Артроз лучезапястного сустава 2 степени

Организм человека — сложная саморегулируемая система, способная быстро адаптироваться и восстанавливаться. Однако иногда этот биомеханизм дает сбой, тогда могут возникать нарушения различного характера. В связи с этим рассмотрим симптомы и лечение деформирующего артроза.

Причины

Артроз лучезапястного сустава (см. фото ниже) — суставная болезнь деструктивно-дистрофического характера, характеризующаяся поражением структурных элементов сустава.

Поражению подвергается лучезапястный сустав, который располагается на стыке костей запястья и предплечья (лучевой, локтевой). Данное суставное сочленение имеет форму эллипса и выполняет несколько функций: отведение — приведение и сгибание — разгибание кисти.

Справка. Данная разновидность заболевания диагностируется в редких случаях.

Механизм развития недуга прост. Из-за негативного влияния происходит перерождение тканей сустава. Наблюдается высыхание, истончение, потеря подвижности хрящей, что в свою очередь вызывает развитие дегенеративных изменений в структуре сочленения.

Причины развития патологического явления условно разделены на несколько групп:

  1. Посттравматические — недуг развивается из-за микротравм и постоянных нагрузок на запястья.
  2. Воспалительные — спровоцировать патологию могут различные хронические заболевания, поражающие соединительные ткани.
  3. Возрастные — патология может быть спровоцирована признаками старения организма (проблемы с обменом веществ, износ хряща).
  4. Смешанные — на фоне несросшихся переломов, врожденных аномалий развития и др.

Также стоит отметить, что посттравматический артроз лучезапястного сустава диагностируется в подавляющем большинстве случаев и связан с профессиональной деятельностью.

Примерно 75% всех пациентов — спортсмены, музыканты, компьютерные работники и прочие представители профессий, связанных с систематической нагрузкой на руки.

Классификация

В медицине артроз классифицирован на несколько видов в соответствии с определенными факторами:

  1. В зависимости от происхождения — разделяется на 2 вида:
  • первичный (идиопатический) — развивается на здоровом суставе из-за большой физической нагрузки, превышающей предел прочности хряща;
  • вторичный — возникают на фоне различных суставных заболеваний, травм и пр.
  1. От причины развития — форма заболевания зависит от провоцирующего фактора:
  • неспецифический — вызывается различными инфекционными возбудителями;
  • специфический — может быть спровоцирован такими заболеваниями как туберкулез, гонорея, сифилис;
  • системный — возникает как осложнение системных недугов соединительных тканей;
  • обменный — результат разных нарушений процессов обмена в организме (подагра);
  • инфекционно-аллергический — осложнение инфекционных заболевания (корь, дизентерия).
  1. По характеру течения — в процесс развития патология проходит несколько стадий, каждой из которых характерны свои особенности:
  • 1 стадия — несущественное ограничение подвижности и болевой синдром. На рентгеновском снимке — сужение суставной щели, заострение краев сочленения;
  • 2 стадия — умеренная боль, ощутимое ограничение подвижности. На рентгене — выраженное сужение щели сустава, формирование остеофитов;
  • 3 стадия — значительное ограничение подвижности, сопровождаемое интенсивным болевым синдромом. На рентгене — суставная щель отсутствует; костные разрастания, деформация сустава.

Такая подробная классификация артрита лучезапястного сустава (собирательное обозначение любых суставных заболеваний, к которым также относится и артроз) позволяет с высокой точностью диагностировать заболевание, определить его причину и подобрать эффективное лечение.

Симптоматика

Артроз запястного сустава имеет характерные симптомы, а также ряд дополнительных проявлений.

Справка. Выраженность симптоматики зависит стадии развития заболевания.

Клинической картине заболевания характерны следующие признаки:

  • болевой синдром;
  • хруст при движениях кистью;
  • ограничение подвижности, скованность;
  • воспаление;
  • отечность, покраснение кожи;
  • деформация костного сочленения и формирование плотных подкожных узелков.

Также еще одна характерная особенность недуга — снижение выраженности болезненности после выполнения активных движений рукой с пораженным суставом.

Диагностика

Диагностирование остеоартроза лучезапястного сустава осуществляется при помощи таких методик:

  1. Опрос больного, выяснение жалоб, сбор анамнеза.
  2. Внешний осмотр пациента и пальпация пораженного места.
  3. Лабораторные тесты: анализ крови, ревмопробы.
  4. Рентгенография в 2 проекциях.
  5. МРТ.

Последний метод используется только в тех случаях, когда у специалиста остались сомнения по поводу предполагаемого диагноза.

По результатам обследования врач в индивидуальном порядке подбирает схему лечения, учитывая индивидуальные особенности организма больного.

Лечение

Лечение артроза запястья кисти руки проводится комплексно с применением консервативных и оперативных методов.

Консервативная терапия включает в себя несколько способов, обладающих разнонаправленным действием на организм (представлены ниже в таблице).

Вид консервативного лечения Способы Действие
Медикаментозный
  • НПВС;
  • кортикостероиды;
  • хондропротекторы;
  • гиалуроновая кислота (внутрисуставные инъекции).
Обезболивание, устранение воспаления, питание и восстановление хрящевой ткани.
Физиотерапевтический
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • озокеритолечение;
  • грязелечение.
Нормализация циркуляции крови, активизация метаболизма.
Ортопедический режим
  • эластичный бинт;
  • напульсник;
  • бандаж.
Фиксирование сустава, минимизация нагрузки на сустав, уменьшение болезненности.
Диета Включение продуктов, благотворно влияющих на структуру хрящей:
  • овощи;
  • рыба;
  • хлеб грубого помола;
  • холодец, желе и другие желатиносодержащие продукты.
Активизация процессов обмена, укрепление хрящевой ткани. ЛФК Комплекс упражнений подбирается специалистом. Восстановление двигательной активности сустава, активизация кровообращения.
Читайте также:  Перелом со смещением лучезапястной кости

Хирургическое лечение назначается при неэффективности консервативной терапии либо при наличии других повреждений кисти.

Самым эффективным лечением артроза лучезапястных суставов 1 и 2 степени является то, которое дополнено комплексом специальных упражнений:

Также благотворное влияние на состояние суставов окажут занятия по лепке из глины, пластилина, рисование, аппликации и пр.

Официальную терапию можно дополнить лечением народными средствами, которые помогут уменьшить выраженность симптоматики и улучшить общее состояние.

Справка. Предварительно следует проконсультировать с врачом.

В схематичном виде представлены эффективные народные рецепты для лечения данного недуга.

Название средство Ингредиенты Приготовление и применение
Компресс
  • капустный лист;
  • кипяток.
Лист капусты промыть, просушить и опустить в кипяток на пару секунд.

Приложить к суставу, зафиксировать бинтом и оставить на всю ночь. Растирка

  • 1 ст. ложка горчичного порошка;
  • 2 ст. ложки морской соли;
  • 30 мл керосина.
Соединить все компоненты и тщательно перемешать.

Готовой смесью растирать больной участок ежедневно на ночь.

Длительность лечения — 14 дней. Мазь

  • прополис;
  • подсолнечное масло.
Прополис растопить на водяной бане и смешать с маслом. Охладить.

Готовое средство втирать в проблемную область на ночь. Отвар По 3 столовые ложки:

  • зверобой;
  • ромашка;
  • тысячелистник;
  • пустырник;
  • кукурузные рыльца.

Кипяток — 2 стакана. Все травы смешать и отмерить 2 ст. ложки смеси.

Смесь запарить горячей водой и настаивать 2 часа.

Пить по полстакана 3 раза в день перед приемом пищи в течение 1,5 месяца.

При приготовлении и применении средств следует строго соблюдать рецептуры и дозировку. Это обеспечит максимальный эффект от принимаемого лечения.

Профилактика

Для предотвращения данного заболевания следует выполнять некоторые профилактические мероприятия:

  • избегать травмирований;
  • не перегружать кисти рук;
  • по возможности не поднимать и не носить тяжести;
  • делать зарядку;
  • делать перерывы при длительной монотонной работе.
  • полноценно питаться, восполняя запасы организма минералами и витаминами.

Также при появлении болезненности и другой симптоматики следует незамедлительно посетить больницу.

Заключение

Любое поражение суставов при отсутствии терапии может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Чтобы избежать нежелательных последствий, следует своевременно обращаться к врачу и ответственно подходить к лечебному процессу.

Лучезапястный сустав, что находится на границе кисти и кости предплечья, является очень хрупкой структурой опорно-двигательного аппарата, хотя выполняет важную роль. Нередко в данном элементе происходят дегенеративные процессы, которые ведут к развитию различных патологий. Одной из них выступает артроз лучезапястного сустава, который встречается редко, но сильно влияет на качество жизни человека.

Данное заболевание провоцирует нарушение подвижности сустава, что вызывает дискомфорт при выполнении различных манипуляций конечностью. Артроз постепенно разрушает хрящевую ткань, в результате чего происходит деформация небольших костей. Долгое время патология не проявляет симптомов, поэтому ее тяжело выявить.

Характеристика болезни

Артроз лучезапястного сустава руки – болезнь хронического характера, при которой происходит нарушение функциональности сустава и его деформация. Чаще всего данное явление наблюдается после травм, переломов и вывихов костей запястья, а также при длительных нагрузках на конечность.

При поражении сустав видоизменяется, теряет жидкость, что исполняет роль смазки, хрящ начинает терять влагу, постепенно становится сухим и шероховатым, затем он истончается и утрачивает способность к амортизации.

Патология с одинаковой частотой встречается у женщин и мужчин. Чаще всего заболевание наблюдается после пятидесяти лет, ежегодно число заболевших возрастает.

В медицине выделяют три степени тяжести патологии:

  1. Первая степень характеризуется незначительным поражением сустава, изменением плотности и состава суставной жидкости, нарушением питания тканей, развитием воспаления, болевого синдрома, что проходит в состоянии покоя, небольшой отечности. Мышцы и связки запястья медленно ослабевают.
  2. Артроз лучезапястного сустава 2 степени обуславливается выраженным изменением сустава, возникновением костных образований, хруста и боли.
  3. Третья степень развивается при отсутствии терапии на второй стадии. В этом случае наблюдается постоянная боль, нарушение функциональности сустава, его полная неподвижность или смещение кисти, при котором рука может приобрести изогнутый вид, костные образования начинают выпячиваться и становятся видными. На этой стадии заболевание приобретает хронический характер.

Если развивается деформирующий артроз лучезапястного сустава, в хрящах происходят необратимые изменения из-за нарушения его строения и выполняемой функции.

Провоцирующие факторы

В медицине выделяю четыре основные причины развития артроза:

  • Наследственная предрасположенность. Было установлено, что по наследству могут передаваться узлы Гебердена или Бушара;
  • Травмы, в результате чего сустав воспаляется;
  • Сильные нагрузки на конечность;
  • Возрастные изменения в организме.

Чаще всего развивается посттравматический артроз лучезапястного сустава после вывиха или перелома костей, растяжения связок. В этом случае в хряще появляются микротрещины, через которые происходит утрата протеогликанов.

Также заболевание наблюдается у тех людей, чья профессиональная деятельность связана с большими нагрузками на кисть, например, у рабочих строительных специальностей.

В пожилом возрасте хрящевая ткань разрушается из-за нарушения обмена веществ, кровотока, расстройства гормональной сферы. Часто в этом возрасте наблюдается наличие сопутствующих заболеваний, которые провоцирую развитие артроза, например, артрита или псориаза. Все это приводит к истончению хряща, снижению подвижности сустава.

Среди других причин появления патологии выделяют неправильное питание, переохлаждение, аутоиммунные болезни, интоксикацию организма, частые вирусные и инфекционные заболевания и прочие.

Признаки развития недуга

Распознать симптоматику заболевания сложно, на неинтенсивные болевые ощущения человек чаще всего не обращает внимания, поэтому обращается в медицинское учреждение на последних стадиях патологии. Обычно артроз лучезапястного сустава симптомы проявляет в виде хруста, боли и ограничении подвижности кисти.

Сначала болевые ощущения слабые, они возникают после длительных нагрузок на конечность или при определенных ее движениях. По мере прогрессирования заболевания они усиливаются, наблюдается дискомфорт при максимальном сгибании запястья или после поднятия тяжелых предметов. Хруст в суставе становится слышен чаще, отека при этом не наблюдается.

При артрозе хруст имеет характерный звук, он появляется в результате трения костей друг об друга из-за снижения мягкости их вращения. Через время подвижность запястья снижается наполовину, но оно не утрачивает своего внешнего вида.

На последней стадии развития недуга может наблюдаться шишка из-за формирования костного образования, спазм мышц, обездвижение конечности. Заболевание характеризуется периодами обострения и ремиссии, что затрудняет диагностирование патологии.

При артрите болевой синдром наблюдается в состоянии покоя, при совершении движений его интенсивность уменьшается. В этом случае происходит сильный отек сустава, атрофия мышц. В большинстве случаев артрит развивается сразу в нескольких суставах, у человека поднимается температура тела, развивается озноб и слабость.

Артроз запястья является изолированным недугом, который вызывает боль только после нагрузки на сустав, отек в этом случае не наблюдается, температура тела остается неизменной.

Методы обследования

Для постановки диагноза врач должен провести комплексное обследование. Сначала выполняется изучение анамнеза, осмотр пациента и пальпация патологического участка. Затем назначается лабораторный анализ крови для того, чтобы дифференцировать артроз от артрита.

При артрозе лабораторные показатели будут оставаться в пределах нормы, при наличии артрита они будут изменены. Затем проводится рентгенография в нескольких проекциях с целью определения изменений в суставе, изучения его структуры, выявления воспалительного процесса, костных образований. Если возникают сомнения при постановке диагноза, врач назначает МРТ для определения более точных характеристик патологии.

Важно дифференцировать артроз от артрита, так как эти два заболевания требуют разных методов лечения.

Методы терапии

После постановки диагноза врач расскажет, как лечить артроз лучезапястного сустава. Обычно лечение дает хорошие результаты, но при этом необходимо устранить причину развития болезни, предупредить дальнейшую перегруженность сустава, появление микротрещин.

Терапия предполагает выполнение трех задач:

  1. Насыщение сустава питательными веществами при помощи хондопротекторов. Врач назначает НПВП, хондопротекторы и кортикостероиды для купирования болевого синдрома, восстановления хрящевой ткани;
  2. Возвращение подвижности запястья при помощи мануальной терапии;
  3. Нормализация кровообращения и обменных процессов в суставе при помощи физиотерапии. В данном случае назначается лазерное лечение, аппликации, электрофорез, массаж, магнитотерапия, озокерит и прочие методики.

В тяжелых случаях проводят внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты с целью восстановления хряща и смазывания поверхности сустава. После нескольких процедур улучшение наблюдается у 80% людей.

В период лечения пациенту необходимо следить за своим питанием, включая в рацион овощи, нежирную рыбу и хлеб из отрубей, выполнять упражнения. В некоторых случаях назначается ношение специального бинта или напульсника для фиксации сустава и предупреждения резких движений.

В качестве дополнительного лечения возможно использование средств народной медицины. В этом случае применяют компрессы на основе таких трав, как лопух, сабельник, березовые листья и прочих. Делают компресс на ночь, но положительный эффект будет заметен спустя некоторое время.

Прогноз и профилактика

Комплексная терапия даст хорошие результаты в случае соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. С целью профилактики рекомендуется избегать травмирования конечности, не поднимать тяжести, вести здоровый образ жизни. При проявлении первых признаков недуга необходимо пройти обследование у врача с целью предупреждения развития негативных последствий.

После травмы кисти руки или при работе, которая связана с постоянной нагрузкой на руки: работа с клавиатурой компьютера, профессиональный спорт, любая работа руками возникает артроз лучезапястного сустава. Истончается хрящевая ткань, теряется естественная смазка, боль возникает постепенно, становясь более выраженной с годами – таковы симптомы артроза запястья руки, которые проявляются болевыми ощущениями и скованностью движений.

Симптоматика болезни

Остеоартроз лучезапястного сустава развивается постепенно. Сначала человек периодически чувствует боль. Обычно это проявляется к вечеру после трудового дня. Потом боль становится постоянной и ноющей. Далее болевой симптом усиливается приступами. Различают несколько стадий болезни, от чего зависят и признаки болезни.

Симптомы артроза лучезапястного сустава:

  • Артроз запястья 1 степени. Хрящевая ткань незначительно поражена. На этой стадии болезнь поддается лечению. Синовиальная жидкость меняет свою структуру – становится более плотной и вязкой. Хрящ истончается, от чего пациент испытывает боль. В этом случае боль может сопровождать сильные нагрузки кисти и после них.
  • Остеоартроз лучезапястного сустава 2 степени. Хрящевая ткань местами полностью разрушена. Оголяется кость, что вызывает сильную простреливающую боль. Симптоматика особенно заметна в утренние часы. При движении отчетливо слышен хруст. На этой стадии можно частично восстановить хрящевую пластину при рациональном лечении и соблюдении всех предписаний докторов.
  • Деформирующий артроз лучезапястного сустава 3 степени возникает при отсутствии лечения и полной запущенности болезни. Кисть становится полностью неподвижной, так как происходит процесс окостенения и сращения. Наросты четко прощупываются под кожей. Если ось смещается, наблюдаются деформации руки, которая изгибается под неестественным углом.

Для первой и второй стадии возможно лечение. В случае третьей стадии показана только хирургическая операция. Но восстановить полную функциональность сустава не представляется возможным. При первых симптомах болезни необходимо обратиться к врачу. Если запустить заболевание и не обращать на него внимание или заниматься самолечением, то артроз, постепенно деформируя кисть, станет хроническим и перейдет в разряд неизлечимых.

Диагностика

Обратившись за помощью в больницу, лечащий врач назначит ряд анализов и исследований для подтверждения диагноза, обязательно проведет осмотр и задаст вопросы. Важен и факт наследственности, а также вид занятости пациента. Если работа связана с ручным трудом, последуют рекомендации для смены вида деятельности. Деформирующий артроз лучезапястного сустава можно различить сразу, так как кисть становится изуродованной. Пальцы изгибаются неестественно. Ось руки смещается.

  • Рентген . Простой и давно известный метод. Снимок делают в 2 или 3 проекциях. Определяют толщину суставных щелей. На картинке отчетливо видны костные наросты кистей при наличии. Изгибы всех сочленений просматриваются. Врач способен определить место локализации артроза. Наиболее показательный и простой тест для данного заболевания.
  • Общий и биохимический анализ крови . В случае артроза тест проводится для исключения воспалительного процесса, который будет указывать на другую болезнь. Скорость оседания эритроцитов может иметь повышенное значение.
  • МРТ . Диагностика доступная не каждому больному. Но данное исследование поможет установить плотность всех тканей, увидеть болезнь в полном объеме. На МРТ различают не только плотные ткани костей и суставов, но и синовиальную жидкость. Исследование позволяет установить степень истончения хрящей.
  • При необходимости делают пункцию синовиальной жидкости – специальной иглой и шприцем прокалывают суставную сумку и берут жидкость на анализ. Рассматривают цвет и запах, вязкость, наличие посторонних вкраплений.

Читайте также:
Adblock
detector