Как вставляют спицы в руку при переломе со смещением

При сложных переломах руки очень важно обеспечить фиксацию кости и обломков в правильном положении, предотвратить вторичное смещение осколков. Сделать это сложно, так как, сокращаясь и расслабляясь, мышцы оказывают на кость давление, и даже при накладывании гипса этого не избежать. Поэтому для надежной фиксации хирурги-ортопеды применяют специальные инструменты — спицы, устанавливая их в руке при переломе со смещением. Этому инструменту уже более ста лет, но до сих пор принципиально новых аналогов ему нет.

Использование спиц в ортопедии

Выбор метода лечения перелома это всегда прерогатива врача. Если специалист считает целесообразным использовать спицы, значит – это единственно возможный вариант вернуть конечности подвижность, а пациенту — здоровье и хорошее самочувствие. Спицы ставятся не всегда, чаще всего при таких переломах, как:

Читайте также

В этой статье мы подробно рассмотрим как осуществляется лечение компрессионного перелома грудного отдела…

Так, при травмах фаланг пальцев спицы ставятся в случае нестабильных переломов, когда задеты суставы и части кости сильно смещены относительно продольной оси. В таких случаях выполняется остеосинтез — совмещение и фиксация осколков с помощью различных конструкций. Спицы в палец могут ставиться как через разрез (открытым способом), так и через кожу, с минимальным повреждением.

Более сложными считаются переломы костей в кисти рук. Несмотря на то что это один из самых распространенных видов переломов (по статистике около 30% от всех переломов приходится именно на кисти), диагностика и лечение его по-прежнему вызывают затруднения. Эти травмы часто сопровождаются вывихом сустава и задача травматолога не только собрать фрагменты кости, но и восстановить подвижность пальцев. Поэтому хирургическое лечение таких переломов (устранение смещения, фиксация спицами Киршнера) является скорее нормой, чем исключением.

Техника применения спиц

Перед репозицией пациент обязательно должен пройти рентгенологическое обследование. С его помощью травматолог-ортопед поставит диагноз и примет решение о необходимости хирургического вмешательства. Если целостность кости не восстановить простой иммобилизацией, то пациента готовят к операции. Проходит она в несколько этапов:

  • вводится анестезия (чаще всего общий наркоз, но возможны исключения);
  • кожа над местом перелома обрабатывается антисептиком, делается разрез;
  • спица под углом вводится в отломок и соединяет его с костью;
  • кончик спицы откусывается специальным инструментом, чтобы она оставалась под кожей;
  • зафиксировав все фрагменты, хирург зашивает рану;
  • на конечность накладывается гипс;
  • пациент переводится в палату.

В последнее время некоторые клиники предлагают в качестве фиксирующего материала биодеградируемые имплантаты. Их не нужно удалять, они рассасываются сами в течение 2-4 лет. Преимущества такого решения очевидны: не нужна повторная операция, надежная фиксация в течение длительного времени.

Читайте также

Столб позвоночника является главной опорной осью в человеческом скелете. Он состоит из более чем тридцати позвонков и,…

Удаление спицы после перелома

В зависимости от тяжести травмы, выздоровление может занять от 3-х недель до 10-ти месяцев. После заживления спица удаляется под местным наркозом через небольшой разрез в месте перелома. Перед удалением врач обязательно проведет осмотр и сделает снимок, чтобы убедиться, что все в порядке и кость срослась в правильном положении. После этого выполняются такие действия:

  • инструменты дезинфицируются;
  • вводится наркоз в область будущего разреза;
  • специальной иглой врач подцепляет кончик спицы и подтягивает ее наружу;
  • щипцами захватывается спица и вытаскивается из кости;
  • разрез зашивается или забинтовывается, если шов не нужен.

В большинстве случаев пациент отправляется домой сразу после манипуляций. Если же использовалось несколько спиц или комбинация из спиц и винтов, то удаление будет проходить под общим наркозом, после чего нужно находиться в стационаре 1-3 дня.

Возможные осложнения применения спиц в лечении переломов

Любое хирургическое вмешательство, даже незначительное, само по себе может привести к осложнениям. Открытая репозиция не исключение, хотя статистика говорит о том, что в большинстве случаев все проходит нормально. Самым опасным осложнением применения спиц является инфицирование и воспаление кости, а, точнее, костного мозга — остеомиелит.

Читайте также

Нарушения в работе опорно-двигательного аппарат всегда негативно сказываются на физической активности и…

К сожалению, никакая дезинфекция не гарантирует 100% стерильности даже в больничных условиях (тем более, когда имеет место человеческий фактор). Поэтому врачи всегда проводят антибактериальную терапию, чтобы избежать развития инфекции. Это не всегда дает результат, особенно у пациентов старше 60-ти лет. Если замечены такие симптомы, как: отек мягких тканей, повышение температуры, боль при надавливании в месте перелома, нужно немедленно обращаться к врачам.

Кроме нагноения, возможны и другие негативные последствия, они напрямую связаны со сложностью перелома и состоянием больного (возраст, наличие хронических заболеваний, аутоиммунные нарушения). Так, иммобилизация конечности может привести к таким осложнениям, как:

Читайте также:  Компрессионный перелом позвоночника операция

Реабилитация после перелома руки

Для того чтобы срослись кости, нужно обеспечить их неподвижность, а значит, иммобилизовать руку. С одной стороны, это помогает исключить смещение и неправильное срастание, с другой — провоцирует атрофию. Поэтому врачи рекомендуют сразу после снятия гипса приступить к физическим упражнениям при переломе лучевой кости руки, очень легким, например, разминать кусочек пластина в ладони или подкидывать теннисный мячик. Главное тут не усилие, а регулярная нагрузка. Чего не стоит делать, так это:

  • резких рывков;
  • поднятия и удерживания тяжестей;
  • сильного сгибания и разгибания рук;
  • подтягиваний.

Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально, с учетом сложности травмы, возраста пациента, его физической подготовки. Однако минимальный набор упражнений обязателен для всех, даже маленькие дети самостоятельно или с помощью родителей должны их выполнять. Это необходимо для полного восстановления и возвращения подвижности суставов и мышц.

Для ускорения метаболических и регенераторных процессов на поврежденную конечность воздействуют электромагнитным полем ультравысокой частоты (УВЧ). Нагрев костной и мышечной тканей устраняет болевые ощущения, снимает воспаление и расслабляет мышечные волокна. Начинать сеансы УВЧ-терапии можно уже на третий день после операции.

Также реабилитация после перелома включает в себя массаж. Это поможет активизировать кровообращение, улучшить обмен веществ в тканях, уменьшить отечность и снять мышечный спазм.

Массаж нужно выполнять легкими похлопывающими или растирающими движениями. Как и в случае с физическими упражнениями, здесь важна регулярность, а не усилие и продолжительность. Лучше 10 сеансов в день по 10-15 минут, чем один часовой.

Мнение медиков

Хирурги-ортопеды используют спицы Киршнера при переломах тонких трубчатых костей и пока не видят альтернативы как этим инструментам, так и в принципе металлическим фиксирующим конструкциям. Да, такой метод лечения переломов нельзя назвать безболезненным или дающим 100% гарантию выздоровления. Но по-другому собрать кость воедино не получится, хотя разработки в этой области ведутся. Так, например, ученые разработали клей, который склеивает костную ткань, а после выводится из организма без особых последствий. Однако, по мнению практикующих хирургов, до повсеместного внедрения такой технологии еще очень далеко, поэтому в обозримом будущем для фиксации по-прежнему будут использоваться:

Разрабатываются новые материалы для этих конструкций. Так, на смену стали пришли титановые сплавы: инертные, устойчивые к воздействию агрессивных сред, прочные. Они не вызывают аллергической реакции и не провоцируют реакцию отторжения.

Большой проблемой остается возникновение осложнений после сложных переломов, особенно если речь идет о переломе обеих костей руки или ноги.

Долгая неподвижность приводит к атрофии, но, несмотря на этот общеизвестный факт, пациенты нередко пренебрегают рекомендациями лечащего врача и не делают ежедневно упражнения (особенно пожилые люди). Поэтому специалисты всегда подчеркивают важность выполнения всех рекомендаций в периоде реабилитации. Работа хирурга — это важный, но только первый этап на пути к выздоровлению.

Девочки, младшего сына сегодня толкнул мальчик в городском лагере. В итоге 2 перелома руки один простой, один со смещением. Из травм пункта нас отвезла скорая в НИИ неотложной детской хирургии и травматологии где Рошаль руководит. Врач сказал что будут выправлять под общим наркозом и вставлять спицу (наверное уже сделали) и минимум там лежать 5 дней. Кто-нибудь сталкивался с таким же? Что нас дальше ждет? Я хочу понять порядок действий, будут ли гипс накладывать и надолго ли, когда спицу снимать и как дальше разрабатывать руку и не будет ли последствий потом?
А еще это все произошло за 5 минут до моего прихода, а я как назло случайно проехала свою станцию метро и пришлось возвращаться, вот как раз 5 минут.

Отредактировано: lucia в 25 июл 2015, 00:29

дочка в 2,5 года дома не удачно прыгнула и сложный перелом со смещением.У нас было 2 операции.Вставляли спицу и гипс,так она етим гипсом еще и драться научилась,гипс нам сняли потом через 3 недели а вот со спицей проходили еще 6 месяцев.когда спитцу сняли не чего не делали так как без гипса ребенок сам и рисовал и играл етой рукой.Сечйас о травме напомонает только шрамик но он почти не заметен.Дочке сейчас 12 лет и она даже на пианине музыкой занимается

Не переживайте вс будет хорошо

lucia, у меня спица в ноге была, гипс сняли,а спицу через месяц где то. вынимали под местной анестезией, ничего страшного в этом нет, все будет хорошо,не волнуйтесь
PS Кстати вставляли спицу в той же больнице,только это было 25 лет назад

Отредактировано: Деметра в 25 июл 2015, 10:13

Спасибо всем , а то я всю ночь не спала, и представляете, начала у меня болеть та же рука и в том же месте, что у него, а вчера вообще в приемной разревелась не могла успокоиться когда ребенка забрали. Звонили в больницу, сказали операция прошла, вроде хорошо. К 3 поедем туда. Не знаю как там он, он без меня даже на дачу отказывается ехать, а тут такой ужас.

Читайте также:  Немеет рука после перелома лучевой кости

Отредактировано: lucia в 25 июл 2015, 11:28

У сына тоже был перелом со смещением в локте, ставили спицы. 4 дня в больнице, потом 4 недели дома в гипсе, потом легли планово на удаление спиц. Выписались и ходили на физиотерапию, делали лечебную гимнастику руки. Все, отлично, вылеченная рука абсолютно не отличается от здоровой. Выздоровления сыну.

Отредактировано: habibi в 25 июл 2015, 11:48

Вчера в 18 где-то, сына привели домой мальчишки с опухшей рукой «Мама, я наверное руку сломал». Пошли в травмпункт, там по скорой в Филатовскую. Итог: перелом лучевой кости со смещением. Ночью должны были сделать операцию. Я не стала ждать, поехала домой к мелким, после подписания всех бумаг. Операция под общим наркозом((( Не звонили, значит все хорошо прошло. Теперь пару дней понаблюдают и домой, долечиваться(((. Посещение с 16 до 18, муж попробует с работой выкроить часок, подъехать к нему. А с. Читать далее →

Девочки, у кого были серьезные травмы, переломы, как восстанавливались? И вернулись ли в спорт? Дочка сломала руку месяц назад, поставили спицы, перелом серьезный. Упала с бревна на гимнастике, делала пистолетик и не удержалась. В группе самая мелкая, но упорная очень и старательная, видимо перестаралась. занимались 1,5года. Врач сказал, пол года никаких нагрузок на руку. А потом можно? всё-таки спортивная гимнастика это огромная нагрузка на руки. Дочка вроде настроена решительно идти на тренировки, скучает очень. ну, посмотрим, что скажет после того. Читать далее →

Завтра у моей сладкой старшей доченьки операция на ножке. Чуть ниже колена. Будут ломать кость и стягивать металлическиии прутьями. брррр. Моя солнышко, жалко ее. И ведь обидно так. Год назад сломала ногу, оступилась в городке детском. Месяц лета в гипсе до попы, таскали на руках, жара, бегать-прыгать, купаться нельзя, зажило. Слава богу, но через пару месяцев начала нога искривляться в месте перелома. И чем дальше тем сильнее. Вобщем вердикт врачей -операция. И опять то же самое, но на два месяца и. Читать далее →

со вторника болит дико рука. когда был гололед растянулась прям около машны, ударила ладонь. дико болит не могу в руках держать спицы. большой палец и указательный просто не сгибаются. снимок чист — перелома нет, просто такой сильный неприятный ушиб.. но у меня в первую очередь в голове мысль_ не дай бог, что случится с руками — это мой заработок, капец тогда(((( Читать далее →

С мужем мы познакомились в 2007 году, сначала просто дружили, потом он пригласил меня отдыхать в свою компанию и там начали завязываться отношения. Провстречавшись месяц решили жить вместе. Уехали в другой город, устроились на работу. Прожили 8 месяцев,набрали денег на свадьбу, решили поженится. Свадьба была в нашем родном городе, после нее опять уехали. И там у нас началась уже семейная жизнь. Хотели ребенка, но никак не получалось. Прошло месяцев 5 я забеременнела, мы были счастливы. Когда я узнала срок был. Читать далее →

Расскажу-ка я сегодня о книге, внутри которой живут три удивительных повести и один рассказ. Читать далее →

Всё лето были в разъездах по дачам и гостям. Праздники, шашлыки, поездки, встречи. Теперь дома и с интернетом. Тут конечно тоже хорошо, но так не хотелось возвращаться. Впечатлений было много.Даже когда просто какие-то дни жили у себя на даче. Спокойно, своей семьёй. Это диаметрально противоположная жизнь. Просыпаешься, одеваешь шорты и майку — и весь день ты на воздухе. Весь день ощущаешь дуновение ветра, ходишь по траве, дышишь, радуешься, живёшь. Когда были жаркие дни — торчали по полдня в озере. Андрюшка научился плавать. Читать далее →

Эхехе. 18 февраля пошли мы с Варюней и няней на развивалку. Отошли не далеко от дома. Я несла Варю на руках. И черт меня дернул пойти не через лес, как обычно, а по тротуару. А я была в угах, будь они не ладны! И как упаду с мыслью не уронить дочку и не разбить ей голову. Стопа моя подворачивается внутрь и я пааааадаю)))) ужас, тошнота, звездочки в глазах. думала потеряю сознание.. Хорошо дочка не упала. Остановилась машина и девушка загрузила. Читать далее →

Читайте также:  Компрессионные переломы позвоночника в поясничном отделе

Как-будто я иду куда-то, подбираю ворона с открытым переломом крыла, тащу его к ветеринару, она над ним мудрила, потом поставила какие-то спицы, одела кольцо на кость, закрепила и говорит, что полностью крыло не восстановится и будет на сантиметр короче. Но летать сможет :)))) Потом как-то оказываюсь в каменной церкви, внутри лампадки и достаточно светло, с кусками мяса в руках, вожу по свечам рукой, огня не чувствую. Ухожу. прохожу мимо беседки, где трапезничает батюшка. Потом снилось, что я рожаю. роды внезапные. Читать далее →

прыгать на батуте (((( 26 июля в нашем маленьком городке, решили устроить праздник лета, естественно батуты и прочая отрибутика праздника, меня пригласили в этот день показывать мастер-клас по работе с шарами на этот праздник. Дочка решила ехать с нами, ну это же праздник! Как же ее оставить дома. Пока я крутила шары, то муж, то моя тетушка смотрели за дочкой. Пошли они на батуте прыгать, точнее кататься, тип такой ну вроде все заняты делом, проходят какие-то минуты, ко мне подбегает. Читать далее →

попробую. )) Итак: 1. Я не умею плавать, кататься на велосипеде, надувать шарики и пузыри из жвачки. (( 2. Я лилипут 1м 47 см. это, конечно очень мило, но достать одежду с верхней полки, бывает иногда очень тяжко. 3. четыре года назад в моей прекрасной дредастой головке завелось полчище вшей. самых настоящих. я ревела. дреды пришлось расплетать. таз выдранных волос. но мне не стыдно в этом признаться. )))) 4. кстати, у меня был рекорд по антигигиене. я целый год не мыла голову))))ужас,да? возможно, прекрасные насекомые и появились вследствие этого))))дикость, не. Читать далее →

Начало истории тут и тут Позавчера 16 октября планово положили Даню в больницу для удаления спиц ,операция прошла под местным наркозом и перенес он ее очень хорошо. По плану лежать он должен был там одни сутки и вчера я его благополучно забрала домой. Но меня очень смутил снимок .который нам отдали,для наблюдения у районного травматолога. На нем явно видно .что кости еще не срослись ,я побежала к врачу ,для уточнения ,свежий ли это снимок. Сказали да и у Дани все. Читать далее →

Всем приветик! Надеюсь нас с Томом кто-нибудь помнит. Прошел ровно месяц от последней (из двух) операций. Читать далее →

Всем приветик! Многие нам сочувствовали, переживали за котика нашего. Поэтому решила рассказать как идут наши дела. Пошла ровно 1 неделя. Из которой в ветеринарке мы не были только один день. Хотя конечно сами дров наломали. Но это от неопытности лечения котиков. Читать далее →

Я в больнице с открытым переломом руки и предплечья. Упала с лошади. Будут оперировать , а пока рыдаю без остановки, лечение будет долгим.Девочки , спасибо всем за пожелания! Новости такие; всплыл еще двойной перелом плеча(((( завтра решается вопрос, что будем вставлять : спицы с пластинами и еще что/то((((((( буду железная леди))) все болит, еле хожу, всем хочу сказать : цените жизнь и близких людей, которые в трудные минуты оказываются рядом! Я невероятно благодарна моему мужу и его семье за то,что они. Читать далее →

Наш район как и многие в Москве постигло стихийное бедствие под названием замена небезопасных дворовых сооружений на безопасные детские городки. Так вот, ни фига они Не безопасные, за сезон весна-лето только этого года только на одной площадке количество несчастных случаев зашкаливает. То качалка-петух выбила 10-летней девочке зуб, то мальчик лет 14 упал с городка на руки и сломал ОБЕ руки, то еще на днях что-то случилось с 4-х леткой. И это только случаи о которых я узнала, а есть еще. Читать далее →

Не люблю предистории. Но без них никуда!!)) Мне 24 года, жду второго малыша! Беременность 18 недель))Это, что из прекрасного!! Что из не очень — имею наследственное заболевание — несовершенный остеогенез, частая ломкость костей! Может, кто слышал в каких передачах — мол есть такие «хрустальные» люди, вот я почти тоже самое, без особой жести, конечно, какая бывает у этих людей, когда кости ломаются под весом одеяла и прочее! Но тоже, не хилый список всего получается! За всю мою жизню, у меня было. Читать далее →

Читайте также:
Adblock
detector