Симптомы остеоартроза плечевого сустава

Характеристика болезни

Плечевой сустав представляет собой самое свободное соединение, которое обеспечивает большой двигательный объем верхней конечности. Сочленение образовано плечевой костью, которая подвижно соединяется с верхним плечевым поясом.

Головка кости и суставная лопаточная впадина окружены суставной капсулой и эластичными связками, которые обеспечивают движения верхней конечностью в трех плоскостях.

Остеоартроз характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями гиалинового хряща, который покрывает суставные поверхности. Патологический процесс начинается постепенно с обезвоживания хрящевой ткани. Начинается фрагментация, после чего хрящ покрывается мелкими трещинами. После формирования изъязвлений оголяется кость, что провоцирует ее уплотнение и появление костных наростов – остеофитов.

Морфологические изменения деформируют сустав, ограничивая объем движений. Постепенное разрушение тканей сочленения грозят к полной потере функциональности сочленения. Учитывая то, что верхние конечности задействованы в разных сферах жизнедеятельности, заболевание может привести к инвалидности больного.

Причины

Остеоартроз плечевого сустава возникает по двум ключевым причинам:

Разнообразие причин объясняет распространенность остеоартроза плечевого сустава. Заболевание может развиться как у молодых людей, так и в старшем возрасте. Причем с увеличением возрастных рамок, патология встречается все чаще. Другими факторами, которые провоцируют деструктуризацию плечевого сочленения, являются:

  • травмы плеча (вывихи, ушибы, переломы);
  • специфические инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, гонорея);
  • нарушения обмена веществ;
  • возрастные процессы;
  • гормональный сбой;
  • эндокринные нарушения.

Негативное влияние на здоровье сустава оказывает малоподвижный образ жизни. Отсутствие физической активности приводит к атрофии мышечной ткани.

Гиподинамия уменьшает поступление крови, а вместе с ней кислорода и питательных элементов к пораженному суставу. В результате развивается дегенерация в плечевом сочленении.

Характерные симптомы

Клиническая картина, сопровождается остеоартроз плечевого сустава, нарастает постепенно. На начальном этапе изменения незначительные, поэтому выраженная симптоматика отсутствует. Больной может чувствовать утомляемость и легкую болезненность в плече. По мере прогрессирования патологии присоединяются следующие симптомы:

  • Хруст во время движения, в котором задействован плечевой сустав, который сопровождается болью, является следствием деформации костной ткани.
  • Болевой синдром сопровождает физические нагрузки, на позднем этапе приобретает ноющий хронический характер. Болезненные ощущения усиливаются при отведении руки в сторону или назад, при попытке поднять руку вверх, боль распространяется на шею и плечо.
  • Движения рукой ограничиваются. Сначала у больного с трудом получается воспроизвести полный объем движений. Постепенно плечевой сустав подвергается деформации и двигательная способность утрачивается.
  • Снижение физической активности приводит к мышечной атрофии, что создает дополнительные условия для дегенерации за счет ухудшения микроциркуляции на пораженном участке.

Больной быстро утомляется даже после незначительных физических нагрузок. При появлении сильной боли человек интуитивно щадит больную руку, что приводит к застойным явлениям. По статистическим данным правосторонний остеоартроз плечевого сустава встречается гораздо чаще, чем с левой стороны. Этот факт связан с тем, что правая рука у большинства людей является ведущей, поэтому чаще задействуется в манипуляциях.

Стадии развития

В зависимости от морфологических изменений в составляющих сочленения, остеоартроз плечевого сустава проходит три стадии:

  1. Начальный этап характеризуется изменением структуры в гиалиновом хряще. Он теряет эластичность и упругость, постепенно обезвоживаясь. Синовиальная оболочка сустава утрачивает свои функции, что отражается на биохимическом составе синовиальной жидкости, которая питает суставные ткани. На состоянии человека первые изменения никак не отражаются и при диагностике на данном уровне возможно полное его восстановление. Отмечаются легкие неприятные ощущения в области плеча и быстрая утомляемость.
  2. Вторая стадия сопровождается разрушением хряща и появлением оголенных участков кости. Во время движения нагрузка распределяется неравномерно, что компенсируется уплотнением костной ткани и появлением костных наростов – остеофитов. Рефлекторная нейротрофическая регуляция мышечной ткани нарушается, что отражается на двигательной функции.
  3. Третья степень поражения сустава относится к тяжелому нарушению. Болезнь выражается в сильной костной деформации, которая приводит к изменению оси сочленения. Связки плечевого сустава укорачиваются, что вызывает формирование контрактур. Поверхность суставной поверхности покрывается грубыми остеофитами. Хроническая боль может сопровождаться хроническим воспалением и резким снижением количества синовиального секрета, трофическими изменениями всех суставных тканей.

Среди осложнений, которые могут быть вызваны остеоартрозом, можно выделить артрит или синовит.

Воспалительные процессы усиливают внешние проявления, присоединяя отечность сустава и покраснение кожных покровов.

Диагностика

Постановкой диагноза и определением степени деформации занимается ортопед. Обычно обращение происходит на поздних стадиях, когда появляется боль и двигательная дисфункция. К сожалению, полностью вылечить заболевание на данном этапе не получится. Ранняя диагностика встречается редко из-за бессимптомного течения. Чаще заболевание на начальном этапе обнаруживается случайно, при диагностировании другого заболевания.

Чтобы подтвердить остеоартроз плечевого сустава, понадобятся результаты обследования:

  • лабораторный анализ крови;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • артроскопия;
  • ультразвуковое обследование.

Информативность рентгеновского снимка проявляется со второй стадии болезни. Начальные изменения могут подтвердиться МРТ сустава. По видоизменению кости определяется стадия процесса, что подтверждается внешней симптоматикой. Осмотр пациента состоит из сбора анамнестических данных, пальпаторного обследования и проведения болевых тестов.

Читайте также:  Перелом головки плечевой кости

Методы терапии

Лечение остеоартроза плечевого сустава – длительный процесс, целью которого является остановка разрушения плечевого сочленения и сохранение двигательной функциональности сустава. В комплекс терапевтических процедур включают симптоматическую лекарственную терапию, соблюдение ортопедического режима, лечебную физкультуру, физиотерапевтическое воздействие.

Медикаменты

Назначение лекарственных средств основывается на симптоматических проявлениях. Болевой синдром относится к обязательным составляющим дегенеративного процесса, для его купирования назначаются НПВС (Диклофенак, Кетопрофен). Средства применяются в таблетках или в виде уколов при сильных болевых ощущениях. Для местного воздействия на плечевой сустав возможно использование гелей – Найз, Быструмгель.

Если заболевание сопровождается воспалением, а нестероидные противовоспалительные не приносят положительного эффекта, используются глюкокортикостероиды – Дипроспан, Гидрокортизон. Стероидные гормоны вводятся в полость сустава после предварительного откачивания скопившегося выпота и промывания капсулы антисептическим раствором.

Единственными лекарственными средствами, которые способны устранить разрушительную деструктуризацию, являются хондропротекторы – Дона, Структум, Терафлекс. Восстановители хрящевой ткани содержат в своем составе глюкозамин и хондроитин, которые необходимы для синтезирования новых хрящевых клеток (хондроцитов). Препараты обладают накопительным действием, поэтому назначаются длительным курсом.

Особую роль в лечении играют заменители синовиальной жидкости – Остенил, Ферматрон. В их состав входит гиалуроновая кислота, которая насыщает влагой хрящ плечевого сустава. Синовиальный эндопротез выпускается в шприце со специальной иглой, уже подготовленным для внутрисуставного введения. Эффект наступает уже на следующие сутки после процедуры, при этом устраняется болезненность и повышается подвижность.

Физиотерапия

При отсутствии воспалительного процесса, остеоартроз плечевого сустава лечится физиотерапевтическими процедурами:

  1. Лазерная терапия – воздействие лазерными лучами оказывает противовоспалительный, анальгезирующий эффект, а также стимулирует мышечную ткань и нервные рецепторы.
  2. Многоканальная электромиостимуляция – для восстановления мышечного тонуса плечевого пояса.
  3. Магнитотерапия – проводится курсами, лечебный эффект носит накопительный характер, достигается к концу курса и сохраняется во время рекомендуемого перерыва.

Большое значение имеет санаторно-курортное лечение, которое должно проводиться регулярно. В реабилитационные процедуры включаются грязевые и радоновые ванны, курсы массажа, посещение сауны.

Лечебная физкультура

Сеансы ЛФК назначают на третий лень после снятия воспалительной реакции. Комплекс лечебных движений для плечевого сустава составляется лечащим доктором совместно с физиотерапевтом. Первые занятия проводятся в амбулаторных условиях и включают обучение правильной физической активности, технике выполнения и дозированию терапевтической нагрузки.

В дальнейшем пациент проводит регулярные занятия в домашних условиях. Упражнения выполняются в медленном темпе, сохраняя плавность движения. Занятия не должны приносить болевых ощущений, при появлении неприятных ощущений физическая активность прекращается. Дозирование нагрузки – самый важный и трудный фактор. Изменять кратность упражнения и добавлять новые движения без разрешения врача нельзя. Превышение нагрузки может перечеркнуть ранее проделанное лечение.

Профилактика

Мер по предупреждению заболевания множество:

  • соблюдение правил осторожности для предупреждения травмирования и своевременное лечение повреждений;
  • активный образ жизни до глубокой старости;
  • правильное питание и избавление от лишних килограммов;
  • коррекция искривления позвоночника (усиленный лордоз кифоз, сколиоз) и плоскостопия.

Суждения о том, что любая нагрузка на сустав приводит к износу суставных тканей — заблуждение. Остеоартроз плечевого сустава может появиться в результате малоподвижности. Единственное что нужно помнить, что физическая активность не должна быть запредельной. Большую роль в сохранении здоровья играет раннее обращение к врачу при появлении неприятных признаков в работе плеча. Своевременно начатое лечение позволит избежать разрушения сустава, а также контрактур и анкилоза.

Наши суставы всю жизнь подвергаются колоссальным нагрузкам. Хрящи нуждаются в постоянном питании. Даже незначительные нарушения могут привести к развитию такой патологии, как остеоартроз плечевого сустава. Что это такое?

Описание заболевания

Под остеоартрозом плечевого сустава понимается хроническое дегенеративное заболевание, характеризующееся постепенным разрушением хрящей и развитием воспалительного процесса. В результате таких изменений рука не может выполнять свои первоочередные функции.

Современная медицина не в состоянии предложить такое лекарство, которое навсегда смогло бы излечить пациента с подобным диагнозом. Однако существуют эффективные препараты, грамотное использование которых позволяет приостановить течение недуга, снизить болевой дискомфорт и предотвратить инвалидизацию.

Основные причины развития заболевания

Остеоартроз плечевого сустава диагностируется не так часто, как аналогичные процессы в области нижних конечностей. Все дело в том, что статическая нагрузка массы тела в этом случае не так важна. Лишь особенности выполняемых функций играют решающую роль в формировании патологии.

Плечевой сустав человека отличается шарообразной конфигурацией, все движения осуществляются в трех плоскостях. Именно поэтому суставная капсула обычно разболтана, связки слабые. Все это создает благоприятную почву для различного рода травм (вывихи, разрывы, растяжения). Такие механические повреждения – главная причина развития заболевания.

Читайте также:  Подвывих ключицы грудинного отдела

Помимо травм, возникновению патологии способствуют хронические потрясения при выполнении определенных работ. Это может быть переноска тяжестей или занятия спортом. В редких случаях остеоартроз плечевого сустава является следствием воспалений ревматической или подагрической природы.

Из-за непрерывных дегенеративных процессов страдает в первую очередь суставной хрящ. Он постепенно истончается, теряет влагу, а со временем становится все менее эластичным. Затем патологический процесс распространяется на субхондральную кость головки плеча. Для стабилизации пораженной области хрящевое кольцо утолщается, а на субхондральной поверхности формируются так называемые остеофиты. Это особые костные разрастания, которые многими воспринимаются как солевые отложения.

Какие признаки указывают на плечевой остеоартроз

Симптомы заболевания в каждом конкретном случае могут отличаться. Обычно пациенты жалуются на скованность движений после сна или продолжительного пребывания в одном положении. Также они отмечают болезненный дискомфорт в области сустава после физических нагрузок. В утренние часы возможен отек и небольшая припухлость.

Степени заболевания

  • Первая степень поражения отличается непродолжительной болью в плечевом суставе. Упругость хрящевой ткани снижается, а ее поверхность становится рыхлой.
  • Вторая степень поражения характеризуется продолжительным болевым дискомфортом и кратковременным ограничением в подвижности плечевого отдела. Волокна поверхности хряща постепенно расслаиваются, ткани истончаются.
  • Третья степень поражения по своим симптомам схожа с предыдущей стадией, но боль становится резкой, а любые движения сопровождаются хрустом. Некоторые пациенты отмечают временное онемение конечностей. При движении может потребоваться дополнительная опора. Во время диагностики врачи выявляют начало формирования глубоких трещин, деформацию сустава, частичную атрофию мышц.
  • Четвертая стадия характеризуется нескончаемой болью в пораженной области, продолжительным ограничением в движении. При обследовании наблюдаются обширные разрастания на кости и атрофия мышц.

Диагностика заболевания

Медикаментозная терапия

В особо серьезных случаях, при высокой активности болезни, требуется иное лечение суставов. Для терапии воспаления обычно назначают процедуру под названием внутрисуставная блокада. Инъекции препаратов (кортикостероидов) проводятся непосредственно в область поражения. Использование этих лекарств в виде таблеток может негативно отразиться на работе всего организма. Если гормоны воздействуют местно на сустав, чаще всего удается добиться отличного противовоспалительного эффекта без серьезных побочных явлений.

Физиотерапия и лечебная гимнастика

Применение физиотерапевтических методов позволяет существенно замедлить прогрессирование заболевание. При этой патологии обычно назначают следующие процедуры: лечебные ванны, инфракрасную лазеротерапию, использование ультразвука.

Когда требуется хирургическое вмешательство

В особо серьезных случаях, когда хрящи практически полностью разрушены, а противовоспалительное лечение суставов неэффективно, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Как правило, речь идет об эндопротезировании.

Во время такой операции часть сустава заменяется пластиковым, керамическим или металлическим протезом. Срок его службы составляет не менее 15 лет.

Безусловно, стоимость данной операции обычно высока, а реабилитация может продолжаться несколько месяцев. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют при первых симптомах болезни обращаться за квалифицированной помощью.

Профилактические мероприятия

В первую очередь специалисты рекомендуют приобщаться к здоровому образу жизни, стараться правильно питаться и своевременно лечить все нарушения. Особое внимание в профилактике остеоартроза уделяется спорту. Дозированные физические нагрузки еще никому не вредили. Важно пользоваться спортивной экипировкой, чтобы избежать травм и вывихов. Кроме того, упражнения лучше выполнять под контролем тренера.

Специалисты отмечают необходимость употребления большого количества богатых кальцием продуктов, ведь в них содержатся важные для работы организма компоненты. Из рациона лучше изъять колбасы, кондитерские и мучные изделия.

При соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций многим удается не только снизить индекс массы тела, но также упорядочить ежедневную физическую нагрузку и обогатить организм витаминами и микроэлементами. Будьте здоровы!

Внешне незаметный остеоартроз плечевого сустава приводит к серьезным осложнениям и инвалидности. Из-за тихого протекания, болезнь дает о себе знать яркими симптомами уже в запущенной форме, когда дистрофические процессы в тканях и хрящах едва обратимы. Своевременно обнаружить недуг и избавиться от него поможет диагностика и правильно подобранный курс лечения.

Причины остеоартроза плечевого сустава

Остеопороз в плечевом суставе возникает из-за изнашивания хряща: ткань деградирует и не выполняет больше амортизационную функцию. Предпосылкой для старта дистрофии хрящей служит плохое питание, вследствие чего развивается авитаминоз и нарушается обмен веществ, приводящий к изнашиванию тканей, не успевающих регенерировать. Ускоряют процесс разрушения травмы, чрезмерно интенсивная физическая нагрузка, а также воспаления. Когда появляются остеофиты, скорость дегенерации хряща удваивается. Риск заболеть остеопорозом возрастает с возрастом, поэтому большинство пациентов старше 50-ти лет.

Симптомы и проявление

Остеоартроз правого и левого плеча протекает незаметно до тех пор, пока в организме не начинаются серьезные патологические процессы: деградация хрящевой ткани, атрофирование сухожилий и рост остеофитов. В зависимости от степени разрушительных явлений и симптомов выделяют 4 стадии недуга, характеризующиеся индивидуальными проявлениями:

  • Первая. Разрешение сустава только начинается и дает о себе знать ноющими болями, повышенной утомляемостью при работе с нагрузкой на плечевой пояс. Зарождаются кистозные процессы в тканях и костях.
  • Вторая. Боль усиливается, появляется опухлость возле связки. Человеку сложно поднимать руку выше плеча. Рентгенография показывает сужение суставного просвета и начало образования остеофитов.
  • Третья. Деформирующий хрящи процесс прогрессирует, усиливаются все признаки второй стадии. Из симптомов добавляется хруст. На этом этапе пациенты чаще всего обращаются за врачебной помощью.
  • Четвертая. Болезнь дает осложнение в виде остеофитов, которые заявляют о себе острыми болями, и видны в форме бугров на суставе под кожей. А также появляются уплотнения и возникают эпифизы. На последней стадии симптомы остеоартроза плечевого сустава можно ликвидировать только вылечив хрящ хирургическим методом.
Читайте также:  Остеохондроз плечевого сустава симптомы

Способы диагностики

Для постановки диагноза врач назначает клинические исследования — лабораторные и аппаратные. Вначале сдаются общие анализы крови и мочи, чтобы определить присутствие воспалительных процессов. Затем исследуется непосредственно плечевой сустав. В зависимости от жалоб пациента и симптомов назначают следующие виды диагностики:

  • Рентгенографию. Показывает патологические деформации костей: остеофиты, сужение суставной щели, разрушение костных головок. Позволяет оценить степень изношенности хряща для последующих рекомендаций как его лечить (консервативно или оперативно).
  • МРТ и КТ. Нужны для определения морфологических видоизменений сустава. Показывают состояние окружающих хрящевых и мышечных тканей, сухожилий.

Лечение заболевания

Терапия ставит целью ликвидацию симптомов и возвращение сочленениям здорового состояния. Различают консервативный метод, предполагающий регенерацию конфигурации сустава терапевтическими способами, и хирургическое вмешательство, проводящееся открытым способом или с помощью артроскопии. Традиционное лечение остеоартроза плечевого сустава предполагает медикаментозный курс в сочетании с физиопроцедурами, ЛФК, а также вспомогательными мероприятиями, основанными на рецептах народной медицины.

Остеоартроз дает осложнения на опорно-двигательный аппарат и влечет инвалидность при неправильном или запоздалом лечении.

Лечебный курс медпрепаратами предполагает принятие фармсредств общего и местного действия. Назначают противовоспалительные таблетки, а также мази, компрессы и инъекции для воздействия на очаг дегенерации в суставе. Терапию подбирает лечащий врач. Замена средств и корректировка дозировки проходит после консультации с ним. Курс включает прием следующих препаратов:

Вспомогательными мерами для лечения остеоартроза считаются рецепты целителей. Лечит сустав спиртовая примочка на основе прополиса, меда, одуванчиков. Для приготовления мази эти ингредиенты смешивают со свиным жиром. Популярны травяные растирки с багульником, цветами сирени, зверобоем, донником. Применяют для снятия отечности облепиховое масло, чайного дерева и мяты. Для обезболивания используют настои с ментолом, змеиным или пчелиным ядом.

Лечебная физкультура призвана укрепить мышечный корсет и улучшить трофику суставных тканей, способствуя активизации обмена веществ, а также поступлению микроэлементов к хрящам и сухожилиям, предотвращая их изнашивание. Рекомендуют упражнения, исключающие чрезмерную физическую нагрузку на плечевой пояс — растяжки, йогу и пилатес.

Массаж необходим для поддержания тонуса мышц, улучшения кровообращения в тканях и разработки сустава, предотвращения образования остеофитов. Манипуляции выполняются с массажным маслом, которое может включать вытяжки лекарственных растений, рекомендованные народной медициной, а также ментол, минеральные сыворотки и мед для дополнительного питания кожи и подкожных слоев.

Обязательным дополнением к медикаментозной программе являются курсы физиопроцедур. Аппаратное лечение позволяет затормозить дегенеративные процессы в хрящах, повысить тургор кожи, насытить ткани питательными веществами, ликвидировав авитаминоз и последующую дистрофию сустава. Рекомендуют электропроцедуры, магнитотерапию, а также грязелечение и парафиновые аппликации. Из альтернативных физиопроцедур подойдет иглоукалывание, апитерапия и бальнеологические процедуры.

Профилактика недуга

Важной составляющей предупреждения развития остеоартроза является сбалансированное хорошее питание — употребление мяса, фруктов и овощей, молочных продуктов, каш грубого помола. Рекомендованы блюда с желатином и куриные бульоны, способствующие восстановлению хрящевых тканей. Обязательны курсы витаминов, можно пить БАДы с акцентом на кальций и магний, а также с добавлением гомеопатических хондропротекторных ингредиентов.

Изнашивание хрящей происходит от интенсивной физической нагрузки и поднятия тяжестей, поэтому необходимо избегать этих действий и не перенапрягать суставы, чтобы не возникло микротравм и растяжений. Для разработки плечевого пояса подойдет плавание, а от тяжелой атлетики необходимо отказаться. Пациентам в возрасте и склонным к проблемам с суставами показаны профилактические курсы массажа.

Читайте также:
Adblock
detector