Субдельтовидный бурсит плечевого сустава лечение

Плечевой сустав имеет сложную структуру, благодаря которой существует возможность осуществлять большой объем движений. Но именно из-за такого строения высок риск травм.

Кроме костей, хрящей, связок и мышц плечевой сустав имеет ряд образований – синовиальных сумок. Они представляют собой полость, заполненную синовиальной жидкостью. Сумка имеет эластичную структуру, которая защищает элементы сустава от трения. Субдельтовидный бурсит — воспалительный процесс в одной из синовиальных сумок, именуемой субдельтовидной, соответственно.

Причины

Патогенные микроорганизмы — одна из самых распространенных причин развития бурсита. При ряде болезней инфекция проникает в сумку, из-за чего развивается гнойный бурсит. Также микроорганизмы могут проникнуть через открытую рану.

Травмы, ушибы, растяжения достаточно часто могут стать причиной возникновения бурсита. Падения, удары, длительные перегрузки приводят к воспалению околосуставной сумки.

Перегрузки также возникают у людей определенных профессий. Так спортсмены и грузчики часто страдают от субдельтовидного бурсита. Сустав, постоянно находящийся в движении, растягивает синовиальную сумку, что приводит к развитию воспаления.

К другим причинам возникновения этого заболевания можно отнести обменные заболевания (подагра), аутоиммунные, аллергические реакции, общая интоксикация.

Симптомы бурсита

Заболевание может протекать как в острой форме, что более характерно для травм и инфекционных заболеваний так и в хронической. Острый субдельтовидный бурсит проявляется следующими симптомами:

  • Отек плечевого сустава. Отек — один из главных признаков воспаления, который при отсутствии своевременного лечения может достигать огромных размеров (до 20 см). Он доставляет большой дискомфорт, ограничивает объем движений, больной не может поднимать тяжести.
  • Боль при различных движениях рукой. Через некоторое время после появления отека сустав начинает болеть. Эти ощущения увеличиваются ночью, при движении и нагрузке, боль отдает в соседние суставы, лопатку, вниз по руке, в шею.
  • Лихорадка. При остром субдельтовидном бурсите больной может жаловаться на поднятие температуры, озноб, слабость. Появляется ощущение тошноты, и даже рвота. Также может появиться диарея.

Воспаление проявляется отеком

Для хронической стадии характерна неинтенсивная, но более продолжительная боль в суставе. Над пораженной областью на ощупь чувствуется плотное образование. Движения в руке также ограничены.

Диагностика

Специалист ставит диагноз на основании анамнеза (расспроса о жалобах, о механизме травмы), осмотра. Назначаются анализы:

  • анализ крови, который позволяет выявить наличие воспаления;
  • анализ синовиальной жидкости, полученный через пункцию. Он позволяет установить локализацию воспаления, характер и причину. Жидкость кроме микроорганизмов может содержать примесь крови, гноя.

Для исключения травмы костных элементов назначается рентгенологическое исследование. Сам сустав рассматривают при помощи УЗИ. На экране аппарата можно увидеть отек сумки, её растяжение, объем скопившейся жидкости.

Лечение бурсита

Лечением субдельтовидного бурсита должен заниматься исключительно специалист, а именно травматолог-ортопед. Пораженный сустав, особенно при острой форме, обездвиживают при помощи бандажа или повязки. Рекомендуется не нагружать больную руку. Медикаментозное лечение зависит от причины заболевания.

Для снятия боли назначают препараты, соответствующие интенсивности болевого приступа. Как правило, это нестероидные противовоспалительные средства (Целебрекс, Найз, Мелоксикам и др.), которые кроме обезболивающего эффекта снижают воспалительную реакцию в очаге. Также с этой целью назначают мази (Вольтарен гель, Фастум гель, Найз гель).

Противовоспалительный препарат Найз

Если причиной бурсита является инфекция, то назначаются антибиотики. В случае, когда данное заболевание является осложнением другого, больного направляют к профильному специалисту для обследования и дополнения лечения.

При хроническом бурсите назначаются массаж, лечебная гимнастика и физиотерапия. Также они показаны пациентам с острым бурситом при уменьшении болевого синдрома. Эти процедуры помогут восстановить объем движений, снять воспаление.

В тяжелых случаях или при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии прибегают к оперативному лечению. Полость сумки вскрывается и тщательно промывается антисептиком. В отдельных случаях с этой целью может проводиться пункция.

Читайте также:  Шейно плечевой остеохондроз лечение

Профилактика

Для того, чтобы избежать развития заболевания необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • все открытые раны, царапины необходимо сразу обрабатывать антисептиком;
  • людям, находящимся в группе риска, нужно носить специальные защитные повязки;
  • любые хронические и острые заболевания других органов и систем нужно лечить своевременно.

Субдельтовидный бурсит — заболевание, которое в запущенной стадии может привести к инвалидности. При любых дискомфортных ощущениях или появлении первых симптомов необходимо сразу обращаться к специалисту. Только он может назначить грамотное лечение, которое позволит избежать осложнений.

Воспалительный процесс, локализующийся в синовиальной сумке сустава плеча, в медицинской практике называется субдельтовидный бурсит плечевого сустава. Заболевание провоцирует отечность, сильный болевой синдром, который мешает привычным движениям. Влияет на развитие недуга множество причин, выявить которые должен доктор по результатам диагностических мероприятий.

Почему развивается?

Спровоцировать появление субдельтовидного бурсита могут следующие факторы:

  • повреждение плечевого сочленения травматического характера,
  • воспалительные болезни,
  • профессиональная деятельность.

Преимущественно развитие бурсита провоцируют повреждения сустава плеча. Синовиальный карман сдавливается при травмировании, в процессе чего его стенки не принимают изначальную форму и начинается воспалительный процесс. Воспаление переходит в область кармана и затрагивает жидкость, из-за чего в ее составе происходят патологические изменения. Около сочленения возникает отечность, которая провоцирует дискомфортные ощущения.

Кроме этого, вызывают заболевание и болезнетворные бактерии. В полость бурсы микроорганизмы могут проникнуть через лимфу или открытую рану. Довольно часто бурсит возникает из-за профессиональной деятельности человека. Страдает плечевой сустав у пациентов, которые занимаются видами спорта, которые предполагают активные движения верхних конечностей, например, волейбол. При постоянной нагрузке на сочленение возникает деформация сумки, она не успевает восстанавливаться и ее слизистая воспаляется.

Как распознать недуг?

Субдельтовидный и калькулезный бурсит плечевого сустава имеет следующую симптоматику:

  • отечность сочленения,
  • болевой синдром во время телодвижений и взмахов руками,
  • повышение показателей температуры тела,
  • тошнота и понос.

Если не проводить своевременную терапию, отек превращается в опухоль, которая может иметь довольно крупные размеры. Из-за этого человек не может нормально опускать и поднимать руку, болевой синдром отдает в соседствующие сочленения. Что же касается повышения температуры, то сбить ее довольно непросто. Привычные всем жаропонижающие медпрепараты не оказывают требуемого терапевтического эффекта.

Обычно температура снижается, когда проводится комплексная терапия.

Диагностика субдельтовидного бурсита плечевого сустава

При подозрениях на заболевание важно незамедлительно посетить медицинское учреждение, где в первую очередь врач проведет опрос и визуальный осмотр пациента. Затем больного отправляют на следующие обследования:

  • рентгенография,
  • ультразвуковое исследование,
  • общий анализ крови,
  • пункция суставной жидкости.

На рентгенологическом снимке хорошо видна бурса и плечевой сустав, что дает возможность медику отличить бурсит от других заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые имеют похожие симптомы. К таким недугам относят остеохондроз, артрит и артроз. Благодаря исследованию крови удается установить наличие воспалительного процесса. Во время воспаления организм в усиленном режиме начинает производить лейкоциты. По результатам же анализов видно их повышенное скопление, что и свидетельствует о патологическом процессе.

Как проходит лечение?

Терапия заболевания зависит от характера недуга. Если воспаление в плече спровоцировано болезнетворными бактериями, то пациенту прописывают употребление антибактериальных лекарств, обладающих широким спектром действия. Когда бурсит имеет неясную этиологию, прибегают к помощи нестероидных противовоспалительных медпрепаратов, с помощью которых удается снять болевой синдром и устранить воспалительный процесс.

Иногда требуется хирургическое вмешательство, если синовиальный карман сильно поражен. Кроме этого, в некоторых ситуациях в нем образуется гной, который также удаляют при помощи операции. Хирург делает надрез кожного покрова, после чего удаляет из него гнойные выделения и заполняет карман антисептическим раствором, позволяющим его обеззаразить.

Читайте также:  Вывих плечевого сустава хронический

В процессе лечения пациенту требуется отказаться от физической активности, чтобы не травмировать еще больше поврежденный плечевой сустав. Важно выполнять различные упражнения, когда пройдет период обострения. Комплекс гимнастики определяет лечащий доктор в зависимости от тяжести течения заболевания. Лечение субдельтовидного бурсита предполагает и массажные процедуры, которые также назначают после снятия острого воспалительного процесса. Кроме этого, пациенту потребуется носить специальную фиксирующую повязку не только во время терапии, но и на протяжении 30 дней после ее окончания. С помощью нее удается зафиксировать сочленение в нужном положении и не спровоцировать деформацию кармана.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить того, что появится субдельтовидный или оссифицирующий бурсит плечевого сустава, рекомендуется придерживаться простых правил. В первую очередь при травмировании следует обращаться в медицинское учреждение, где будет оказана правильная помощь. Когда образуются открытые раны, их следует незамедлительно обрабатывать антисептическим раствором. Если же говорить о людях, которые находятся в группе риска, к примеру, профессиональные спортсмены, то им нужно носить защитные повязки, позволяющие не допустить деформации синовиальной сумки.

Кроме этого, перед тренировкой важно делать разминку или наносить на область плечевого сустава мазь, имеющую разогревающий эффект. В процессе занятий необходимо систематически делать перерывы, чтобы сустав плеча мог отдыхать. Немаловажным является и регулярное прохождение медосмотров, которые позволяют вовремя диагностировать инфекционные и воспалительные заболевания. Своевременное их лечение дает возможность не допустить распространения воспалительного процесса и предотвратить развитие субдельтовидного бурсита.

Субдельтовидный бурсит плечевого сустава поражает организм пациента по различным причинам. Патология имеет явные симптомы и причиняет неудобство человеку. Пациент отмечает дискомфорт при движении руками и страдает сильной болью. Самостоятельно выявить причины заболевания не рекомендуется. Этим должен заниматься специалист. Только врач правильно установит патологию и назначит необходимое лечение.

Как развивается патология

Плечевой сустав состоит из плечевой кости, предплечной части и хрящевой ткани. Сустав окружен мышечным каркасом, который необходим для обеспечения подвижности костей. Чтобы между костями не возникало трение, они закрыты специальными сумками – синовиальными карманами. В полости сумок находится жидкость, которая обеспечивает эластичность сумки, позволяет ей сохранять свою форму. Плечевой сустав окружен тремя синовиальными сумками, одна из которых называется субдельтовидной.

Субдельтовидный карман расположен на задней части плечевого сустава. Он заполнен большим количеством жидкости. Под воздействием различных причин происходит деформация кармана и развитие воспаления на его поверхности. Воспалительный процесс сопровождается образованием отека на поверхности плеча. Этот процесс называется субдельтовидным бурситом.

Причины патологии

На развитие субдельтовидного бурсита влияют различные факторы. Самыми распространенными считаются следующие причины:

  • Травмирование плечевого сустава;
  • Воспалительные заболевания;
  • Особенности профессии человека.

Частой причиной субдельтовидного бурсита является травмирование плечевого сустава. Под воздействием удара или ушиба происходит сдавливание стенок синовиального кармана. Стенки не могут принять своей первоначальной формы и воспаляются. Воспалительный процесс переходит в полость кармана и поражает синовиальную жидкость. В составе жидкости происходят патологические изменения. Она меняет свои свойства. На поверхности пораженного сустава появляется отек, который доставляет дискомфорт своему носителю.

Различные воспалительные заболевания возникают в организме человека под влиянием патогенных микроорганизмов. Микроб попадает в полость бурсы через лимфатическую систему, кровяное русло или через открытую раневую поверхность. Бактерия питается тканями и активно размножается.

При обследовании пациента в жидкости можно обнаружить взрослые особи микроорганизма и продукты его жизнедеятельности. Патология может протекать в острой и хронической форме.


Частой причиной воспаления плечевого сустава становятся профессиональные особенности пациента. Субдельтовидный бурсит поражает сустав спортсменов, которые активно занимаются теннисом, баскетболом или волейболом. При постоянном движении плечевого сустава происходит деформация синовиальной сумки. Она не успевает восстановить свою форму и воспаляется. Воспаление протекает и в синовиальной жидкости. Процесс имеет хроническое течение и хорошо поддается лечению.

Читайте также:  Вывих плечевого сустава задний

Симптоматика заболевания

Симптомы различных форм патологии схожи между собой. Субдельтовидная форма бурсита сопровождается такими признаками, как:

  • Отек плечевого сустава;
  • Боль при движении рук в различном направлении;
  • Дискомфорт при ношении тяжелых предметов;
  • Повышение температуры тела, развитие тошноты и диареи.

При всех видах бурсита пациент отмечает развитие отека на пораженном участке тела. Отек сопровождается воспалением. Если человек не обращается за лечением к специалисту, отек перерождается в опухоль. Диаметр опухоли плеча может достигать 18 см, так как субдельтовидная сумка имеет большую окружность.

Опухоль причиняет человеку большое количество неудобств. Пациент не может полноценно поднимать и опускать руку, амплитуда взмаха уменьшается. Через определенное время субдельтовидная сумка начинает болеть. Болевые ощущения усиливаются в ночное время и иррадиируют в соседние суставы. При данной форме бурсита, боль иррадиирует в локтевой сустав и лопатку.

Человек не может поднимать тяжелые предметы, так как усиливается давление на субдельтовидный карман. Его стенки растягиваются, форма вытягивается. Боль становится сильнее.

При острых поражениях плечевого сустава у больного может повыситься температура тела. Больной жалуется на лихорадку. У него появляется тошнота и диарея. Снизить температуру при субдельтовидном бурсите проблематично. Обычные жаропонижающие лекарства не помогают.

Диагностика патологии

Специалисты проводят диагностику для уточнения места воспаления и клинической картины заболевания. Для диагностики необходимо пройти следующие виды обследований:


  • Аппаратное исследование;
  • Анализы;
  • Анамнез.

При субдельтовидном бурсите пациенту необходимо сделать рентгенографический снимок. На нем врач может тщательно изучить пораженную бурсу. При рентгене исключаются и другие возможные поражения плечевого сустава. Если патология не выявлена, то необходимо пройти ультразвуковое обследование плечевой зоны. На экране будет хорошо видно увеличение стенок синовиальной сумки и наличие включений в ее полости.

Пациенту необходимо сдать кровь из пальца и пройти пункцию синовиальной жидкости. Кровь берется для выявления воспалительного процесса в организме. Пункция синовиальной жидкости поможет установить этиологию заболевания. В жидкости могут обнаруживаться включения гноя, примесь крови или патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.

После сбора анализов врач собирает анамнез больного и устанавливает точную клиническую картину. После диагностики специалист подбирает необходимое лечение.

Методы воздействия на воспаление

Субдельтовидная форма бурсита лечится различными методами. Терапия зависит от тяжести патологии и ее этиологии. Специалисты рекомендуют следующие виды терапевтического воздействия:

  • Лекарственное лечение;
  • Операция на синовиальной сумке;
  • Консервативная терапия.

Медикаменты подбирают исходя из характера заболевания. Если процесс возник по вине патогенных микроорганизмов, то терапия проводится при помощи антибиотиков широкого спектра действия. При воспалении неясной этиологии врачи назначают прием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Операция назначается при тяжелой форме поражения синовиального кармана. Если субдельтовидная сумка не поддается терапии, проводится ее полное удаление. Если же воспаление протекает длительно, то полость кармана вскрывается и тщательно промывается антисептическим раствором.

Консервативное лечение заключается в сохранении физического покоя человека, назначении специального массажа и ношении фиксирующей повязки. Массаж назначается только после снятия острого воспаления. Повязку необходимо носить в течение всего периода лечения и месяца после излечения. Она фиксирует сустав в правильном положении и препятствует деформации синовиального кармана.

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением субдельтовидного бурсита из-за высокого риска осложнения. Вся терапия должна проходить под строги врачебным контролем.

Читайте также:
Adblock
detector