Артроз на пальцах ног

Многочисленные суставы с 26 костями составляют нашу стопу. Каждый такой сустав может подвергнуться остеоартрозным изменениям, но часто диагностируют артроз пальцев ног. Артроз пальцев стопы поражает пальцевые фаланги с плюснефаланговыми, межфаланговыми сочленениями.

Часто происходит поражение большого пальца на ноге, не меньше достается и мизинцу. В редких случаях происходит повреждение второго пальца. Артроз пальцев ног будет сопровождаться болевым синдромом, со временем изменится походка человека. Полное излечение артроза суставов невозможно, но патологию можно приостановить, минимизировать осложненные состояния.

Причины

Артроз сустава большого пальца ноги, как и иные артрозные изменения, обусловлен травмированием тканевых структур, возрастной особенностью организма, нарушенными процессами метаболизма, изнуряющей физической работой. Если причины артрозных изменений большого пальца стопы невозможно определить, то патология является первичной. Наиболее рискуют заболеть первичным артрозом:

  • Старики.
  • Женщины во время климакса.
  • Больные с отягощенной наследственностью.
  • Люди, профессионально занимающиеся спортом, интенсивно работающие физически, чья работа связана с длительным стоянием.

Вторичные остеоартрозные изменения суставов пальцев ног формируются на фоне инфекций, патологических процессов, из-за которых сочленения разрушаются токсическими соединениями. Сбой работы эндокринных органов с дисбалансом гормонов приведут к тому, что деструктивные изменения хрящей будут преобладать над процессами восстановления. При нарушенном обмене веществ организмом недостаточно синтезируются соединения, которые необходимы для восстановления хрящей и костей.

Артроз первого и иных пальцев поражает больных с избыточной массой тела, так как у них нарушен метаболизм, напряжение на нижние конечности будет велико. Остеоартроз большого пальца ноги вызванный травмой, происходит из-за того, что суставная ткань физически повредилась, произошел сильный ушиб с вывихом пальца. Артроз первого пальца стопы или нескольких пальцев может возникнуть вследствие того, что травмированы колени, голеностопные суставы. Поэтому мелкие сочленения будут перегружаться.

Часто артроз фаланг пальцев стопы происходит вследствие того, что человек носит неудобную обувь, которой вызывается сдавливание ступней, также проблемы возникнут у тех, кто любит ходить на высоких каблуках. Артроз происходит из-за плоскостопия, косолапости, аномального строения подошв. Нарушение микроциркуляции приведет к недостатку питательных компонентов в суставных тканях.

Механизм развития

Деструктивные изменения проходят в несколько стадий. Сначала происходит нарушение фосфорного и кальциевого метаболизма, суставы испытают дефицит питательных компонентов. Сустав перестанет выполнять амортизационную функцию, хрящи разрыхляются, происходит их распад на волокна. Затем начнется уплотнение суставной капсулы, синовиальный ликвор синтезируется в меньшем объеме. Когда патология будет прогрессировать, сформируются остеофитные образования.

При отсутствующем лечении присоединится воспаление. Фрагменты хрящей, подвергшихся деструкции, проникнут в синовиальный ликвор. Во время движений происходит травма суставной капсулы и соседних тканевых структур, возникает острое воспаление. Пораженная зона станет отечной, наблюдается гиперемия, гипертермия, болевой синдром.

Симптомы

Симптомы артроза зависят от тяжести патологического процесса. На начальных стадиях патологии пациенту дискомфортно во время ходьбы, его движения скованы, хрустят суставы. Симптоматика прогрессирует во время двигательной активности, снижается в спокойном состоянии. При прогрессе патологического процесса болевой синдром наблюдается постоянно, не исчезает даже в ночное время.

Двигательная активность резко ограничена. В тяжелых случаях возникают осложнения патологии, присоединяется воспалительный процесс, кожа становится гиперемированной, если ее пощупать, то она горячая. Заболевание повреждает суставные ткани до полной их деструкции.

Существует 4 степени патологических изменений:

  • На начальном этапе заболевания пациенту немного дискомфортно во время нагрузок подошвы. Пациент думает, что у него устали ноги. На этом этапе патологию можно полностью излечить.
  • При 2 стадии становится увеличенной головка плюсны. Возникает болевой синдром, наблюдается деформация 1 пальца. Когда человек ходит, то у него хрустят суставы. При осмотре они уплотнены. Тугоподвижность пальцев пройдет примерно через 1 час. Пораженный участок припухший, он горячий, гиперемирован. Больному становится хуже, у него может возникнуть гипертермия.
  • На следующем этапе патологии частично потеряна двигательная функция, изменена походка человека, болевые ощущения наблюдаются почти постоянно. Хрящевые ткани между фалангами почти полностью деформированы. Болевой синдром может остаться даже после лечения препаратами. На большом пальце наблюдается деформация в виде шишки. При движениях суставы скованы, человек страдает от боли.
  • На последнем этапе двигательная функция сустава полностью утрачивается, пациенту может помочь только оперативное вмешательство.

Диагностика

При первой степени патологии иногда не получится установить точно диагноз, поскольку симптоматика сглажена. Дифференциально сравнивают с иными суставными патологиями. Артроз на пальцах отличают от подагры, ревматоидного и реактивного артрита. Если в моче содержатся ураты, то пациент страдает подагрой. Ревматоидного фактора при артрозе наблюдаться не должно.

На начальной стадии патологического процесса рентген покажет суженую щель сустава, снижена плотность костных тканей. Со временем при прогрессе патологии на рентгенограмме видны остеофиты, суставная щель полностью отсутствует, формируется анкилоз. МРТ, КТ применяют при подготовке к хирургическому вмешательству. Чтобы определить плотность костей, исключить остеопороз, применяют денситометрию.

Осложнения

Подвижность стопы может быть утрачена полностью или частично. Может воспалиться околосуставная сумка, сформироваться комбинированный артроз с поражением других пальцев на ногах. Может деформироваться большой палец, больной будет хромать.

Движение – это жизнь. Так говорили мудрецы несколько тысячелетий назад, и они были правы. Если человек не может ходить, он теряет способность к самообслуживанию, что ведет к инвалидности. Артроз пальцев ног принято считать заболеванием пожилых людей, что не совсем верно. Первые признаки болезни могут проявляться в молодом возрасте. Потому необходимо тщательно следить за здоровьем, регулярно проходить медицинские осмотры. В запущенных случаях артроз приводит к ограничению подвижности стопы, суставные боли выражены настолько, что человек вынужден пересесть в инвалидную коляску.

Читайте также:  Перелом дистальной фаланги пальца руки

Механизм развития артроза

Стопа состоит из множества косточек, которые соединены между собой с помощью суставов. Благодаря такой структуре человек может находиться в вертикальном положении, ходить.

Кости стопы способны выдерживать большую нагрузку, но со временем сустав изнашивается, движения становятся медленными, часто сопровождаются болью. Это первые признаки артроза. Пожилой возраст, ожирение, чрезмерная физическая активность сказываются на состоянии хрящевой ткани. Разрушение сустава происходит в несколько этапов, основные из них представлены ниже.

  1. На первоначальной стадии нарушается обмен кальция и фосфора, происходят деструктивные метаболические процессы. Ухудшается микроциркуляция в суставе, ткани не получают достаточного количества питательных веществ, кислорода, минералов, вследствие чего начинают гибнуть.
  2. Как результат хрящевая ткань утрачивает амортизационные функции, становится более рыхлой, распадается на отдельные волокна.
  3. Капсула сустава уплотняется, синовиальной жидкости вырабатывается меньше.
  4. При прогрессировании заболевания начинают образовываться костные выросты – остеофиты. Суставная щель со временем уменьшается, при движениях костные разрастания трутся друг об друга, вызывая боль.
  5. Если артроз на пальцах ног не лечить, к вышеупомянутым изменениям присоединяется воспалительный процесс. Частички разрушенной хрящевой ткани попадают в синовиальную жидкость, нарушая ее свойства. При движениях травмируются капсула сустава и окружающие ткани, возникает острый воспалительный процесс. Поврежденный участок при этом отекает, наблюдаются покраснение кожи, боль, повышение температуры.

Причины


Артроз суставов пальцев ног – полиэтиологическое заболевание, то есть невозможно выделить одну причину, которая приводит к развитию дистрофических процессов в суставах стопы. В большинстве случаев артроз возникает в пожилом возрасте, также важную роль играет генетическая предрасположенность, пол, наличие травм, растяжения связок стопы в прошлом. В группу риска входят спортсмены (балерины, танцоры, футболисты, тяжелоатлеты), люди с тяжелой физической работой, женщины в климактерическом периоде.

Основные факторы, влияющие на возникновение артроза, представлены ниже:

  • травмы стопы (растяжения, переломы, трещины, надрывы мышц, связок);
  • анатомические особенности: плоскостопие, широкая или узкая стопа, высокий свод;
  • наследственность;
  • генетически обусловленный дефект гена, который отвечает за синтез коллагена;
  • профессиональная деятельность (танцоры, гимнасты, футболисты, бегуны, балерины);
  • тяжелый физический труд;
  • ожирение;
  • нарушения обмена веществ (подагра, остеопороз);
  • артроз большого пальца ноги может возникнуть из-за ношения тесной обуви на высоком каблуке;
  • сахарный диабет;
  • недостаточное употребление овощей, фруктов, мяса приводит к дефициту жизненно важных витаминов, минералов;
  • переохлаждение;
  • сопутствующая патология: ревматоидный артрит, заболевания щитовидной железы, туберкулез;
  • гормональная перестройка организма у женщин в период менопаузы.

Симптомы


Основные проявления артроза:

Диагностика


На первоначальных этапах не всегда удается сразу поставить диагноз, ведь симптомы часто сглажены. Чтобы подтвердить свои предположения, врач назначает дополнительные исследования. Обязательно нужно проводить дифференциальную диагностику между другими заболеваниями суставов: ревматоидным артритом, реактивным артритом, подагрой. Для артроза фаланг пальцев характерны следующие признаки:

  1. Небольшой лейкоцитоз и повышение СОЭ в общем анализе крови. Слишком высокие показатели свидетельствуют о воспалительном процессе.
  2. Анализ мочи в большинстве случаев нормальный. Наличие мочевой кислоты, уратов – характерный признак подагры.
  3. Ревматоидный фактор не определяется.
  4. С целью дифдиагностики необходимо сделать анализ на количество мочевой кислоты. При артрозе ее уровень не превышает норму.
  5. Рентгенологические признаки зависят от стадии заболевания. На первоначальном этапе наблюдается сужение суставной щели, снижение плотности костей. В дальнейшем на снимке определяются остеофиты, полное отсутствие суставной щели, формирование анкилоза.
  6. Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография назначается при подготовке к операции, для уточнения степени заболевания, состояния мышц, связок.
  7. Денситометрия показана для определения плотности костной ткани, исключения остеопороза.

Лечение

Тактика ведения пациента с артрозом зависит от стадии заболевания. На первоначальных этапах хорошего результата можно добиться, используя массаж, лечебную гимнастику, придерживаясь определенной диеты. При необходимости назначаются противовоспалительные препараты. Если артроз пальца на ноге прогрессирует, показаны внутримышечные или внутрисуставные инъекции обезболивающих средств, гормонов. В особо тяжелых случаях единственным выходом является хирургическое вмешательство.


Лечение артроза – длительный процесс, недостаточно принимать лишь несколько таблеток в день, надеясь на улучшение. Чтобы уменьшить боль, восстановить подвижность суставов, применяется комплексный подход. Основные составляющие успешного лечения артроза представлены ниже:

  • применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов короткими курсами;
  • хондропротекторы необходимо назначать на длительное время, ведь восстановление хрящевой ткани начинается лишь через несколько месяцев после начала приема;
  • препараты, улучшающие кровоток, витамины необходимы для восстановления метаболизма клеток;
  • обезболивающие и противовоспалительные мази – вспомогательное средство для лечения артроза;
  • массаж позволяет привести в тонус мышцы, убрать венозный застой, стимулировать кровообращение;
  • физиотерапевтические процедуры назначаются в период ремиссии, при обострении заболевания посещать физиокабинет не рекомендуется;
  • лечебная гимнастика проводится с целью предотвратить атрофию мышц, усилить кровоток в суставе;
  • диета необходима для снижения массы тела.

Медикаментозное лечение

Лечение артроза большого пальца ноги должно проводиться под присмотром врача. Самостоятельно покупать лекарства по рекомендации родственников или знакомых запрещено. Ведь каждый препарат имеет свои противопоказания, побочные действия. Кратность приема, длительность курса зависит от стадии заболевания, выраженности симптомов, массы тела человека. Если пациент весит более 100 кг, дозу препарата необходимо увеличивать. В то же время для человека с массой 50-60 кг такая же доза будет большой. Все эти нюансы учитывает врач при подборе оптимальной терапии. Главная задача при лечении артроза – вовремя обратиться к хорошему специалисту.

Читайте также:  Открытый перелом большого пальца руки


Препараты данной группы имеют выраженное противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее действие. Такой эффект достигается благодаря угнетению синтеза воспалительных ферментов (простагландинов). Как результат уменьшается отек, покраснение, боль, снижается температура тела. Наиболее часто для лечения артроза назначаются следующие препараты:

  • диклофенак;
  • вольтарен;
  • олфен;
  • кетанов;
  • кетолонг;
  • кеторолак;
  • диклотол;
  • мовалис;
  • мелоксикам.

Обратите внимание! Нестероидные противовоспалительные средства принимаются после еды, так как могут раздражать слизистую желудка. Пациентам с гастритом, язвенной болезнью препараты назначаются в комбинации с ингибиторами притонной помпы (омепразол, пантопразол).

Противовоспалительные средства принимаются короткими курсами, в среднем – от 7 до 10 дней. Превышать дозировку и кратность приема не рекомендуется, ведь возрастает риск побочных действий. Применение препаратов противопоказано в следующих случаях:

  • при аллергической реакции на компоненты лекарства;
  • в период беременности и кормления грудью;
  • при тяжелой почечной, печеночной или сердечной недостаточности;
  • язвенной болезни желудка;
  • снижении уровня тромбоцитов;
  • желудочно-кишечном кровотечении в анамнезе.

Нестероидные противовоспалительные средства назначаются в виде таблеток (перорально), внутримышечно и внутривенно. Также существуют гели и мази с обезболивающим эффектом. Следует учитывать, что при нанесении на кожу всасывается около 10% препарата. Потому мази можно применять лишь как дополнительное средство.


В состав большинства хондропротекторов входит хондроитин и глюкозамин. Эти вещества стимулируют синтез коллагена, синовиальной жидкости, ингибируют активность воспалительных ферментов, предотвращают разрушение хрящевой ткани. Артроз мизинца на ноге, так же как и большого пальца, при неправильном лечении может привести к ограничению подвижности. Чтобы предотвратить прогрессирование болезни, хондропротекторы принимаются на протяжении нескольких месяцев. Основные торговые названия препаратов представлены ниже:

Физиотерапия

Физиопроцедуры позволяют существенно улучшить состояние пациента, снизить дозу нестероидных противовоспалительных средств. Посещение физиокабинета не рекомендуется в период обострения артроза. Для достижения эффекта важна регулярность. Средний курс лечения – 10-12 сеансов. Наиболее эффективными являются следующие процедуры:

  • электрофорез с противовоспалительными, обезболивающими препаратами;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • ультразвук.

Диетические рекомендации


Артроз среднего пальца ноги, так же как и любого другого сустава – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое сопровождается гибелью хрящевых клеток. Чтобы восстановить структуру сустава, требуется большое количество коллагена, белков, витаминов, кальция, фосфора. Потому питание должно быть полноценным, с достаточным количеством овощей, фруктов, нежирного мяса. Также существует прямая зависимость между весом человека и риском возникновения артроза. Вторая по значимости задача – снизить массу тела с помощью правильного питания.

Диетические рекомендации при артрозе:

  • употребление достаточного количества воды;
  • контроль объема порций (не более 300 г);
  • дробное питание;
  • исключение из рациона жареных, жирных, копченых блюд, полуфабрикатов;
  • употребление минимум двух порций фруктов и трех порций овощей в день;
  • продукты следует запекать в духовке, готовить на пару или варить;
  • в рационе должны присутствовать блюда с добавлением желатина: холодец, заливное, фруктовое желе;
  • творог, сыр, кефир, ряженку следует выбирать с пониженной жирностью.

Оперативное лечение

К хирургическому лечению прибегают довольно редко. Операция показана при сильно выраженном болевом синдроме, когда не помогают консервативные методы лечения. Также хирургическое вмешательство проводится с целью устранить косметический дефект (выпирающая косточка), в таких случаях пациенту практически невозможно подобрать подходящую обувь.

Профилактика


Если родственники страдают от артроза, профессия человека связана с постоянной нагрузкой на нижние конечности, уже имеется плоскостопие или другие деформации стопы, следует незамедлительно заняться профилактикой заболевания.

Чтобы предотвратить развитие артроза, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Необходимо контролировать вес. Каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на суставы.
  2. Полноценное питание с достаточным количеством витаминов, микроэлементов играет важную роль в профилактике артроза.
  3. Обувь должна быть удобной, с ортопедическими стельками. Туфли на высоком каблуке не рекомендовано носить длительное время. Предпочтение следует отдавать обуви из натуральных материалов.
  4. Ортопедические стельки необходимо изготовлять под заказ. Каждый человек имеет индивидуальное строение стопы, потому покупать уже готовые стельки в магазине нет смысла.
  5. Летом рекомендовано ходить босиком по траве, песку, камням.
  6. Умеренная физическая активность – залог здоровых суставов. Чрезмерные нагрузки, как и их отсутствие, могут увеличить риск артроза.

Необходимо проходить регулярные медицинские осмотры, при возникновении любых жалоб обращаться к доктору, не заниматься самолечением.

Деформирующий процесс в суставах затрагивает почти каждого человека старше 60-ти лет. Артроз пальцев ног отличается разрушением хрящевой ткани сочленения, при сопутствующем воспалении мягких тканей. Деформация костей нередко приводит к утрате возможности нормально передвигаться. Зачастую возникает артроз большого пальца и мизинца, реже диагностируется поражение суставов второго пальца. Лечение артроза пальца на ноге подразумевает медикаментозную терапию и специальные упражнения.

Причины патологии

Артроз приводит к утрате подвижности суставов и постоянным болевым ощущениям, из-за чего человек не может нормально ходить.

Чаще всего хрящевая ткань страдает из-за повышенной нагрузки, что обуславливается следующими факторами:

  • продолжительные пешие прогулки,
  • чрезмерная масса тела,
  • использование неудобной обуви,
  • частые переохлаждения,
  • профессиональное занятие танцами,
  • травмы,
  • гормональные нарушения.
Читайте также:  Лечение подвывиха большого пальца руки

Сопутствующие заболевания нарушают кровоснабжение пальцев стопы, из-за чего хрящевая ткань сочленений истончается, теряет природную эластичность и покрывается трещинами. Наибольшую угрозу несут такие патологии, как:

Основные симптомы

Клиническая картина артроза пальцев ног усугубляется по мере развития болезни, и делится на 4 степени:

  • Первая стадия. Поражение сустава большого пальца проявляется незначительной болью и тугоподвижностью. Подобные симптомы обычно не беспокоят пациента, и необходимая терапия часто откладывается.
  • Вторая степень. Артроз стопы сопровождается хрустом, который слышится во время ходьбы. Болевой синдром усиливается, появляются признаки воспаления, такие как отечность и гиперемия кожи больного пальца.
  • Третья стадия. С болезнью 3 ст. сталкиваются люди, пренебрегающие лечением. Артроз проявляется сильной круглосуточной болью, разрастанием костей и деформацией пальцев. Подобные симптомы приводят к хромоте.
  • Четвертая степень. На последнем этапе развития артроза пальцев ног усиливаются все клинические проявления болезни. Сустав разрушается настолько, что единственным способом его восстановить считается эндопротезирование.

Диагностика артроза пальцев ног

При возникновении любых симптомов, указывающих на воспаление в сочленениях стопы, нужно обратиться к врачу-терапевту. После общего осмотра доктор даст направление к специалисту узкого профиля, например, к ревматологу или артрологу. Для выявления артроза достаточно оценить видимые проявления болезни, провести пальпацию. Для подтверждения диагноза и дифференциальной диагностики применяют такие методы исследования, как:

  • Рентгенография. Указывает на размер суставных щелей, присутствие остеофитов и изменение структуры костей.
  • Биохимия крови. Выявляет присутствие воспаления в организме и признаки подагры.
  • Денситометрия. Оценивает плотность костной ткани. При артрозе участки кости, расположенные под хрящами, уплотняются. Если костные структуры выглядят полупрозрачными, причиной болей является остеопороз.

Для эффективного лечения артроза нужно выявить и устранить причину, спровоцировавшую поражение хрящевой ткани пальцев ног.

Какое назначают лечение?

Лечить артроз суставов пальцев ног нужно на начальных этапах развития, пока хрящевая ткань поддается воздействию. Терапия должна быть комплексной. Применяется ряд лекарственных препаратов для внутреннего применения, согревающие мази, лечебная физкультура. При этом важно соблюдать питьевой режим, выпивая не менее 1,5 литров воды в день, так как обезвоживание негативно сказывается на эластичности хрящей.

Артроз суставов пальцев на ногах лечат с помощью хондропротекторов. Действие лекарства проявляется спустя 2―4 месяца. С его помощью поврежденные хрящи восстанавливаются, устраняется трение костей и воспалительный процесс. На последних этапах развития артроза пальцев вернуть хрящам нормальное состояние невозможно, устранить проблему можно только с помощью операции. Кроме этого, при поражении пальцев ног артрозом, пациенту прописывают препараты таких групп, как:

  • НПВС,
  • лекарства с гиалуроновой кислотой,
  • анальгетики,
  • согревающие мази.

Гимнастика помогает вернуть подвижность больным суставам пальцев ног, и укрепляет мышечную ткань, препятствуя развитию атрофии. Занятия должны быть ежедневными. Курс упражнений врач подбирает индивидуально, так как любое неправильное движение может усугубить течение болезни. Для восстановления сочленений при артрозе стопы дают следующие рекомендации:

  • ходить босиком,
  • катать пальцами ног по полу карандаши,
  • использовать для тренировок резиновый жгут.

Во время исследований было установлено, что артроз стопы сопровождается рядом патологий скелета, поражением позвоночника в разных сегментах, перекосом таза, плоскостопием и т. д. Поэтому воздействие оказывается не только на суставы, пораженные воспалением, но и на все отделы опорно-двигательного аппарата. Это запускает процесс самовосстановления тканей, нормализует обменные процессы, активизирует регенерацию поврежденных хрящей.

Методы терапии на основе лекарственных трав являются вспомогательным, а не основным средством в борьбе с артрозом. Прежде чем их применять, нужно проконсультироваться с лечащим врачом и убедиться в отсутствии аллергии на компоненты выбранного рецепта. Лечение народными средствами позволяет снять воспаление и болевой синдром. Для этого рекомендуются следующие средства:

  • Компрессы со свежими листьями лопуха.
  • Ванночки и примочки с отварами зверобоя, чабреца, фиалки трехцветной.
  • Растирка суставов спиртовым настоем эвкалипта.
  • Компрессы с предварительно распаренными шишками хмеля, цветами ромашки, листьями бузины.

Благодаря физиотерапевтическому воздействию в больных суставах улучшается кровообращение, нормализуются обменные процессы, поврежденные ткани получают необходимые питательные вещества. Пациентам с артрозом пальцев ног назначается:

  • УВЧ. Восстанавливает кровоснабжение воспаленных областей и устраняет боль.
  • Электрофорез. Способствует быстрому усвоению лекарственных препаратов.
  • Магнитотерапия. Устраняет воспаление и болевой синдром.

Чтобы предупредить развитие артроза пальцев ног, нужно выбирать удобную обувь, вести активный образ жизни и периодически проходить медицинский осмотр.

Хирургическое вмешательство назначается в тяжелых случаях, если консервативное лечение не дает результатов, и не позволяет устранить болевой синдром, а также в случае деформации костей и полного разрушения хрящевой ткани. Вид операции подбирается в зависимости от степени повреждения сустава. Возможно полное или частичное иссечение деформированных костей и их замена протезами. Поврежденные хрящевые прослойки заменяют кусочками кожи пациента. Поражение артрозом сочленений стопы может привести к изменению походки, но инвалидность человеку не присваивают.

Читайте также:
Adblock
detector