ведет к тому, что лечение займет намного больше времени.

Важно полноценное питание, включающее достаточное количество продуктов, богатых витамином D и кальцием. При необходимости врач скорректирует диету или выпишет необходимые дополнительные лекарственные препараты.

Читайте также:
Adblock
detector