Уколы в плечевой сустав при артрозе препараты

Внутрисуставная инъекция — одна из распространенных методик лечения суставов посредством введения препарата непосредственно к больному месту или поврежденному участку.

Инъекции в плечевой сустав рекомендуются при заболеваниях мышц, сухожилий и связок сустава.

Инъекции в тазобедренный сустав призваны помочь снять острую боль, остановить воспаление в мягких тканях, окружающих сустав, вернуть ему подвижность.

Данная терапия способна помочь в лечении дегенеративных заболеваний коленного сустава.

Применение инъекций актуально при лечении артроза и артрита на разных стадиях заболевания. Процедура должна проводиться строго под контролем врача.

Артрит, артроз и другие заболевания суставов приносят человеку немало мучений. Порой на то, чтобы снять боль и отек медикаментозными и физиотерапевтическими средствами, требуется немало времени. Но процесс выздоровления можно ускорить, если вводить лекарственные средства непосредственно в сустав при помощи инъекций. Уколы для суставов — современный и высокоэффективный способ лечения.

Кому показаны внутрисуставные инъекции

Уколы для суставов могут помочь в лечении самых разнообразных заболеваний — артрита, артроза различных суставов, подагры, кистевого тоннельного синдрома, адгезивного капсулита.

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав позволяют доставить лекарственное вещество к поврежденным тканям. Уколы для суставов показаны в разных ситуациях, например:

  • при острой боли в коленном, тазобедренном и плечевом суставах;
  • при бурсите, синовите и тендините;
  • при артритах и артрозах;
  • при повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща.

Уколы в коленный сустав редко являются основой терапии, это лишь очень эффективное дополнение. Однако именно они позволяют максимально быстро снять боль. Кроме того, уколы для суставов дают возможность снизить дозы препаратов, принимаемых перорально, — а это особенно важно в случаях, когда возникают нежелательные побочные эффекты, например нарушение работы ЖКТ.

При этом инъекции для суставов должен делать высококвалифицированный врач-ортопед, только в этом случае можно гарантировать, что манипуляция будет безопасной и относительно безболезненной. При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Игла должна попасть точно в суставную щель. Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем. Иногда перед введением лекарственного вещества врач откачивает жидкость из сустава, чтобы избежать некоторых осложнений (а порой и для того, чтобы отправить жидкость на анализ). После осушения сустава в полость вводится препарат.

Если судить по описанию процедуры, можно предположить, что уколы для суставов болезненны, но это не так. Для инъекций в сустав используются очень тонкие иглы, и большинство пациентов сравнивает ощущения от внутрисуставных инъекций с обычными внутримышечными уколами. После манипуляции требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри.

Иногда после укола в сустав врач накладывает тугую повязку, никакой реабилитации после таких инъекций не требуется.

Инъекции для суставов проводят с использованием различных препаратов. Выбор осуществляет врач, исходя из состояния пациента и показаний. Чаще всего применяются следующие средства:

Кортикостероидные инъекции для суставов снимают воспаление, отек и боль, улучшают подвижность сустава, однако они не лечат само заболевание и не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект от их введения не превышает 2–3 месяца.

Применение кортикостероидов противопоказано при инфекционном артрите. В этом случае производится промывание сустава и введение в него антибактериальных препаратов.

Хондропротекторы применяются не только на начальных стадиях дегенеративных заболеваний суставов, их назначают и в тяжелых случаях, но уже не столько для восстановления ткани, сколько для торможения процесса разрушения хряща.

Является эффективным средством для лечения заболеваний суставов. Это основной компонент внутрисуставной жидкости, своеобразная смазка сустава, предохраняющая его от травм. Инъекции для суставов с гиалуроновой кислотой делают внутрисуставную жидкость более плотной и вязкой, обеспечивая лучшую защиту хрящевой ткани. К тому же она снимает воспаление и ускоряет процесс восстановления хряща. Инъекции гиалуроновой кислоты часто назначают при артрозах суставов.

Лечение на их основе также называют карбокситерапией. Это современная методика, эффективно снимающая болевой синдром при заболеваниях суставов и позвоночника. Для таких инъекций в суставы используется углекислый газ, который вводится при помощи специального аппарата. Резкое повышение уровня углекислого газа в суставе или мышце, которое возникает после инъекции, воспринимается организмом как недостаток кислорода. Чтобы поправить ситуацию, кровь устремляется к данному участку. Кровообращение и обменные процессы в месте укола резко ускоряются. При этом углекислый газ без малейшего вреда выводится организмом уже через несколько минут, а положительный эффект инъекции сохраняется надолго. Неоспоримый плюс газовых уколов в сустав — отсутствие побочных эффектов, так как углекислый газ — не чужеродное вещество, а естественный продукт нашего метаболизма.

Метод PRP предполагает использование для инъекций плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Инъекции такого рода значительно ускоряют процесс регенерации тканей, снимая в том числе и воспаления. Метод хорош тем, что собственная плазма — абсолютно совместимое вещество, на которое не может быть аллергии, оно не дает никаких побочных эффектов.

Для одного укола в сустав забирают примерно 20 мл крови — это весьма незначительное количество, однако врачи все же рекомендуют воздержаться от физических нагрузок после процедуры. Кровь пропускают через центрифугу, отделяя плазму, которую затем и вводят в сустав. Отметим, что в 1 мкл подготовленной таким образом плазмы содержится 1 миллион тромбоцитов, тогда как в естественном состоянии в крови здорового человека этот показатель составляет 200–300 тысяч.

Читайте также:  Реабилитация плеча после вывиха

Курс терапии включает 5–7 инъекций с промежутком в 3–7 дней. В дальнейшем частоту можно снизить до одной инъекции в год.

Курс уколов в сустав может отсрочить хирургическое вмешательство, он позволяет снизить дозировку других препаратов, ускорить заживление пораженного хряща, снять боль и отек, вернуть суставу подвижность. Некоторые препараты для инъекций в сустав довольно дороги, но это оправданные расходы, поскольку эффект от краткого курса сохраняется на протяжении долгого времени. Но проводить такие инъекции должен специалист, иначе не избежать осложнений — сепсиса или повреждения сустава.

Арт­рит и арт­роз ни­ког­да не про­хо­дят са­ми по се­бе. Ле­чить эти за­бо­ле­ва­ния, бес­кон­троль­но при­ни­мая обез­бо­ли­ва­ю­щие, не­до­пус­ти­мо — за­глу­шая боль таб­лет­ка­ми, вы те­ря­е­те вре­мя и по­зво­ля­е­те бо­лез­ни раз­ру­шить сус­тав до та­кой сте­пе­ни, что опе­ра­ция ста­нет не­из­беж­ной.

Плечевой сустав относится к группе крупных хрящей опорно-двигательного аппарата. Он состоит из нескольких элементов: под костными поверхностями расположена суставная сумка и хрящи, которые окружены связками. Внутри суставной сумки находится особое вещество – синовиальная жидкость.

За счет жидкости происходит питание всех клеток хрящей, и когда возникает ее дефицит, ухудшается состояние тканей. Во время интенсивного движения хрящи деформируются, а синовиальная жидкость проникает в пространство между хрящами.

Лечение артроза плечевого сустава осложнено особенностью его строения: таблетки и мази проникают в кровоток, но в место назначения практически не проникают. Инъекции обладают наибольшей эффективностью, но их также нельзя считать панацеей от патологии.

Профилактическое средство для суставов.

Восстановите хрящевую ткань в суставах без хирургического вмешательства!

Степени артроза плечевого сустава

Артроз плеча, как и другие формы болезни, протекает в 3 видах:

  1. Первая степень. Слабовыраженные симптомы, начало дистрофических изменений и сложная диагностика. Если выявить патологию, то ее можно замедлить надолго.
  2. Вторая степень. Боли становятся частыми, значительно ограничивается подвижность сустава, на рентгене видны сильные изменения тканей вокруг поврежденного сустава.
  3. Третья степень. Суставы сильно деформируются, пациент страдает от невыносимых болей. При этой форме артроза с дискомфортом обычно и помогают справиться инъекции.

Чем выше степень заболевания, тем сильнее выражена симптоматика.

Можно ли парится в бане с артрозом суставов

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата баня – отличное средство помощи и…

Симптомы артроза плечевого сустава

Артроз входит в группу хронических заболеваний, для него характерное устойчивое прогрессирование. При этом возникают особые симптомы: слабость в конечностях, но на первой стадии только после умеренных нагрузок или по утрам.

Сопровождают артроз плеча и болезненные ощущения, усиливающиеся после отдыха или нагрузок. Скованность в утренние часы – один из самых ярких признаков заболевания. Также возникает отечность, возможно локальное повышение температуры, сухость кожи.

Боль при артрозе плеча нередко отдает в шею, поэтому болезнь можно спутать с остеохондрозом. Также она может распространяться по всей руке.

Лечение артроза плечевого сустава

Цель лечения болезни плечевого хряща – устранение воспаление и снятие боли. Это первоочередная задача, которая облегчает жизнь пациента. Но у терапии есть и долгосрочные задачи: восстановление минерального баланса в костной ткани, нормализация подвижности, улучшение питания. В идеале – полное восстановление хрящей. Однако достичь этой цели крайне сложно.

Для лечения используются разные методы, включая: диету, медикаменты, физиотерапию, инъекции, народные рецепты. Пациент может улучшить процесс лечения, если откажется от вредных привычек и нормализует образ жизни.

ЛФК и домашняя гимнастика важны для лечения артроза плечевого сустава. Назначением занимается доктор. Первые упражнения проводят вместе с ЛФК-терапевтом в условиях спортивного центра.

Любые физические нагрузки при повреждении плечевого сустава должны быть регулярными, но умеренными. Ограничение – полученные травмы и обострение болезни.

Гимнастика нацелена на восстановление подвижности, устранение мышечного напряжения. При регулярном выполнении упражнений проходят болезненные ощущения. ЛФК способствует восстановлению хрящевой ткани.

В домашних условиях пациент может делать одобренный комплекс гимнастики, принимать назначенные препараты, соблюдать диету. Эффективно использование народных средств при артрозе плечевого сустава. Но принимать их нужно после консультации с доктором.

Существуют аппараты физиотерапии для домашнего использования, их также нужно применять после согласования с врачом.

Кардинальное решение всех суставных проблем.

Восстанавливает поврежденные ткани и в полной мере возвращает суставам здоровье и функциональность.

Инъекции – это прямая доставка активного вещества к воспалительному процессу. При уколах эффективность препаратов максимально высока. Расход лекарства сокращается, увеличивается точность его действия, уменьшаются побочные эффекты (действие на ЖКТ, почки и печень, как при использовании таблеток).

Пациенты согласны с тем, что грамотно поставленный укол не причиняет сильного дискомфорта. В большинстве случаев он даже безболезненнее, чем инъекция в ягодичную мышцу.

Однако, в отличие от уколов в ягодицу, внутрисуставные инъекции можно делать только в стерильных условиях. Ставят их врачи – домашнее лечение может оказаться опасным. Используются для терапии артроза и внутримышечные уколы, капельницы, внутривенные препараты.

Читайте также:  Как вправить плечо при вывихе

Внутрисуставные уколы используются в нескольких случаях: когда заболевание находится на финальной стадии, и таблетки не помогают; когда снять боль нужно очень быстро во время обострения патологии.

Используют инъекции и при долговременной терапии, в основном курсами. Некоторые сильнодействующие препараты при прохождении курса лечения сохраняют эффект на 6-12 месяцев, избавляя человека от болей, скованности и других признаков артроза плеча.

Выбором препаратов для уколов при артрозе занимается доктор. Нельзя комбинировать такие группы, как НПВС и кортикостероиды. Курс лечения препаратами – короткий. В него входит не более 10-15 процедур. Разделить средства можно на 2 типа: одни снимают воспаление и боль экстренно, имеют много побочных эффектов; другие, наоборот, улучшают иммунитет и запускают регенерацию тканей, работая в долгосрочной перспективе.

К этой группе лекарств относят средства, предназначенные для улучшения иммунитета, восстановления хрящевой ткани. Часто используют: инъекции гиалуроновой кислоты, газовые уколы, аутологичные материалы (стволовые клетки, сыворотка крови), гомеопатические вещества.

Лечения артроза по аюрведе

Артроз – заболевание, при котором запускаются разрушительные процессы в хрящевой и костной ткани. Образуются наросты…

Хондропротекторы вводят в основном внутримышечно. В таком виде вещества лучше усваиваются, не разрушаются частично желудочным соком. Самые популярные препараты:

TIBETTEA — целебный Тибетский сбор

Решает большинство проблем с суставами.

В течение 28 дней тибетский сбор регенерирует хрящевые и соединительные ткани суставов!

Внутримышечное введение витаминов группы B считается очень эффективным. Так препараты лучше усваиваются. Для инъекций чаще всего используют комплекс из B12, B1 и B6.

Можно использовать витамины по отдельности, чередуя дни уколов. Витамины отлично справляются с болью, улучшают работу нервных волокон.

Инъекции в плечевой сустав при артрозе – это одна из крайних мер лечения острых болей. Назначают их только при отсутствии эффективности других препаратов. Самостоятельно делать такие уколы нельзя.

Медикаментозная терапия артроза может быть локальной и системной. Локальное лечение подразумевает местное нанесение препаратов, системное – прием лекарств перорально. Отдельное место занимают внутривенные и внутримышечные инъекции, а также уколы в сустав. Инъекционное лечение, как правило, является системным, но когда укол делается непосредственно в сустав – это локальное воздействие.

Какие инъекции делают?


Внутримышечные инъекции способствуют снижению болевых ощущений в суставе. Вводимые лекарственные препараты укрепляют мышцы и способствуют восстановлению подвижности сустава. Эффект после введения наблюдается через 20–30 минут.

Внутрисуставные уколы показаны на финальной стадии заболевания, когда таблетки и мази уже не помогают, а снять боль нужно быстро. Препараты вводятся курсами.

Основные правила введения препаратов в сустав:

  1. Ставить инъекции в сустав может только высококвалифицированный специалист.
  2. Подбор препарата проводится с учетом тяжести состояния больного.
  3. Обязательно проведение аллергической пробы перед первым введением лекарственного средства.
  4. При деформации костной и хрящевой ткани инъекции ставятся только под контролем УЗИ.


При выполнении инъекции лекарственного препарата в коленный сустав больной должен находиться в положении лежа с выпрямленной в колене ногой. При вколе иглы кожа натягивается, игла вводится с латеральной или медиальной стороны поверхности. С медиальной стороны щель между надколенником и бедренной костью шире, поэтому попасть в сустав проще.

Иглу следует продвигать постепенно, так укол будет менее болезненным.

  • При инъекции в плечевой сустав иглу нужно вводить между акромиальным отростком лопатки и шейкой плеча – щель в этой области достаточно широкая, врач ее может определить даже на ощупь. Вводить иглу следует до ощущения провала.
  • Для введения в тазобедренный сустав используется длинная игла, иначе попасть в сустав не получится. Вводить иглу следует ниже верхушки большого вертела, направляя ее перпендикулярно наружной поверхности бедра. Как только игла достигнет кости, нужно вводить лекарственный препарат.
  • При введении препаратов в локтевой сустав рука пациента должна быть согнута под углом 90 градусов. В этом положении образуется ямка, куда и следует вводить иглу. Направление иглы – перпендикулярно суставу.

Инъекция – достаточно болезненная процедура, особенно в случае наличия воспалительного процесса.


Данные лекарственные средства могут не только снять болевые ощущения, но и остановить процесс воспаления в суставе. Если использовать их курсами, можно полностью избавиться от болевых ощущений. Механизм противовоспалительного действия НПВС состоит в блокировке ЦОГ (фермента циклооксигеназы). Он принимает участие в синтезе веществ, которые поддерживают воспалительный процесс.

Для введения непосредственно в сустав назначается только препарат Ксефокам (лорноксикам). Другие НПВС в сустав вводить нельзя!

Ксефокам оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Препарат можно вводить внутримышечно, внутривенно или в сустав. Максимальная дозировка – 16 мг в сутки.

Внутримышечно вводят:

  1. Кетанов (SC Terapia SA / УК Терапия АО). Действующее вещество – кеторолак. Назначается для снятия острой боли. Начальная дозировка – 10 мг.
  2. Кетолонг (Дарница, Украина) – аналог предыдущего средства. Предназначен для купирования болевого синдрома.
  3. Артрозан (ОАО Фармстандарт‐УфаВИТА, Россия). Действующее вещество – мелоксикам. Обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Вводить нужно 7–15 мг в сутки.
Читайте также:  Болит плечо после вывиха

О препаратах в уколах с противовоспалительным эффектом при болях в спине и суставах читайте тут, а здесь можно найти обзор эффективных уколов от болей в суставах рук, ног, коленей.

Инъекции хондропротекторов в сустав проводятся курсами – от 4 до 25 уколов.


Хорошо себя зарекомендовали следующие препараты:

  1. Дона (Rottapharm, Италия). Действующее вещество – глюкозамин в форме сульфата. Питает хрящевую ткань и ускоряет регенерационные процессы. Препарат вводится внутримышечно.
  2. Хондролон (НПО Микроген, Россия). Действующее вещество – хондроитина сульфат. Замедляет дегенеративно‐дистрофические процессы, питает хрящевую ткань. Препарат вводится внутримышечно.
  3. Алфлутоп (Biotehnos, Румыния). Основное действующее вещество – биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы. Останавливает разрушение соединительной ткани, питает хрящи. Препарат может вводиться внутрь сустава и внутримышечно.
  4. Эльбона (Эллара, Россия). Действующее вещество – глюкозамина сульфат. Уменьшает рыхлость хрящевой ткани, снимает воспаление. Препарат вводится внутримышечно.

Внутрь сустава можно вводить только гиалуроновую кислоту и препарат Алфлутоп. Хондропротекторы с глюкозамином и хондроитином вводятся только внутримышечно.

Инъекции витаминов группы В назначаются для восстановления нервно‐гуморальной регуляции. Они положительным образом влияют на ткани хрящей и снимают болевые ощущения при артрозе. Внутримышечные инъекции проводятся по следующей схеме:

  • первый день – витамины В12 и B1;
  • второй день – В12 и В6.

Отлично зарекомендовали себя:

  • Мильгамма (WOERWAG PHARMA, Германия);
  • Нейрорубин (Меркле ГмбХ, Германия);
  • Тригамма (МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко ОАО, Россия);
  • Комбилипен (ФАРМСТАНДАРТ‐УфаВИТА, Россия). О том, можно ли колоть Диклофенак и Комбилипен одновременно при болях в суставах, читайте тут.

Препараты для улучшения кровообращения вводят внутривенно или внутримышечно. Они способствуют расширению просвета кровеносных сосудов и расслабляют гладкую мускулатуру сосудистых стенок.


Чаще всего назначаются следующие лекарственные средства:

  1. Трентал (SANOFI INDIA, Индия). Действующее вещество – пентоксифиллин.
  2. Никшопан (Завод фармацевтических и химических продуктов Хиноин А.О., Венгрия). Действующее вещество – никотиновая кислота.

Назначаются внутримышечные инъекции Анальгина или Баралгина. Они быстро притупляют болевые ощущения. Дозировка подбирается индивидуально.

При необходимости можно делать новокаиновую блокаду – в воспаленную часть пораженного сустава, а также в окружающие мышечные структуры вводится Новокаин. Инъекции помогают устранить болевую контрактуру.

Это сильнодействующая группа препаратов, которую используют как скорую помощь при острой боли. Данные средства снимают воспалительный процесс, купируют болезненные ощущения.

Глюкокортикостероиды имеют множество побочных эффектов, поэтому их назначают очень короткими курсами. Способ введения препаратов – внутримышечно или внутрь сустава.

Наиболее эффективные препараты:

  1. Дипроспан (МСД ФАРМАСЬЮТИКАЛС, Россия). Действующее вещество – бетаметазон. Препарат моментально устраняет боль, но имеет много побочных эффектов.
  2. Флостерон (КРКА, Словения). Действующее вещество – бетаметазон. Препарат помогает даже при очень сильной боли, но отрицательно влияет практически на все органы.
  3. Гидрокортизон (НПО Микроген, Россия). Действующее вещество – гидрокортизона ацетат. Препарат тормозит нервную чувствительность.

Как лучше совмещать препараты?

Чаще всего сначала назначаются НВПС, так как не купировав воспаление и боль, переходить к другим методам терапии невозможно. Курс лечения составляет 1–2 недели.


Дальше подключают хондропротекторы. Препараты этой группы тормозят процессы разрушения хряща, а также способствуют увеличению синовиальной жидкости.

Деформирующие изменения хондропротекторы уже изменить не смогут, поэтому их не назначают на третьей стадии заболевания.

Стероидные препараты вводятся только на 2 или 3 стадии артроза.


Схема лечения артроза назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке. При этом учитывается стадия заболевания, выраженность клинических признаков, общее состояние пациента, наличие хронических сопутствующих патологий.

В большинстве случаев инъекционное введение лекарственных средств назначается на непродолжительный период времени, после чего пациенту рекомендуется переходить на пероральным прием медикаментов.

Подведение итогов:

  1. Медикаментозное лечение артроза может быть местным, системным или инъекционным.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты останавливают воспалительный процесс и снимают болевые ощущения. Внутрь сустава вводится только препарат Ксефокам.
  3. Хондропротекторы питают ткани хряща, восстанавливают поврежденные ткани и тормозят разрушение сустава. Внутрь сустава вводится только препарат Алфлутоп и средства с гиалуроновой кислотой в составе.
  4. Миорелаксанты расслабляют мышечные структуры, устраняют спазм и купируют боль. Представители – Сирдалуд, Тизалуд.
  5. Витамины группы В необходимы для восстановления нервно‐гуморальной регуляции. Представители – Мильгамма, Нейрорубин, Тригамма, Комбилипен.
  6. При артрозе также назначаются препараты для улучшения кровообращения в суставе, анальгетики и спазмолитики.
  7. Гормональные средства используются только в крайних случаях, поскольку такой метод лечения имеет массу противопоказаний и побочных эффектов. Представители – Дипроспан, Флостерон, Гидрокортизон.
  8. Схему лечения артроза назначает только врач. Ставить внутрисуставные инъекции может только квалифицированный специалист.
  9. В большинстве случаев инъекционное введение лекарственных средств назначается на непродолжительный период времени, после чего пациенту рекомендуется переходить на пероральным прием медикаментов.

Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.

Читайте также:
Adblock
detector