Бурсит лучезапястного сустава симптомы и лечение

Боль в пальцах, лучезапястном и пястных суставах — одна из самых распространенных причин, приводящих больных на прием к хирургу. Бурсит кисти руки лишает орган профессиональной подвижности и работоспособности. Комплексное сочетание лекарственных, хирургических, физиотерапевтических методов приносит быстрый и стойкий эффект. Если проблему запустить, воспаление перейдет в хроническую форму, возникнет деформация кисти.

Почему развивается бурсит: причины его появления

Воспаление суставной сумки кисти называют бурситом. Причин, провоцирующих патологический процесс, очень много:

  • травмы: ушибы, порезы, ссадины, переломы;
  • фурункулы, карбункулы, гнойные нарывы;
  • занесение инфекции из внутренних органов;
  • артриты разных типов: ревматоидный, ювенильный, псориатический;
  • отложение солей.

Присутствие факторов риска способствуют началу болезни, приводят к течению с осложнениями. К ним относят:

  • сахарный диабет;
  • патологию щитовидной железы;
  • пожилой возраст;
  • обменные нарушения;
  • аутоиммунные заболевания;
  • продолжительную стероидотерапию;
  • длительную нагрузку на сустав.

Вернуться к оглавлению

Как распознать заболевание: типичные симптомы и признаки

Болезнь в острой стадии протекает ярко и специфично. Хорошо заметна болезненная припухлость с горячей покрасневшей кожей. Чаще всего бурсит развивается в лучезапястном суставе руки. Этому способствует наибольший объем движений, которыми он обладает. С одинаковой частотой поражаются запястье, суставные сумки большого, среднего и указательного пальцев. Характерные симптомы бурсита одинаковы для всех суставов кисти, среди них:

  • Боль. Возникает при движении и в покое. Резко усиливается при нажатии. В ночное время ее интенсивность нарастает из-за отечности и скопления выпота. По характеру она бывает: ноющая, стреляющая, пульсирующая, режущая.
  • Отечность, припухлость. В области воспаления появляется отек или выпуклость мягко-эластичной текстуры, с четкими контурами. Синовиальная жидкость вырабатывается сверх нормы.
  • Покраснение. Соответствует зоне бурсита кисти, большого и среднего пальца. Цвет от слабо выраженного до резкой гиперемии при нагноении.
  • Повышение температуры. Беспокоит общая лихорадка, а также возникает местная гипертермия.
  • Ограничение движений. Невозможно согнуть и разогнуть пальцы, взять в руку предмет, особенно если воспаление в зоне большого пальца руки.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики бурсита рук

Заболевание диагностируется врачами: травматологом, хирургом, ревматологом. Проводится визуальный осмотр и пальпация. Рентген выполняют в 3-х проекциях для постановки правильного диагноза при патологии кисти. Он подтверждает область распространения воспаления. Алгоритм дальнейших исследований включает:

  • пункцию;
  • биохимический анализ экссудата;
  • бакпосев суставной жидкости;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Вернуться к оглавлению

Лечение, которое назначают при бурсите кисти руки

Острую форму лечит ревматолог и ортопед. Хронический запущенный бурсит достается хирургам. Для ограничения амплитуды движений накладывают фиксирующую повязку. Прикладывают холод. Врач назначает местно мази с противовоспалительными и анальгетическими эффектами. Усилить действие гелей помогают инъекционные и таблетированные препараты. Пункция воспаленной бурсы позволяет вылечить патологию максимально быстро.

Лечение заболевания комплексное. Оно направлено на подавление местного воспаления, борьбу с инфекцией. Эффективные и безопасные средства:

Читайте также:  Артрит запястья руки лечение

В рацион полезно включать свежие овощи и фрукты, тыквенные семечки, растительные масла, клетчатку и проростки зерна: зеленую гречку, пшеницу, овес. Из мясных продуктов на столе должны быть только холодец и заливное из угря. Врачами доказано, что именно эта разновидность рыбы содержит ценные аминокислоты, нормализующие синтез жидкости. Из меню следует исключить жареное, жирное, копченое, а также продукты, содержащие пурин:

Синовиальная жидкость вырабатывается в нормальном объеме при соблюдении правильного питания.

Хирургическое лечение проводят при хронической форме болезни и нагноении. Гнойный бурсит пальца руки вскрывают, удаляют гнойный экссудат, иссекают пораженные ткани. Хирург оставляет в ране дренаж для очищения до полного закрытия. При хроническом воспалении полностью вырезают бурсу, капсулу, содержимое, фиброзные ткани. Прогноз после хирургического лечения благоприятный. Рецидивы бывают в 1—2% случаев.

В домашних условиях с бурситом помогут справиться надежные и одновременно простые способы:

  • Соль. Для компресса 1 ст. л. растворяют в 500 мл кипятка. Смачивают фланель или шерстяную повязку. Накладывают на сустав и сверху закрывают пленкой. Лучше компресс прикладывать на ночь и выдерживать не менее 5-ти часов.
  • Сахар. Компресс делают на ночь. Стакан сахарного песка нагревают на сковороде, не допустив растапливания. Перекладывают в полотняный мешочек. Приматывают, накрыв платком или пленкой.
  • Картошка сырая. 2 картофелины нарезают кружками. Укладывают на пораженный сустав на ночь, укутав сверху шерстяным шарфом.
  • Капуста. Лист отбивают до появления сока, наносят мед. Приматывают и укрепляют полиэтиленом.
  • Прополис. Проводят курс 10 дней. Из настойки с прополисом делают примочки каждый день по часу.
  • Медовая мазь с алоэ. Рецепт приготовления прост. Смешивают мед, сок алоэ и спирт, в соотношении 2:1:3.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить бурсит, прогнозы болезни

Для предупреждения развития заболевания необходимо свести к минимуму травматические факторы. Меры профилактики включают:


В профилактических целях нужно не брать тяжелых предметов в больную руку.

  • проведение реабилитационных тренировок с использованием тянущих упражнений;
  • избегание поднятия тяжестей больной рукой;
  • обработка порезов, ран и ссадин антисептическими растворами;
  • применение дозированных нагрузок.

Современная терапия приносит оптимальные результаты. Острый бурсит большого пальца и кисти редко переходит в хроническую форму. Своевременное обращение к ревматологу и травматологу снижает риск рецидивов и рубцевания суставной полости. Основное осложнение заболевания — инфицирование. Бурса расположена прямо под кожей. Бактерии без труда проникают через повреждения и патологические ворота над суставом. При ослабленном иммунитете воспаление переходит на мышечные волокна — развивается миозит. Бурсит может осложняться кальцификацией.


При проявлении первых симптомах незамедлительно обратитесь к врачу

Лучезапястный сустав имеет больше двух суставных поверхностей, его строение сложное. Данный сустав состоит из лучевой, локтевой гороховидной, трехгранной, трапециевидной и других костей, а также из треугольной связки или диска (фиброхрящ), мешотчатого кармана нижнего лучелоктевого сустава, коллатеральной локтевой и лучевой коллатеральной связки запястья. Лучезапястное сочленение состоит из межпястного, лучезапястного, среднезапястного, запястно-пястного сустава. Благодаря такому строению лучезапястный сустав обеспечивает прочную фиксацию кисти, он выполняет пять видов движений. Это становится возможным при изоляции локтевой кости — дистальный ее конец отделен треугольным диском. Лучезапястный сустав комбинированный, он соединен со среднезапястным сочленением, обеспечивающим ладонную вогнутость кисти.

Читайте также:  Симптомы перелома руки запястья

Боль в лучезапястном суставе может сигнализировать о серьезном заболевании под названием бурсит. Воспаление синовиальной сумки этого сочленения появляется по различным причинам, он вызывает ужасные симптомы, которые с каждым днем ухудшают состояние пострадавшего. Чем быстрее пациент обратится за медицинской помощью, тем лучше будет прогноз и появится возможность предотвратить рецидив.

Этиология и эпидемиология развития патологии

Синовиальные сумки обеспечивают плавное скольжение суставных поверхностей, они способны распределять давление между суставами. Без бурс любое движение в теле было бы болезненным. Синовиальная жидкость представляет собой прозрачную жидкость, ее немного, но этого достаточно, чтобы обеспечить плавное скольжение. В организме человека множество синовиальных сумок. Многие из них очень малы и разнообразны по своей локализации. Синовиальные сумки имеют двухслойную конструкцию. Она состоит из наружного и внутреннего слоя. Синовиальную жидкость выделяет внутренний слой, благодаря ему бурса имеет амортизирующие свойства.

Как часто возникает бурсит лучезапястного сустава? На этот вопрос тяжело ответить, потому что зачастую заболевание самостоятельно проходит без осложнений и прогрессирования. По данным некоторых исследований, чаще обнаруживают односторонний бурсит. Женщины больше подвержены развитию болезни. В среднем заболевание возникает у 1–2:1000 пациентов. Основные причины развития заболевания:

  1. Следствие неправильных нагрузок при занятиях спортом.
  2. Среди профессиональных спортсменов бурситу лучезапястного сустава подвержены личности, занимающиеся теннисом, волейболом, баскетболом, пинболом, гандболом, бадминтоном, борьбой, дзюдо. Эти виды спорта требуют регулярных повторяющихся движений, по этой причине может развиться воспаление.
  3. Травмирование, например, вследствие дорожно-транспортного происшествия. Ушибы, разрывы связок, раны, разрывы суставной сумки и другие травмы запястья.

Опасности подвержены офисные работники, которым требуется часто работать на клавиатуре. Причиной к возникновению бурсита запястья может служить ревматоидный артрит, туберкулез, подагра, красная волчанка и др. Предыдущие нарушения в суставах, проникновение инфекции, оперативные вмешательства могут привести к началу воспалительного процесса в лучезапястном суставе.

Клинические проявления заболевания

Наиболее распространенным симптомом является припухлость, в сочетании с покраснением. При надавливании и движении возникают пульсирующие боли. При асептической форме бурсита в суставе ощущается повышение давления и трение. Боль появляется медленно, каждое движение ее усиливает. Типичные пять симптомов заболевания:

  • покраснение;
  • отечность распространяется на пальцы и вверх к плечевому суставу;
  • ограничение движений из-за припухлости;
  • боль;
  • на ощупь воспаленное место становится горячим.
Читайте также:  Перелом руки в запястье со смещением

Инструментальные и лабораторные исследования

Многие врачи из-за уникальных признаков воспаления вынуждены провести полную диагностику. При этом опыт работы врача играет большую роль. При гнойном скоплении проводится пункция синовиальной сумки для микробиологического исследования. Также понадобится сдать анализ крови. При воспалительном процессе увеличиваться С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Диагностика бурсита не всегда так проста. Для диагностики заболевания необходимо провести ультразвуковое и рентгенологическое исследование. Кроме того, рентген проводиться, чтобы исключить участие костных структур в воспалении. Магнитно-резонансная томография проводится пациентам с сильными проявлениями бурсита, и тем, кто поздно обратился за медицинской помощью. Этот способ исследования лучше всех предыдущих визуализационных способов покажет нарушения в мягких тканях. Для пациента этот способ безвреден. Однако, следует отметить, что некоторые имплантированные кардиостимуляторы, протезы и даже искусственные клапаны сердца не позволяют врачу провести магнитно-резонансную томографию.

Медикаментозное лечение заболевания

После постановки диагноза лечение должно быть начато как можно скорее. Существуют различные варианты терапии, какой подойдет лучше решает доктор, это зависит от индивидуальной ситуации и предпочтений пациента. Особенно важно для терапии бурсита — щадящий режим, частый отдых. Перегрузка суставов является частой причиной воспаления. Пренебрегая отдыхом, продолжая нагружать сустав и проводя лечение, состояние пациента не будет улучшаться. Чтобы стимулировать кровообращение несколько раз в день необходимо прикладывать теплые или холодные компрессы.

Еще один вариант лечения — это выкачивание воспалительной жидкости из сустава. Отек приводит не только к боли, но и участвует в ограничении функции сустава. Откачивание жидкости приводит к немедленному улучшению симптоматики. Последний консервативный способ терапии — ударно-волновая терапия. При этом механические волны передаются в сустав. Лечение проходит болезненно, но ударно-волновое лечение эффективно. Путем механического раздражения сустава воспаление быстрее проходит, движения улучшаются.

Когда требуется оперативное вмешательство?

Операция — радикальный способ лечения. Ее проводят, когда положительные результаты после консервативной терапии отсутствуют. Рассматривать возможность проведения операции также необходимо в хронических случаях. Врачи предлагают два метода хирургического вмешательства:

Первый способ представляет эндоскопическую процедуру, с помощью которой удаляется внутренний слой синовиальной сумки. Второй способ более радикальный. Бурсэктомия — стандартная процедура при которой проводится удаление синовиальной сумки. Затем требуется пройти длительный восстановительный процесс. Бурсэктомия проводится при частых рецидивах бурсита лучезапястного сустава, а также если речь идет о бактериальном воспалении слизистой сумки. В результате полного удаления бурсы пациент быстрее идет на поправку. Иногда, после проведения операции может произойти нарушение функций, этот риск есть всегда.

Читайте также:
Adblock
detector