Плечелопаточный артрит комплекс упражнений

Ежедневные занятия лечебной гимнастикой при плечелопаточном периартрите помогут не только устранить болезненные ощущения, но и предупредить их появление. Укрепление мышечного каркаса плечевого пояса способствует повышению объема движений, улучшению кровообращения в мягких тканях, купированию патологии. Чтобы занятия были максимально эффективными, тренироваться нужно регулярно, постепенно увеличивая нагрузки.

Зачем нужна лечебная физкультура при плечелопаточном периартрите

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Плечелопаточный периартрит сначала поражает мягкие ткани, окружающие плечевой сустав — мышцы, связки, сухожилия, синовиальные сумки. Возникающие в них дистрофические изменения приводят к развитию реактивного воспаления. Если патологию не лечить, то человек через несколько лет может стать инвалидом. Воспаление и боли устраняются приемом препаратов. А восстановить поврежденные связки и сухожилия можно только с помощью лечебной гимнастики и физкультуры.

Эффективность упражнений

Общие правила и требования

Заниматься нужно в теплом, предварительно проветренном помещении. Для тренировок следует выбрать одежду из натуральных материалов, хорошо впитывающих влагу и пропускающих воздух. Достичь максимального терапевтического эффекта в относительно короткий промежуток времени, необходимо соблюдать такие рекомендации врачей ЛФК и реабилитологов:

  • недопустимы резкие движения, высокоамплитудные наклоны, подъем тяжестей, интенсивные вращения плечом;
  • занятия должны проводиться ежедневно;
  • все движения выполняются плавно, медленно, аккуратно с постоянным отслеживанием возникающих ощущений.

Основное правило лечебной гимнастики — постепенное повышение нагрузок. Многие технически сложные упражнения не получиться выполнить с первого раза. С ними можно справиться через 1-2 месяца регулярных тренировок, когда связки и сухожилия станут достаточно крепкими.

Комплекс упражнений при болевом синдроме

В подостром периоде течения плечелопаточного периартрита тренироваться желательно под руководством врача ЛФК. Возникающие в это время боли достаточно сильные и любое неловкое, чрезмерно резкое движение спровоцирует их усиление.

Выполнение каких упражнений позволит улучшить самочувствие:

  • сесть, положить руки на стол, медленно сжимать и разжимать кулаки, а затем выполнять круговые вращения кистями;
  • лечь на спину, немного расставить ноги. Делать круговые вращения руками, при подъеме поворачивая кисти ладонями вверх;
  • лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела, а затем сгибать их в локтях, касаясь правой ладонью левого плеча, и наоборот;
  • лечь на спину, согнуть руки, разведя локти в стороны таким образом, чтобы ладони прикоснулись друг к другу;
  • сесть, положить ладони на плечи, на вдохе отводить локти в стороны, задержаться в этом положении на 5 секунд, выдохнуть и вернуться в исходную позицию.

На завершающем этапе тренировки нужно хорошо встряхнуть кисти и растереть ладонью больное плечо. Все упражнения следует выполнять 5-7 раз в 1-2 подхода.

Упражнения в стадии восстановления

Приступать к основной тренировке необходимо только после разминки. Следует сделать несколько неглубоких выпадов и приседаний, выполнить повороты и наклоны головы, корпуса, пройтись по комнате, высоко поднимая колени.

Читайте также:  Лечебная гимнастика при артрозе плечевого сустава
Упражнения при плечелопаточном периартрите в период ремиссии
В положении сидя на стуле или табурете В положении стоя
Сцепить пальцы в замок, на вдохе вытянуть руки, а затем поднять. Задержаться в этом положении на несколько секунд, выдохнуть и опустить руки Немного расставить ноги, делать круговые вращения кистями, поднимая руки вверх. Повторить упражнение с отведением рук в стороны
Приподнять плечи, выполнить круговые вращения сначала вперед, затем назад Расставить ноги на ширене плеч, выполнять махи руками сначала вперед-назад, затем из стороны в сторону
Поочередно поднимать и заводить руки за спину, пытаясь коснуться ладонью противоположной лопатки Расставить руки в стороны, сгибать их, касаясь ладонями плеч. Затем в положении руки на плечах сводить и отводить локти

Авторские упражнения

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Врачами–реабилитологами и мануальными терапевтами разработаны авторские методики лечения плечелопаточного периартрита движениями. Многие из них практикуют сочетание гимнастики с техникой глубокого дыхания, массажем, воздействием на пораженное плечо тепла или холода.

Если при выполнении какого-либо упражнения возникают неприятные ощущения, то его можно смело исключать из комплекса. П. Попов считает, что оздоравливающий эффект оказывают движения, доставляющие удовольствие.

Основный принцип лечения плечелопаточного периартрита по методу С. Бубновского — движение через боль. Перед началом занятий этот известный мануальный терапевт рекомендует пациентам отказаться от использования медикаментов. Избавляться от болей нужно не приемом анальгетиков, а укреплением мышц, позволяющим контролировать возникающие дискомфортные ощущения. Вот несколько упражнений из комплекса С. Бубновского:

  • лечь на спину, расставить ноги, руки вытянуть вдоль тела ладонями вверх. Поднимать руки и заводить за голову на вдохе, на выдохе возвращаться в исходное положение;
  • лечь на спину, руки расставить в стороны. Выполнять ими скользящие движения вверх и вниз, не отрывая кистей от поверхности пола;
  • лечь на живот, ноги расставить, руки вытянуть вперед. Приподнимать поочередно сначала правую руку и левую ногу, затем левую руку и правую ногу.

С. Бубновский предупреждает, что во время тренировки могут возникать слабые и даже умеренные боли. Но останавливать занятия нужно только при их усилении.

Задача тренировок по методу П. Евдокименко — возврат к нормальным двигательным паттернам. Это означает, что на завершающем этапе занятий плечевой сустав должен сгибаться и разгибаться без каких-либо усилий. Какие упражнения включены в лечебный комплекс:

  • сесть на табурет, немного расставить ноги, руки положить на бедра ладонями вниз. Выполнять сначала поочередные, а затем совместные вращения плечами;
  • встать прямо, руки положить на пояс. Смещать плечи вперед, а затем отводить назад на максимально возможное расстояние;
  • в положении стоя отвести поврежденную руку назад, помогая заведенной за спину здоровой рукой.

П. Евдокименко считает, что, только наладив работу мышечно-связочного аппарата, можно остановить распространения воспалительного процесса на здоровые мягкотканные структуры плечевого пояса.

М. Норбековым разработана методика лечения плечелопаточного артрита, направленная на одновременное улучшение физического и психоэмоционального состояния человека. Помимо упражнений для разработки плечевого пояса, в терапии применяются элементы психотерапии и аутогенное воздействие. Это позволяет устранить все стрессовые факторы, повысить устойчивость человека к влиянию внешних ситуаций. В комплекс могут быть включены такие упражнения:

  • встать, вытянуть руки вперед, крепко сжимать и разжимать кулаки;
  • сесть, округлить спину, поднимать плечи вверх имитируя пожимания;
  • в положении сидя выполнять вращательные движения плечами, стараясь максимально приблизить лопатки друг к другу.

На завершающем этапе тренировок нужно выполнить плавные, медленные движения на растяжку. Следует хорошо потянуться вверх, прогнув поясницу, а затем наклониться вперед, выставив перед собой руки.

А. Сараев — травматолог-ортопед, автор метода восстановления плечевого сустава с помощью тренировок с гимнастическим мячом или палкой. Такие приспособления помогают быстрее укрепить мышцы, стабилизирующие поврежденные структуры плеча. Вот несколько наиболее терапевтически эффективных упражнений:

  • встать, поднять палку над головой, наклониться вперед, прогибая спину. Вернуться в исходную позицию, отклонить назад;
  • встать, удерживая палку за спиной. Наклоняться вперед, одновременно поднимая палку на уровень лопаток;
  • встать, ноги расставить на ширине плеч, палку выставить перед собой. Поворачивать корпус сначала в одну, затем в другую сторону.

Так как упражнения выполняются с максимальной амплитудой, тренировку следует остановить при появлении выраженных болезненных ощущений.

М. Джамалдинов — автор методики лечения патологий плечевого сустава с помощью часто повторяющихся движений. Их амплитуда настолько небольшая, что иногда со стороны незаметно, что человек выполняет какие-либо упражнения. Такой способ тренировок помогает улучшить кровообращение без микротравмирования хрящевых структур и мягких тканей. Какие упражнения рекомендует М. Джамалдинов:

  • сесть, немного расставить ноги, сжать пальцы рук и приложить к плечам. Выполнять частые, едва заметные вращения локтями;
  • сесть, положить руки на бедра, тянуться плечом вперед, как бы стараясь коснуться им противоположного колена;
  • в положении стоя поднять руки, сцепив пальцы в замок, делать ими круговые вращения.

Во время тренировок допустимы слабые дискомфортные ощущения. Но даже умеренная боль должна стать сигналом для продолжительного отдыха.

В каких случаях лучше воздержаться от гимнастики и ЛФК

При остром течении плечелопаточного периартрита заниматься категорически запрещено из-за высокой вероятности распространения воспалительного процесса. Тренировки не проводятся при плохом самочувствии больного, например, во время респираторных или кишечных инфекций, при скачках артериального давления.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Принципы лечебных упражнений

Лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрите в случае правильного выполнения служит отличным способом для облегчения состояния. Эффект процедур кроется в благотворном терапевтическом воздействии направленных манипуляций, производимых в ходе гимнастики. Положительное воздействие их выполнения состоит в следующем:

  • нарушение микроциркуляции в зоне патологии;
  • предельно возможное устранение проявлений патологии;
  • нормализация питания клеток поврежденных тканей;
  • упрочение связок;
  • релаксация мышц;
  • нормализация двигательной функции.

Однако чтобы ЛФК при плечелопаточном периартрите дало соответствующий результат, надлежит верно подобрать алгоритм упражнений. При этом все манипуляции ведутся под мониторингом специалиста.

Показания и противопоказания

Любой комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите имеет собственные показания и противопоказания. Обычно комплексы такого плана имеют следующие показания:

  • наличие болей в пораженной области;
  • рецидивирующий характер этих болей;
  • нарушение движений;
  • во время лечебной терапии возможно возникновение терпимого дискомфорта. Если он интенсивен, тогда терапевтический тренинг прекращается.

Противопоказаниями к проведению подобной гимнастики служат:

  • острый период развития патологии;
  • выраженный дискомфорт с болями;
  • патологии кровообращения хронического характера;
  • артериальная гипертензия;
  • высокая температура тела;
  • кровотечения и т. п.

В ходе выполнения любого комплекса терапевтического тренинга частота нагрузок должна повышаться поэтапно. Запрещено использовать силовые подходы, если элементы сустава не подготовлены.

Методика Попова

Очень часто лечебная физкультура организуется по Попову. Этот алгоритм минимизирует вероятность возникновения дискомфорта или болезненности. При его исполнении проводятся простые манипуляции, состоящие из потягивающе-вращательных подходов.

Методика Попова при плечелопаточном периартрите включает:

При плечевом периартрите она позволяет:

  • снизить болезненность в районе плеча;
  • упражнять мышцы-фиксаторы;
  • разрабатывать амплитуду движений;
  • наращивать сокращающий потенциал мышц, поддерживая их активность.

Методика Бубновского

При периартрите плечевого сустава также часто назначается лечебная физкультура, которую разработал Бубновский. Стоит отметить, что плечелопаточный периартрит комплекс упражнений Бубновского лечит эффективно. Такой тренинг лечебного воздействия позволяет нормализовать маневренность сустава, а также сопутствующие функции. Это достигается за счет коррекции эластичности соответствующих мышц.

Необходимо знать, что доктором Бубновским было разработано несколько типов лечебных упражнений. Какой именно комплекс будет выполняться, назначает врач. При этом упражнения ЛФК по данной методике просты, не отнимают много времени и могут выполняться в домашних условиях. Если плечелопаточный периартрит не имеет осложнений, выполняется комплекс Бубновского по стандартной процедуре.

Комплекс от Александра Сараева

Больные, страдающие плечелопаточным периартритом, часто занимаются гимнастикой по Александру Сараеву. Здесь лечебные манипуляции необходимо реализовать по 2 подхода в день. Во время терапии количество занятий можно увеличивать до 3 раз. Каждая манипуляция имеет по 2–3 захода.

Всего продолжительность физкультуры по данной методике не должна превышать 15 минут. Данную лечебную гимнастику организуют несколькими упражнениями. Первое упражнение делается стоя. Живот здесь пребывает на вдохе, а спина – ровная. При этом ноги сгибаются и ставятся по ширине плеч. Обе руки одновременно выпрямляются, поднимаясь и держа гимнастическую палку.

Теперь требуется слегка прогнуться, задержав дыхание. Одновременно вытягиваются суставы. И тут следует прислушаться к суставу: если плечо заболело, то занятие прекращается, а амплитуда дальнейших движений уменьшается. Данная манипуляция повторяется 15 раз.

Вторая манипуляция предполагает изначальную стойку точно такую же, как и в первом случае. Однако здесь кисти располагаются по ширине плеч. На выходе надлежит оттянуть назад левое плечо. Здесь гимнастическая палка будет играть роль рычага. Одновременно правая рука должна сгибаться в локте. На стадии вдоха руки возвращаются обратно.

Какое бы ни было упражнение, выполняемое по данной методике, оно должно осуществляться плавно. Если во время выполнения возникают болевые ощущения, снижается их амплитуда действий. Повторять этот подход необходимо 15 раз, постепенно наращивая интенсивность. Такую физкультуру при патологии плеча должен назначать специалист. Для лечения плечелопаточного периартрита важно правильно выполнять все манипуляции, образующие терапевтический комплекс.

Как действовать при острых болях

Часто встречаются ситуации, когда плечевой сустав при периартрите отзывается сильными болями. При лечении в таком состоянии терапевтический тренинг делается лежа на спине (только на твердой плоскости). В таком положении выполняются следующие манипуляции:

  • сгибание и разгибание пальцев, а также сжимание их в кулак. Выполняется по 8–10 подходов;
  • сжимание, а также вращательный ход кисти в запястье. Предплечья обязаны сгибаться под прямым углом. После завершения процедуры руки держатся в свободном, расслабленном положении. Им дается отдых;
  • далее руки делают вращательный ход. Одновременно кисти попеременно перемещаются ладонями к верху-низу;
  • после этого предплечья сгибаются и кисти помещаются на плечо. Вдох должен осуществляться с трехсекундной задержкой. При выдохе руки опускаются на пол. Такого рода операции должны выполняться 7–10 раз;
  • затем руки располагаются вдоль тела и сгибаются, мягко отводя их в стороны. Сразу с этим локти подтягиваются вверх, а кисти – к полу. Операция повторяется примерно 5–6 раз;
  • далее кисти дислоцируются в участок плечевых суставов. Локти разводятся со вдохом. На выдохе они приводятся обратно. Когда кисти возвращаются на плечи, локти стремятся максимально вверх. Подъем выполняется на вдохе. Манипуляции повторяются 10 раз.

Сюда же в перечень лечебных манипуляций входит операция, когда верхние конечности выпрямляются и разводятся. Допускается выполнение ими вращательного хода. При этом руки фиксируются в одной линии от плеча до кистей. Во время всех терапевтических манипуляций крайне настоятельно не доводить дело до усталости и тем более до выраженной болезненности.

Также не стоит заниматься самостоятельным лечением. Все комплексы обязан назначать эксперт после проведения полного обследования. Курс терапевтического тренинга должен предполагать выполнение поэтапных и последовательных манипуляций.

Период острых болей

Если наблюдается острая боль, надлежит понемногу правильно разрабатывать плечевую зону. Главное здесь – расслабить мышцы, а также минимизировать острый болезненный дискомфорт. Если все организовано верно, то почти всегда подвижность руки удается улучшить. Здесь терапевтические манипуляции можно выполнять сидя (лопатки обязательно прижимаются к спинке стула), стоя (с фиксированными/нефиксированными лопатками), а также лежа на спине. Все операции в данном случае обязаны проходить под присмотром специалиста в специальном кабинете.

Упражнения при ремиссии

Когда происходит ослабление болезненности (ремиссия), к плечевому суставу следует относиться особенно бережно.

В этот период перед лечебной гимнастикой становится задача восстановления активности движений, повышения мышечного тонуса и силы. Упражнения, которые назначаются в этот период, выполняются стоя (можно возле шведской стенки) или сидя. Также важны комплексы, выполняемые на спине. На стадии ремиссии назначаются упражнения, которые способствуют растяжению и расслаблению мышц. Помимо этого, обязательно выполняются и силовые комплексы. Важно, чтобы в процессе занятия лопатка пациента оставалась фиксированной (в определенных видах упражнений).

Для достижения требуемого эффекта, болеющий выполняет терапевтические манипуляции с использованием специального спортивного инвентаря. Это могут быть мячи, булава, гимнастическая палка, гантели, блоки и т. д. Эффективное лечение человека с периартритом сустава плеча возможно только тогда, когда ему был назначен специальный комплекс упражнений. Поэтому залогом успешного лечения болезни является своевременное обращение к врачу. Подбор вида лечебной гимнастики должен выполнять реабилитолог или врач ЛФК. При этом больной обязательно должен видеть, как выполняется то или иное действие, чтобы в дальнейшем он мог правильно его повторить.

Врач определяет не только перечень упражнений, но и длительность одного занятия и целого курса, а также интенсивность нагрузки. Подбор комплекса осуществляется на основании индивидуальных особенностей пациента и особенностей течения недуга. При правильном подходе к лечебной физкультуре плечелопаточный периартрит лечится достаточно успешно.

В этом видео вы увидите комплекс упражнений для лечения плечелопаточного периартрита.

Плечелопаточный периартрит – довольно распространенное вялотекущее воспалительно-дегенеративное поражений анатомических образований и тканей, которые окружают плечевой сустав. Лечение этой патологии имеет ряд своих особенностей. Важной мерой терапии являются правильные упражнения при плечелопаточном периартрите. Гимнастика помогает облегчить состояние больного и восстановить функциональность пораженных участков.

Зачем нужна лечебная физкультура при плечелопаточном периартрите

Движения, выполняемые в ходе упражнений, должны обеспечивать следующие положительные эффекты:

  • Улучшения кровообращения и микроциркуляции в пораженной области.
  • Восстановление трофики в измененных тканях.
  • расслабление чрезмерно напряженных мышц и сухожилий.
  • Купирование остаточных проявлений заболевания.
  • Укрепление ослабленных связок.
  • Восстановление утерянного тонуса мышц и профилактика их контрактуры.
  • Восстановление нормального объема движений.

Правильно подобранный комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите дает возможность блокировать почти все звенья появления и развития этой патологии. Гимнастика является полноценным методом лечения, потому она тоже требует контроля со стороны специалиста.

Общие правила и требования

Несмотря на то, какая именно лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрите будет использоваться, существует ряд общих рекомендаций, которых нужно придерживаться:

  • Не используйте гимнастику в острый период заболевания. Пока воспалительные проявления не снизятся, больным тканям нужно дать покой.
  • Незначительная боль во время занятий – не повод отменять упражнения. Но вот выраженная боль – противопоказание к упражнениям.
  • Соблюдайте постепенность в наращивании интенсивности упражнений. Если костно-сухожильные комплексы пораженного участка не готовы к силовым упражнениям, не начинайте их выполнять. Важно прислушиваться к своим ощущениям и повышать нагрузку плавно.
  • Сильную болезненность или же ограниченный объем движений можно уменьшить, выполняя массаж плечелопаточной зоны либо согревая ее перед упражнениями.
  • Начальный комплекс представляет собой упражнения, исходное положение в которых – лежа на спине.
  • Достичь хороших результатов при выполнении лечебной физкультуры можно посредством введения в комплекс упражнений в различных положениях тела. Также могут быть полезны различные приспособления, такие как мяч, гантели, гимнастическая палка и резиновая лента.
  • При выполнении упражнений первыми должны задействоваться суставы, которые наиболее отдалены от плеча.

Но учтите и то, что при таком заболевании, как плечелопаточный периартрит, гимнастика может быть противопоказана. Из противопоказаний к выполнению упражнений выделяются следующие:

  • Нарушения кровообращения, застойная хроническая недостаточность сердца;
  • Артериальная гипертензия, плохо поддающаяся контролю;
  • Выраженное обострение заболевания, сопровождаемое сильным болевым синдромом;
  • Лихорадка;
  • Состояния, при которых повышен риск любых кровотечений.

Упражнения при болевом синдроме

Если плечевой периартрит находится в фазе нестойкой ремиссии, сопровождающейся невыраженным болевым синдромом, то лечебная гимнастика выполняется в положении лежа на спине на твердой поверхности. Сами упражнения будут следующими:

  • Разминка рук, представляющая собой сгибания и разгибания пальцев кисти, сжимания и разжимания кистей в кулак, которые нужно повторять по 8-10 раз.
  • Сгибания-разгибания и вращения кистью в запястье при локтях, под прямым углом согнутых предплечьях. Затем положите руки вдоль туловища, дав им отдохнуть и расслабиться.
  • В положении лежа на спине руки поместите вдоль туловища. Делайте по 10 вращательных движений верхними конечностями, перемещая кисти ладонями то вверх, то вниз.
  • Из предыдущего исходного положения, согнув в локтях предплечья, положите кисть на плечо, выполняя при этом вдох с задержкой на 2-3 секунды. Затем выполните выдох, опуская руки на пол. Эти движения нужно проделать 7-10 раз.
  • Расположенные вдоль туловища руки сгибайте в локтях и плавно разводите в стороны, одновременно подтягивая локти кверху, чтобы кисти соприкоснулись с полом. Повторите действие 5-6 раз.
  • Кисти расположите на области плечевого сустава. Разводите в стороны локти на вдохе, а приводите их обратно на выдохе.
  • Из аналогичного исходного положения максимально поднимайте на вдохе локти вперед и опускайте их на выдохе.
  • Разводите прямые верхние конечности в стороны, лежа на спине, одновременно выполняя вращательные движения кистей предплечий и плеча, зафиксированных на одной линии. В процессе выполнения не допускайте сильной боли и усталости.
  • Поднимайте прямые руки вверх перед собой, находясь в положении лежа на вдохе, и опускайте их на выдохе.
  • В конце выполните расслабляющее упражнение, разведя руки в стороны кверху ладонями – полежите так в течение нескольких минут.

Упражнения на стадии восстановления

В период выздоровления можно выполнять гимнастику в исходном положении сидя на стуле. Она будет включать в себя такие упражнения:

Также несколько упражнений могут выполняться в положении стоя:

  • Делайте круговые вращательные движения кистями, одновременно поднимая прямые руки на вдохе вверх и опуская их на выдохе. Повторяйте действие, пока не ощутите легкую усталость.
  • Ноги поставьте на ширине плеч. Делайте махи руками сначала в стороны, а после вперед-назад. Каждое из упражнений повторяйте по 8-10 раз.
  • Ходите, выполняя в процессе этого махи руками примерно в течение минуты.

Упражнения Попова при плечелопаточном периартрите

При таком заболевании, как плечелопаточный периартрит, хорошо зарекомендовали себя упражнения Попова. Они базируются на вращениях и подтягиваниях. Выполняя их, не допускайте боли и дискомфорта. Сами упражнения будут следующими:

Кроме комплекса Попова при плечелопаточном периартрите можно обратить внимание на методики других врачей. Так, могут быть эффективны упражнения Джамалдинова. Гимнастика основана на методике Попова и предполагает кроме плечевого сустава задействование мышц рук, спины, шеи.

Хорошие результаты демонстрирует гимнастика Бубновского. Она основывается на восстановлении позвоночника благодаря повышению эластичности мышц. Положительный эффект от упражнений сохраняется в течение долгого времени. В зависимости от сложности и интенсивности методика Бубновского имеет разные варианты. Технику выполнения упражнений можно посмотреть на представленном ниже видео.

Независимо от того, какой комплекс ЛФК будет выбран в качестве базового, эффективным он будет лишь при условии контроля специалиста. В сочетании правильные упражнения, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение значительно повысят шансы пациента на выздоровление.

Читайте также:
Adblock
detector