Какие витамины пить при вывихе плеча

Как лечить вывих плеча (плечевого сустава)

Вывих — это болезненное смещение либо выпадение конца кости за границы суставного сочленения. Иногда он происходит с разрывом связок и суставной сумки. Наиболее часто наблюдаются вывихи плечевого и локтевого суставов — их около 55% из всех встречающихся смещений костей.

Плечевой сустав является наиболее подвижным в скелете человека. Он может выполнять шесть видов движения: сгибание, разгибание, отведение, приведение, вращение внутрь, вращение наружу.

Плечевой сустав состоит из костей, сухожилий, мышц, связок и суставных сумок и являет собой довольно сложный механизм.

В основе плеча находятся три кости:

  • плечевая;
  • лопатка;
  • ключица.

Все об анатомии плечевого сустава и возможных его повреждениях смотрите в этом видео.

Вывихом считается выход головки плечевой кости из суставной впадины лопатки. Причин такой травмы может быть несколько. Наиболее часто она происходит из-за внешнего механического воздействия — падения человека на вытянутую вперед либо назад руку:

  • Как утверждает статистика, преимущественно эти повреждения случаются на тяжелых производствах, при падении с высоты. Чаще травмы плеча наблюдаются у мужчин среднего возраста. Механические вывихи обычно происходят с разрывом суставной сумки и окружающих тканей.

  • Также смещение костей в плече может произойти в результате сильных мышечных сокращений (судорог, при уремических припадках и т. п.), негативных процессов в соседних отделах организма, физиологических изменений.
  • Вывихи могут быть врожденными — как результат аномалии в анатомическом развитии у ребенка либо болезненных процессов в первое время жизни младенца.
  • Еще одной причиной смещения костей в плече является большой объем движений, который ним совершается.
  • В группу риска входят спортсмены — именно они могут быть подвержены частым травмам плеча из-за того, что постоянно осуществляют однотипные движения. В результате у них растягиваются связки и суставная капсула, которые не могут больше предотвращать смещение головки плечевой кости.

У бодибилдеров существуют три наиболее травмоопасных упражнения, которые могут привести к плечевым травмам: жим штанги в положении лежа, жим штанги из-за головы, тяга к груди.

Основными признаками вывиха плеча являются:

  • резкая боль;
  • невозможность нормального движения плеча;
  • отек;
  • деформация плеча;
  • асимметрия плечевых суставов.

Пострадавший не может осуществлять все движения рукой. Также возможно появление онемения предплечья либо других частей руки, кровоподтеков.

Вывих ключицы — опасная травма, связанная с нарушением целостности суставов, мышц и связок, которая может вызвать осложнения. Вы можете узнать, как отличить вывих от перелома, какую первую помощь должны оказать при получении этой травмы.

При наблюдении описанных симптомов необходимо подвесить руку на косыночной повязке, приложить к травмированной зоне холодный компресс и как можно скорее обратиться к травматологу для постановки диагноза и принятия решения о необходимом лечении. Окончательное диагностическое заключение возможно лишь после того, как будет сделан рентгеновский снимок плеча.


Рентген также необходим для того, чтобы исключить перелом. Отличить две травмы — вывих и перелом — можно по следующим признакам:

  1. При переломе обычно наблюдается неестественная подвижность, а при смещении кости, наоборот — ограничение движения.
  2. При прощупывании в случае смещения можно обнаружить, что кость находится не на месте. Длина и форма руки при этом не изменяется. При переломе же часто конечность принимает другую длину и форму.
  3. При смещении кости отек появляется в зоне всего плеча. При переломе он образуется над травмой, а в дальнейшем отекает весь сустав.

Вывихи делятся на две основные группы: врожденные и приобретенные.

Приобретенные, в свою очередь, подразделяются на:

  • травматические (осложненные и неосложненные);
  • нетравматические (произвольные и хронические).

Травматические наблюдаются в 60% случаев. В зависимости от того, как при вывихе размещена плечевая кость по отношению к лопатке, классифицируют:

  • передний;
  • задний;
  • нижний вывих.

Наиболее распространен передний — встречается в 75% травм; на втором месте задний — 24%. Нижние смещения бывают лишь в 1% случаев.

По времени выделяют вывихи:

  • свежие (те, которые случились не более трех дней назад);
  • несвежие (от трех дней до трех недель назад);
  • застарелые (более трех недель назад).

Как мы уже отмечали, диагностировать вывих может врач-травматолог либо хирург, который осуществляет диагностическое заключение на основе жалоб пострадавшего, пальпации расположения головки плечевой кости, а также тестов на повреждения нервов и сосудов.


Для окончательного заключения необходимо будет пройти дополнительные исследования:

  1. рентгенографию в двух проекциях;
  2. компьютерную и магнитно-резонансную томографии;
  3. УЗИ.

Вывих плеча требует обязательного обращения к врачу и лечения.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самостоятельные вправления и промедление с медицинской помощью приводят к негативным последствиям, которые отягощают ситуацию.

Основной способ, который применяется при лечении данной травмы — это вправление с предварительным местным либо общим обезболиванием с помощью препаратов: новокаин, ледокаин, промедол. Вправление осуществляют несколькими методами:

Они могут производиться как по отдельности, так и в сочетании друг с другом. Всего же способов вправления плечевого сустава свыше пятидесяти. Наиболее известные из них: способ Кохера, Гиппократа, Купера, Джанелидзе, Роквуда и другие.

Результат вправления контролируется рентгеновским снимком.

После удачного вправления на плечо накладывается гипсовая повязка Дезо либо слинг-повязка, которая зафиксирует сустав на период трех-четырех недель. Пострадавшему также назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также прикладывания холода.

Вывих — очень опасная травма, поскольку часто влечет за собой повторные вывихи. Привычный либо хронический вывих лечится оперативным вмешательством — сустав фиксируется спицами и швами.

Повторный вывих может сопровождаться меньшей болезненностью либо безболезненностью.

После лечения необходимо соблюдать следующие правила:

  1. После удаления гипсовой повязки пострадавшему необходимо будет пройти реабилитационный период, который предполагает восстановление функций плечевого сустава с помощью специальных упражнений, массажей, физиотерапии (УВЧ, озокерит, грязевые аппликации).
  2. Длительность реабилитационного периода будет зависеть от возраста и рода деятельности пострадавшего: например, у спортсменов он затянется намного дольше, чем у людей других профессий. Характер процедур будет прописан лечащим врачом в зависимости от клинической картины травмы.
  3. Обычно на первом этапе в течение трех недель восстанавливается работа мышц, затем работа плечевого сустава в целом, на что понадобится около трех месяцев. Далее шесть месяцев потребуется для полного восстановления работоспособности плечевого органа.
  4. В первые две недели рекомендованы следующие упражнения после вывиха плеча: сгибание и разгибание руки в локте и кисти (до 10 раз в день).
Читайте также:  Перелом со смещением шейки плечевой кости

Также вы можете посмотреть видеоролик, где рассказывают о комплексе упражнений для восстановления плечевых суставов.

На первом этапе реабилитации упражнения должны проводиться под присмотром врача либо инструктора.

Спустя две недели в комплекс упражнений добавляются:

  • отведение в стороны рук, согнутых в локте;
  • поднимание и опускание плеч;
  • движение плеча вперед и назад.

Немного позднее травмированному будет предложено осуществлять вращательные движения руками, заведение их за спину, использование в качестве снаряда гимнастической палки и др. Очень эффективными являются упражнения в воде.

Если какое-либо упражнение провоцирует боль, об этом необходимо уведомить лечащего врача.

С целью профилактики данной травмы следует укреплять мышцы плечевого сустава и окружающие его мышцы, улучшать гибкость сустава, тем самым делая его менее податливым для травм.

Вы можете изучить 3 упражнения для укрепления и профилактики травм плечевого сустава, посмотрев это видео.

Вывих плечевого сустава

Плечевой сустав относится к шарообразным суставам. Такая форма сочленения костей позволяет выполнять высокоамплитудные движения во всех плоскостях. Ахиллесовой пятой таких возможностей становится слабость связочного аппарата плеча, которая при неразумных нагрузках приводит к вывиху плечевого сустава.

Вывихом называется нарушение анатомического соответствия суставных поверхностей сочленяющихся костей.

В конкретном случае — выскальзывание головки плечевой кости за пределы суставной поверхности лопатки.

Выделяют три места расположения выскользнувшей головки плеча:

  • Спереди от сустава;
  • Книзу от сустава;
  • Позади сочленяющейся поверхности лопатки.

Такая топография поражения обусловлена особенностями капсулы плечевого сустава.

В верхних отделах капсула значительно утолщена за счет включения в свою структуру сухожильных волокон большого количества мышц плечевого пояса и плеча. Нижний же полюс, кроме отсутствия сухожильно-связочного каркаса, еще и имеет свободное пространство в виде кармана Риделя, что позволяет беспрепятственно совершать круговые движения плечом с закидыванием рук за голову, но совсем не способствует укреплению сустава.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Врожденный вывих плеча. Эта патология может быть обусловлена недостаточностью суставной поверхности лопатки или недоразвитием суставной губы, призванной увеличить суставную площадь лопатки;
  • Приобретенный вывих плеча. В бытовых условиях это, обычно, неудачное падение назад или вперед на вытянутую руку.

Согласно срокам поражения деление вывихов происходит на:

  • Свежие, когда срок травмы не превышает трех дней;
  • Несвежие, если травма произошла в промежуток времени от трех дней до трех недель;
  • Застарелые, при отсутствии вправления вывиха на протяжении более трех недель.

Впервые возникший острый вывих плеча сопровождается хорошо выраженной общей симптоматикой в виде яркой боли, иногда сопровождающейся тошнотой и однократной рвотой.

Местные симптомы вывиха плечевого сустава достаточно характерны для определения диагноза даже самим пострадавшим, это:

  • Уплощение плечевого сустава;
  • Патологическая фиксация положения плеча в состоянии отведения;
  • Отсутствие любых активных движений в области пораженного плеча;
  • Пружинящее сопротивление при попытке выполнить пассивное движение.

Первая помощь при вывихе плечевого сустава заключается в создании абсолютного покоя поврежденной конечности, вызове бригады скорой медицинской помощи, но не в попытке вернуть плечо на место, как бы не казалось это легко. Обездвиживание руки осуществляется прибинтовыванием к туловищу согнутой в локте травмированной конечности.
Предварительно, в подмышечную впадину пострадавшего плеча следует установить валик, скрученный из подручной ткани. Можно обложить сустав льдом, обмотанным тканью.
Смотрите в видео как оказать первую помощь при вывихе:

Под лечением вывиха плечевого сустава подразумевается его вправление, которое должно производиться обязательно в условиях адекватного обезболивания. Обезболивание осуществляется либо дачей общего наркоза, либо выполнением проводниковой анестезии плечевого сплетения, иногда с дополнительным однократным введением наркотических анальгетиков.

Полное обезболивание приводит к снятию стрессового сухожильно-мышечного напряжения, что способствует атравматичному вправлению вывиха и, как следствие, к отсутствию посттерапевтических осложнений.

Важно до начала лечения выполнить рентгенографию плеча. Несмотря на очевидные признаки вывиха плечевого сустава, необходимо исключить возможность сопутствующего перелома сочленяющихся костей и сдавления сосудисто-нервного пучка. Ущемление нервов или сосудов при сопоставлении суставных поверхностей приведет к тяжелым последствиям.

На втором месте по важности терапевтических процедур, после правильной анальгезии, стоит иммобилизация при вывихе плечевого сустава. Для молодых людей её осуществляют путем наложения гипсовой лангеты протяженностью от здорового надплечья через локоть больной руки до кончиков пальцев.

Загипсованная таким образом рука поддерживается в подвешенном состоянии косыночной повязкой через шею.

Для восстановления полной функциональной активности плеча важно соблюсти полный срок иммобилизации, который составляет 3 недели.

При игнорировании этого требования не происходит полного анатомо-функционального восстановления мышц и сухожилий, возникают грубые рубцовые изменения, что в итоге приводит к формированию условий для возникновения привычного вывиха плеча.

Читайте также:  Ревматизм плечевого сустава симптомы и лечение

Для людей пожилого возраста избегают наложения гипсовых лангет и ограничиваются фиксацией поврежденной руки повязкой Дезо сроком до 14 дней.

Наложение косыночной повязки при вывихе плечевого сустава является поддерживающей мерой в первые 10-14 дней после снятия иммобилизации.

О том как выбрать бандаж для плечевого сустава читайте в этой статье…

Несмотря на то, что полное обездвиживание плечевого сустава является непременным условием для выздоровления, нельзя пренебрегать реабилитационными мероприятиями, которые должны выполняться поэтапно, исходя из срока давности вправления вывиха.

Реабилитация после вывиха плечевого сустава начинается со вторых суток после наложения иммобилизационной повязки и направлена она на улучшение метаболизма поврежденных тканей, предупреждение атрофических изменений мышц и анкилоза сустава.

Восстановление начинается с изометрического напряжения мышц руки и выполнения движений кистью в одном режиме со здоровой рукой.

Комплекс упражнений для восстановления плечевого сустава после вывиха начинается с круговых движений в лучезапястном суставе, после которых производят сгибательно-разгибательные движения кисти с последующим сжатием пальцев в кулак. Посылая мысленный рабочий импульс к плечевым мышцам, упираясь локтем в фиксирующую повязку, можно добиться ритмического напряжения мышц плеча.

В этот же период уже возможно применение физиотерапевтических процедур, направленных на обезболивание, снятие отека и рассасывание гематом. К ним относятся амплимпульс терапия, УВЧ, высокочастотная магнитотерапия.

После снятия фиксирующей повязки наступает второй реабилитационный период, который длится до 10-14 дней и сопровождается ношением поддерживающей косыночной повязки. Массаж при вывихе плечевого сустава выполняется именно в это время и носит характер разогревающей процедуры перед выполнением усложненного комплекса упражнений.

Весь комплекс упражнений ЛФК при вывихе плечевого сустава выполняется на косыночной повязке и все движения, связанные с нагрузкой на плечо, производятся в пассивном режиме с помощью здоровой руки. В этот период времени запрещаются качательные, маховые и круговые движения плечом, висы на руках. Допустимо лишь не резкое движение мышц плечевого пояса вверх-вниз.
Какие упражнения можно делать — смотрите в видео:

Полная разработка плечевого сустава после вывиха возможна только в случае успешного, безболезненного прохождения первых двух этапов.

В это время постепенно возвращается полная нагрузка на плечо, упражнения выполняются с разумным утяжелением.

В случае несоблюдения врачебных предписаний, игнорирования периодов реабилитации, что сопровождается ранней нагрузкой на поврежденный сустав, создаются предпосылки для возникновения привычного вывиха плечевого сустава. Привычный вывих не сопровождается болью и частота его возникновения сподвигает больных на лечение вывиха плечевого сустава в домашних условиях, не прибегая к специализированной помощи.

Легкость самостоятельного восстановления соответствия суставных поверхностей не должна приводить к радужной эйфории восприятия ситуации. С течением времени патологические изменения околосуставных тканей усугубляются и плечо теряет свою функциональность, а частота вывихов достигает утомительного числа.

В этом случае при обращении за врачебной помощью уже, как вариант терапии, будет рассматриваться оперативное вмешательство. Кроме возрастающих рисков такого лечения, увеличивается срок реабилитации и возникает вопрос о стоимости такого решения проблемы.

Если цена операции при привычном вывихе плечевого сустава (что зависит от класса медицинского учреждения и сложности реконструкции, и составляет от 13000 до 80000 рублей) сильно истощает кошелек, предоставляется очередная возможность лечения привычного вывиха плечевого сустава без операции.

Ничего нового в этой предоставленной возможности нет. Все та же иммобилизация после вправления вывиха (уже увеличенного срока до 1,5 месяцев) и тот же трехэтапный восстановительный период. К сожалению, консервативная терапия в данном случае редко позволяет достичь положительного результата.

Желание быть здоровым должно подкрепляться осознанными действиями самого пациента.

Не всегда причиной страданий становится не квалифицированность врача. Часто источником бесчисленных бед становится сам для себя пациент.

Следует помнить, что правильно осуществленное вправление вывиха — только начало выздоровления и лечение вывиха плечевого сустава после вправления имеет весомую роль в предотвращении развития осложнений и их коррекции.

Плечевой сустав — сопоставление двух костей, обеспечивающих движение плечевого сустава практически в любых направлениях. При суставном вывихе происходит разобщение поверхностей суставов, но сама кость не повреждается. Вывих плеча — часто встречаемая ситуация, которая случается как с полуторагодовалыми детьми, так и с людьми пожилого возраста.

Первая помощь

В домашней обстановке больному с вывихом плеча надо оказать помощь в следующей очередности:

  1. Сразу же прекратить все движения в поврежденном суставе.
  2. Приложить лед на больной сустав, чтобы уменьшить кровоизлияние и отек в полости, немного уменьшить боль.
  3. Принять обезболивающие препараты. К популярным средствам относятся: Анальгин, Ибупрофен, Кетанов и Диклофенак.
  4. Сделать косыночную повязку. Начинать бинтование следует от здорового плеча. Главная задача — поддерживать поврежденную руку согнутой в локтевом суставе.
  5. Обратиться в ближайшее отделение травмпункта или вызвать скорую помощь.

Лечение

Процедура лечения выполняется медицинским персоналом после изучения рентгеновского снимка. Рентгенограмма нужна для исключения перелома и определения, в какую именно сторону смещена головка кости.

Вправлять сустав после получения травмы необходимо только под общей или местной анестезией. В осложненных ситуациях головка кости плеча смещается сильно и удерживается мышцами. В таких случаях для вправления кости необходима срочная госпитализация и оперативное вмешательство. Только с помощью вправления врач может вернуть суставы на места.

После вправления вывиха необходима срочная иммобилизация конечности. Она заключается в ношении специализированной повязки. Период ношения зависит определяется рекомендациями лечащего врача. Обычно этот срок длится от недели до трех.

Читайте также:  Массаж при артрозе плечевого сустава

Привычный вывих и его опасности

Под привычным вывихом понимается повторное разобщение суставных поверхностей после обычного травматического повреждения. Они возникают примерно в 15%случаев травм плечевого сустава. Обычно проявляются у людей трудоспособного возраста (от 18 до 45 лет). Причем мужчины страдают гораздо чаще женщин (в 5 раз).

По месту возникновения правосторонние привычные вывихи встречаются чаще левосторонних. Бывают ситуации, когда возникают двухсторонние травмы.

От того, насколько быстро человек обратится за квалифицированной помощью, зависит эффективность лечения. Хотя консервативными путями привычные травмы лечатся очень плохо. Чаще всего врачам приходится прибегать к хирургическому вмешательству. После него требуется длительная иммобилизация. Решает вопрос способа лечения — врач–травматолог.

Реабилитация

После обязательных манипуляций, направленных на лечение вывиха плечевого сустава, начинается процесс восстановления естественных функций сустава. Важные рекомендации в процессе реабилитации:

  1. В процессе иммобилизации необходимо постоянно шевелить всеми пальцами вместе или поочередно, сжимать и расслаблять. К плечу надо прикладывать лед 3 раза в день примерно на 20 минут.
  2. Через несколько недель после вправления с разрешения доктора начинайте разрабатывать само плечо. Не рекомендуется двигать плечом, если это причиняет сильную боль. Нельзя отводить руки в стороны и поворачивать плечо.
  3. Спустя 2 недели после начала тренировок начинайте отводить руки в разные стороны, а также вращайте ими. Выполняйте упражнения, рассчитанные на увеличение объема движений плечевого сустава. Естественно, делать все это можно, если нет болевых ощущений.
  4. Спустя еще месяц приступайте к упражнениям для восстановления полного объема движений и функционирования суставов. Можно понемногу начинать поднимать тяжести (небольшие) и выполнять силовую нагрузку.

Важный момент: на протяжении этих этапов можно принимать обезболивающие лекарства. Главное — не превышать допустимых дозировок. Дополнительно к физическим упражнениям можно применять массаж и физиотерапию.

При вывихе плечевого сустава для скорейшего выздоровления необходимо полноценное и сбалансированное питание, направленное на укрепление и восстановление костей, суставов и связок.

Питание должно быть рациональным, содержащим необходимое количество белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ.

Белки нужны для построения новых тканей. Особенно полезны молочные продукты, способствующие восстановлению хрящевой ткани, обволакивающей суставные поверхности костей.

Молочный белок хорошо усваивается организмом. Кроме того, в молочных продуктах содержится много кальция, необходимого для укрепления костной ткани.

В рацион следует включать нежирное мясо и рыбу (животный белок), гречневую крупу, фасоль и чечевицу (растительный белок). Белки будут лучше всасываться в желудочно-кишечный тракт, если указанные продукты отваривать, тушить или готовить на пару.

Полезны желе, студень и холодец, приготовленные из продуктов, богатых хрящевой тканью (свиные ножки, говяжьи хвосты). В этих блюдах содержится коллаген, обеспечивающий прочность хрящевой и костной ткани.

С этой же целью для приготовления блюд можно использовать желатин, восстанавливающий костную ткань и действующий так же, как и хондропротекторы.

Чтобы организм получал энергию для нормального протекания обменных процессов, нужны углеводы. Однако вместо простых сахаров (кондитерские изделия, сдоба и т. д.), которые способствуют накапливанию запасов жира, необходимо включать в рацион продукты, богатые сложными углеводами (крупы, овощи, фрукты). Последние из-за медленного всасывания не попадают в большом количестве в кровь, как простые углеводы, и потому могут долго служить источником энергии, не превращаясь при этом в жир.

В рацион должно входить достаточное количество жиров, без которых тормозятся обменные процессы. Нужно использовать главным образом растительные жиры и сливочное масло.

Тугоплавкие жиры, которыми богато жирное мясо, препятствуют кровотоку, образуя холестериновые бляшки на стенках кровеносных сосудов.

Для правильного обмена веществ крайне необходимы минералы и вита мины.

Очень полезны витамины группы В.

Витамин В1 есть в апельсинах, изюме, печеном картофеле, горохе, фасоли и цельнозерновом хлебе. А витамин В2 имеется в молочных продуктах, бананах, яйцах. В бананах также содержится витамин В6.

Им, кроме того, богаты картофель, орехи, куриное мясо. Витамин B9 (фолиевая кислота) организм получает с такими продуктами, как капуста, чечевица и бананы.

Развитие дегенерации сустава тормозят витамины С (цитрусовые, шиповник, черная смородина, сладкий перец), Е (растительные масла, неочищенные крупы) и D (печень трески, яичный желток, сливочное масло, молоко).

Составляя меню, нужно учитывать следующее.

1. Продукты, определяющие режим питания, должны способствовать нормализации обмена веществ.

2. Мясо и рыбу нужно употреблять в отварном виде. Избыточное потребление фосфора, который содержится в них, приводит к нарушению фосфорно-кальциевого обмена и деминерализации костей. Отваривание позволит избежать этого.

3. Не рекомендуется употреблять супы, сваренные на крепком мясном или рыбном бульоне, так как в нем содержится большое количество пуриновых соединений, что опасно для суставов.

4. Для улучшения водно-солевого обмена необходимо включать в меню блюда из тыквы и кабачков, арбузы, зелень, чернослив и курагу.

5. Сырой пищи в рационе должно быть примерно в 3 раза больше, чем той, которая подвергалась термической обработке.

6. Для хорошей работы кишечника и его очищения необходима клетчатка, то есть хлеб грубого помола, каши на воде, фрукты и овощи.

7. Обычный чай нужно чаще заменять травяным чаем, отваром плодов шиповника, компотом из сухофруктов.

Читайте также:
Adblock
detector