Краевой перелом фаланги пальца на руке

Есть несколько классификаций краевых переломов.

Классификация по причине возникновения:

  • травма (удар, сильный ушиб, компрессия, падение на пальцы тяжелого предмета);
  • патология (возникает при некоторых недугах (подробнее ниже), в ходе течения которых развивается хрупкость и уменьшается плотность костей).

Различие по травматизации кожи:

  • открытый (при этом виде перелома повреждается кожа, образовывается рана, а из нее видна часть кости);
  • закрытый (в данном случае кожа не травмирована).
  • ногтевая фаланга;
  • средняя;
  • основная;
  • их сочетание.

Также врачи классифицируют переломы по тому, как была разрушена кость:

Причины

Основные причины образования перелома – это недуги, которые способствуют тому, что кости становятся не такими крепкими. Это происходит при наличии:

Также важными причинами являются травмы, полученные во время аварий, занятия спортом, в быту и на работе, во время удара тяжелыми предметами.

При краевом переломе пальца происходит отделение тонкого плоского обломка. Стоит отметить, что травма не является очень серьезной. На пальцах стопы такой перелом в основном возникает во время бега. Эта ситуация особенно касается большого пальца ноги по той причине, что он берет на себе основную нагрузку и выступает на ноге сильнее остальных.

Признаки

Очень часто люди не умеют отличить обычный ушиб от краевого перелома. Для этого необходимо ознакомиться с важными признаками повреждения пальцев. Их условно можно разделить на:

Симптомы, которые называются относительными, проявляются:

  • наличием отеков;
  • болезненными проявлениями;
  • развитием кровоизлияния под кожей и ногтевой пластинкой.

При наличии абсолютных симптомов можно с большой вероятностью заподозрить перелом. К ним относят:

  • хруст обломков кости во время надавливания;
  • ненатуральное положение фаланги пальца.

Насколько сильно будут проявляться симптомы зависит от того, где локализовано место перелома.

Во время повреждения большого пальца ноги симптомы перелома более выражены и проявляются более интенсивно. Если перелом находится на втором, третьем, четвертом пальчике или мизинчике его проявления сразу не заметны. По этой причине пациенты не очень спешат к врачу для получения первой помощи.

Диагностика

После обращения пациента к травматологу, врач начинает опрашивать и осматривать пострадавшего. При подозрении на перелом назначает провести дополнительное исследование в виде рентгеновского снимка.

Лечение

Данный вид перелома достаточно болезненный. По этой причине при оказании первой помощи пациенту делают укол с обезболивающим препаратом. После этого травматолог старается максимально качественно иммобилизовать палец для скорейшего срастания кости. Если выполнить манипуляцию неправильно, восстановление кости не будет происходить физиологично, что приведет к необходимости хирургического вмешательства.

Если повреждение незначительное, пациенту рекомендуется на травмированное место прикладывать холодные компрессы и придать конечности возвышенное положение (подложить под нее подушку или, скрученное в виде валика, одеяло). При этом врач хочет добиться следующих эффектов:

  • холодный компресс будет обезболивать конечность, уменьшать отечность;
  • подъём способствует оттоку крови и предупреждает отек.

В первые несколько часов после травмы компрессы со льдом необходимо использовать по схеме: 15 минут держать и 30-45 минут перерыв. Также для фиксации можно использовать лейкопластырную повязку или эластичный бинт.

При нормальном заживлении пациент уже через 1-1,5 месяца может вернуться к привычному образу жизни.

Реабилитация

Иммобилизация занимает 2-3 недели. Дополнительные рекомендации:

  • ограничить резкие и очень активные движения;
  • не заниматься спортом;
  • не находиться длительно на ногах;
  • включить в рацион максимальное количество продуктов, в которых находится много белка и кальция.
Читайте также:  Щелкающий палец лечение в домашних условиях

Для ускорения процесса реабилитации можно подключить:

  • лечебный массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • гимнастические упражнения.

Все перечисленные мероприятия проводятся только по четким указаниям лечащего врача.

Профилактика

Хотя перелом не представляет собой большой опасности, все же лучше его предупредить. Для этого необходимо:

  • быть осторожными и не допускать падение на пальцы тяжелых предметов;
  • наполните рацион продуктами, богатыми кальцием;
  • уменьшите в своем питание использование продуктов, которые способствуют вымыванию из организма питательных веществ (к ним относят кофе, газировку, алкогольные напитки).

Если все же перелома не удалось избежать, примите обезболивающую таблетку, зафиксируйте травмированное место и обратитесь в ближайшее лечебное учреждение за помощью.


ПЕРЕЛОМ ФАЛАНГ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ: ЛЕЧЕНИЕ, РЕАБИЛИТАЦИЯ, ПОЛНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ

Перелом фаланг пальцев кисти появляется вследствие как прямой травмы (падение, удар), так и непрямой (выкручивание, зажимание). И именно это и влияет на тип перелома фаланг пальцев кисти и лечение, которое будет применяться для устранения проблемы. Специалисты разделяют переломы по такому принципу:

  • косые;
  • поперечные;
  • оскольчатые;
  • винтообразные.

Соответственно, от подхода к лечению зависит и то, сколько носить гипс и сколько заживает перелом пальца руки.
Перелом фаланги пальца руки – одна из наиболее распространенных травм, на которую, по статистике, приходится более 5% всех переломов. Из-за того, что главной причиной возникновения такого типа травм является прямое воздействие (падение тяжелых предметов, ушибы и так далее), это объясняет их широкую распространенность. Сами же переломы фаланг пальцев кисти следует делить по следующему принципу:

  • околосуставные;
  • внутрисуставные;
  • переломы тела фаланг.

Наиболее подверженным повреждениям считается указательный палец, также распространены множественные переломы. Довольно часто происходит перелом основной средней и ногтевой фаланги пальца кисти. В частности, нередким является перелом основания большого пальца руки. Смещения же подразделяются на две категории:

  • Относительно неблагоприятные. В этом случае, между осколками получается угол, направленный в ладонную сторону.
  • Безусловно неблагоприятные. Образованный угол, направлен в тыльную сторону.

В большинстве случаев, смещение имеет неблагоприятный характер. Также распространен и отрывной перелом фаланги пальца, который является самым сложным из возможных травм такого типа.

Краевой перелом фаланги пальца: классификация

  • травма из-за механического воздействия;
  • патологическое проявление, которое может стать следствием ряда заболевания, влияющих на хрупкость и слабую плотностей костей.

  • открытый перелом, когда нарушена целостность кожи, появляется рана, из которой заметен фрагмент кости;
  • закрытый перелом, когда нет травмирования кожи.

Различие по локализации травмы:

  • краевой перелом ногтевой фаланги;
  • краевой перелом основной фаланги;
  • краевой перелом средней фаланги;
  • сочетанный.

Разделяют переломы и по поражению кости:

ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ ЗАПЯСТЬЯ РУКИ, ТРАВМА КИСТИ: ЛЕЧЕНИЕ В ХАРЬКОВЕ

ПЕРЕЛОМЫ ФАЛАНГ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ У ДЕТЕЙ: СТАТИСТИКА

Мойсов Адонис Александрович

Хирург-ортопед, врач высшей категории

Москва, ул. Дмитрия Ульянова 6, корп. 1, метро «Академическая»

Москва, ул. Арцимовича, 9 корп. 1, метро «Коньково»

Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро «Октябрьское поле»

Образование:

В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».

С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.

С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.

Читайте также:  Подагра пальцев рук симптомы и лечение

В настоящее время работает в клинике г. Москва.

Стажировки:

2012 год – обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).

Ноябрь 2014г. — Повышение квалификации «Применение артроскопии в травматологии и ортопедии»

Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти .

Перелом фаланги пальца

Наши пальцы выполняют очень тонкие, скоординированные движения и нарушение этих движений может оказать огромное влияние на повседневную и профессиональную деятельность. Для сохранения функции кисти в полном объеме, очень важно, чтобы все переломы пальцев были оценены врачом, для определения соответствующего лечение. Если вы думаете, что сломанный палец — это незначительная травма, то Вы серьезно заблуждаетесь. Без надлежащего лечения перелом пальца руки может вызвать серьезные проблемы: ограничение сгибания пальца (контрактура), боли при незначительных нагрузках, снижение хвата кисти, будь то перелом ногтевой или основной фаланги пальца.

Анатомия костей кисти

Кисть человека образована 27-ю костями:

  • 8 костей запястья;
  • 5 пястных костей;
  • 14 костей образующих пальцы называются фалангами. Первый палец имеет всего две фаланги: проксимальную и дистальную. В отличие от остальных пальцев, которые состоят из трех фаланг: проксимальной, средней и дистальной.

Переломы пястных костей руки составляют 30% всех переломов кисти у взрослых.

Виды перелома пальца

  • Травматические переломы — это повреждение кости пальца в связи с травмой.
  • Патологический перелом — перелом пальца руки в зоне патологической перестройки (поражения каким-либо заболеванием — остеопорозом, опухолью, остеомиелитом и др.) Остеопороз является наиболее частой причиной патологического перелома.

По характеру

  • Закрытые переломы (без повреждения кожи)
  • Открытые переломы (с повреждением кожи)

По наличию смещения:

  • Переломы без смещения отломков
  • Переломы со смещением.

Признаки и симптомы перелома пальца руки

Признаки перелома пальца включают в себя:

  • Боль при пальпации (прикосновении);
  • Отек пальца;
  • Ограничение движений;
  • Подкожное кровоизлияние;
  • Деформация пальца;

С переломами пальцев могут сочетаться такие повреждения как:

Вывих фаланги, повреждение сухожилий, повреждение связок. Это может осложнить лечение.

Диагностика и лечение перелома фаланги пальца

Если у вас есть симптомы перелома фаланги пальца, необходимо обратиться в травмпункт по месту жительства. Где после осмотра будет выполнена рентгенография в двух проекциях поврежденного сегмента. Врач должен определить не только место перелома, но и тип. Кость может быть сломана в нескольких направлениях. Перелом фаланги может быть поперечным, по спирали, на несколько фрагментов, или многооскольчатым, т.е. разрушиться полностью.

Лечение переломов пальцев кисти зависит от трех основных факторов:

  • Во-первых, затронут ли сустав?
  • Во-вторых, «стабильный» или «нестабильный» перелом?
  • В-третьих, деформирован ли палец?

Если перелом затрагивает сустав (внутрисуставной перелом), важно убедиться, что суставная поверхность не разрушена и отломки не разошлись, т.е. нет смещения. В этом случае можно обойтись без операции.

Во-вторых, важно определить «стабильный» или «нестабильный» перелом. Стабильность перелома можно определить по рентгенограмме. Перелом считается нестабильным, если отломки смещены, или характер перелома таков, что даже после правильной репозиции (устранения смещения) отломки могут сместиться с течением времени и остаться в смещенном положении. Анатомия, естественно, будет нарушена, что может повлиять на функцию пальца и кисти.

Врач должен определить есть ли укорочение сегмента или ротирован ли дистальный отломок (повернут относительно своей оси). Пальцы на травмированной руке должны выстраиваться и выглядеть так же, как на здоровой.

Читайте также:  Антибиотики при артрите пальцев рук

Если суставные поверхности разрушены или отломки смещены, если перелом нестабильный, если есть деформация, которая нуждается в исправлении, то в таком случае необходима операция для восстановления нормальной анатомии кисти и сохранения функции после срастания перелома пальца.

При переломе пальца без смещения, оказывается следующая помощь: поврежденный сегмент кисти фиксируется гипсовой лонгетой или полимерной повязкой, которая легче и крепче гипса.

Иногда в качестве шины используют соседний палец, прочно фиксируя их вместе пластырем. Это дает возможность работать кистью, сгибать пальцы без опасения, что отломки костей сместятся.

Если после репозиции отломки сместились, имеется нестабильность перелома, многооскольчатый перелом или деформация технически не может быть устранена, то в таком случае необходима операция. С помощью металлоконструкций отломки могут быть фиксированы в правильном положении до полного сращения перелома. Если перелом со смещением, врач должен попробовать устранить смещение отломков без хирургического вмешательства. Это выполняется под местной или проводниковой анестезией. Если смещение не устраняется, то есть показания к операции. После устранения смещения палец фиксируется гипсовой лонгетой или полимерной повязкой, для предотвращения вторичного смещения. Переломы фаланг срастаются за 3-4 недели. В течение этих трех недель выполняются контрольные (повторные) рентгенограммы через 10 и 21 день для того чтобы убедиться, что нет вторичного смещения в гипсе. После этого гипс снимают и начинают активную разработку суставов кисти.

В зависимости от типа и тяжести перелома фаланги пальца руки, возможно, потребуется операция – остеосинтез (остео – кость, синтез – создавать, восстанавливать), благодаря которой достигается анатомическое восстановление поврежденных структур.

Во время операции происходит открытая репозиция отломков (сопоставление сломанных частей) и фиксация металлоконструкциями. А для каждого перелома подбирается соответствующая металлоконструкция или их сочетание:

Если пациент категорически отказывается от операции, то возможно чрескожное введение миллиметровых титановых спиц для фиксации.

Плюсы данного метода: простота и короткое время манипуляции, отсутствие разреза и как следствие послеоперационного рубца.

Минусы: один конец спицы остается над кожей, для того чтобы спицу можно было удалить после срастания перелома; риск инфицирования раны и проникновение инфекции в область перелома; длительное ношение гипсовой повязки 1 месяц; невозможность начала ранней разработки суставов кисти, вследствие чего риск возникновения необратимой контрактуры (отсутствие движений в суставе) поврежденного пальца.

Во время операции выполняется доступ к месту перелома, сопоставление отломков и фиксация их пластиной и винтами. Рана зашивается. Накладывается стерильная повязка. Перевязки выполняются через день. На 12-14 день снимаются швы.

Плюсы данного метода: полное восстановление анатомии фаланги; возможность ранней разработки суставов кисти; гипсовая повязка накладывается всего на 2 недели.

Минусы: как после любой операции остается небольшой рубец.

При деформации пальцев руки при переломах в статье контрактура Дюпюитрена .

Не занимайтесь самолечением!

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону или задать вопрос по электронной почте.

Читайте также:
Adblock
detector