Перелом позвоночника грудного отдела последствия

Перелом грудного отдела позвоночника считается одним из самых редких повреждений скелета. Указанная часть опорно-двигательного аппарата максимально защищена от любого вида травм. Однако при неудачном падении или вследствие прямого сильного удара может случиться перелом 11 или 12 позвонков.

Причины развития патологии

Перелом грудного отдела позвоночника не имеет половых различий. Он одинаково часто встречается у мужчин и женщин. У пожилых пациентов травма может появляться даже при незначительном механическом воздействии из-за естественного старения тканей. Спровоцировать заболевание могут также такие негативные факторы:

  • Травма, полученная вследствие дорожно-транспортного происшествия.
  • Производственная авария.
  • Неудачное падение с высоты, с приземлением на ноги или спину.
  • Туберкулез костей.
  • Избыточная осевая нагрузка на позвоночник.
  • Прямой удар в спину значительной силы.
  • Падение тяжелого предмета на грудной отдел.
  • Понижение плотности костей.
  • Онкологическое заболевание спинного мозга или метастазы.
  • Травма, полученная во время родов.
  • Остеомиелит.

Спровоцировать появление перелома грудного отдела позвоночника может прием некоторых лекарственных препаратов. Вследствие их воздействия снижается плотность костной ткани.

Классификация заболевания

Переломы грудного отдела позвоночника бывают разными. Классифицировать их можно так:

Параметр Типы и их характеристика
Степень тяжести
  1. Стабильный. Позвоночный столб остается целым, а при транспортировке позвонки не смещаются.
  2. Нестабильный. Характеризуется повреждением спинного мозга. Осколки костной ткани могут усугубить неврологическую симптоматику
Этиология
  • Травматический.
  • Патологический (спровоцированный болезненным разрушением костной ткани)
Количество поврежденных позвонков
  • Одиночный.
  • Множественный
Характер повреждений
  1. Ротационный перелом позвонка грудного отдела позвоночника. Он встречается редко и является самым тяжелым вариантом. Для него характерно разрушение близлежащих костных структур. Возникает такое повреждение при одновременном воздействии смещающей и растягивающей силы.
  2. Дистракционный. Он встречается чаще и для него характерны тяжелые неврологические симптомы.
  3. Компрессионный. Он появляется из-за сильного вдавливания одного позвонка в другой

Лечение перелома грудного отдела позвоночника проводится только после тщательного обследования.

Симптоматика патологии

Симптомы перелома позвоночника грудного отдела обычно резкие. Они явно чувствуются при попытке поменять положение тела, так как смещение осколков воздействует на нервы. Общие признаки травмы таковы:

  • Слабость в конечностях, их онемение. В сложных случаях развивается паралич.
  • Острая сильная боль.
  • Проблемы с мочеиспусканием (задержка).
  • Приступы удушья.
  • Парез кишечника.

Если патология появилась вследствие травмы, то признаки таковы: резкий болевой синдром, невралгические симптомы, застой в органах дыхания, пневмония.

Особенности диагностики

Прежде чем начинать лечение перелома грудного отдела позвоночника, пациенту нужно пройти диагностику. Сначала врач производит опрос пострадавшего и собирает его анамнез. При диагностике используются только аппаратные методики, так как лабораторные анализы не дадут результата.

  1. Рентгенография. Она делается в двух проекциях. На снимке можно четко увидеть тип перелома, а также наличие смещения, осколков.
  2. КТ. Это исследование считается самым информативным. Оно послойно показывает состояние не только костей, но и мягких тканей. Благодаря такой диагностике определяется уровень нестабильности позвонков, кровоизлияние в спинной мозг, сдавливание нервных корешков.
  3. МРТ. Благодаря такой диагностике можно точно определить локализацию поражения, а также необходимость операции.
  4. Электрофизиологическая диагностика. Она требуется в том случае, если есть осколки.

Перелом грудного отдела позвоночника у детей требует неотложной помощи. До приезда врачей пострадавшего нужно постараться успокоить.

Первая помощь и возможные осложнения

Лечение компрессионного перелома грудного отдела позвоночника тоже является сложной процедурой. При травматическом повреждении, которое сопровождается осколками, человеку нужно оказать первую помощь и вызвать скорую.

Прежде всего следует ограничить подвижность пациента, чтобы позвонки не сместились и не зажали спинной мозг. Пострадавший укладывается на твердой и плоской поверхности: носилках или полу. Человек должен лежать на спине. Лучше если на плоскости помещается все тело пострадавшего. Чтобы снизить вероятность образования отека, на место поражения нужно класть лед.

При наличии сильной боли пациенту можно дать анальгетик «Кетонал». Лучше ввести средство внутримышечно. Других препаратов ему не следует давать. Если человек потерял сознание, до приезда медиков нужно следить за его дыханием и сердцебиением. Чтобы язык не запал, голову лучше повернуть набок.

При отсутствии соответствующего лечения последствия перелома грудного отдела позвоночника могут сделать человека инвалидом. При этом они появляются непосредственно после получения травмы или в отдаленном будущем. При повреждении спинного мозга и нервных корешков человек может вообще потерять возможность двигаться.

Осложнения перелома таковы:

  • Инфицирование поврежденной области, вследствие чего развивается остеомиелит.
  • Хронический болевой синдром в будущем.
  • Кифоз (искривление позвоночника).
  • Кифосколиоз.
  • Радикулит грудной клетки.
  • Остеохондроз.
  • Тромбоэмболия легочных артерий.
  • Стеноз спинномозгового канала.
  • Грыжи межпозвоночных дисков.
  • Разрыв связок.
  • Нарушение функциональности соседних с травмированным местом органов.

Из-за перелома в грудной области может появиться сегментарная нестабильность позвонков.

Консервативное лечение и физиотерапия

Лечение компрессионного перелома грудного отдела позвоночника или осколочного повреждения на первых порах производится в стационаре. Оно предусматривает использование лекарственных средств, физиотерапевтических процедур.

Выбор методов зависит от степени тяжести болезни. Обычно больному требуются такие способы терапии:

Используются для того, чтобы быстрее восстановились поврежденные ткани и вернулась подвижность. Пациенту будут полезными такие процедуры:

  • Фонофорез. Процедура предусматривает обработку поврежденной области ультразвуком. Он улучшает действие препаратов, так как ускоряет их проникновение в кровь. Также снижается риск развития осложнений.
  • Индуктотермия. Тут применяется высокочастотное магнитное поле. Процедура производит обезболивающий, противовоспалительный эффект, устраняет мышечный спазм.
  • Электростимуляция. Восстанавливает кровоснабжение тканей.
  • УВЧ. При такой обработке происходит быстрое заживление костей, уходят отеки, снижается интенсивность воспалительного процесса
Метод Характеристика
Блокада Она необходима для устранения сильного болевого синдрома при смещении позвонков. Чаще применяется новокаин и лидокаин. В сложных случаях необходимы наркотические анальгетики
Медикаментозные препараты
  1. Противоотечные: «Фуросемид». Позволяют снять отек, провоцируюший защемление нервов.
  2. Антикоагулянты. Помогают избежать появления тромбов.
  3. Антибиотики: «Амоксициллин». Необходимы при наличии опасности попадания бактерий в рану.
  4. Аминокислоты. Они участвуют в образовании костной ткани.
  5. Препараты кальция.
  6. Хондропротекторы: «Артра», «Дона», «Терафлекс». Они улучшают состояние хрящевой ткани, но принимать их нужно длительное время.
  7. Поливитаминные препараты.
  8. Иммуностимуляторы
Вытяжение позвоночника
  1. Под тяжестью собственного тела.
  2. Скелетное. Оно необходимо при одновременном переломе и вывихе позвоночника. Предварительно пациенту делается обезболивающая инъекция прямо в позвонок. Курс терапии длится 3-4 месяца. При таком переломе грудного отдела позвоночника корсет из гипса накладывается на такой же срок
Массаж Он назначается всем пострадавшим без исключения. Существует несколько типов массажа: точечный (воздействие на биологически активные точки, отвечающие за работу внутренних органов), классический (предусматривает поглаживания, потряхивания и похлопывания разной интенсивности). Также в терапевтической схеме применяется рефлекторный массаж. В этом случае задействуются не точки, а биологически активные зоны
Физиотерапевтические процедуры
Читайте также:  Кальцемин адванс при переломах костей

При завершении курса консервативной терапии пациенту требуется реабилитация после перелома грудного отдела позвоночника.

Особенности питания

Для того чтобы восстановительный этап прошел быстро и без осложнений, пострадавшему нужно хорошо питаться. В его рационе содержатся продукты, богатые кальцием, магнием, фосфором, цинком. Также необходимы витамины D, В. В меню необходимо включить:

  • Молоко, нежирную рыбу и мясо (содержат белок и кальций).
  • Сметану, яйца, рыбий жир, сливочное масло.
  • При осколочном или компрессионном переломе грудного отдела позвоночника реабилитация предусматривает отказ от кофе и крепкого чая, алкоголя, газированных напитков, так как они вымывают кальций из организма.

При соблюдении рекомендаций врачей выздоровление пройдет без осложнений.

Оперативное вмешательство

Необходимо при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии. Существует несколько типов операций, назначаемых пострадавшему:

  1. Кифопластика. Это малоинвазивная процедура, для проведения которой требуется общий наркоз. Она нужна при необходимости восстановления геометрических пропорций позвонка. В поврежденную область вводится баллон, который постепенно заполняется жидкостью. После того как в ней образуется полость, приспособление извлекается. Далее пустота заполняется густым костным цементом.
  2. Вертебропластика. Вмешательство требует местного наркоза. Над местом повреждения делается небольшой разрез, через который в разрушенное место вводится металлический проводник. Посредством этого приспособления в место перелома поступает полиметилметакрилат. Цементирующее вещество должно вводиться с обеих сторон позвонка.
  3. Имплантирование. Показано только при значительном разрушении позвонков. В ходе операции применяется искусственный имплант. Он должен быть высококачественным и гипоаллергенным.

Оперативное вмешательство — это крайний вариант. Оно должно быть проведено в первые несколько суток после получения травмы пациентом, обязательно в стерильных условиях.

Реабилитация

Включает физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру. Восстановительный период предусматривает устранение спазмов и болевого синдрома, укрепление мышечного корсета. Для этого необходимы не только физические упражнения, но и дыхательная гимнастика.

ЛФК при переломе грудного отдела позвоночника сначала делается в положении лежа. Реабилитацию можно поделить на несколько этапов:

  1. Начальный. Длится 2 недели. Предусматривает упражнения, которые тонизируют организм и мышцы, а также дыхательную гимнастику. Проводятся они в положении лежа. При этом пациенту нужно задействовать верхние и нижние конечности. Ноги отрывать от постели запрещено. Упражнения при переломе грудного отдела позвоночника в это время таковы: сжимание пальцев в кулак, сгибание рук в локтях, круговые движения конечностями в плечевых суставах, поочередное отведение рук в стороны. После завершения комплекса нужно восстановить дыхание. Повторять до 4 раз в день, длительность составляет 15 минут.
  2. Второй. Продолжительность — месяц (в неосложненных случаях — 2 недели). Тут производится укрепление спинных мышц, стимулируются регенерационные процессы. Выполняются упражнения в положении лежа на животе. В комплекс входит: сгибание и разгибание разведенных в стороны рук, сгибание ног с распрямлением их на небольшой высоте над кроватью; приподнимание плеч и головы; имитация велосипедной езды. Постепенно интенсивность нагрузки нужно будет увеличивать. Важно помнить, что при таком положении сидеть запрещено в течение 2 месяцев.
  3. Завершающий. Тут уже добавляются упражнения в положении стоя на коленях и четвереньках. Пострадавшему назначаются такие упражнения: полуприседы на носочках с упором на перекладину; движения ногами назад по очереди; ходьба на коленях вперед-назад или по кругу. Благодаря такой физкультуре происходит восстановление подвижности позвоночного столба, его гибкости, стабилизация осанки. Интенсивные занятия выполняются до 3 раз в день по 40 минут. Длится курс 1 месяц. Следующие 60-90 суток нагрузка снижается, упражнения выполняются только раз в день. Некоторым пациентам курс реабилитации продлевают на год.

По завершении восстановительного курса человеку нужно заниматься фитнесом, чтобы поддерживать мышцы и сам позвоночник в оптимальном состоянии. Полезным для организма будет плавание, так как оно без лишней нагрузки восстанавливает функциональность скелета.

Профилактика перелома

Любую болезнь лучше предупредить, чем лечить. Для того чтобы не получить травму грудного отдела, необходимо соблюдать такие меры профилактики:

  • Исключить любую возможность падений и получения травмы.
  • Быть предельно осторожным за рулем.
  • Соблюдать меры безопасности на производстве.
  • Укреплять мышцы спины и грудной клетки при помощи физических упражнений. Очень полезным является посещение бассейна.
  • Правильно питаться, чтобы в организм поступало достаточное количество полезных веществ. Из рациона лучше убрать жирные блюда и продукты с высоким содержанием консервантов.
  • Отказаться от курения, злоупотребления алкоголем, кофейными напитками, так это приводит к снижению плотности костей.
  • Своевременно лечить любые инфекционные или воспалительные процессы, которые влекут развитие дегегеративно-дистрофических процессов в скелете.

Прогноз перелома грудной части построить сложно. Он зависит от степени тяжести травмы, возраста пострадавшего, своевременности оказания первой помощи, а также правильности терапии и реабилитации. Но даже после незначительного повреждения позвонков человеку придется на некоторое время ограничить свою подвижность. Чем старше пациент, тем хуже прогноз. Еще больший вред приносит повторное нанесение травмы грудному отделу.

Перелом грудной части позвоночника получить трудно, но и лечить его непросто. Без своевременной терапии у человека могут появиться осложнения, от которых не получится избавиться без операции. Также очень важным является реабилитационный период. Тут нужно строго выполнять все указания специалистов.

Читайте также:  Мазь после перелома лучевой кости руки

Переломы грудных позвонков возникают наиболее часто — почти в половине случаев всех переломов позвоночника. Это обусловлено анатомическими особенностями грудного отдела, меньшей его эластичностью.

Содержание материала

Причины и механизм переломов грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника наиболее подвержен переломам, по сравнению с шейным и поясничным отделами. Причина тому — ограниченная подвижность и меньшая эластичность, меньшая амортизация позвонков.

Переломы в грудном отделе возникают во время падения, резких поворотов туловища, прямых ударов по спине, они являются профессиональной травмой у ныряльщиков, грузчиков, летчиков, гимнастов, часто бывают при автодорожных травмах, а также при заболеваниях позвоночника.

Виды переломов грудных позвонков

Все переломы позвонков по происхождению делят на 2 больших группы:

  • травматические;
  • патологические, возникающие на фоне деструктивных изменений в позвонках даже при резких поворотах (при опухолях, туберкулезе, остеомиелите и остеопорозе позвонков).

В обеих группах выделяют следующие виды переломов, в зависимости от характера повреждения:

  • компрессионные — наиболее часты, характеризуются сдавлением позвонков, снижением их высоты;
  • ротационные — редкая и тяжелая форма, когда происходит поворот позвонка с переломом отростков, разрывом связок, дисков, вывихом ребер;
  • дистракционные — возникают при резком растяжении позвоночника, сопровождаются повреждением тел и отростков позвонков, разрывом дисков, связок, мышц.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника — довольно распространенная патология. Под этим понятием объединяют целый комплекс заболеваний: это и остеохондроз, и спондилез, и спондилоартроз. Рассмотрим причины, отличительные особенности в проявлениях, лечение, прогноз.

Советуем прочитать про реабилитацию после перелома позвоночника и сохранить ссылку на статью.

С клинической точки зрения различают 2 типа переломов: стабильные и нестабильные. При стабильных переломах не происходит значительного смещения отломков и не развиваются осложнения со стороны спинного мозга. Нестабильные переломы являются очень опасными, потому что смещающиеся отломки могут повредить спинной мозг, вызвать болевой шок, параличи и даже летальный исход.

Важно: У пожилых людей с выраженным остеопорозом позвонки очень хрупкие, как сахар. Поэтому следует остерегаться даже ушибов, а в случаях любой травмы обратиться к врачу.

Клинические симптомы при переломах грудных позвонков

При стабильных переломах характерна локальная боль в позвоночнике, в месте перелома, и корешковый синдром, в зависимости от уровня. Это может быть сильная межреберная невралгия, затруднение дыхания, напряжение мышц спины и брюшного пресса, вынужденный перекос туловища, боль в животе, онемение кожи груди и живота, конечностей.

При нестабильных переломах помимо боли развивается картина нижней параплегии (паралича ног), задержка мочи, потеря чувствительности кожи в туловище и конечностях. В тяжелых случаях может развиться спинальный шок, при нарушении циркуляции спинномозговой жидкости может наступить клиническая смерть.

Методы диагностики переломов позвоночника

После осмотра и опроса пациента об обстоятельствах травмы, его направляют на рентгенологическое исследование. Более информативными являются компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые определяют не только повреждение костных структур, а и дисков, связок, мышц, оболочек, спинного мозга.

Если пациент находится в тяжелом состоянии, ему оказывают неотложную помощь, затем в положении лежа делают исследование на томографическом сканере. Также выполняют спинальную пункцию, при которой может быть обнаружена кровь в ликворе.

При необходимости выполняют также веноспондилографию (исследование вен), миелографию (исследование позвоночного канала), спинальную эндоскопию — осмотр позвоночного канала тонким зондом с камерой.

Советуем прочитать о строении грудного отдела позвоночника в общеобразовательных целях.

Методы лечения переломов грудных позвонков

Оказание первой помощи, независимо от состояния пациента, заключается в обязательной иммобилизации путем укладывания на жесткую поверхность с валиком для спины под поясницей, введении обезболивающих средств. При необходимости оказывают противошоковые и реанимационные мероприятия.

Если при обследовании не выявлено повреждения спинного мозга, вклинения позвонков и осколков в спинальный канал, назначают консервативное лечение. Пациент укладывается на специальную кровать с наклонной плоскостью и фиксацией, для вытяжения позвоночника под собственным весом. В других случаях используют принудительное вытяжение за конечности с системой грузов и блоков — в зависимости от характера перелома.

Вытяжение продолжается до полного вправления позвонков, всех осколков и их фиксации, это может длиться 1,5-2 месяца. В это время назначают физиопроцедуры, массаж, витаминотерапию, спазмолитики, средства для улучшения кровообращения. Далее пациенту накладывают жесткий корсет на 3-4 месяца, до полного сращения. Назначают курс лечения в специальном спинальном реабилитационном центре, рекомендуют санаторное лечение (бальнеотерапия, пелоидотерапия).

Хирургическое лечение проводят в случае осложненных переломов — удаляют осколки, выполняют пластику и фиксацию позвонков.

Компрессионные переломы, особенно в грудном отделе, опасны повреждением спинномозговых структур, нарушением инервации и функционирования внутренних жизненно важных органов, повреждением прилежащих сосудов и нервных волокон.

Важно: Лечение переломов позвонков — процесс длительный. Нужно набраться терпения и пройти полный курс восстановительного лечения.

Успех лечения в большой степени зависит от самого пациента. Во избежание последствий перелома грудных позвонков, изменения в позвоночнике после травмы требуют постоянного поддержания физической формы и занятий лечебной гимнастикой.

Перелом грудного отдела позвоночника – это нарушение целостности одного или нескольких грудных позвонков. Может быть осложненным или неосложненным. Проявляется болью и ограничением движений. При сопутствующем повреждении нервных корешков и спинного мозга возникают неврологические нарушения. Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза, данных физикального обследования, рентгенографии, КТ, МРТ и других исследований. Лечение неосложненных переломов чаще консервативное, осложненных – оперативное.

МКБ-10

Общие сведения

Перелом грудных позвонков – достаточно распространенная травма позвоночника. Может выявляться у людей любого возраста. Переломы, возникающие при высокоэнергетических травмах, часто сочетаются с другими повреждениями: переломами ребер, переломами таза, переломами костей конечностей, ЧМТ, повреждением грудной клетки, повреждением почки, тупой травмой живота и т. д. Наличие сочетанной травмы зачастую обуславливает развитие травматического шока, ограничивает выбор лечебных методик и утяжеляет прогноз. Лечение неосложненных переломов осуществляют врачи-травматологи. Переломы с повреждением спинного мозга и нервных корешков находятся в ведении нейрохирургов.

Читайте также:  При переломе ноги что делать

Причины

У детей и молодых пациентов перелом грудного отдела позвоночника, как правило, является следствием интенсивного травматического воздействия – автодорожного происшествия либо падения с большой высоты. У пожилых людей патология часто развивается при незначительных травмах (например, падении со стула), сопровождается слабо выраженными клиническими проявлениями и порой остается нераспознанным.

Классификация

В современной травматологии различают травматические и патологические, одиночные и множественные переломы позвоночника. Травматические переломы возникают при интенсивном воздействии внешних сил на неизмененный позвоночник. Патологические повреждения развиваются при наличии заболеваний, снижающих прочность костной ткани, и образуются при минимальном внешнем воздействии или при выполнении обычных бытовых действий.

Наиболее распространенными являются компрессионные переломы, при которых наблюдается сплющивание передних отделов позвонка. Такие повреждения возникают при воздействии по оси позвоночника и могут быть как одиночными, так и множественными. Причиной компрессионных переломов обычно становится падение на ягодицы или на ноги. Чаще всего поражается нижнегрудной отдел позвоночника (XI-XII позвонки). Наряду с обычными травматическими, нередко встречаются и патологические компрессионные переломы грудных позвонков.

Симптомы перелома

Пациентов с компрессионными переломами грудных позвонков беспокоит боль в спине, усиливающаяся при движениях. При опросе выясняется типичный механизм травмы: падение на ягодицы или на ноги, реже – падение большого груза на согнутые плечи или верхнюю часть спины. Многие больные отмечают, что в момент травматического повреждения почувствовали задержку дыхания. При осмотре выявляется ограничение движений туловища, локальный отек и болезненность при пальпации в области перелома.

Очень информативен тест осевой нагрузки – усиление боли при давлении на голову или плечи пациента в положении стоя, однако в большинстве современных медицинских руководств эту пробу проводить не рекомендуют, поскольку она может стать причиной усугубления патологии. Большинство компрессионных переломов относится к числу стабильных повреждений, неврологическая симптоматика при таких травмах обычно отсутствует. При значительном снижении высоты позвонка и наличии определенных индивидуальных анатомических особенностей (узком позвоночном канале) могут возникать нарушения движений и чувствительности, парез кишечника, задержка мочеиспускания и симптомы раздражения брюшины.

В отличие от травматических, патологические переломы позвоночника не сопровождаются резкой болью и задержкой дыхания в момент нарушения целостности позвонка. В последующем боли тоже неинтенсивные, нерезкие, отек отсутствует или слабо выражен, а ограничение движений незаметно из-за предшествующей патологии позвоночника, поэтому пациенты зачастую обращаются к травматологу лишь спустя длительное время после травмы. Нередко сросшиеся патологические переломы впервые обнаруживаются при плановом обследовании по поводу остеопороза.

Проявления оскольчатых переломов позвонков в целом напоминают симптомы компрессионного перелома позвоночника, но боли, отек и ограничение движений, как правило, выражены более ярко. Состояние больного средней тяжести или тяжелое, редко – близкое к удовлетворительному. Возможно развитие травматического шока. Гораздо чаще, чем при компрессионных переломах, наблюдается задержка мочеиспускания, парез кишечника и симптомы раздражения брюшины.

Неврологические нарушения при оскольчатых переломах выявляются в 88% случаев. Клиническая картина при повреждении спинного мозга и нервных корешков может значительно различаться – от незначительных сегментарных нарушений (легкие парезы, локальные нарушения чувствительности) до полного паралича и нарушения функции тазовых органов. У ряда больных неврологическая симптоматика усугубляется с течением времени.

Осложнения

Повреждение нервных структур при переломах позвоночника может быть как одномоментным (при травме), так и постепенным. Появление неврологических симптомов в отдаленном периоде, как правило, обусловлено нарушением кровоснабжения спинного мозга вследствие посттравматического сужения спинномозгового канала. Возможны нарастающие расстройства дефекации и мочеиспускания, снижение силы мышц, боли и онемение отдельных участков тела.

Диагностика

При оскольчатых переломах на снимках выявляется расширение тела позвонка и уменьшение близлежащих межпозвонковых пространств. Снижения высоты позвонка, как правило, не наблюдается. В сомнительных случаях для более подробного изучения состояния костных структур и мягких тканей больных направляют на КТ и МРТ позвоночника. Пациентам с оскольчатыми переломами назначают консультацию нейрохирурга, миелографию и электрофизиологические исследования (ЭМГ, ЭНГ), а также выполняют ликвородинамические пробы.

Лечение перелома грудных позвонков

Консервативное лечение проводится при большинстве компрессионных переломов и при неосложненных оскольчатых переломах без повреждения связочного аппарата позвоночника. Пациентов госпитализируют в травматологическое отделение, выполняют паравертебральную блокаду, укладывают на кровать со щитом или осуществляют скелетное вытяжение. Назначают анальгетики, ЛФК и физиолечение. Больным запрещают совершать движения, которые могут стать причиной увеличения деформации сломанного позвонка: нельзя сидеть и поднимать тяжести, следует максимально ограничить наклоны и повороты туловища.

После выписки из стационара пациентам рекомендуют носить специальные корсетные пояса, которые фиксируют позвоночник в положении переразгибания и снижают объем движений в поврежденном сегменте. Такие приспособления позволяют уменьшить давление на переднюю поврежденную часть позвонка. В процессе лечения регулярно выполняют контрольные рентгенограммы позвоночника для оценки состояния поврежденных позвонков и степени консолидации отломков.

Показаниями к операции являются нестабильность позвоночника и компрессия нервных корешков и спинного мозга. Тактика хирургического лечения зависит от особенностей повреждения. Основные цели оперативного вмешательства – декомпрессия нервных структур и стабилизация поврежденного сегмента. При оскольчатых переломах удаляют осколки и смежные межпозвонковые диски, восстанавливают высоту травмированного участка и нормальную ось позвоночника. В послеоперационном периоде назначают обезболивающие, антибиотики и физиотерапию. Проводят реабилитационные мероприятия.

Читайте также:
Adblock
detector