Уколы при артрите плечевого сустава

В этой статье расскажем вам — как делать инъекции при артрите с подробным списком лекарств и витаминов. Куда и как делают уколы от артрита, когда стоит прибегать к такому лечению и возможные последствия, если не начать вовремя инъекции.

Поражение и воспаление одного или нескольких суставов называется артритом. Это может быть самостоятельным заболеванием или же следствием системных недугов.

Артрит — это достаточно распространенное явление, и по статистике с каждым годом количество больных увеличивается. Причин артрита много, а основным симптомом всегда является боль. Боль может быть очень сильной и продолжаться длительное время, а может быть распирающей и исчезать также внезапно, как и появляться. Течение болезни разнообразно, и зависит от причин, которые дали толчок для развития заболевания.

Важно! Нужно правильно диагностировать артрит и выяснять его причины, ведь от этого зависит лечение. Поскольку причиной артрита может быть аллергия, инфекционное поражение, травмы, патологии обмен веществ, аутоиммунные болезни и так далее, терапия будет различаться.

Укол в коленный сустав

Зачем делают инъекции при артрите

Показаниями для назначения уколов следующие:

  • остеоартрит;
  • сильный болевой синдром;
  • воспалительный процесс, который не лечится другими средствами;
  • подагра;
  • гонартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • синовит;
  • коксартроз;
  • туннельные синдромы;
  • тендинит.

В качестве медикаментозных средств используются хондропротекторы, кортикостероиды и препараты на основе гиалуроновой кислоты.

Таким образом, уколы при артрите назначаются для быстрого снятия сильной боли, отека и для лечения воспаления.

Справка! Также могут использоваться базисные средства, действие которых направлено на причину воспаления в суставе.

Какие виды уколов бывают

Инъекции от артрита действуют дольше, чем пероральные средства или средства местного пользования, кроме того, они не оказывают отрицательного влияния на слизистую оболочку желудка. Их можно вводить подкожно, внутримышечно, внутривенно, непосредственно в пораженный сустав.

Без данной группы препаратов при артрите обойтись практически невозможно. Принцип работы анальгетиков – подавление болевой чувствительности в определенной области, другие типы чувствительности под действие препаратов не попадают.

Ненаркотические препараты действуют по-другому. Они влияют на ферменты, которые вызывают боль.

Минусом использования всех обезболивающих при артрите — это сильное привыкание при длительном использовании. В результате чего препарат перестает действовать или же его дозировку приходится все время повышать.

Важно! Обезболивающие средства артрит не лечат, а только снимают симптоматику.

БМАРП – это новая, но очень эффективная группа препаратов, которая не вызывает привыкания. Действие препаратов оказывается медленно, поэтому принимать БМАРП нужно длительно, но после нескольких курсов эффект сохранится на долго.

При артрите назначаются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. Эти средства воздействуют на два основных симптома заболевания – снимают болевые ощущения и лечат воспаление. У них меньше побочных эффектов и противопоказаний, чем у гормональных средств, но применять их долгое время все же нельзя.

Кортикостероиды – это еще одни лекарственные средства, которые используются для купирования воспаления и обезболивания. Данная группа имитирует свойства особого гормона, в результате чего снижается количество физиологически активных веществ и происходит контроль воспалительного процесса.

Гормональные средства назначаются тогда, когда эффективность других средств не наблюдается, а боль и воспаление усиливаются.

Куда делают уколы при артрите

Уколы при артрите делают:

  • подкожно – под углом 45 градусов;
  • внутримышечно – под наклоном шприца в 90 градусов;
  • внутривенно – под углом 25 градусов;
  • внутрисуставные;
  • в спинной мозг – такие уколы делаются исключительно специалистами в медицинских учреждениях.

Далее будут рассмотрены подробно внутрисуставные инъекции.

Эффективность внутрисуставных уколов очень высока – препарат доставляется непосредственно к очагу поражения и мгновенной устраняет симптоматику.

В коленный сустав инъекции делают при:

Преимущества уколов в сустав:

  • улучшают суставную подвижность;
  • укрепляют околосуставные мышцы;
  • уменьшают отечность и припухлость мышечных волокон;
  • стимулируют сустав;
  • нормализуют циркуляцию крови в мышцах.

Для инъекции в коленный сустав используют следующие препараты:

  1. Хондропротекторы – питают хрящ и активизируют его работоспособность.
  2. Гиалуроновая кислота – восполняет недостаток синовиальной жидкости, которая отвечает за подвижность коленного сустава.
  3. Кортикостероиды – сразу же снимают болевые ощущения, но причину болей не устраняют.

Укол в колено делает врач . Он набирает лекарственный препарат в шприц, просит пациента согнуть ногу в колене, что облегчает попадание иглы в нужное место и предотвращает травмирование. Глубина прокола и дозировка средств подбирается индивидуально, с учетом возраста больного и тяжести протекаемого заболевания.

Перед уколом специалист выкачивает накопившуюся суставную жидкость и отдает ее на анализ, после этого проводится инъекция препаратом.

Надо сказать, что укол достаточно болезненный, и во избежание непроизвольных движений конечностью, в некоторых случаях используется местная анестезия.

Если наблюдается видоизменение сустава, введение иглы может осуществляться под контролем УЗИ.

Посмотрите минутное видео ниже, как врач делает инъекцию в коленный сустав.

Для снятия болей в плечевом суставе назначаются анальгетики (препараты на основе кодеина и кофеина), противовоспалительные средства (стероидные внутрисуставные инъекции – Кортизон, Преднизолон, Метилпреднизолон), хондропротоекторы, препараты на основе гиалуроновой кислоты, а также углекислый газ, который улучшает микроциркуляцию и кровообращение.

Укол в плечевой сустав

Для того чтобы сделать укол в плечевой сустав, необходимо досконально знать анатомию расположения нервов и сосудов. Для корректного попадания во внутрисуставную щель используется тонкая длинная игла и при необходимости аппарат УЗИ. Жидкость, которая находится в суставе мешает проникновению лекарственного препарата, поэтому ее предварительно откачивают.

Читайте также:  Субкоракоидальный бурсит плечевого сустава лечение

Для инъекций в голеностопный сустав используют те же препараты, которые были рассмотрены выше. Также практикуют введение витаминов, антигистаминных средства, сосудорасширяющих и антисептических препаратов. Блокада голеностопа проводится только по передней поверхности. Стопу незначительно сгибают, чтобы игла прошла между таранной и большеберцовой костью.

Важно помнить о специфических ограничениях, которые направлены на количество проводимых блокад. В голеностоп средства не рекомендуется вводить чаще, чем 3 раза в год, между блокадами должен быть перерыв не менее 3 месяцев.

Для инъекций в мелкие суставы используют:

  • нестероидные средства;
  • анальгетики;
  • глюкокортикостероиды;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы;
  • базисные средства против воспаления.

Делать укол в тазобедренный сустав самостоятельно не разрешается, его может ставить только квалифицированный специалист. От того насколько качественно проведен внутрисуставной укол будет завесить подвижность сустава. Инъекции, которые назначаются для лечения артрита тазобедренного сустава не только купируют симптоматику, но и устраняют причину, вызвавшую заболевание.

Список лекарств, которые использую для уколов при артрите

Самыми эффективными средствами из кортикостероидов являются:

  1. Флостерон – болеутоляющее, имеющее много побочных эффектов,
  2. Лоракорт – можно использовать только несколько раз в месяц, так как препарат негативно влияет на нервную и сосудистую системы,
  3. Гидрокортизон – купирует нейроновую чувствительность,
  4. Дипроспан–имеет много противопоказаний, в связи с чем его заменяют Бетспаном,
  5. Кеторолак – быстро купирует боль, но отрицательно влияет на сердце и сосуды.

Отдельно надо сказать о Метотрексате. Это антагонист фолиевой кислоты, который при попадании в организм усиливает синтез вещества, которые сильно влияет на течение воспалительных и иммунных реакций. Препарат противопоказан при:

  • беременности;
  • тяжелых инфекциях;
  • поражения почек, печени и легких;
  • онкологии;
  • алкоголизме.

Витаминные препараты и средства на основе гиалуроновой кислоты:

Инъекции гиалуроновой кислоты вводятся в период ремиссии или отсутствии процесса воспаления.

Одновременно с гиалуроновой кислотой пациенту назначаются витамины группы В. Они восстанавливают иннервацию, улучшают кровообращение и способствуют быстрой регенерации хондроцитов. Кроме того, они усиливают воздействие хондропротекторов и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Хондропротекторы:

Данная группа средств основана на активных веществах глюкозамина и хондроитина сульфата. Для лечения и реабилитации хрящевых покрытий, лигаментов, связок, синовиальных сумок эти препараты назначаются на срок от 3 до 6 месяцев.

Гормональные средства:

В некоторых случаях назначаются половые мужские и женские гормоны, их выписывают в климактерический период, а также при гормональных нарушениях в более молодом возрасте. Если в организме не хватает андрогена или эстрогена, сустав хряща истирается, а также происходит истощение синовиального содержимого.

Миорелаксанты рекомендуются для расслабления поперечнополосатой мускулатуры, как только спазмы успокаиваются, боль прекращается, а двигательная функция улучшается.

Чаще всего назначаются:

Когда не стоит делать уколы при артрите

Делать уколы не рекомендуется на начальных стадиях заболевания. С первыми стадиями недуга достаточно хорошо справляются препараты для перорального приема и местного воздействия. Инъекционное лечение оказывает более сильный эффект, который не всегда является целесообразным.

Что касается внутрисуставных уколов и блокад, несмотря на то, что они более точно поставляют лекарственное вещество и помогают избежать побочных эффектов, возможных при пероральном приеме препаратов, их рекомендуется использовать как скорую помощь при обострениях заболевания.

Гормональная внутрисуставная терапия не назначается при:

  • слишком истонченной костной ткани;
  • наличии инфекции;
  • детям до 5 лет;
  • пациентам с гипертонией, сахарным диабетом, заболеваниями почек.

Хондропротекторы не назначаются при:

  • склонности к кровотечениям;
  • беременности и лактации;
  • аллергии;
  • сепсисе;
  • обострении язвенной болезни;
  • энцефалопатии;
  • заболеваниях сердца;
  • костных переломах с вовлечением сустава;
  • нестабильности сустава.

Что будет если не делать уколы

Уколы при артрите назначают для купирования сильной боли. Кроме того, они назначаются против воспалительного процесса и для купирования инфекции. Если в пораженном суставе наблюдается локальное повышение температуры, необходимы инъекции жаропонижающих препаратов. Для укрепления хрящевой ткани назначаются инъекции хонропротекторов.

Инъекционную форму введения препаратов врачи предпочитают назначать для быстрого и точного доставания лекарственного средства к цели, кислотная среда желудка или давность приема препарата в этом случае не будут препятствием.

Уколы назначаются специалистом, а это значит, что без них течение болезни будут осложняться, поскольку местные и пероральные средства должного эффекта не оказывают.

В терапии артроза используется широкий спектр различных инъекционных препаратов, которые могут доставляться в организм разными путями – подкожно, внутримышечно, внутривенно или непосредственно в пораженный сустав. Некоторые из них дают лишь временный эффект и устраняюттолько симптоматику, другие – воздействуют на причину артроза, восстанавливают поврежденную ткань и возвращают суставу функциональность. Правильное использование данных средств может быть гарантией эффективности лечения.

Последствия артрита рук

Детский ортопед и хирург. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургической патологии у детей. Стаж 16 лет / Врач высшей категории

Лечение артрита плечевого сустава преследует одну единственную цель – ввести заболевание в стойкую ремиссию. Важно избежать деформации и анкилоза, добиться, если возможно, клинического улучшения состояния. Это касается артрита любого вида – ревматоидного, посттравматического, септического.

Содержание:

Медикаментозное лечение

Выбор препаратов зависит от вида артрита. Чаще всего встречается ревматоидная форма.

Группы средств, применяемых для лечения РА (ревматоидный артрит):

  • НПВП и ГКС (глюкокортикостероиды);
  • препараты хинолинового ряда;
  • сульфаниламиды;
  • препараты золота;
  • D-пеницилламин;
  • цитостатические иммунодепрессанты;
  • энзимы.
Читайте также:  Остеоартроз плечевого сустава 1 степени лечение

Среди НПВП предпочтение отдается ЦОГ-2-ингибиторам. Они не обладают таким сильным раздражающим действием на слизистую желудка. Препаратами выбора являются Напроксен, Диклофенак, Кетопрофен, Нимесил, Мовалис.

Часто назначают Ацеклофенак – современный препарат, эффективно подавляющий воспаление и снимающий боль, к тому же он хорошо переносится больными, и Дексалгин – он быстро проникает в синовиальную жидкость и надолго там задерживается. Последнее средство назначают короткими курсами. Чтобы снизить риск возникновения желудочных кровотечений, появления язвы – характерные побочные эффекты от долгого приема НПВП – назначают Омепразол, Альмагель и другие противоязвенные средства.

Глюкокортикостероиды выписывают для быстрого купирования воспаления (делают уколы в сустав) – эффект наблюдается уже на следующие сутки. При длительном применении ГКС дозу снижают медленно, постепенно, чтобы избежать синдрома отмены. Препаратом выбора является Преднизолон.

Сюда относятся лекарства Делагил, Плаквенил. Они слабо подавляют активность иммунной системы. Оба препарата переносятся больными хорошо.

Это Сульфасалазин, Салазопиридозин. Препараты:

  • корректируют работу иммунной системы;
  • обладают антибактериальным и противовоспалительным действием.

Назначаются в самом начале заболевания, когда не наблюдается системное поражение внутренних органов и систем. Они подавляют иммуновоспалительные реакции. Обычно назначают Тауредон. Препараты золота не применяют одновременно с D-пеницилламинамина и средствами хинолинового ряда.

В качестве базисного средства применяется редко из-за побочных эффектов. По эффективности аналогичен препаратам золота.

Показывают высокий терапевтический эффект. Назначаются при быстром развитии ревматоидного артрита и при неэффективности всех вышеперечисленных средств. Цитостатики-иммунодепрессанты тормозят аутоиммунные реакции, обеспечивая высокий противовоспалительный эффект.

Препаратом выбора является Метотрексат. Если у больного отмечаются признаки васкулита или почечных патологий назначают Циклофосфан. Если диагностирована лимфаденопатия, гепато- или спленомегалия прописывают Лейкеран.

Новейший препарат – Лефлонамид. Это средство комбинированного действия, которое относится к иммунодепрессантам.

Комбинированная терапия базисными препаратами:

  • Метотрексат + Сульфасалазин;
  • Метотрексат + Делагил;
  • Метотрексат + Делагил + Сульфасалазин;
  • Метотрексат + Инфликсимаб.

Если подобранное лечение не дает результата в течение трех месяцев, проводят его интенсификацию. Назначается одна из следующих схем:

  • монопульс-терапия Метилпреднизолоном;
  • комбинированная пульс-терапия Метилпреднизолоном и Циклофосфаном;
  • комбинированная пульс-терапия Метотрексатом и Метилпреднизолоном.

Если при таком лечении заболевание продолжает развиваться, проводят интенсификацию второго уровня по схеме Циклофосфан капельно внутривенно + Винкристин капельно внутривенно + Преднизолон перорально. Количество таких курсов 3-5. Перерыв между ними 3 недели.

В лечении артрита также применяются препараты энзимотерапии – Вобэнзим, Флогэнзим и другие. Больные после такой терапии отмечают значительное снижение утренней скованности. Через 7-10 дней лечения отмечается значительное ослабление воспалительного процесса. Это позволяет уменьшить дозу принимаемых НПВП и, соответственно, значительно снизить риск возникновения побочных эффектов – желудочного кровотечения. язвы. Энзимтерапию применяю вместе с одним или несколькими базисными препаратами (см. список выше).

Если ревматоидный артрит отличается тяжелым течением, возникновением осложнений, присоединением сопутствующих заболеваний, врач может назначить больному один из методов экстракопоральной дезинтоксикации:

  • плазмаферез;
  • криоплазмосорбцию;
  • гемосорбцию.

Делается это для того, чтобы удалить из организма часть клеток, отвечающих за воспалительный процесс (цитокины, простагландины, аутоантитела).

Местная терапия заключается:

  • во внутрисуставных инъекциях Дипроспана или Кеналога;
  • в наружных аппликациях из Димексида и НПВП либо нанесении обезболивающих мазей (Фастум гель, Быструмгель, Долобене крем и другие);
  • в физиотерапевтических процедурах – УФ-облучение, электрофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия на ультра- и сверхвысоких частотах, магнитолазеротерапия;
  • в лечебной физкультуре;
  • в санаторно-курортном лечении (озокеритотерапия, парафинотерапия, лечебные грязи).

Важно. Диета играет важную роль в лечении любого вида артрита. Рекомендуется молочно-растительный, вегетарианский или низкокалорийный рацион. Врачи рассматривают как вариант питание эскимосов, в рационе которых преобладает рыба, а мяса и молока практически нет, а также финскую диету, состоящую из сырых овощей и обогащенную лактобациллами.

В запущенных случаях, а также при неэффективности медикаментозной терапии показано хирургическое лечение. Выполняется синовэктомия, во время которой хирург удаляет воспаленную синовиальную оболочку.

Массаж

Его можно выполнить самостоятельно:

Двигательная активность – залог того, что человек не превратится в инвалида. При артрите плеча любого вида нужна корректная физическая нагрузка – простая гимнастика, но только в период ремиссии. Во время острых болей и сильного воспалительного процесса суставу необходим полный покой. Занятия лечебной физкультурой начинают под руководством инструктора, когда боли утихнут и спадет отек. Где-то через месяц можно заниматься уже самостоятельно дома.

Популярность набирают авторские методики, из которых наиболее интересными и полезными являются комплексы докторов Попова и Бубновского. Они совершенно разные. Какую выбрать, нужно решать с лечащим врачом.

Основана на теории микродвижений (как и у Виталия Гитта). Задача больного – разработать сустав, но сделать это не через боль, а естественным образом. Делается это с помощью мягких потягиваний, сгибаний-разгибаний. От упражнений нужно получать удовольствие. Боль во время такой зарядки недопустима, также как усталость и напряжение.

Смотрите на видео ниже комплекс при плечелопаточном периартрите.

Прямая противоположность методике Попова. Бубновский рекомендует упражняться через боль. В принципе, все его упражнения можно делать в домашних условиях при помощи эспандера, закрепив на разной высоте либо зажав стопой посередине.

Однако помните, что артрит, в отличие от артроза – воспалительный процесс. Традиционная медицина не рекомендует активную физическую деятельность при острой боли, поэтому начните с методики Попова, а когда почувствуете облегчение, можете приступать к занятиям по Бубновскому.

Читайте также:  Тендинит длинной головки бицепса плеча

Подробности смотрите комплекс на видео ниже.

Народные методы

Они традиционны для всех видов артрита:

  • Разомните лист лопуха до появления сока, приложите к плечу, обмотайте пленкой, закрепите и сверху укройте х/б тканью. Ходите, пока не высохнет.
  • Прокрутите на мясорубке капустный лист, добавьте в кашицу столовую ложку меда, перемешайте, выложите на марлю и приложите к плечу. Замотайте сверху пленкой, закрепите пластырем и накройте чем-нибудь сверху. Меняйте компресс ежедневно.
  • Массаж с медом. Вместо лечебного крема намажьте плечо медом. А теперь попробуйте сделать массаж. Лучше, если его выполнит кто-то другой – получится более эффективно.
  • Приготовьте (или купите в аптеке) спиртовую настойку сабельника. Используйте ее для приема внутрь и для растирания плеча.

Это наиболее действенные методы, прошедшие проверку временем и больными. Помните, греть сустав при артрите запрещено – это только усилит воспаление и боль.

На заметку. Артрит плечевого сустава также лечат кинезиотейпированием, гирудотерапией, иглоукалыванием, апитерапией. Насколько эффективны эти методы можно судить по отзывам больных. Кинезиотейпирование применяют даже врачи, а вот за лечением пиявками, иголками и пчелами нужно обращаться в специализированные медицинские центры.

О том, что артрит плеча – тяжелая патология, говорит сложность и разноплановость лечебных процедур. Не всегда удается достичь результата, поэтому обращаться за медицинской помощью нужно как можно раньше – так удастся сохранить подвижность сустава и затормозить развитие болезни. В группе риска дети. Если у ребенка болит плечо, не занимайтесь самолечением – отведите его к врачу. Существуют формы артрита, которые поражают детские суставы.

В случаях когда местные и таблетированные медпрепараты не спасают от боли и деформации сустава, врачи назначают уколы при артрите. Благодаря инъекциям, лекарственные вещества можно быстро доставить в очаг воспаления, где они сразу начнут действовать и показывать положительный результат. Ввести лекарства возможно непосредственно в сам сустав, что позволяет избежать негативного влияния фармакологических средств на организм, уменьшить дозировку препарата и усилить его воздействие.

Когда нужны инъекции?

Уколы от артрита врачи рекомендуют делать в двух случаях: когда пациент ощущает сильные боли либо же если болезнь находится на запущенной стадии и воздействие местными препаратами уже не помогает, а постоянный прием таблеток негативно отражается на общем состоянии больного. Наряду с обычными инъекциями, при лечении артрита практикуются газовые уколы или же карбокситерапия. Благодаря введению лекарства через иглу, можно добиться такого результата:

  • восстановить хрящевую ткань,
  • убрать мышечное напряжение,
  • снять отеки, боль и воспаление,
  • устранить скованность,
  • нормализовать кровообмен в тканях, насытить их кислородом,
  • качественно замедлить дегенеративные процессы.

Лечение артрита с помощью инъекций чаще назначают при ревматоидном артрите, поскольку при воспалении поражаются большие суставные зоны.

Как делать укол при артрите?

Уколы для лечения артрита являются мощным обезболивающим средством. Преимущество их в том, что лекарство начинает действовать сразу в зоне воспаления. Для лечения болезней опорно-двигательного аппарата средний курс применения растворов для инъекций составляет 5—7 процедур, в зависимости от состояния больного и действующего вещества медпрепарата. Уколы при артрозе и артрите выполняются:

  • внутримышечно,
  • внутривенно,
  • внутрисуставно.

Последний вид уколов — когда иглу шприца вонзают внутрь суставной капсулы — наиболее действенный и болезненный. Внутрисуставные лекарства колоть можно только в условиях поликлиники, поскольку на дому сделать их не представляется возможным. Отказаться от уколов больному придется, если у него обострение воспаления сустава, имеются проблемы с сердцем, ЖКТ и высокое АД. В остальных случаях использовать инъекционную форму лечения артрита возможно. Главное, чтобы манипуляции выполнял профессионал.

Основные препараты

При лечении артрита ног назначаются уколы, содержащие кортикостероиды, анальгезирующие компоненты, а также витамины для восстановления синовиальной жидкости и питания хрящевой ткани. Уколы несут в себе значительные дозы необходимых веществ, поэтому бывает достаточно 1 процедуры для снятия болезненности и воспаления. Что именно применять и как долго, решает только врач. Бывает, что курсы необходимо повторять несколько раз в год, в зависимости от состояния больного, но в основном ограничиваются одной серией сеансов.

Помогают обезболить, снять отеки, покраснения, температуру и воспаление. Используются после острой фазы заболевания. Воздействуют только на нервные окончания, и вводятся внутрисуставно. Препараты не снимают причину недуга и не в состоянии остановить денегеративные процессы, поэтому при их применении необходимо использовать витаминные комплексы. Гормон — сильное обезболивающее, укола хватает на месяц. Превышать дозу не рекомендуется, поскольку препараты с кортикостероидами имеют большой перечень противопоказаний и могут вызвать воспаление суставной ткани. Гормональными лекарствами являются такие препараты:

Применяется при артрите коленного сустава, является заменителем синовиальной жидкости, не дает костям стираться и насыщает ткани витаминами. Снимает скованность, возвращает подвижность. Уколы ставятся в суставную сумку. Может применяться для лечения больших очагов воспаления как, например, при артрозе тазобедренного сустава, так и при болезненности пальцев рук. Препаратами, содержащими гиалуроновую кислоту, являются:

Читайте также:
Adblock
detector