Перелом грудного отдела позвоночника

Перелом грудного отдела позвоночника – это острое патологическое состояние, которое характеризуется нарушением целостности одного или нескольких из двенадцати позвонков, располагающихся на участке спины между шеей и поясницей. Среди всех переломов позвоночника такой тип повреждений диагностируется примерно в 45% случаев, а его доля в общем количестве переломов составляет около 3%.

Наиболее частые причины переломов грудного отдела позвоночника – это дорожно-транспортные происшествия, а также спортивные, бытовые и производственные травмы. Чем старше человек, тем больше вероятность получения такого перелома. Дети и молодые люди ломают позвоночник в три раза реже, чем пожилые. Гендерной зависимости в статистике не прослеживается – женщины и мужчины страдают от подобных травм одинаково часто.

Классификация переломов грудного отдела позвоночника

С точки зрения этиопатогенеза, выделяют два основных типа таких переломов:

Травматические – становятся результатом интенсивного давящего или ударного воздействия внешних сил на область грудного отдела позвоночника. Могут возникнуть у человека любого возраста с любым статусом костной ткани, если ее прочности окажется недостаточно для сопротивления разрушающему действию извне;

Патологические – являются следствием ослабления костной ткани в результате заболевания и/или естественного старения. Для возникновения перелома в этом случае достаточно минимального травмирующего влияния на грудной отдел позвоночника. Главная причина патологических переломов – остеопороз, которым страдает около половины женщин зрелого и преклонного возраста. У мужчин эта патология развивается в 4 раза реже.

По количеству затронутых позвонков, переломы грудного отдела позвоночника делятся на две категории:

По степени тяжести и наличию осложнений, такие травмы также делятся на два типа:

Стабильные – целостность позвоночного столба не нарушена, отломки позвонков не травмируют спинной мозг и не смещаются при перевозке пострадавшего;

Нестабильные – спинной мозг поврежден, движущиеся отломки угрожают дальнейшим усугублением неврологической патологии.

Исходя из характера повреждения позвоночника, выделяют следующие виды переломов грудного отдела:

Компрессионные – самые распространенные травмы в этой области спины. Возникают в результате воздействия давящей силы и могут обладать разной степенью сложности: от простых краевых переломов верхней передней части тела позвонка до многооскольчатых взрывных переломов нескольких позвонков. Однако компрессионные переломы почти всегда стабильны, не сопровождаются яркой неврологической симптоматикой с повреждением спинного мозга, и лечатся преимущественно консервативными методами;

Дистракционные – вторые по частоте переломы грудного отдела позвоночника. Возникают в результате разрыва передних и задних структур позвоночного столба под действием растягивающей силы. Чем интенсивнее растяжение, тем сложнее травма: могут происходить разрывы связок и фасций, нарушение целостности капсул позвонков, а если в патогенез вовлечены передняя и средняя колонны позвоночного столба, весьма вероятен разрыв межпозвоночных дисков. Этот тип переломов обычно характеризуется нестабильностью и тяжелой неврологической симптоматикой (парезы, параличи);

Ротационные – наименее часто встречающиеся, но самые неблагоприятные повреждения. Сопровождаются разрушением всех близлежащих анатомических структур: позвонков, межпозвоночных дисков, связок, фасций, мышц, а иногда и ребер. Такие травмы провоцируются сочетанием растягивающей и одновременно смещающей силы, в результате почти всегда страдает спинной мозг. Позвоночник пострадавшего нестабилен, требуется хирургическое вмешательство, существует угроза жизни и здоровью и почти неминуемы осложнения.

Причины переломов грудного отдела позвоночника

Наиболее часто встречающиеся причины возникновения перелома в грудном отделе позвоночника следующие:

Падение с высоты;

Неосторожные занятия спортом (акробатика, воздушная гимнастика);

Прыжки в воду при недостаточной глубине водоема;

Бытовые травмы (поскальзывания и падения в ванной);

Профессиональные травмы (у грузчиков, строителей, монтажников);

Криминальные травмы (удары по спине тяжелым предметом, бросания спиной на выступающий предмет);

Заболевания (остеопороз, туберкулез костей, рак).

Симптомы перелома грудного отдела позвоночника

Такое повреждение характеризуется следующими признаками:

Ноющая боль между лопатками, которая усиливается при глубоком дыхании, наклоне, движении из стороны в сторону, надавливании на плечи;;

Гипертонус спинного мышечного каркаса;

Видимая кривизна позвоночника (при переломах со смещением);

Трудности с дыханием, иногда до полного удушья;

Онемение кожи в области травмы;

Дискомфорт внизу живота, парез кишечника – не всегда;

Тошнота, дисфагия (нарушение глотания) – часто;

Слабость в конечностях, возможен паралич ног, реже – рук.

Диагностика и лечение переломов грудного отдела позвоночника

Если есть подозрение на перелом позвоночника, главное – как можно тщательнее обездвижить и зафиксировать пострадавшего во избежание смещения отломков позвонков. В идеале человека необходимо расположить на спине, на плоской твердой поверхности (прочная широкая доска, дверь), причем, таким образом, чтобы поместился весь корпус, включая голову. Затем необходимо произвести иммобилизацию – привязать пострадавшего к доске за плечи, корпус, бедра, руки и ноги.

Если твердых носилок под рукой нет, пусть человек просто лежит на полу (не на кровати!) и не шевелится до приезда бригады скорой помощи. На мягких носилках больного с переломом позвоночника транспортируют, уложив на живот. Однако не пытайтесь самостоятельно переносить пострадавшего, например, на одеяле или простыни! Чтобы правильно подхватить и расположить пациента со сломанной спиной на мягких носилках, необходимы усилия пяти человек!

Если пострадавший находится в сознании и испытывает сильную боль, необходимо как можно скорее дать ему обезболивающий препарат (Анальгин, Ибупрофен, Кеторал), однако поскольку при переломах грудного отдела позвоночника часто возникают трудности с глотанием, предпочтительнее вводить лекарства инъекционно. Поэтому сразу же вызывайте скорую медицинскую помощь.

На первом этапе производится сбор анамнеза и опрос пострадавшего или сопровождающих его лиц для установления всех обстоятельств получения травмы. Зная, как именно возникло повреждение, врач сможет спрогнозировать возможные осложнения. После экстренных реанимационных мероприятий и обезболивания приступают к диагностическим процедурам.

При подозрении на перелом грудного отдела позвоночника используются следующие аппаратные методики исследований:

Рентгенография в двух проекциях;

Компьютерная томография (КТ);

Читайте также:  Как ускорить срастание костей после перелома в домашних условиях

Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Терапевтические меры включают в себя:

Обезболивание – для этого применяют новокаиновые и лидокаиновые блокады, нестероидные противовоспалительные средства, наркотические анальгетики (Трамадол), эпидуральный наркоз. Выбор препарата и методики анестезии зависит от тяжести травмы, интенсивности болевого синдрома, наличия или отсутствия у больного противопоказаний;

Медикаментозную терапию – в зависимости от характера полученной травмы и осложнений, пациенту могут быть назначены противоотечные, антибактериальные, муколитические, антикоагулянтные и прочие препараты. Почти всегда рекомендуются поддерживающие средства: иммуностимуляторы, поливитамины, аминокислоты, ускорители регенерации;

Вытяжение позвоночника под тяжестью собственного веса – используется в большинстве случаев для лечения неосложненных компрессионных переломов грудного отдела. Пациента располагают на кушетке с поднятым изголовьем и фиксируют за плечи. Примерно через два месяца позвонки естественным образом становятся на место и срастаются, после чего необходимо в течение еще одного месяца носить поддерживающий корсет;

Вытяжение позвоночника под тяжестью собственного веса – используется в большинстве случаев для лечения неосложненных компрессионных переломов грудного отдела. Пациента располагают на кушетке с поднятым изголовьем и фиксируют за плечи. Примерно через два месяца позвонки естественным образом становятся на место и срастаются, после чего необходимо в течение еще одного месяца носить поддерживающий корсет;

Скелетное вытяжение за ноги – необходимо в том случае, если перелом грудного отдела позвоночника сочетается с вывихом. К ноге больного в нужной точке (обычно в области бедра или пятки) крепят груз, приподнимая при этом нижнюю часть кушетки. В таком положении пациент вынужден находиться несколько месяцев, в течение которых за процессом вправления и сращения позвонков врачи наблюдают с помощью рентгенографии. Когда груз снимают, корпус пострадавшего одевают в гипсовый корсет еще на 3-4 месяца;

Физиотерапию – используется для скорейшей реабилитации больного с переломом позвоночника, снятия боли и отеков, восстановления подвижности спины, предупреждения мышечной атрофии. Среди физиотерапевтических методик в этом случае наиболее востребованы УВЧ, электрофорез, индукционная терапия, магнитотерапия, галотерапия, акупунктура, гирудотерапия;

ЛФК и массаж – на завершающем этапе реабилитационного периода пациентам с переломом грудного отдела позвоночника рекомендуется выполнять индивидуально подобранные упражнения лечебной гимнастики и делать массаж. Очень благотворно влияет на самочувствие и настроение посещение бассейна и занятия в профильной группе.

Прибегать к операции докторам приходится при нестабильных переломах, а также в случае развития осложнений или отсутствия прогресса в консервативном лечении. Во время хирургического вмешательства мелкие острые отломки удаляются, крупные фрагменты позвонков скрепляются вместе с помощью шурупов или спиц, а если сделать это невозможно, производится замена раздробленного позвонка имплантатом. Затем ткани ушиваются, и пациент восстанавливается после операции в течение примерно полутора месяцев, не снимая поддерживающего корсета и посещая кабинет физиотерапии. К лечебной физкультуре можно приступать через 2 месяца после вмешательства.

Перелом грудного отдела позвоночника относится к категории сложнейших травм с высоким риском развития осложнений. Поэтому рассчитывать на успешную и полную реабилитацию можно только спустя несколько месяцев и при условии скрупулезного соблюдения рекомендаций лечащего врача. Такие мероприятия, как физиотерапия, ЛФК и массаж играют едва ли не решающую роль в процессе восстановления пациента. Очень важно также соблюдать осторожность и не нагружать позвоночник физической активностью раньше времени, поскольку недавно травмированные позвонки могут с легкостью сломаться повторно. Если уж быть откровенным, то людям, перенесшим перелом грудного отдела позвоночника, рекомендуется беречь спину всю оставшуюся жизнь – тяжелый физический труд и экстремальные виды спорта для них становятся закрытой темой.

Переломом грудного отдела позвоночника называют нарушение целостности одного или нескольких грудных позвонков. Оно может возникать под действием травматического фактора или при нарушении строения костной ткани, которое, в свою очередь, наблюдается при ряде заболеваний. В большинстве случаев перелом грудного отдела позвоночника возникает в результате высокоэнергетического (силового) воздействия.

Любые нарушения со стороны позвоночного столба в травматологии и ортопедии считаются серьезной патологией. Его переломы – отдельная категория поражений, которая требует повышенного внимания, а нередко и очень быстрых врачебных решений: в позвоночном канале находится спинной мозг, и его повреждение при переломе позвоночника чревато серьезными неврологическими последствиями.

Общие данные

Перелом грудных позвонков считается достаточно распространенной травмой позвоночника, которая встречается в любой возрастной категории.

Данное нарушение возникает в детском и молодом возрасте в основном при сильном травматическом воздействии. У пожилых людей перелом грудного отдела позвоночника чаще бывает патологический и нередко наблюдается даже при несущественных травмах, при этом он часто не диагностирован.

Так как данная травматологическая патология чаще всего возникает при высокоэнергетических травмах, она нередко сочетаются с другими повреждениями – это:

  • черепно-мозговая травма (ЧМТ);
  • повреждения грудной клетки и изолированные переломы ребер;
  • травматическое повреждение костей таза;
  • переломы костей верхних и нижних конечностей;
  • тупая травма органов брюшной полости.

Перелом грудного отдела позвоночника нередко является составляющей политравмы – нарушения целостности костных структур и мягких тканей разной локализации.

Патология относится к числу тех, которые чаще всего приводят к развитию травматического шока – нарушения микроциркуляции вследствие выраженного болевого синдрома. Если при политравме случился перелом грудного отдела позвоночника, это обстоятельство существенно ухудшает состояние пациента, делает более длительным период лечения и реабилитации, ограничивает выбор лечебных методик, а также осложняет прогноз.

Лечение пациентов с неосложненными переломами грудного отдела позвоночника проводят травматологи. Больных с повреждением спинного мозга и нервных корешков курируют нейрохирурги и невропатологи.

Причины

Все переломы грудного отдела позвоночника делятся на:

Травматические повреждения возникают при интенсивном воздействии внешней физической силы на позвоночник, который до момента травматизации был неизмененным.

Патологические переломы возникают, если пациент переболел заболеваниями, которые спровоцировали ухудшение прочности костной ткани. Такие повреждения формируются при:

  • даже несущественном внешнем воздействии;
  • выполнении обычных действий.
Читайте также:  Перелом лодыжки со смещением когда можно наступать на ногу

При существенном поражении костных тканей грудного позвонка той или иной патологией перелом может случиться даже под тяжестью массы собственного тела.

Из всех механизмов возникновения травматических переломов грудного отдела позвоночника чаще всего к ним приводят:

  • выраженная травматизация при дорожно-транспортных происшествиях;
  • падение с высоты (дерева, лестницы, стремянки и так далее).

Развитие патологии

Переломы грудного отдела позвоночника бывают:

Количество сломанных позвонков не всегда коррелирует с тяжестью состояния пострадавшего – при переломе тела одного позвонка со смещением и нарушением функции спинного мозга последствия будут более критическими, чем при переломах остистых отростков нескольких позвонков.

Чаще всего среди переломов грудного отдела позвоночника встречаются компрессионные переломы грудного отдела позвоночника – при них происходит буквально сплющивание передних отделов позвонка.

Данная разновидность повреждения наблюдается при воздействии на ось позвоночного столба – чаще всего это наблюдается при падении с высоты:

Такие компрессионные переломы могут быть по своему происхождению не только травматическими, но и патологическими.

Компрессионные переломы грудного отдела позвоночника часто бывают множественными – об этом следует помнить и проводить тщательную диагностику, так как имеющиеся признаки могут указывать на повреждение только одного позвонка. В основном поражается нижнегрудной отдел позвоночного столба (одиннадцатый-двенадцатый позвонки).

Травмы, которые способны провоцировать развитие патологических переломов, часто бывают абсолютно незначительные и из-за этого могут оказаться незамеченными. Предпосылками к возникновению патологических переломов бывают:

Патологические компрессионные переломы вследствие раковой деструкции очень часто возникают при метастатическом поражении позвоночного столба, возникающем у людей, у которых были диагностированы злокачественные опухоли разных органов и тканей.

Отдельная категория перелома грудных позвонков – оскольчатые переломы. При них образуются фрагменты кости, которые могут при этом находиться компактно или смещаться. Такие переломы встречаются реже, чем обычные, но их следует остерегаться больше из-за более выраженной травматизации спинного мозга. Оскольчатые переломы возникают при осевом механизме воздействия на позвоночный столб, но особо интенсивном. Образовавшиеся осколки могут повреждать:

  • нервные окончания;
  • кровеносные сосуды;
  • сам спинной мозг.

Симптомы

Симптоматика перелома грудного отдела позвоночника следующая:

  • боли;
  • ограничение движений;
  • нарушение чувствительности ниже места перелома;
  • локальная отечность мягких тканей;
  • нарушение работы внутренних органов.

Характеристики болей:

  • по локализации – отмечаются в спине в районе повреждения;
  • по распространению – как таковой классической иррадиации нет, но боли в соседних локациях могут возникать из-за ушиба;
  • по характеру – ноющие, тянущие;
  • по интенсивности – средней интенсивности;
  • по возникновению – возникают в момент травмы, усиливаются при попытке двигательной активности.

При переломе грудного отдела позвоночника характерным будет следующий признак: пострадавшие отмечают, что в момент травматического повреждения они ощутили задержку дыхания.

Ограничение движений может быть частичным или полным, оно в основном наблюдается со стороны нижних конечностей.

Локальная отечность мягких тканей возникает в районе повреждения и может нарастать в первые часы с момента получения травмы. Также в этой области может возникать гематома как следствие повреждения кровеносных сосудов.

Нарушение работы внутренних органов проявляется в виде:

  • пареза кишечника;
  • задержки мочеиспускания.

Парез кишечника, в свою очередь, проявляется в виде:

Клинические проявления патологических переломов грудного отдела позвоночника немного другие, чем клиника травматических переломов – в целом симптоматика менее выражена. Сам момент травмы не сопровождаются:

Далее клиническая картина также менее выражена:

  • болевые ощущения менее неинтенсивные, нерезкие;
  • отечность мягких тканей отсутствует или незначительная;
  • если возникает ограничение движений, то оно зачастую незаметное.

Последняя закономерность развивается по той причине, что патологическому перелому уже предшествовало нарушение со стороны позвонков, которое также вызывало боевые ощущения. Из-за этого пострадавшие могут обратиться в клинику только через длительное время после травмирования спины.

В ряде случаев при невыраженных патологических переломах наступает консолидация (иными словами, сращение фрагментов позвонка) без медицинского вспоможения. Из-за этого последствия таких переломов впервые диагностируются во время профилактического осмотра или планового исследования при остеопорозе.

При оскольчатом типе переломов грудных позвонков клиническая картина похожа на клинику компрессионного перелома позвоночника, но при этом болевой синдром, отечность и ограничение движений более отчетливые. Общее состояние пострадавшего – средней степени тяжести или тяжелое, намного реже близкое к удовлетворительному. При оскольчатом переломе чаще возникают:

  • неврологические нарушения;
  • травматический шок;
  • задержка мочеиспускания;
  • нарушения со стороны кишечника.

При оскольчатых переломах неврологические нарушения диагностируют в около 90% всех клинических случаев.

Клинические проявления совершенно разные – в зависимости от того, были повреждены нервные корешки или спинной мозг. Это могут быть:

  • парезы;
  • нарушение чувствительности на ограниченном участке мягких тканей;
  • нарушение функции тазовых органов разной степени;
  • полный паралич (обездвиживание).

Нередко неврологические нарушения со временем прогрессируют.

Повреждение нервных корешков и спинного мозга может быть:

  • одномоментным (сразу же при травме);
  • постепенным.

В последнем случае неврологическая симптоматика развивается из-за того, что нарушается кровоснабжение спинного мозга – а оно страдает из-за послетравматического сужения спинномозгового канала.

Что касается компрессионных переломов, то в большинстве случаев неврологическая симптоматика не проявляется. Нарушения иннервации, как правило, проявляются при сочетании таких признаков, как узкий анатомический позвоночный канал и значительное уменьшение высоты позвонка. При этом могут возникнуть нарушения двигательной активности и чувствительности, проявления пареза кишечника и задержка мочеиспускания.

Диагностика

Диагноз перелома грудного отдела позвоночника ставят на основании жалоб пострадавшего, анамнеза патологии (факта травматизации), результатов дополнительных методов обследования.

При выяснении заболевания важно уточнить, каким был механизм травмы:

  • падение на ягодицы или на ноги (особенно вытянутые) – чаще;
  • падение большого тяжелого предмета на согнутые плечи или верхнюю область спины – реже.
Читайте также:  Перелом 5 плюсневой кости без смещения сколько носить гипс

При проведении физикального обследования показательным является тест осевой нагрузки: пострадавший находится в положении стоя, ему надавливают на голову или плечи, болевой синдром при этом усиливается. Но при наличии других информативных методов исследования от такого теста рекомендуется воздержаться, так как нарушения со стороны травмированных позвонков могут усугубиться.

Инструментальное обследование применяется для подтверждения диагноза. Привлекаются:

  • рентгенография грудного отдела позвоночника в двух проекциях – особенно четко видно уменьшение высоты тела сломанного позвонка на боковом снимке. При этом позвонок кажется сплющенным. При оскольчатых переломах на снимках определяется расширение тела позвонка и уменьшение межпозвонковых пространств;
  • компьютерная томография (КТ) – ее делают при низкой информативности рентгенологического обследования. Компьютерные срезы позволяют получить больше информации при изучении поврежденных позвонков;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – ее информативная ценность и возможности те же, что и КТ;
  • миелография – рентгенологическое исследование субарахноидального (подпаутинного) пространства спинного мозга, которое проводится с применением контрастного вещества. Применяется при признаках сдавливания спинного мозга или нервных корешков;

электромиография – метод предполагает исследование биоэлектрической активности мышц, а также нервно-мышечной передачи. По результатам этого исследования можно судить косвенно про нарушения со стороны нервных корешков и спинного мозга;

  • электронейрография – измерение скорости прохождения нервного сигнала по двигательным и чувствительным волокнам периферических нервов. Определяется на участке от места выхода нервных корешков из головного и спинного мозга до нервных веток в мышцах и связках. Также помогает оценить нарушения иннервации (нервного обеспечения) при повреждениях грудного отдела позвоночника;
  • ликвородинамические пробы – они позволяют оценить давление спинномозговой жидкости.
  • Осложнения

    Осложнения, которые часто сопровождают перелом грудного отдела позвоночника, это:

    • сегментарная нестабильность;
    • формирование кифоза;
    • нарушения неврологического характера.

    Такое осложнение развивается в случае, если высота тела позвонка уменьшается на 50% и больше. При нестабильности позвоночника наблюдаются:

    • хронические боли;
    • повреждение нервных структур (сдавливание или нарушение целостности нервных окончаний);
    • прогрессирование остеохондроза, если пациент уже им страдал.

    Кифоз в основном наблюдается у пожилых женщин с остеохондрозом. Он приводит к развитию таких вторичных осложнений, как:

    • чрезмерная нагрузка отдельных участков позвоночника;
    • перегрузка мышц спины, которая ведет к постоянным болям;
    • ограничение амплитуды движений грудной стенки и, как следствие, нарушение внешнего дыхания;
    • повышение давления в малом круге кровообращения.

    Лечение перелома грудного отдела позвоночника

    Лечение переломов грудного отдела позвоночника может быт консервативное и оперативное.

    Консервативная терапия применяется в таких случаях, как:

    • неосложненные компрессионные переломы;
    • оскольчатые переломы без повреждения связочного аппарата позвоночника.

    Лечение пострадавших – стационарное. Назначения следующие:

    • расположение на кровати со щитом;
    • скелетное вытяжение;

  • паравертебральная блокада – ее проводят для ликвидации выраженного болевого синдрома, который не купируется другими видами обезболивания (в частности, парентеральным введением анестетиков). При этом в околопозвоночные ткани вводят анестетики, а также глюкокортикоиды.
  • Имеет значение коррекция двигательной активности – пострадавшим запрещается выполнять движения, из-за которых может усугубиться деформация поврежденного позвонка При этом:

    • нельзя находиться в сидячем положении и поднимать тяжести;
    • необходимо ограничить наклоны и повороты туловища в сторону.

    После периода стационарного лечения пострадавшие должны некоторое время носить специальные корсеты (пояса), которые:

    • фиксируют грудной отдел позвоночника в положении переразгибания;
    • уменьшают объем движений в поврежденном участке.

    С помощью корсета уменьшается давление на поврежденный участок позвонка.

    Находясь после стационарного на амбулаторном лечении, пациенты с переломом грудного отдела позвоночника должны проходить регулярный осмотр у травматолога, при этом выполняется контрольное рентгенологическое исследование – необходим постоянный контроль за степенью консолидации (сращения) костных фрагментов.

    Оперативное лечение проводится по таким показаниям, как:

    • нестабильность грудного отдела позвоночника;
    • сдавливание нервных корешков и спинного мозга.

    Объем оперативного вмешательства зависит от нюансов перелома. Главными целями операции являются:

    • декомпрессия нервных структур – манипуляции, благодаря которым нервные структуры перестают быть сдавленными;
    • стабилизация поврежденного участка грудного отдела позвоночника.

    Во время операции проводят следующие манипуляции:

    • удаляют свободные костные фрагменты;
    • возобновляют прежнюю высоту поврежденного участка позвонка;
    • скрепляют его фрагменты;
    • восстанавливают нормальную ось позвоночного столба.

    В послеоперационном периоде также проводят консервативную терапию. Среди назначений:

    • функциональный покой;
    • обезболивающие препараты (при необходимости – наркотические);
    • физиотерапевтические методы лечения – УВЧ, СВЧ, магнитотерапия и другие;
    • дыхательная гимнастика для профилактики застойных пневмоний.

    Профилактика

    Профилактика перелома грудного отдела позвоночника заключается в следующих действиях и мероприятиях:

    • избегание ситуаций и условий, в которых может наступить травматизация грудного отдела позвоночника;
    • при невозможности избегания таких ситуаций – использование защитных приспособлений: ремней безопасности в автомобилях, страховочных креплений при необходимости работы на высоте и так далее;
    • профилактика заболеваний, которые могут привести к ослаблению костной ткани грудных позвонков – остеомиелита, остеомаляции, остеопороза, а если они возникли – их своевременное выявление и коррекция.

    Прогноз

    Прогноз при переломе грудного отдела позвоночника достаточной сложный. Он зависит не только от возраста и индивидуальных особенностей пострадавшего, степени травматизации, но и от своевременности оказания неотложной помощи, а затем от адекватности последующего лечения и реабилитационных мероприятий.

    Даже после неосложненных переломов такие пострадавшие должны проходить курс реабилитации, при этом накладывается ряд ограничений, связанных с двигательной активностью.

    Прогноз ухудшается при таких обстоятельствах, как:

    • пожилой возраст пострадавших;
    • заболевания позвоночника, на фоне которых возник перелом его грудного отдела;
    • повторная травматизация грудных позвонков.

    Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

    5,903 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

    Читайте также:
    Adblock
    detector