Лечение бурсита плечевого сустава препараты

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение бурсита плечевого сустава направлено как на снятие симптомов воспаления синовиальной (околосуставной) сумки сустава (боли, отечности, местной гипертермии), так и на причину воспалительного процесса.

Комплексная терапия этой довольно распространенной патологии опорно-двигательного аппарата включает местное и инъекционное применение лекарственных средств, а также физиотерапевтические процедуры. В зависимости от этиологии воспаления и его интенсивности может понадобиться и хирургическое лечение бурсита плечевого сустава.

Медикаментозные и другие методы лечения бурсита плечевого сустава

Лечение бурсита плечевого сустава следует начинать с обеспечения состояния максимального покоя больному плечу, для чего рекомендовано накладывать повязки — фиксирующие или давящие.

Одновременно для снятия болей (подчас очень сильных) делают холодные компрессы: на 15-20 минут прикладывают лед – трижды в день. Помните, что горячие компрессы при болях в суставе делать нельзя, чтобы не было гнойного воспаления.

А вот принимать обезболивающие лекарственные средства можно. В ортопедической практике принято использовать нестероидные противовоспалительные средства для приема внутрь — Ибупрофен (Ибуфен, Ибупрекс, Нурофен, Бруфен), Диклофенак (Наклофен) и др., — которые оказывают не только анальгезирующее действие, но и борются с воспалением. Стандартная дозировка: по одной таблетке 2-3 раза вдень (в зависимости от стадии заболевания суточная доза может быть увеличена до 600-1200 мг действующего вещества). Однако следует учитывать такие противопоказания всех НПВС, как наличие бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, нарушений функции почек или печени. Не назначаются данные препараты беременным и детям до 6 лет. Могут быть и побочные действия: головная боль, тошнота, диспепсия, крапивница и кожный зуд, учащение пульса и др.

Если воспаление суставной сумки плечевого сустава вызвано травмой, то применяется проверенная временем околосуставная медикаментозная блокада — одновременное введение в полость сумки местноанестезирующих препаратов (Новокаин, Лидокаин) и нестероидных гормонов (Гидрокортизона ацетат, Дипроспан, Дексаетазон). При минимальном риске возникновения побочных действий этот метод чрезвычайно эффективен, поскольку моментально снимает боль и способствует прекращению воспалительных процессов.

Лечение бурсита плечевого сустава инфекционного происхождения проводится с помощью инъекций в околосуставные сумки нестероидных гормонов в сочетании с антибиотиками (чаще всего это Цефалексин, Диклоксациллин или Клиндамицин). При серозных и гнойных бурситах, а также при хронической форме заболевания ортопеды обязательно проводят пункцию – чтобы путем промывания полости сумки антисептиками и антибактериальными препаратами удалить из синовиальной полости скопившуюся жидкость. Таких процедур может быть несколько, и их проводят до полного очищения околосуставной сумки от экссудата.

Прием антибиотиков внутрь назначается в основном при гнойном течении бурсита. Это тот же Цефалексин (таблетки или капсулы по 250 мг), который принимают через каждые шесть часов по одной таблетке. Может понадобиться госпитализация и внутривенное введение антибактериальных препаратов – в случае ослабленного иммунитета, подкожных и межмышечных флегмон или угрозе сепсиса. Также при гнойном бурсите возможно вскрытие синовиальной полости и установка дренажа для удаления воспалительного выпота.

К радикальному лечению хронического рецидивирующего бурсита — хирургическому вмешательству в виде иссечения синовиальной сумки (бурсэктомии) – прибегают достаточно редко.

После того, как проходит острая стадия заболевания, лечение бурсита плечевого сустава продолжается физиотерапевтическими процедурами, сред которых отмечаются УВЧ-терапия, фонофорез с гидрокортизоном, а также аппликации парафином или озокеритом.

Лечение известкового бурсита плечевого сустава

Основные принципы лечения известкового бурсита плечевого сустава — снятия боли и воспаления — такие же, как при обычном бурсите. Но есть и некоторые отличия.

И они связаны с тем, что данный вид воспаления околосуставной сумки плечевого сустава сопровождается накоплением в волокнах фибрина и в стенках синовиальной сумки солей кальция (в частности, пирофосфата кальция) и их последующим обызвествлением.

По мнению ортопедов, это может происходить вследствие повышенной аллергентности организма, гиперпаратиреоза или, чаще всего, из-за нарушения обмена кальция и повышения его содержания (что можно обнаружить по результатам анализа крови). А повышение уровня кальция может развиваться при усиленном всасывании кальция в желудочно-кишечном тракте, при длительном применении средств против изжоги или переизбытке этого элемента в рационе питания.

Диагноз известкового бурсита плечевого сустава может быть поставлен только после рентгена этого сустава. И кроме перечисленных выше методов, лечение известкового бурсита плечевого сустава должно опираться на диету с ограничением продуктов, богатых кальцием (молока, творога, сыров, орехов, соевых бобов и др.)

Лечение субакромиального бурсита плечевого сустава

Лечение субакромиального бурсита плечевого сустава осуществляется инъекциями кортикостероидов и теми противовоспалительными препаратами, о которых говорилось выше.

Субакромиальный бурсит является воспалением одной из четырех синовиальных сумок данного сустава — субакромиальной, которая расположена между костью предплечья и акромиальным отростком плеча. При бурсите данной локализации боль возникает в передней и боковой части плечевого сустава только при подъеме руки вверх над головой.

Если в течение 3-6 месяцев консервативное лечение не дает ожидаемых результатов, то может быть выполнена такая артроскопическая хирургическая процедура, как субакромиальная декомпрессия.

Мази от бурсита плечевого сустава

Наиболее клинически эффективное воздействие оказывают мази от бурсита плечевого сустава на основе нестероидных противовоспалительных средств: они обезболивают, снимают воспаление и отечность.

К ним относятся Диклофенак (Вольтарен, Диклак-гель и др.), Ибупрофен (Дип Рилиф и др.), Фастум гель (Кетонал и др.), Пироксикам (Финалгель) и т.п. Также можно использовать гели с НПВС – Нурофен, Нимесулид, Феброфид и др.

Данные мази от бурсита плечевого сустава проникают сквозь кожу и накапливаются в подкожной клетчатке, мышечных тканях, суставной сумке и полости суставов. Их применяют наружно путем нанесения на кожу и легкого втирания — 2-3 раза в день.

Народное лечение бурсита плечевого сустава

Самое известное народное лечение бурсита плечевого сустава – компрессы. Например, из капустного листа можно сделать компрессы по одному из двух рецептов.

Рецепт первый: вымыть лист свежей белокочанной капусты, отбить его молоточком для отбивки мяса и приложить к больному плечу, обернув плечо пищевой пленкой, а сверху шерстяным шарфом. Такой компресс рекомендуют через 6 часов заменять новым и носить постоянно.

Второй рецепт предлагает намылить одну сторону капустного листа обычным хозяйственным мылом и сверху присыпать пищевой содой. А дальше – как в первом рецепте, но только намыленный лист надо прикладывать на ночь.

А вот рецепт солевого компресса для лечения бурсита плечевого сустава: в литре кипятка растворить поваренную соль — две столовые ложки с горкой; смочить в растворе шерстяной платок и обмотать вокруг больного сустава; сверху – полиэтилен, а поверх пленки снова теплый шарф (но уже сухой). Такой компресс советуют держать в течение восьми часов.

Читайте также:  Симптомы артрита плечевого сустава

Врачи настоятельно рекомендуют не пускать заболевание на самотек и начинать лечение бурсита плечевого сустава при первых же симптомах. И лучше всего, чтобы это лечение назначил ортопед или травматолог.


[1], [2], [3], [4]

Заболевания опорно-двигательного аппарата поражают большое количество людей, независимо от возраста, пола и рода деятельности. Если множество недугов связано с износом организма и проявляются в пожилом возрасте, то болезням суставов подвергаются люди после 35 лет, и даже моложе. Бурсит плеча — распространенный недуг на сегодняшний день, темпы роста его увеличиваются с каждым днем. Заболевание быстро переходит в хроническую форму, чтобы этого избежать, необходимо своевременное и комплексное лечение. В статье мы рассмотрим, какие препараты назначают при бурсите плечевого сустава.

Описание заболевания и симптомы

Синовиальных сумок или бурс в организме человека насчитывается больше сотни. Среди всех подвижных суставов в человеческом теле плечевое соединение чаще всего подвержено воспалению. Это связано с тем, что именно на руки и плечи оказывается большая нагрузка. Например, у людей, профессионально занимающихся спортом, часто появляется это заболевание.

Про симптомы и лечение бурсита коленного сустава читайте тут.

При частых воспалениях заболевание переходит в хроническую форму. Это приводит к утолщению стенок бурсы, внутри полость выстилает фибрин. В синовиальной полости образуются сгустки крови, возможно образование известковых отложений и атрофия мышц. Может развиваться каменный бурсит.

В каких случаях необходима лекарственная терапия при бурсите плечевого сустава

При появлении болезненных ощущений при во время движения руки, наличия припухлости, отечности и покраснения в области плеча следует обратиться к специалисту. Заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в частности суставов, занимаются ревматолог, ортопед и травматолог. Врач назначит нужные анализы, проведет визуальный осмотр, грамотно составит анамнез. Для уточнения диагноза, возможно, отправит на обследование: рентгенографию, УЗИ или МРТ. И уже на основании результатов всей этой диагностики назначают адекватное лечение.

Для эффективного лечения необходимо соблюдать все рекомендации и назначения специалиста. Острый бурсит, который сопровождается интенсивными болями, и значительно снижает качество жизни, однозначно требует применения лекарственной терапии, но может потребоваться и оперативное вмешательство. Хроническую форму патологии почти всегда лечат медикаментозно, поскольку нет необходимости проведения операции.

Про физиотерапию при артрозе плечевого сустава можно узнать в этом материале.

Необходимо помнить, что лечение бурсита плеча – это комплекс мероприятий, включающий в себя лекарственную терапию, диету, физиопроцедуры.

Медикаментозное лечение бурсита

Медикаментозное лечение бурсита, в первую очередь, заключается в применении антибиотиков, если причина воспаления это инфекция. Противовоспалительные препараты используют для устранения воспалительного процесса в результате травм и ушибов. Обезболивающие лекарственные средства назначают при сильных болях для облегчения состояния больного. Применяется также при лечении в домашних условиях.

При выявлении инфекции, которая стала причиной воспаления сустава плеча, и гнойном бурсите в обязательном порядке назначается активная антибактериальная терапия. Сначала проводится многократный дренаж бурсы, то есть синовиальная сумка очищается от гнойного содержимого и в нее вводится антисептик. Назначается прием антибиотиков, преимущественно цефалоспоринового ряда. Параллельно с ними целесообразно применение общеукрепляющих препаратов, противовирусного действия. Эффективные антибиотики для лечения бурсита:

  • Цефалоридин – по 4-6 г/ сут;
  • Клиндамицин – по 1-2 г/ сут;
  • Оксацилин – по 4-6 г/ сут.

Лечение воспаления сустава плеча антибиотиками следует проводить строго по назначению врача. Самолечением данными препаратами можно нанести вред своему здоровью. Среди противовирусных средств популярны следующие лекарственные препараты:

Их назначают, когда собственный иммунитет организма не может быстро справиться с инфекцией. Их прием строго ограничен по времени, дозировке.

Они устраняют боль и скованность суставов, оказывают жаропонижающий и слабый противовоспалительный эффект.

Нестероидные препараты обладают таким побочным действием, как влияние на слизистую желудка. Поэтому, принимать такие средства при заболеваниях ЖКТ следует с особой осторожностью.

Наиболее эффективный метод для купирования болевого синдрома при бурсите – это лечебная блокада. Данная процедура заключается в ведении лекарственного препарата непосредственно в полость сумки больного сустава для устранения боли и воспаления. В сравнении с медикаментозным и хирургическим лечением, этот метод используется относительно недавно. После такой инъекции боль в суставе исчезает практически полностью.

Кроме обезболивающего действия, блокада способствует нормализации обменных процессов, увеличению подвижности суставов, максимальной концентрации лекарственных средств в области воспаления. Благодаря такой инъекции в суставную полость происходит воздействие на нервную систему на уровне рефлексов. Делается один или несколько уколов в месте, где наиболее всего проявляется боль.

Во время проведения блокады в качестве лекарства для инъекций применяют следующие препараты:

  1. Анестетики местного действия. Их применяют для того, чтобы временно блокировать проводимость импульсов. Среди основных таких средств: Лидокаин, Карбокаин, Цитанест, Мезокаин.
  2. Использование глюкокортикостероидов обусловлено вероятностью возникновения побочных эффектов после блокады. Эта группа фармацевтических препаратов применяется для противошокового, противоаллергического и антитоксического эффекта.
  3. Но-шпу или Папаверин применяют, чтобы усилить терапевтический эффект противовоспалительных средств путем расширения сосудов.
  4. Для ускорения регенерации, жирового и углеводного обменов, для большей эффективности анестетика используют витамины группы В.

При внутрисуставных уколах рекомендуется применение хондропротекторов. Эта группа препаратов предотвращает разрушение сустава, возобновляя хрящевую ткань.

Для инъекций при лечении бурсита плечевого суставного соединения или подклювовидного используют антибиотики и противовоспалительные препараты. Для уколов внутримышечно и внутривенно применяют антибактериальные средства Цефтриаксон, Гентамицин, Цефалотин. Это антибиотики широкого спектра действия, которые помогут справиться с инфекцией, вызвавшей воспаление синовиальной полости. Для лечения воспаления бурсы сустава после травмы применяют инъекции Новокаина и Гидрокортизона.

Про инъекции от радикулита и остеохондроза можно прочитать в этой статье.

Новокаин – это анестетик местного действия, который снимает спазм гладких мышц и снижает возбуждение сердечной мышцы. Используется для лечебных блокад, в том числе бурсита плеча.

Кроме инъекций и таблеток, для лечения воспаления плечевых суставов существуют различные местные препараты в виде пластырей, мазей, гелей. Их используют при лечении воспаления как дополнительное лечение к основному. Так, пластырь с лидокаином Версатис используют в качестве анестетика. Его можно использовать даже вместо инъекций обезболивающих препаратов. Восстанавливающий пластырь Нанопласт форте снимет боль в суставе и улучшит кровообращение.

Это действенные препараты в борьбе с воспалениями суставов, но они имеют большое количество побочных эффектов и противопоказаний.

До недавнего времени было активно лечение бурсита мазью Вишневского. На сегодняшний день доказано, что применение этой мази длительное время может привести к раку кожи, заболеваний крови и других недугов.

Как вспомогательное лечение бурсита к медикаментозному лечению можно использовать компрессы. Это эффективная процедура, которая проводится курсом. Возможно лечение в домашних условиях. Для компрессов применяют и медикаментозные средства:

  • Гидрокортизон – это синтетический глюкокортикостероидный препарат, уменьшает воспаление и зуд, тормозит перемещение лейкоцитов в очаге воспаления;
  • Димексид оказывает анестезирующее и противомикробное действие, делая устойчивую к антибиотикам микрофлору более чувствительной.
Читайте также:  Закрытый вывих акромиального конца ключицы

Лекарственные компрессы нужно использовать только по назначению врача, так как они имеют множество противопоказаний и ограничений.

Про лечение в домашних условиях бурсита локтевого сустава димексидом можно узнать по ссылке.

Видео

В данном видео показано, как проводят блокаду плечевого сустава.

Выводы

  1. Бурсит плечевого сустава — распространенное заболевание, главной причиной которого является постоянная нагрузка на сустав.
  2. Своевременное обращение к врачу и правильное лечение дает благоприятный прогноз для выздоровления.
  3. При симптомах со стороны суставов плеча обратитесь к специалисту, не стоит заниматься самолечением.
  4. Лечение бурсита плеча – это всегда комплекс различных мероприятий и методов. Лекарственная терапия только один из возможных методов.
  5. Популярные средства медикаментозной терапии при бурсите – наложение компрессов, инъекции, блокады.

Про симптомы и методы лечения бурсита плечевого сустава читайте здесь.

8 методов традиционного лечения бурсита пятки

Симптомы и методы лечения бурсита локтевого сустава

Мазь от бурсита локтевого сустава: лечение, отзывы о гелях

3 стадии развития гнойного бурсита локтевого сустава

Из этой статьи вы узнаете: что такое бурсит плечевого сустава, его причины, симптомы и лечение, препараты, что делать в домашних условиях.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Бурсит в плечевом суставе (от лат.bursa – сумка) – воспаление околосуставных сумок, или бурс,в области плечевого сустава. Из 9 синовиальных сумок плеча наиболее часто воспаляются субакромиальная и субдельтовидная.


Субакромиальная и субдельтовидная сумки плечевого сустава

Основные причины патологии – повышенная нагрузка на плечевой сустав и травмы плеча.

Если инфекционное заражение отсутствует, бурсит называется асептическим (неинфекционным). При присоединении инфекции – инфекционный бурсит.

Хронический асептический бурсит чаще встречается у людей от 20–25 до 40–45 лет, у которых повышенная нагрузка на плечи.

Как профессиональное заболевание бурсит встречается у спортсменов, грузчиков, шахтеров – у тех людей, работа которых связана с регулярным поднятием тяжестей и повторяющимися движениями в области плечевого сустава.

  • Причина острого бурсита – травма плечевого сустава (ушиб, растяжение, надрыв связок).
  • Инфекционный бурсит бывает у людей без привязки к полу и возрасту. Он развивается при попадании инфекции в область синовиальной сумки.
  • При аутоиммунном заболевании или патологиях, связанных с нарушением обмена веществ, бурсит провоцируется скоплением патологических веществ в синовиальной сумке.


Нажмите на фото для увеличения

Поражение околосуставных мягких тканей выявляется у 25–30% пациентов, обращающихся амбулаторно за медицинской помощью к хирургам, травматологам, невропатологам, ревматологам. Информация по данным Русского медицинского журнала за 2016 год.

Чаще бурсит возникает в плечевом и локтевом суставах, что связано с большим объемом движений в них среди всех крупных суставов организма. В 85% случаев бурсит возникает у мужчин.

При своевременно начатом лечении острой формы бурсита наступает полное выздоровление. Если лечение запоздалое, возможен переход патологии в хроническую форму. Ее лечение затяжное, но также можно вылечиться полностью.Прогноз благоприятный.

То, какой врач будет заниматься лечением, зависит от причины. Это может быть спортивный доктор, ревматолог, хирург или травматолог. Острые асептические и инфекционные бурситы лечат хирурги, хронические асептические бурситы – травматологи, при аутоиммунной причине патологии обращаются к ревматологу.

Кратко про строение плеча, причины заболевания

Сустав плеча – подвижное сочленение между плечевой костью и лопаткой, которое соединяет руку с плечевым поясом и состоит из:

  • головки плечевой кости;
  • суставной впадины лопатки;
  • хряща между ними.

Сустав плеча – самый подвижный сустав человеческого организма. Он может совершать такие движения:

  1. Сгибательные, разгибательные.
  2. Отводящие и приводящие.
  3. Супинирующие (в направлении кнаружи) и пронирующие (в направлении вовнутрь).
  4. Вращательные.

Такая подвижность обеспечивается тем, что укрепление сустава обеспечивается в основном мышцами, а не связками.

Сочленение защищено суставной капсулой, внутренним слоем которой является синовиальная оболочка. Она вырабатывает синовиальную жидкость, защищающую хрящ и оберегающую костные концы сустава от трения.

Синовиальная оболочка плечевого сочленения обладает внесуставными выпячиваниями, одно из которых формирует подлопаточную синовиальную сумку.

Вокруг сустава располагается еще несколько синовиальных сумок – щелевидных полостей с небольшим количеством синовиальной жидкости. Они защищают мышцы и сухожилия, окружающие сочленение, от травм:

  • подклювовидная;
  • поддельтовидная;
  • подакромиальная сумка.


Синовиальные сумки плечевого сустава

Воспаление может развиться как в одной, так и в нескольких или сразу всех синовиальных сумках.

Бурсит плечевого сустава могут вызывать различные причины, такие как:

  • усиленные нагрузки на плечи, приводящие к множественным, повторяющимся микротравмам;
  • однократная серьезная травма плеча (ушиб, надрыв связок или их растяжение, вывих);
  • подагра и другие патологии, связанные с нарушением обменных процессов;
  • ревматоидный артрит и другие аутоиммунные болезни;
  • хронически протекающие инфекции – туберкулез, сифилис, гонорея, бруцеллез;
  • инфекции, которые проявляют себя только при сниженном иммунитете (стафилококки, стрептококки и т. д.).

Виды патологии

Бурсит плечевого сустава бывает инфекционный и неинфекционный (асептический).

Виды инфекционного бурсита:

  1. Специфический – вызванный хроническими инфекционными заболеваниями, такими как гонорея, сифилис, бруцеллез, туберкулез – при распространении микроорганизмов с крово- и лимфотоком.
  2. Неспецифический – вызванный бактериями, которые активизируются из-за сниженного иммунитета и могут вызывать самые разнообразные заболевания: стафилококками, стрептококками. Иногда эта форма бурсита может быть вызвана попаданием бактерий непосредственно в синовиальную сумку через рану.

Виды неинфекционного бурсита:

По характеру течения воспаление суставной сумки делится на: острое, подострое и хроническое.

Вследствие развития воспаления в суставе формируется экссудат (выпот – избыточная синовиальная жидкость).

В зависимости от состава накапливающейся жидкости, различают 3 вида бурсита:

  1. Серозный (образуется плазма с примесью небольшого числа клеток крови).
  2. Гнойный.
  3. Геморрагический (формируется жидкость с большим количеством красных телец крови – эритроцитов).

Серозный бурсит способен со временем перетекать в гнойный.

Симптоматика

Клиническая картина разных форм неинфекционного бурсита:

Боли умеренной интенсивности

Дискомфортные ощущения при движениях

Краснота и отечность плеча

Легкая припухлость плеча без покраснения и сильного отекания

Подвижность сустава ограничивается из-за болей

Быстро возникающая утомляемость руки

Боли усиливаются при ощупывании плеча

Мышцы, окружающие сустав, имеют повышенный тонус

Иногда наблюдается повышенная температура тела до 37 градусов

Иногда может неметь плечо

Бурсит плечевого сустава инфекционной природы протекает тяжелее:

Острый Хронический

Боли высокой интенсивности, носящие дергающий или распирающий характер

Повышение температуры тела (вплоть до 39 градусов)

В районе сустава присутствует сильный отек, кожа плеча покрасневшая и припухлая

Тошнота, головные боли, озноб

Возможные осложнения

Как и любое другое заболевание, воспаление суставной сумки усугубляется при отсутствии адекватной терапии. Если острый неинфекционный бурсит плеча не лечить или же делать это неправильно, он перейдет в подострую, а затем – в хроническую форму.

При хронической форме приступы воспаления возникают в период снижения иммунитета (при стрессах, смене климата, переохлаждении и т. д.), а также после травм плеча (даже незначительных).

Инфекционный острый бурсит, особенно с гнойным экссудатом, необходимо обязательно лечить и как можно быстрее. Иначе он чреват серьезными осложнениями:

  • абсцессами (гнойниками);
  • распространением воспаления на сустав – артритом;
  • флегмоной – обширным процессом гнойной природы в подкожной жировой прослойке;
  • остеомиелитом – воспалением костного мозга;
  • сепсисом – заражением крови.

Диагностика

Врачу для постановки диагноза требуются:

  • Внешние признаки, соответствующие клинической картине болезни.
  • Результаты ультразвукового обследования сустава – с его помощью можно оценить, в каком состоянии находятся мягкие ткани, его окружающие.
  • Пункция сустава – для выяснения характера экссудата.
  • Бактериологические исследования – для исключения или подтверждения специфического инфекционного бурсита. На анализ берется синовиальная жидкость (делается пункция – прокол сустава и забор шприцом внутрисуставной жидкости).


Пункция плечевого сустава

Как вылечить бурсит сустава плеча

Лечение бурсита плечевого сустава острой формы занимает 2–3 недели. Обострение хронической формы снимается за такой же срок. Однако возможны рецидивы из-за сниженного иммунитета или травм плеча.

На весь период лечения исключают любые нагрузки на сустав. В дальнейшем также не рекомендовано повышенное перенапряжение плеча.

При бурсите плечевого сустава симптомы и лечение взаимосвязаны. Многие препараты направлены именно на симптоматическое лечение, т. е. снятие беспокоящих пациента признаков. Также используются и средства, воздействующие не только на проявления болезни, но и на причину. Терапия может включать:

  1. Применение лекарств.
  2. Пункции.
  3. Физиотерапевтические процедуры.
  4. Массаж.

Также на сустав иногда накладывают повязку, особенно если заболевание имеет травматическую природу.

Комплексно используют медикаментозные препараты, воздействующие и на причины, и на внешние признаки воспалительного процесса:

  • Противовоспалительные таблетки или мази (нестероидные или же кортикостероиды) – для снятия воспаления. Среди нестероидных противовоспалительных средств чаще используется Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид. Из кортикостероидов назначается Дипроспан, Гидрокортизон, Преднизолон.
  • Анальгетики – для борьбы с болевыми ощущениями: Анальгин, Артрозан.
  • Медикаменты для местного применения с нестероидными противовоспалительными веществами в составе – мази для снятия болей и отечности: Вольтарен, Индометацин-Акри, Найз.
  • Антибиотики – если бурсит плечевого сустава имеет инфекционную природу: Меропенем, Цефтриаксон, Азитромицин и др.


Кортикостероиды для снятия воспаления при бурсите плечевого сустава

Врач в некоторых ситуациях может провести пункцию синовиальной жидкости в лечебных целях:

  • для устранения экссудата (скопившейся жидкости);
  • для введения кортикостероидов (лекарств с противовоспалительным действием на гормональной основе) непосредственно в очаг заболевания (Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон).

С помощью физиотерапии проводят лечение бурсита плечевого сустава в хронической форме, когда с обострением уже удалось справиться. Эффективны следующие процедуры:

  1. Электрофорез (введение лекарств через кожу с помощью электрического тока).
  2. Магнитотерапия (лечение низкочастотными импульсными или постоянными магнитными волнами).
  3. Фонофорез с гидрокортизоном (введение гидрокортизона через кожу с помощью ультразвуковых волн).

Эти манипуляции помогают снять воспаление и припухлость. Тем самым осуществляется профилактика повторных обострений и снятие хронических симптомов.

Он также показан при хронической форме, если отсутствует острое воспаление. Массаж помогает улучшить кровообращение и лимфоотток, что позволяет снять припухлость и провести профилактику отека.

Лечебный массаж расслабляет чрезмерно напряженные при хроническом бурсите мышцы, окружающие плечевой сустав.

Операции часто необходимы при остром инфекционном воспалении синовиальной сумки сустава плеча, особенно если заболевание сопровождается формированием гнойного экссудата. Чтобы удалить гной, проводят вскрытие синовиальной сумки с дальнейшим ее дренированием.

Иногда оперативное лечение проводят и при хронических бурситах. Если заболевание часто обостряется, то врач может принять решение о целесообразности иссечения пораженной болезнью синовиальной сумки. В этом случае вероятность рецидива бурсита составляет не более 2,5%.

Обычно реабилитация требуется после проведения операции. За 10 дней заживает рана, затем требуется восстановление нормальной подвижности плеча.

Реабилитационные мероприятия могут потребоваться после долгого страдания от хронического бурсита. Поскольку постоянный дискомфорт и сильные боли во время обострений постоянно ограничивали движения, необходимо восстановление нормального функционирования сустава.

Период реабилитации займет от 14 до 60 дней.

В период реабилитации показаны:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • занятия лечебной физкультурой.

Упражнения подбираются индивидуально, в зависимости от возраста, общего состояния организма и опорно-двигательного аппарата, а также степени поражения плечевого сустава.

Огромной популярностью пользуется комплекс Кодмана:

Количество повторений каждого упражнения – в среднем 5, от 3 до 8 (по самочувствию). Можно начать с 3 и постепенно довести до 5, затем до 8. Некоторые упражнения врач может исключить или же добавить какие-либо еще, в зависимости от состояния пациента.

Ни в коем случае не надейтесь на то, что лечение в домашних условиях окажется эффективным, не забывайте о возможных осложнениях.

Народные рецепты могут служить только дополнением традиционного лечения. Перед их применением проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Рецепты народных средств:

Локальные симптомы такого инфекционного бурсита более выражены Также наблюдаются симптомы, которые возникают при общей интоксикации

Лопух (корень) – 2 ст. л.

Залейте 1 л кипятка, настаивайте 15 минут, процедите, остудите

Смочите марлю в отваре, накладывайте компресс на 2 часа. Курс лечения – 2–4 недели.

Упакуйте их в мешочек из ткани

Прикладывайте к больному месту на 30–60 минут. Курс терапии – 2–4 недели.

Кашицу прикладывайте к пораженной области на 1–2 часа. Курс лечения – 2–6 недель.

Ингредиенты Приготовление Как использовать


Корень лопуха
Растение каланхоэ

Обратите внимание! При воспалениях ни в коем случае нельзя греть больное место. Это может привести к активизации процессов и большему накоплению экссудата. Переохлаждение также негативно влияет на больные околосуставные ткани. Температура компрессов должна быть средней: и не горячей, и не холодной.

Профилактика

Чтобы избежать воспаления синовиальной сумки плеча, соблюдайте меры профилактики:

  1. Старайтесь не перегружать плечевой пояс.
  2. Если вы спортсмен или ваша работа напрямую связана с физическими нагрузками, правильно восстанавливайтесь после них. Периодически проходите курс массажа. Используйте укрепляющие суставы мази и гели наподобие Лошадиной силы.
  3. Не переохлаждайтесь, одевайтесь по погоде.
  4. Вовремя лечите инфекции.
  5. Не допускайте снижения иммунитета (высыпайтесь, закаливайтесь, сбалансированно питайтесь, избегайте стрессов, вовремя и качественно лечите простудные заболевания).
  6. Пользуйтесь контрацептивами во избежание венерических заболеваний, так как бактерии, вызывающие их, могут распространиться с током крови или лимфы на околосуставные ткани и вызвать воспаление. Если вы все-таки заразились чем-либо, не тяните с визитом к врачу. Заболевания нужно вовремя лечить.
  7. Своевременно обращайтесь за помощью к травматологу при ранах, чтобы не допустить их инфицирования.

Прогноз при заболевании

Воспаление суставной сумки успешно лечится. Обычно на выздоровление от острой формы требуется 2–3 недели.

Для полного излечения хронического плечевого бурсита часто необходимы хирургические методы. Послеоперационный период длится 10 дней, дальнейшая реабилитация – от 2 до 8 недель.

Читайте также:
Adblock
detector