Артроз второго пальца ноги симптомы лечение

Деформирующий процесс в суставах затрагивает почти каждого человека старше 60-ти лет. Артроз пальцев ног отличается разрушением хрящевой ткани сочленения, при сопутствующем воспалении мягких тканей. Деформация костей нередко приводит к утрате возможности нормально передвигаться. Зачастую возникает артроз большого пальца и мизинца, реже диагностируется поражение суставов второго пальца. Лечение артроза пальца на ноге подразумевает медикаментозную терапию и специальные упражнения.

Причины патологии

Артроз приводит к утрате подвижности суставов и постоянным болевым ощущениям, из-за чего человек не может нормально ходить.

Чаще всего хрящевая ткань страдает из-за повышенной нагрузки, что обуславливается следующими факторами:

  • продолжительные пешие прогулки;
  • чрезмерная масса тела;
  • использование неудобной обуви;
  • частые переохлаждения;
  • профессиональное занятие танцами;
  • травмы;
  • гормональные нарушения.

Сопутствующие заболевания нарушают кровоснабжение пальцев стопы, из-за чего хрящевая ткань сочленений истончается, теряет природную эластичность и покрывается трещинами. Наибольшую угрозу несут такие патологии, как:

Основные симптомы

Клиническая картина артроза пальцев ног усугубляется по мере развития болезни, и делится на 4 степени:

  • Первая стадия. Поражение сустава большого пальца проявляется незначительной болью и тугоподвижностью. Подобные симптомы обычно не беспокоят пациента, и необходимая терапия часто откладывается.
  • Вторая степень. Артроз стопы сопровождается хрустом, который слышится во время ходьбы. Болевой синдром усиливается, появляются признаки воспаления, такие как отечность и гиперемия кожи больного пальца.
  • Третья стадия. С болезнью 3 ст. сталкиваются люди, пренебрегающие лечением. Артроз проявляется сильной круглосуточной болью, разрастанием костей и деформацией пальцев. Подобные симптомы приводят к хромоте.
  • Четвертая степень. На последнем этапе развития артроза пальцев ног усиливаются все клинические проявления болезни. Сустав разрушается настолько, что единственным способом его восстановить считается эндопротезирование.

Вернуться к оглавлению

Диагностика артроза пальцев ног

При возникновении любых симптомов, указывающих на воспаление в сочленениях стопы, нужно обратиться к врачу-терапевту. После общего осмотра доктор даст направление к специалисту узкого профиля, например, к ревматологу или артрологу. Для выявления артроза достаточно оценить видимые проявления болезни, провести пальпацию. Для подтверждения диагноза и дифференциальной диагностики применяют такие методы исследования, как:


Биохимическое исследование крови помогает выявить или опровергнуть развитие подагры.

  • Рентгенография. Указывает на размер суставных щелей, присутствие остеофитов и изменение структуры костей.
  • Биохимия крови. Выявляет присутствие воспаления в организме и признаки подагры.
  • Денситометрия. Оценивает плотность костной ткани. При артрозе участки кости, расположенные под хрящами, уплотняются. Если костные структуры выглядят полупрозрачными, причиной болей является остеопороз.

Для эффективного лечения артроза нужно выявить и устранить причину, спровоцировавшую поражение хрящевой ткани пальцев ног.

Какое назначают лечение?

Лечить артроз суставов пальцев ног нужно на начальных этапах развития, пока хрящевая ткань поддается воздействию. Терапия должна быть комплексной. Применяется ряд лекарственных препаратов для внутреннего применения, согревающие мази, лечебная физкультура. При этом важно соблюдать питьевой режим, выпивая не менее 1,5 литров воды в день, так как обезвоживание негативно сказывается на эластичности хрящей.

Артроз суставов пальцев на ногах лечат с помощью хондропротекторов. Действие лекарства проявляется спустя 2―4 месяца. С его помощью поврежденные хрящи восстанавливаются, устраняется трение костей и воспалительный процесс. На последних этапах развития артроза пальцев вернуть хрящам нормальное состояние невозможно, устранить проблему можно только с помощью операции. Кроме этого, при поражении пальцев ног артрозом, пациенту прописывают препараты таких групп, как:

  • НПВС;
  • лекарства с гиалуроновой кислотой;
  • анальгетики;
  • согревающие мази.

Вернуться к оглавлению

Гимнастика помогает вернуть подвижность больным суставам пальцев ног, и укрепляет мышечную ткань, препятствуя развитию атрофии. Занятия должны быть ежедневными. Курс упражнений врач подбирает индивидуально, так как любое неправильное движение может усугубить течение болезни. Для восстановления сочленений при артрозе стопы дают следующие рекомендации:

  • ходить босиком;
  • катать пальцами ног по полу карандаши;
  • использовать для тренировок резиновый жгут.

Вернуться к оглавлению

Во время исследований было установлено, что артроз стопы сопровождается рядом патологий скелета, поражением позвоночника в разных сегментах, перекосом таза, плоскостопием и т. д. Поэтому воздействие оказывается не только на суставы, пораженные воспалением, но и на все отделы опорно-двигательного аппарата. Это запускает процесс самовосстановления тканей, нормализует обменные процессы, активизирует регенерацию поврежденных хрящей.

Методы терапии на основе лекарственных трав являются вспомогательным, а не основным средством в борьбе с артрозом. Прежде чем их применять, нужно проконсультироваться с лечащим врачом и убедиться в отсутствии аллергии на компоненты выбранного рецепта. Лечение народными средствами позволяет снять воспаление и болевой синдром. Для этого рекомендуются следующие средства:

  • Компрессы со свежими листьями лопуха.
  • Ванночки и примочки с отварами зверобоя, чабреца, фиалки трехцветной.
  • Растирка суставов спиртовым настоем эвкалипта.
  • Компрессы с предварительно распаренными шишками хмеля, цветами ромашки, листьями бузины.

Вернуться к оглавлению

Благодаря физиотерапевтическому воздействию в больных суставах улучшается кровообращение, нормализуются обменные процессы, поврежденные ткани получают необходимые питательные вещества. Пациентам с артрозом пальцев ног назначается:

  • УВЧ. Восстанавливает кровоснабжение воспаленных областей и устраняет боль.
  • Электрофорез. Способствует быстрому усвоению лекарственных препаратов.
  • Магнитотерапия. Устраняет воспаление и болевой синдром.

Чтобы предупредить развитие артроза пальцев ног, нужно выбирать удобную обувь, вести активный образ жизни и периодически проходить медицинский осмотр.

Хирургическое вмешательство назначается в тяжелых случаях, если консервативное лечение не дает результатов, и не позволяет устранить болевой синдром, а также в случае деформации костей и полного разрушения хрящевой ткани. Вид операции подбирается в зависимости от степени повреждения сустава. Возможно полное или частичное иссечение деформированных костей и их замена протезами. Поврежденные хрящевые прослойки заменяют кусочками кожи пациента. Поражение артрозом сочленений стопы может привести к изменению походки, но инвалидность человеку не присваивают.

Читайте также:  Ударилась пальцем на ноге как узнать есть ли перелом

Артроз пальцев ног (остеоартроз) — тяжелое деструктивное заболевание, в которое вовлекается хрящевая ткань суставных поверхностей костей, формирующих стопу. Причины дегенерации хрящевой ткани могут быть разными, заболевание может формироваться с переходом из артрита (воспаления суставов) и самостоятельно, исходом становится обнажение суставных поверхностей костей и постепенное замещение хряща разрастаниями костной ткани — остеофитами. И, как результат — инвалидизация больного, ходьба которого становится крайне болезненной и затруднительной. Считается, что артроз пальцев ног, симптомы и лечение которого будут изложены ниже — болезнь пожилых, и нередко это действительно так, однако при наличии предрасполагающих факторов патология может начать формироваться и в молодом возрасте.

Причины артроза пальцев ног

Артроз любых суставов, и суставы пальцев ног не исключение, является — патология мультифактрная, то есть может развиваться вследствие воздействия разнообразных причин, а также их совокупности. Среди наиболее частых факторов развития артроза пальцев ног следует выделить следующие:

артрит пальцев стопы: воспаление сустава, какой бы природы оно ни было, со временем может преобразоваться в артроз;

наследственная предрасположенность: артроз не передается по наследству прямым образом, от родителей к детям. Но могут передаваться анатомическое строение стопы, особенности метаболизма, строения хряща и прочие факторы, которые способны косвенн способствовать возникновению артроза;

естественные возрастные изменения: как известно, чем старше становится человек, тем менее интенсивно циркулирует кровь в тканях организма, тем медленнее происходит восстановление клеток и их обновление. Хрящевая ткань, изначально лишенная капилляров, начинает страдать одной из первых;

некоторые метаболические патологии: болезни обмена веществ также могут отражаться на состоянии суставов, что со временем может выливаться в артроз;

чрезмерная нагрузка суставов пальцев ног — например, вследствие ожирения или регулярного подъема, переноса тяжестей, может со временем приводить к деградации хрящевой ткани суставных поверхностей и ее замещению костными выростами;

врожденные или приобретенные деформации ступни могут быть причиной нефизиологичного распределения нагрузки, перегрузки пальцев стопы и, как следствие, постепенного разрушения хряща в суставах.

Артроз пальцев ног: симптомы

Боль — ещё один важный симптом, который не должен оставаться без внимания. На первых стадиях артроза боль практически не беспокоит, возникает только после значительного переутомления пораженных суставов, например, после танцев, длительной ходьбы. Со временем интенсивность боли нарастает, она начинает беспокоить в покое и по ночам, потом становится постоянной. При запущенном артрозе боль может быть настолько интенсивной, что для ее облегчения требуются сильнодействующие анальгетики.

Артроз пальцев ног: принципы диагностики заболевания

Деформирующий артроз пальцев ног — специфическая патология, выявить которую на запущенной стадии достаточно легко. Сложнее определить артроз на первоначальном этапе, пока симптоматика стертая, а жалобы больного скудны. Однако важно поставить диагноз как можно раньше, ведь от того, как быстро будет выявлена болезнь, зависит и начало ее лечения. А в случае артроза особенно важно начинать терапевтические мероприятия с самых первых патологических изменений в суставе.

В качестве диагностических мер при артрозе пальцев стопы самым эффективным считается комбинация лабораторных анализов (в частности, ревмопроб, биохимии и клиники крови) и рентгеноскопии, ультразвукового исследования суставов, томографии. Инструментальные исследования помогают не только поставить собственно диагноз артроза, но и определить степень запущенности патологии, что важно для выбора оптимального лечения.

Артроз пальцев ног: лечение

Считается, что артроз любых суставов, и суставы пальцев ног не исключение, не лечится вообще. Отчасти это правда: действительно, запущенный артроз с существенной деформацией сустава можно лечить лишь хирургически (причем далеко не всегда достаточно тяжелая операция будет целесообразной). Однако на первых стадиях патологии, пока процессы деструкции хряща ещё не зашли слишком далеко, успешное лечение возможно! Однако для того, чтобы оно было действительно эффективным, следует учесть несколько важных условий:

раннее начало — чем раньше начато лечение — тем больше вероятности успеть остановить патологический процесс до того, как хрящ будет полностью разрушен и на его месте появятся костные наросты;

длительные курсы — лечение артроза неизбежно долгое, к этому следует быть готовым и не прерывать раньше времени предписанный курс;

лечение под контролем врача — самолечение в случае артроза особенно опасно, так как многие препараты имеют негативные побочные действия.

Для ликвидации воспаления и облегчения болей при артрозе обычно применяют НПВС в виде таблеток, инъекций и в местных формах (мази, кремы). Препараты данной группы оказывают выраженное противовоспалительное действие, которое проявляется уменьшением отечности пораженных суставов, облегчением движения в них, снятием болевого синдрома. Безусловно, такое воздействие сказывается положительно на структуре хряща, замедляется его деструкция. Однако длительный прием таких препаратов опасен: они оказывают выраженное ульцерогенное действие на желудочно-кишечный тракт. Курсы НПВС рекомендует врач, они достаточно короткие по продолжительности и направлены на первоначальное облегчение состояния больного.

Читайте также:  Полиартрит пальцев ног симптомы и лечение

В некоторых случаях противовоспалительного действия НПВС недостаточно, и они дополняются или заменяются глюкокортикостероидами — препаратами на основе гормонов коры надпочечников. Они оказывают мощное противовоспалительное действие, но самолечение ими недопустимо — это гормональная терапия и при ее неграмотном ведении возможны тяжелые последствия: синдром отмены, нарушение продукции собственных гормонов.

Важная часть комплексной терапии артроза пальцев стопы — прием хондропротекторов, например, препарата Дона. Его действующее вещество — глюкозамина сульфат кристаллический — естественный компонент хрящевой ткани здорового человека. Глюкозамин — один из важных участников процессов синтеза белков протеогликанов, образующих структурную основу хряща. Хондропротектор стимулирует обмен веществ в хрящевой ткани, помогает снять воспаление, замедлить процесс деградации хряща. Препараты данной группы можно и нужно принимать длительным курсом — от трех месяцев, кроме того, следует помнить, что они эффективны только на начальной стадии болезни. Если хрящ на суставных поверхностях уже отсутствует, восстановить его уже невозможно.

Помимо медикаментозной терапии больному рекомендованы специальные упражнения для пальцев ног при артрозе, массаж, физиопроцедуры (парафинотерапия, грязи, электрофорез, прогревания, магнитотерапия). Проводятся такие мероприятия при отсутствии острого воспаления в суставе и в значительной мере усиливают результат лечения медикаментами. При диагнозе артроз большого пальца ноги рекомендовано ношение специальных прокладок в обуви, уменьшающих нагрузку на суставы пальца. При тяжелом запущенном артрозе больному могут быть показаны хирургические операции (пластика сустава и его эндопротезирование).

Фото с сайта kir-obitel.ru

Прогрессирование артроза мелких суставов ноги нередко приводит к полной утрате трудоспособности и ранней инвалидности. Испытывая огромную нагрузку во время ходьбы, сочленения деформируются, а появившаяся боль становится постоянной. Полностью избавиться от артроза пальца ноги нельзя. Можно лишь облегчить страдания и замедлить разрушение хряща с помощью правильно подобранной терапии.

Причины

Артроз на пальцах ног относится к мультифакторным заболеваниям, т. е. спровоцировать его появление может множество причин. Помимо возрастной дистрофии, к дегенеративному процессу приводят следующие факторы:

  • врожденные аномалии строения;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ;
  • плоскостопие;
  • профессиональные вредности, связанные с переохлаждением или перегрузкой пальцев ног (спортсмены, танцоры);
  • стоячая работа (парикмахеры, продавцы);
  • неудобная, слишком узкая или жесткая обувь.

Иногда артроз пальцев ног возникает неожиданно и без видимых оснований. В этом случае его называют идиопатическим и относят к генетическим аномалиям.

К формированию артроза мелких суставов ноги особо предрасполагают женский пол, наличие в анамнезе психологических расстройств (стрессонеустойчивость) и лишние килограммы.

Симптомы и степени

Артроз первым делом поражает сочленение первого пальца стопы. Реже от дегенеративных изменений страдают мелкие межфаланговые суставы других плюсневых костей.

Известно несколько основных симптомов артроза пальцев ног, которые характерны для поражений любой локализации:

  • боль и воспаление;
  • хруст и пощелкивание от соприкосновения разрушенных тканей хряща;
  • постепенное уменьшение подвижности;
  • визуальное искривление пальцев.

Выраженность рассмотренных признаков поражения мелких суставов ног зависит от того, насколько запущена болезнь. В травматологии принято различать три степени артроза:

  1. Начальная. Деформаций в тканях сочленения пока нет. Происходит ухудшение качества синовиальной жидкости, гиалиновая оболочка перестает получать достаточно питания и кислорода. Появляются первые ноющие боли в пальце, которые быстро проходят после короткого отдыха.
  2. Вторая степень. Начинается разрушение хрящевой прослойки. Пытаясь компенсировать деформацию, организм реагирует разрастанием остеофитов. Боль становится сильнее и долго не проходит, ухудшается подвижность, цепляющиеся друг за друга поверхности костей создают различимый шум и похрустывание. Появляется видимая деформация пальцев.
  3. Третья степень. Ее признаки — выраженное искривление мелких суставов ноги, интенсивная боль в состоянии покоя и развитие контрактур. Палец воспаляется и краснеет, у пациента меняется походка, появляются прихрамывание и косолапость. Развивается деформация здоровых пальцев конечности.

Патологические нарушения при артрозе межфаланговых суставов стопы касаются и мускульных волокон. Если при I степени заболевания мышцы просто ослаблены и теряют тонус, то на II стадии появляются нейротрофические нарушения, создающие предпосылки для частых падений и вывихов. Ситуация еще больше усугубляется в III стадии артроза. Мышцы укорачиваются и начинают усыхать, теряя способность к сокращению.

Какой врач лечит артроз пальца ноги?

Лечением артрозов пальцев ног занимаются травматолог и ортопед. Если специалистов подобного профиля в местной поликлинике нет, рекомендуется подойти к участковому терапевту или семейному доктору. На последней стадии заболевания можно обратиться к хирургу.

Диагностика

Диагностика артроза пальца ноги требует сбора анамнеза и проведения множества анализов. Дегенеративно-дистрофическое поражение сочленений нужно дифференцировать от артрита, подагры и других суставных патологий со сходной симптоматикой.

Необходимые исследования при артрозе пальца ноги:

  • биохимия и общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • изучение синовиальной жидкости;
  • рентген стопы в двух проекциях;
  • МРТ и КТ пальцев ноги; подробнее про МРТ суставов →
  • УЗИ сустава;
  • артроскопия;
  • сцинтиграфия.

В редких случаях пациенту с артрозом межфаланговых суставов стопы может быть назначена термография. Исследование позволяет установить, где именно локализуется воспаление и насколько оно сильно.

Лечение артроза пальцев ноги

Лечение измененных артрозом пальцев ног может быть консервативным или хирургическим. К последнему методу прибегают в исключительных случаях, когда лекарственные средства и другие терапевтические приемы оказываются бессильными и пациент утрачивает работоспособность.

Читайте также:  Признаки перелома пальца на руке у ребенка

Необходимые препараты:

  • нестероидные противовоспалительные лекарства — Найз, Эторикоксиб, Индометацин, Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак, Нимесулид;
  • обезболивающие — Анальгин, Баклофен, Сирдалуд;
  • глюкокортикоидные гормоны — Метилпреднизолон, Триамцинолон, Бетаметазон;
  • хондропротекторы — Сульфат хондроитина, Вобэнзим, Артра, Дона.

Из наружных средств при артрозе пальца ноги хороший эффект дают мази на основе НПВП: Долгит, Кетонал, Найз. Для стимуляции кровотока и улучшения питания сустава можно использовать Эспол, Капсикам, Никофлекс.

Для замедления деградации хрящевой прослойки и снижения активности интерлейкина-1 в лечении артроза пальца на ноге часто назначают Диацереин. Помимо яркой противовоспалительной активности, которая проявляется через 14–20 суток, препарат обладает хорошим болеутоляющим действием и замедляет процессы дегенерации в сочленениях.

Физиотерапевтические процедуры при лечении артроза суставов пальцев стопы проводятся в период ремиссии, когда утихнут боль и воспаление. Они помогают восстановить метаболизм и питание тканей, активизируют кровоток, снимают мышечный спазм и улучшают подвижность.

При артрозе пальцев ноги чаще всего назначают следующие физиопроцедуры:

  • магнитотерапию;
  • электрофорез с анальгетиками;
  • ультразвук;
  • аппликации озокеритом;
  • ударно-волновую терапию.

Для восстановления мышечного тонуса пациентам с артрозом может быть показана миостимуляция. Процедура помогает нормализовать кровоток в больной конечности, улучшить сокращаемость мускулов, что заметно ускоряет восстановление в период ремиссии.

Если консервативное лечение артроза пальцев ног не помогло и сустав полностью или частично разрушился, пациенту показано хирургическое вмешательство. Существует несколько методик проведения операции:

  • хейлэктомия;
  • резекция деформированных поверхностей сустава с восстановлением подвижности;
  • артродез;
  • остеотомия.

При полном разрушении сочленения и утрате работоспособности прибегают к самому радикальному варианту хирургического лечения артроза пальцев ног — имплантации искусственного сустава вместо разрушенного.

Методы нетрадиционной медицины могут стать прекрасным дополнением к классическому лечению медикаментами. Они неплохо устраняют боль и воспаление, улучшают кровообращение, продлевают период ремиссии.

Для лечения артроза мелких суставов пальцев стоп можно использовать:

  • Компресс из свежего картофеля. Корнеплод хорошо промывают и натирают на терке вместе с кожурой. В полученное пюре добавляют 1 ст. л. ржаной муки, 1 ч. л. меда и 1 ч. л. морской соли. Ингредиенты хорошо перемешивают и выкладывают на пласт хлопчатобумажной ткани, который аккуратно оборачивают вокруг пальцев ноги. Держат 2–3 часа. Курс лечения занимает 10 дней.
  • Припарки из сенной трухи. Набрать свежей сенной трухи, залить кипятком, чтобы вода только покрыла траву, накрыть и оставить настаиваться. Смесь не должна остыть полностью, оптимальная температура для лечения суставов — 40–45 °C. Запаренной трухой можно обложить стопу, но лучше опустить ногу в тазик с теплой травой и оставить на 20–30 минут. Делать такие ванночки нужно каждый вечер на протяжении двух недель.

Хороший болеутоляющий эффект при артрозе пальцев ног дают компрессы из листьев капусты или лопуха. Зелень немного мнут и обертывают вокруг стопы, закрепляют повязкой. Сверху можно надеть шерстяной носок. Делать такой компресс следует на ночь до тех пор, пока не пройдут боли.

Строгих ограничений в рационе при лечении артроза суставов пальцев стоп нет. Диета в основном направлена на снижение массы тела и помогает уменьшить нагрузку на ноги. Поэтому из питания следует убрать все жирные, копченые, жареные и маринованные блюда, а также сладости, макаронные изделия, выпечку. Основу питания должны составлять овощи, крупы, кисломолочные продукты, постное мясо и рыба. Если нет проблем с сердцем и сосудами, следует больше пить.

Профилактика

Предупредительные меры по сокращению случаев артроза межфаланговых суставов стопы могут быть первичными и вторичными.

Для первичной профилактики заболевания необходимо:

  • следить за массой тела;
  • снижать статическую нагрузку на суставы, в то же время увеличивая динамику движений;
  • делать производственную гимнастику в перерывах между работой;
  • рационально питаться;
  • вести активный образ жизни.

Вторичная профилактика артроза пальцев ноги включает в себя устранение выраженных факторов риска:

  • раннее выявление всевозможных суставных патологий и их своевременное лечение;
  • последовательное оздоровление организма;
  • подбор и ношение правильной обуви.

Для предупреждения развития артроза очень важно избегать перенапряжения, волнений, стрессов и травм. Нежелательно переохлаждаться и принимать алкоголь.

Артроз мелких суставов пальца ноги — это хроническое заболевание, которое невозможно вылечить. Поэтому нужно запастись терпением и попытаться уменьшить разрушительное действие недуга, повысить качество жизни, восстановить подвижность сочленения. Самолечением при артрозе заниматься не стоит. Лучше вовремя обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Полезное видео про лечение артроза

Список источников:

  • Артроз. Самые эффективные методы лечения / Л. Г. Кругляк // изд. Крылов, 2010.
  • Артроз. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. — М.: Мир и Образование, 2014.
  • Остеоартроз. Этиология и патогенез. Диагностика и лечение: учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей / Королева С. В., Львов С. Е., Мясоедова С. Е., Рослова Э. П. // Иваново, 2005.
  • Болезни суставов: руководство для врачей / В. И. Мазуров // СПб.: СпецЛит, 2008.

Читайте также:
Adblock
detector