Остеоартроз локтевого сустава 1 степени

Артроз медленно поражает и разрушает гиалиновый хрящ и сам сустав. Вероятность возникновения болезни увеличивается с возрастом и одинаково развивается у мужчин и женщин. Локоть не подвержен таким сильным физическим нагрузкам, как тазобедренный сустав и сустав колена, однако он способен часто травмироваться при ушибах. Недостаток болезни в том, что остеоартроз локтевого сустава 1 степени протекает без явных симптомов. Человек посещает специалиста значительно позже, когда болезнь перешла в хроническую форму.

Что такое артроз в локтевом суставе и он чем опасен?

Артроз отличается от артрита отсутствием воспалительного процесса во всем организме. Остеоартроз локтевого сустава – это острая форма артроза, она начинается в процессе деформации ткани в области плечевых надмыщелков. Второе название болезни – эпикондилоз. Болезнь встречается не очень часто и носит вторичный характер, связанный с травмированием этого сложного сочленения.

Специальная жидкость обеспечивает движение сустава, она окружена суставной сумкой и называется синовиальной. В некоторых случаях травмы и перегрузки локтя приводят к увеличению количества жидкости – бурситу. Однако патология остоартроза проявляется снижением количества синовиальной жидкости в суставе. Это способствует возникновению трения, уменьшению суставной щели и образованию на изношенной поверхности хряща трещин, что вызывает полное соединение костей.


Это заболевание относится к самой распространенной суставной патологии

Болезнь поражает все элементы сустава:

  • суставную капсулу;
  • периартикулярные ткани;
  • связки;
  • субхондральную кость.

Болезнь вызывает деформацию суставного сочленения, поэтому артроз локтевого сустава часто называют деформирующим. Наибольшее осложнение возникает после атрофии мышц из-за уменьшения подвижности тканей. На запущенной стадии болезнь приводит к инвалидности и полной неподвижности локтя.

Причины появления

Поводами для развития болезни выступают различные причины:

По статистике, женщины до 60-70 лет менее подвержены заболеванию, так как чаще всего они осваивают специальности с низким уровнем травматизма и отсутствием тяжёлых физических нагрузок.


Факторы, способствующие развитию остеоартроза, могут быть наследственными и приобретенными

Дополнительные факторы, вызывающие заболевание:

  • инфекционные воспаления отдельных тканей;
  • наследственность;
  • постоянные стрессы;
  • нарушения в иммунной системе организма;
  • врожденные изменения;
  • болезни эндокринной системы;
  • переохлаждения.

Симптомы локтевого артроза

У человека могут возникать различные симптомы:

  1. Болевые ощущения. Главный симптом деформирующего артроза. У человека возникают терпимые, но острые боли в месте прикрепления мышц. Чаще всего они ощущаются при сгибании локтя до упора и полном его разгибании. В процессе покоя боли не наблюдаются и на начальной стадии она не нарушает нормальную физическую активность, поэтому человек не спешит обследоваться.
  2. Звуки хруста в костях. С дальнейшим течением у пациента начинают хрустеть локтевые суставы. Крепитация указывает на начало разрушения и деформации костей.
  3. Пропадает возможность активного движения локтевого сочленения. Нехватка синовиальной жидкости и снижение пространства между суставами нарушают их подвижность. Это снижает амплитуду движения руки, вызывает физический и моральный дискомфорт у пациента. Некоторые пациенты ощущают мышечные спазмы, отсутствие синхронности в движениях здоровой и больной руки.
  4. Сустав деформируется. По причине разрастания остеофитов увеличивается количество суставной жидкости, повышающей давление в суставном сочленении, вызывающей отёчность и проявление бугорков на поверхности локтя.


В клинической картине сначала наблюдаются стартовые боли, когда при нагрузке на локоть болевые ощущения усиливаются, а затем исчезают

Степени артроза локтевого сустава

Локтевой остеоартроз проявляется симптоматикой различной тяжести. Врачи делят заболевание на три стадии, что позволяет четко определить, насколько серьёзно ДОА повредил локтевой сустав. Это помогает назначить более эффективное лечение для нормализации работоспособности сустава. Обращаясь к врачу на начальном этапе, существует наибольшая вероятность лёгкого и скорого восстановления. Если в семье какой-либо родственник уже болеет таким заболеванием либо страдал от него в предыдущих поколениях, правильно устраивать себе периодические обследования. Лучше потратить небольшие деньги на общую диагностику, чем платить врачам за излечение полностью сформированной болезни.

Первая стадия характеризуется наименее явными болезненными ощущениями. Человек почти не чувствует дискомфорта, кроме быстрой утомляемости локтя после сильной нагрузки на руку. Однако уже в этот период запускается разрушение в хряще. У некоторых пациентов возникает вялая нерезкая боль, если завести больную конечность за спину. Заметить явные отклонения на рентген-снимке при 1 стадии фактически невозможно.

Деформирующий остеоартроз локтевого сустава 2 степени значительно нарушает работу сочленения, он даёт понять человеку о важности неотложного посещения врача.


1-ая степень. Обнаруживается незначительное сужение суставной щели, появляются боли при интенсивной физической нагрузке на локоть

Эта стадия:

  • нарушает амплитуду движения из-за острой боли;
  • сопровождается звуком чёткого хруста при движении;
  • проявляется отёчностью тканей

Этап болезни требует оперативного лечения. Ноющая или резкая боль беспокоит человека днём и ночью. У пациента:

  • выраженные изменения на поверхности локтя;
  • проявляются парестезии в мизинце и безымянном пальце;
  • у лучевой кости и кости предплечья деформируется ось, что вызывает кривизну руки;
  • мышечная атрофия вызывает уменьшение размера больной руки.

На рентгене заметен минимальный просвет межсуставной щели, множество разросшихся остеофитов и сильное разрушение хряща.

Диагностика и лечение

Врач занимается тщательной диагностикой для установления заболевания:

  • выслушивает жалобы пациента;
  • проводит общий осмотр и оценивает амплитуду движения сустава;
  • выполняет рентгенологическое исследование.


На 1 стадии сложно поставить диагноз, ведь явных признаков заболевания нет

Лабораторная диагностика не подтверждает наличие заболевания, однако проводится для оценки общего состояния больного и определения эффективного лечения. У пациента берут стандартный анализ крови, мочи и коагулограмму. Кроме этого может быть назначена артроскопия и МТР-диагностика.

При постановке диагноза ДОА локтевого сустава 2 степени, лечение болезни проводится несколькими способами:

  • медикаментозным;
  • физиотерапевтическим;
  • ЛФК;
  • хирургическим путём.

В лечении ДОА локтевого сустава применяют такие группы лекарств:

  1. Стероидные препараты. Принимаются исключительно по рекомендации специалиста, так как такие лекарства вызывают привыкание. Они эффективно снижают боль и назначаются только когда у пациента приступы острой степени болезненности.
  2. Нестероидные препараты. Часто применяются в лечении ДОА локтевого сустава 2 степени, так как снимают воспаление в мышечно-суставных тканях. Они не вызывают привыкания и в сравнении со стероидными препаратами не обладают таким большим списком побочных эффектов. Лечение этими медикаментами неблаготворно влияет на слизистую оболочку желудка (Нимесил, Диклофенак, Индометацин).
  3. Хондропротекторы. Помогают восстановить суставную хрящевую ткань и борются с истончением хряща. Минус такого лечения – в длительности курса. Терапия назначается врачом продолжительностью до полугода, поэтому не многие пациенты считают её целесообразной и прекращают принимать медикаменты (Глюкозамин, Хондроитин Сульфат).
Читайте также:  Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей закрытый


В большинстве случаев лечение остеоартроза подразумевает комплексную терапию, в которую входит применение лекарственных препаратов

Медикаментозное восстановление при деформирующем артрозе локтевого сустава дополняется физиотерапевтическими методами лечения.

Специалистами часто назначается:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • курсы лазерной терапии;
  • воздействие ультрафиолетом.

Такая терапия эффективна сама по себе для ДОА локтевого сустава 1 степени, на более запущенных стадиях применяется совместно с лечением лекарственными средствами.

Физиотерапия позволяет:

  • снизить симптоматику;
  • улучшить движение крови;
  • повысить выработку полезных веществ;
  • способствует росту и восстановлению ткани хрящей;
  • нормализует свойства синовиальной жидкости.

ЛФК оказывает хороший оздоровительный эффект. Гимнастика восстанавливает утраченную подвижность сустава и усиливает циркуляцию крови в сосудах поражённых тканей. Важно согласовывать лечебную зарядку с врачом, чтобы не навредить консервативной терапии и общему состоянию здоровья. Выполняя тренировку, главное не перегружать сустав изнурительными упражнениями и не заниматься в период обострений.


Лечение суставов при помощи физиотерапии включает в себя воздействие на зоны патологии физическими и природными факторами

Некоторые пациенты дополняют основное лечение различными компрессами и используют средства народной медицины на протяжении всего лечения.

Наиболее известные и эффективные рецепты:

  1. Мёд и листья лопуха. Втирать в локоть мёд на протяжении 15 минут, завернуть листьями растения и оставить компресс на несколько часов.
  2. Сырой картофель. Приложить очищенный натёртый клубень картофеля к больному месту, завернуть в хлопчатобумажную ткань и оставить до утра.
  3. Глина. Компресс из белой глины, укутанный тканью и целлофаном, снимет острую боль в суставе.

Мази при деформирующем остеоартрозе локтевого сустава 2 степени применяются как дополнительный способ:

  • снятия симптомов;
  • расширения сосудов и разогрева, что способствует приливу крови и лучшей циркуляции;
  • снятия отечности;
  • расслабления и успокоения поражённых тканей.


Терапия должна включать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы

Список наиболее действенных мазей:

  • Никофлекс;
  • Спасатель Форте гель;
  • Эспол;
  • Вольтарен;
  • Фастум гель.

Когда консервативные методы неэффективны, болезнь слишком запущена или имеет сильно выраженную симптоматику, тогда врач назначает оперативное лечение.

Пациенту рекомендуют:

  1. Артроскопию. Позволяет на время снизить проявление симптомов и целесообразна, если хрящевая поверхность стёрта не полностью. Для её проведения с помощью небольших разрезов в тело вводят артроскоп и специальные инструменты, которыми врач удаляет наросты, воспалительные ткани и сглаживает поверхность хряща.
  2. Эндопротезирование. Современный метод лечения, позволяющий заменить повреждённый сустав на протез из высококачественных материалов. Редко применяется для лечения, зачастую восстановить здоровье пациента получается консервативным способом.

Оформляют ли инвалидность при артрозе, и в каких случаях?

Согласно международной классификации болезней МКБ-10 артрозу присвоен код М15-М19. Больному оформляется инвалидность в нескольких случаях:

  • если после оперативного вмешательства происходят нарушения в работе сустава, которые мешают нормальной жизнедеятельности пациента;
  • когда человек страдает обострениями больше чем три раза в год;
  • явного нарушения работы левой или правой руки.

Такую категорию людей отправляют на специальную экспертизу. Проходить её потребуется периодически, именно она устанавливает группу инвалидности.

Заключение

Остеоартроз локтевого сустава может повлиять на двигательную активность и кардинально изменить жизнь. Важно прислушиваться к своему здоровью и здоровью своих родных, чтобы определить болезнь на ранних этапах. Минус артроза локтя в том, что в начале болезни человек не ощущает острого дискомфорта и не спешит проводить диагностику. Травмирование локтя является главной причиной болезни, нужно с осторожностью заниматься спортом и сложной физической работой. Пациенту важно выполнять все указания специалиста и не заниматься самолечением. Особую роль здоровью должны уделить пожилые люди.

Остеоартроз локтевых суставов представляет собой болезнь, которая сопровождается дегенеративными изменениями хрящей, что приводит к их деформации, образованию остеофитов, синовитов.

Патологический процесс сопровождается болевым синдромом, нарушением работы суставов, снижением качества жизни, в тяжёлых случаях присваивается инвалидность. Болезнь поражает примерно 12% всех людей, частота заболеваемости повышается после достижения возраста 55–60 лет.

Симптоматика остеоартроза локтевого сустава может проявиться раньше, если деятельность пациента связана с физическими нагрузками.

Механизм развития и причины остеоартроза

Патологические изменения в хрящах начинаются с того, что они изнашиваются, что приводит, в свою очередь, к деформации сустава, ограничению двигательной активности поражённого участка.

Толчком к развитию патологии служит перегрузка локтевого сустава, остеоартроз сопровождается нарушениями кровообращения, снижением активности питания хрящей. Процесс приводит к истончению и деформации хрящей, снижается его эластичность, в структуре образуются трещины, поверхность становится шероховатой. Незначительная боль со временем становится всё более интенсивной.


Патология может развиваться в силу множества причин

Основные причины патологии:

  • возрастные изменения;
  • наследственность;
  • несбалансированное питание, нарушение обменных процессов;
  • повышенные нагрузки на суставы;
  • продолжительная микротравматизация, повреждения локтевого сустава.

К факторам риска можно отнести также воспалительные процессы, специфические условия труда, интоксикация алкогольными напитками.

Клиническая картина

Симптомы остеоартроза локтевого сустава всегда характерные, на начальных стадиях развития болезнь может не проявляться. Иногда могут возникать дискомфортные ощущения, хруст в суставе, крепитация в процессе двигательной активности. Боль возникает и усиливается в процессе нагрузок, пик интенсивности наблюдается вечером, утихает ночью.


На начальной стадии болезни симптомы не выражены

Болевой синдром проявляется утром или при физических нагрузках, данное состояние носит название стартовой боли. В сочленении локтя возникает припухлость, сопровождающаяся интенсификацией дискомфортных ощущений. Клиническая картина по мере прогрессирования остеоартроза локтевого сустава усугубляется.

Степени и виды болезни

Различают следующие степени болезни:

  1. 1 степень — остеоартроз локтевого сустава сопровождается незначительными болевыми ощущениями, снижением мышечного тонуса, затруднениями двигательной активности на поражённом участке. Заболевание легко излечивается, важную роль играет своевременное обращение за медицинской помощью.
  2. 2 степень остеоартроза локтевого сустава — сопровождается усилением болевого синдрома, снижением функциональности поражённой зоны. Боль возникает также в состоянии покоя, при попытках двинуть локтем возникает характерный хруст. Отведение конечности за бедро, сгибание локтя вызывают затруднения, наблюдается мышечная атрофия.
  3. 3 степень — болевой синдром сохраняется даже во сне, рука обездвижена. Терапия требует терпения, приложения усилий и терпения.
Читайте также:  Левомеколь при бурсите локтевого сустава


Специалисты выделяют три степени развития патологии

При первых признаках болезни следует немедленно обратиться за медицинской помощью, это поможет добиться дальнейшего развития патологического процесса.

Диагностика

При первом посещении врача проводится осмотр и опрос пациента, диагностика деформирующего остеоартроза локтевого сустава требует использования дополнительных методов. Лабораторные и инструментальные способы позволяют провести диагностику болезни и назначить правильное лечение остеоартроза.

Основные методы диагностики:

  • рентген;
  • ультрасонография суставов;
  • КТ, МРТ.


Рентген — основной метод диагностики патологии

Обязательными считаются также общий и биохимический анализы крови, в рамках которого проводится проверка уровня гормонов, кальциевый обмен, содержание мочевой кислоты.

Методы лечения

В рамках лечения болезни используется комплексный подход. Он включает прём препаратов, применение методов физиотерапии, ЛФК. Дозировка и продолжительность лечения назначаются в индивидуальном режиме. Терапия проводится с учётом стадии болезни, важную роль играет также возраст пациента.


Лечение заболевания предусматривает комплексный подход

Основное преимущество этого метода заключается в эффективности, безопасности.

Действие терапии направлено на усилении защитных сил организма, активизации заживления тканей, возобновлении ресурсов организма.

Основные методы физиотерапии:

  1. Лазеротерапия — действие основано на биостимуляции поражённых тканей, в результате активизируются микроциркуляция крови, лимфоотток, восстановительные процессы. Процедура позволяет снизить продолжительность терапии, достигнуть положительной динамики при помощи минимального количества медикаментов.
  2. Криотерапия — механизм основан на воздействии на ткани жидкого азота. Процедура обеспечивает стимуляцию иммунитета, помогает избавиться от отёков, воспалений, боли, происходит насыщение крови активными биологическими компонентами.
  3. Магнитотерапия — магнитное поле оказывает общее и локальное оздоравливающее воздействие на организм. После её проведения снижается боль, увеличивается продолжительность ремиссии.
  4. Ультрафиолетовое облучение – направленный световой поток снижает отёчность, оказывает стимулирующее воздействие на восстановление хряща.
  5. Электрофорез – в поражённый участок производится введение лекарственных препаратов при помощи электротока. Такой подход позволяет повысить эффективность медикаментозной терапии, одновременно снижается нагрузка на органы ЖКТ.
  6. Дарсонвализация – основана на прохождении высокочастотного тока через тело. Действие процедуры направлено на активизацию кровообращения вокруг поражённого участка, в результате ускоряются восстановительные процессы.


Физиотерапевтические процедуры оказывают благотворное влияние на локтевой сустав

Мануальная терапия считается важным элементом лечения, важную роль играет квалификация врача. Процедура позволяет быстро избавиться от болевого синдрома, способствует возвращению утраченной подвижности хрящей. Мануальная терапия помогает на 1 и 2 стадиях болезни, в запущенных случаях терапия не эффективна. В рамках мануального воздействия применяются 2 основных метода — мобилизация (плавное вытяжение) и манипуляция (резкие движения). Первый подход считается менее травматичным.


Мануальная терапия локтевого сустава

Массаж применяется после исчезновения болевого синдрома, он может быть ручным или с применением массажных приспособлений. Действие метода направлено на расположенные вокруг сустава ткани, его не следует проводить сразу до или после еды. При необходимости можно также проводить самомассаж, интервал между сеансами должен быть 2 часа и более.

ЛФК назначается после истечения острого периода остеоартроза, когда пациент находится в спокойном состоянии, болевые ощущения отсутствуют. Подбором упражнений занимается врач в индивидуальном режиме, он же выбирает интенсивность тренировок. Цель терапии заключается в увеличении амплитуды движений. Основным условием успеха считается регулярность проведения гимнастики, болевые ощущения при выполнении упражнений недопустимы.


Примеры упражнений для локтевого сустава

Диета и режим

Нормальное функционирование суставов напрямую связано с наличием мукополисахаридов, от них напрямую зависит интенсивность смазки хрящей. Они поступают в организм с биоактивными добавками, медикаментами, важную роль играет также соблюдение режима питания. Мукополисахариды содержатся в холодце, мясных бульонах, в рацион следует включить постное мясо, жирную рыбу, молочнокислые продукты, сырые овощи, фрукты.

Цель диеты заключается в снижении нагрузки на суставы, это достигается за счёт избавления от лишнего веса. Калорийность суточного рациона не должна превышать 1800-2000 ккал, важную роль играет ограничение потребления жиров и углеводов. Принимать пищу рекомендуется маленькими порциями 5-6 раз в день.


Питаться больному необходимо маленькими порциями

Из меню следует исключить вредные, консервированные, жареные, маринованные жирные блюда.

Хирургия

Хирургическое вмешательство проводится при отсутствии эффекта от консервативной терапии деформирующего остеоартроза локтевого сустава. Основным методом терапии ДОА считается эндопротезирование. Важно учитывать, что у процедуры отсутствует пожизненный эффект, через двадцать лет потребуется смена протеза.


Хирургическое вмешательство проводится в случае неэффективного консервативного лечения

Народное лечение

Остеоартроз локтевого сустава можно также лечить методами нетрадиционной медицины с применением народных средств. Их включение в комплексную терапию следует предварительно согласовать с лечащим врачом.

Следует учитывать, что действие методик направлено на избавление от симптомов, рецепты помогают снизить боль, устранить воспаления, но не борются с причиной болезни.

  1. Смешанные растительное масло и белую глину использовать для втираний ежедневно несколько раз.
  2. Пропитать нагретым маслом пихты кусок ткани, присыпать солью, прикладывать к суставу на два часа.

Профилактика болезни

Любу болезнь проще предотвратить, чем лечить. В рамках профилактики остеоартроза необходимо снизить нагрузку на поражённый сустав, следует также избегать продолжительных работ с вибрационными аппаратами. Профессиональные занятия спортом должны быть приостановлены до окончательного излечения патологии. Важную роль играет своевременное прохождение профилактических осмотров, все травмы должны быть излечены.

Остеоартроз локтевого сустава поражает внутрисуставные хрящи, а также связочный, сухожильный и мышечный аппараты локтя. Возникает артроз на фоне врожденных или приобретенных патологий локтевого сустава. Сопровождается недуг выраженной болью и ограничением двигательной активности. Эталоном диагностики является рентгенография. Лечение состоит из противовоспалительного и хондропротекторного направлений.

Особенности патологии

Остеоартроз считается самой распространенной формой поражения суставов. Так, по статистике болезнь встречается у 10% населения планеты. При этом данный показатель значительно увеличивается среди пациентов старшей возрастной группы.

Читайте также:  Бурсита локтевого сустава операция

Одним из достаточно редких видов патологии является остеоартроз локтевого сустава. Недуг характеризуется постепенным изнашиванием суставных поверхностей локтевой, лучевой и плечевой костей. Со временем в процесс вовлекается не только внутрисуставной хрящ, но также и другие компоненты сочленения – капсула, связки, мышцы и сами кости.

Исход заболевания – это полная неподвижность локтя, снижающая качество жизни больных и способствующая их инвалидизации.

Стадии недуга

Заболевание отличается медленно прогрессирующим и стадийным течением:

  1. Для первой стадии болезни характерно умеренное разрушение суставного хряща. Пациентов беспокоят периодические боли в локте после физических нагрузок;
  2. Следующим этапом развития является массивное разрушение хрящевой ткани, на фоне которого возникают защитные костные выросты – остеофиты. Объем движений в суставе уменьшается, боль возникает при малой физической активности;
  3. Третья стадия связана с деформацией суставной поверхности и появлением массивных разрастаний остеофитов. Подвижность локтя резко ограничена, а болевой синдром отмечается даже в покое;
  4. Крайняя степень патологии проявляется полным обездвиживанием сустава – анкилозом из-за грубых остеофитов, изменений в связках, мышцах и сухожилиях. На фоне неподвижности локтя исчезает боль, однако самообслуживание пациентов невозможно.

Сама по себе болезнь является медленным разрушением сустава. По этой причине первые три стадии недуга сопровождаются периодическими воспалениями суставной оболочки – синовитами.

Этиология

Чаще всего остеоартроз локтевого сустава провоцируют:

  1. Аномалии развития верхних конечностей (врожденная косорукость, сращение локтевой и лучевой костей, повышенная мобильность сустава);
  2. Травмы локтя (переломы, вывихи);
  3. Болезни накопления, связанные с отложением в суставе различных веществ (подагра, алкаптонурия, сфинголипидоз, кальциноз);
  4. Гормональные нарушения (сахарный диабет, гигантизм, дисфункция щитовидной и паращитовидных желез);
  5. Неврологические расстройства (полинейропатии);
  6. Воспаления суставов – артриты вследствие ревматизма, красной волчанки, псориаза;
  7. Инфекционные процессы (гонорея, энцефалит, сифилис, туберкулез);
  8. Обеднение костной ткани (остеопороз);
  9. Частые кровоизлияния в сустав при наследственном нарушении свертываемости крови – гемофилии.

Среди факторов риска развития болезни выделяют:

  • генетическую предрасположенность (случаи артроза у кровных родственников);
  • возраст пациентов более 45-ти лет;
  • ожирение;
  • хирургические вмешательства на локте ранее;
  • хронические интоксикации бытовыми и промышленными веществами (включая никотин, алкоголь);
  • частые переохлаждения или случаи отморожений верхних конечностей.

Обычно артроз локтя возникает на фоне повышенных физических нагрузок. Так, недугу подвержены работники тяжелого ручного труда (шахтеры, металлурги, грузчики, сварщики), а также спортсмены (тяжелоатлеты, пловцы, гребцы).

Симптоматика

Первым проявлением является болевой синдром. Сначала боль имеет тянущий характер и возникает после критических физических нагрузок. Затем болевые ощущения трансформируются – становятся более выраженными, появляются на фоне привычной физической активности или в покое.

Параллельно пациентов беспокоит скованность и тугоподвижность в суставе, наблюдающиеся после ночного сна. Данные ощущения обычно кратковременны – исчезают через 15-30 минут, что отличает артроз от ревматизма.

Периодически в пораженном локте возникают воспалительные реакции. Обычно сустав отекает – его объем увеличивается за счет избыточной продукции внутрисуставной жидкости. Кожа над сочленением становится красной, ее температура повышается. Общее состояние пациентов может не изменяться. Однако при сопутствующем присоединении инфекции появляется лихорадка, озноб, слабость.

Диагностика

Диагностируется заболевание посредством:

  • Клинического осмотра с определением болевых точек, признаков воспаления и ограничения подвижности сустава;
  • Лабораторных анализов, позволяющих исключить ревматизм, подагру, волчанку и прочие возможные заболевания;
  • Рентген-исследования или компьютерной томографии, в ходе которых определяется характер и степень поражения сустава;
  • Магнитно-резонансной томографии для исключения других суставных патологий в сложных клинических случаях;
  • Пункции (прокола) сустава при синовите с извлечением жидкости и ее последующим анализом.

Реже проводится артроскопия – малотравматичная процедура, суть которой состоит во введении в полость суставной сумки камеры и специальных инструментов.

Лечение

Общими принципами лечения остеоартроза локтевого сустава являются:

  • внедрение образовательных программ, обучающих больных новому двигательному стереотипу;
  • ограничение нагрузок на верхние конечности;
  • применение лечебной физкультуры с исключением статических нагрузок;
  • использование фиксирующих приспособлений для суставов – ортезов, бандажей, тейп-лент;
  • массаж верхних конечностей;
  • физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электромиостимуляция, прогревание, диатермия, криотерапия, ультразвуковое воздействие).

Медикаменты

С целью обезболиванию могут применяться анальгетики (Парацетамол, Кеторолак, Анальгин) или наркотические препараты (Трамадол). Выбор конкретного средства зависит от выраженности болевого синдрома.

Для снижения внутрисуставного воспаления используют нестероидные противовоспалительные вещества в таблетках (Ацеклофенак, Эторикоксиб, Мелоксикам, Диацереин). При активном синовите проводят внутрисуставные инъекции комбинацией кортикостероида и анестетика (Триамцинолон+Прокаин).

В качестве базисной терапии назначают хондропротекторы, препятствующие разрушению хрящевой ткани (Дона, Структум, Терафлекс и прочие препараты на основе хондроитина и глюкозамина сульфата). Начиная со II стадии, в полость сустава курсами вводят гиалуроновую кислоту – аналог внутрисуставной жидкости, обеспечивающей достаточное питание хрящу.

Хирургические методы

Основным вариантом оперативного лечение остается эндопротезирование – замена изношенного локтевого сустава на искусственный имплантат. Обычно хирургическое вмешательство проводят на III-IV стадии, когда консервативная терапия бессильна, а пациенты страдают от выраженного болевого синдрома.

Противопоказана операция на фоне сердечной и почечной недостаточности, а также при свежем инфаркте или инсульте (менее 12-ти недель). В послеоперационный период продолжают консервативное лечение, способствующее снижению сроков реабилитации больных.

Профилактические меры

Профилактика остеоартроза локтевого сустава заключается в следующем:

  1. Ранняя диагностика аномалий развития верхних конечностей;
  2. Предупреждение травм локтя и образующих его костей;
  3. Терапия болезней накопления (подагры, алкаптонурии, сфинголипидоза, кальциноза);
  4. Восстановление гормональных нарушений (при сахарном диабете, гигантизме, дисфункции щитовидной и паращитовидных желез);
  5. Лечение невропатий, воспалительных поражений суставов, инфекций;
  6. Коррекция остеопороза и гемофилии.

Более всего в профилактике артроза локтевого сустава нуждаются пациенты старше 45-ти лет, страдающие ожирением, больные с операциями на локте ранее, работники тяжелого ручного труда (шахтеры, металлурги, грузчики, сварщики), а также спортсмены (тяжелоатлеты, пловцы, гребцы).

На сегодня остеоартроз локтя остается серьезной социальной и медицинской проблемой. Причиной тому значительное снижение качества жизни пациентов и их ранняя инвалидизация.

Читайте также:
Adblock
detector