Лечение синовит локтевого сустава

Возникновение в области локтя воспалительного процесса, который сопровождается скоплением выпота, называется синовитом локтевого сустава. Чаще всего воспалительный процесс не поражает несколько суставов одновременно, а локализуется в одном точечном месте. Развиться заболевание может вследствие инфицирования, болезней крови, аллергических реакций, но наиболее частой причиной его появления являются травмы. Как и при любой другой болезни, очень важно как можно раньше распознать заболевание и начать лечение. Для этого при появлении первых признаков синовита нужно обратиться за врачебной помощью.

Описание заболевания

Человеческий организм устроен таким образом, что каждый сустав – это соединение двух или больше костей в одно сочленение, пределы которого ограничивает капсула, образующая герметичную суставную полость (синовиальную сумку). Благодаря оболочке этой полости хрящевые поверхности, которые трутся между собой, скользят во время движений. Синовиальная оболочка небольшой толщины, но в ней находятся нервные окончания и сеть сосудов, что дает возможность выделять в суставную полость жидкость, которая выполняет функцию смазки и питает хрящевую ткань. Синовит – это воспалительный процесс, который под воздействием различных факторов может возникать в синовиальной мембране, что приводит к отечности, покраснению и чрезмерном выделении синовиальной жидкости.

Синовиальная ткань покрывает полость сустава и внутренность сухожильных околосуставных сумок, но синовит – это воспаление, которое развивается внутри сочленений.

В том случае, если воспалительный процесс остается без внимания длительное время, синовит локтевого сустава из острой формы переходит в хроническую, при этом синовиальная оболочка утолщается, очаги разрастаются. Вследствие этого ткани теряют способность выполнять свои функции.

С признаками и лечением синовита и теносиновита плечевого сустава можно ознакомиться в данной статье.

Причины развития

Воспалительный процесс в области локтевого сустава может развиться под воздействием разных факторов. Наиболее частые причины синовита такие:

  • постоянные и длительные нагрузки на сустав, связанные с профессиональной деятельностью или занятиями спорта;
  • инфекционные болезни хронического характера, которые вызывают заражение синовиальной сумки;
  • аллергические реакции;
  • эндокринные болезни;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • сбои обмена веществ;
  • неустойчивый связочный аппарат.

Чаще всего синовит локтевого сустава развивается из-за травмирования. Это может быть ушиб, растяжение, вывих и другие виды травм.

Про лечение бурсита тазобедренного сустава народными средствами можно узнать в данном материале.

Симптомы

Возникновение воспалительного процесса в локтевом суставе характеризуется симптомами, которые ни в коем случае нельзя игнорировать. Если распознать болезнь на начальных стадиях и начать лечение, устранить ее будет намного легче.

  • резкая и сильная боль во время движения рукой или пальпации области локтя;
  • ноющая и тупая боль в состоянии покоя;
  • практически полностью отсутствует подвижность пораженного сустава;
  • сустав деформируется;
  • появляется отечность;
  • повышается температура тела;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • возможно образование гноя;
  • вывих или подвывих сустава (в редких случаях).

Когда болезнь переходит в хроническую форму, болезненность в области локтя становится несильной, периодически возникает во время движения. При хронической форме ограничивается подвижность руки в месте поражения, может повышаться температура тела, человек чувствует общее недомогание.

Про симптомы и лечение бурсита вертельной сумки можно прочитать перейдя по данной ссылке.

Диагностика

  • общий анализ крови;
  • рентгенологическое обследование;
  • УЗИ;
  • КТ или МРТ.

С помощью диагностических процедур дифференцируют болезнь от схожих патологий в этой области, например, бурсита локтевого сустава.

Чтобы подтвердить диагноз, назначают пункцию локтевого сустава. Благодаря такому виду диагностики врач имеет возможность определить природу болезни и возбудителя инфекции.

Лечение

При синовите назначается комплексное лечение, которое включает:

  • устранение воспалительного процесса. С этой целью при всех видах синовита назначаются нестероидные препараты противовоспалительного действия. При хроническом и тяжелых формах острого синовита показаны кортикостероиды;
  • лечебная пункция. Метод лечения направлен на удаление избыточной жидкости, введения противовоспалительных и других препаратов непосредственно в очаг воспалительного процесса;
  • обездвиживание пораженного сустава, для чего применяется гипсовая лангета или специальный ортез. Такой метод позволяет снизить болезненные ощущения, а также предотвращает раздражение синовиальной оболочки механическим путем;
  • физиотерапия. Лечение включает такие процедуры: УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, фонофорез, физические нагрузки и упражнения и др;
  • антибиотики. Назначаются при гнойном и инфекционном синовите. После постановки диагноза доктор может сразу назначить антибиотики широкого действия, а после того, как будет проведено исследование синовиальной жидкости, подобрать другие препараты.

Дополнением базового лечение будет применение гелей и мазей противовоспалительного действия местно. Это такие средства, как Диклофенак, Ликлак, Ремисид и др. Они являются частью комплексного лечения и не могут самостоятельно устранить заболевание.

В том случае, когда консервативная терапия не дала ожидаемого эффекта или заболевание слишком запущено, показано хирургическое вмешательство. Виды операции при синовите локтевого сустава:

  1. Артротомия. Полость сустава вскрывается для удаления жидкости, после чего она промывается и дренируется. Такая операция проводится при гнойном синовите или неэффективности консервативного лечения.
  2. Синовэктомия. Удаление пораженной синовиальной оболочки. Проводится при синовите хронической формы.
  3. Артроскопия. Внутрисуставные манипуляции, которые осуществляются через небольшие проколы. Этот новейшая методика, которая является наименее травматичной.

Длительность терапии при синовите острой формы или обострениях хронической формы составляет несколько недель.

Пораженный локтевой сустав сможет полноценно выполнять свои функции только через 2-3 месяца. И даже если пациент может вернуться к привычному образу жизни, лучше поберечь руку, что позволит избежать повторного возникновения воспалительного процесса.

Возможные осложнения

Вероятность и характер осложнений завит от вида заболевания. При остром синовите очень важно своевременно поставить диагноз и начать лечение, тогда осложнений можно избежать. При отсутствии или неправильно подобранном лечение заболевание переходит в хроническую форму, которая характеризуется возможностью возникновения рецидивов.

Читайте также:  Пункция локтевого сустава при бурсите

Кроме этого, отсутствие лечение приводит к тому, что в суставе происходят изменения, он становится подверженным частым вывихам в дальнейшем. Постепенно хрящ будет разрушатся, сустав становится мене подвижным, может развиться такая болезнь, как артроз локтевого сустава.

Прогноз на выздоровление

Излечение зависит от того, насколько запущено заболевание. Своевременное лечение при остром синовите дает гарантию на полное выздоровление и устранение симптоматики болезни. Куда труднее лечится хроническая форма болезни, ввиду того, что при длительном ее существовании растягиваются связки, и рука уже не сможет функционировать в полной мере. Крайне опасны запущенные формы заболевания, которые носят инфекционный характер. В таких случаях требуется незамедлительное лечение в стационаре.

При гнойном синовите существует угроза жизни больного, если не будут предприняты экстренные меры.

Видео

В данном видео рассказывают про особенности симптоматики при синовите локтевого сустава.

Выводы

  1. Синовит локтевого сустава – воспалительный процесс с образованием выпота в суставной сумке.
  2. Наиболее частая причина возникновения и развития болезни – травмирование локтевого сустава, которое может возникнуть вследствие ушиба, вывиха, растяжения или из-за неосторожного движения рукой.
  3. Первый признак синовита – болезненные ощущенияи отечность в области локтевого сустава.
  4. Своевременное и правильно назначенное лечение синовита увеличивает шансы на положительный прогноз на выздоровление.
  5. При отсутствии терапии или неправильном ее выборе синовит локтевого сустава переходит в хроническую форму и грозит серьезными осложнениями.

Тактика лечения синовита голеностопного сустава

Специфика синовита тазобедренного сустава у детей и взрослых

Причины развития синовита лучезапястного сустава

6 разновидностей синовита коленного сустава

Синовитом локтевого сустава называют воспаление синовиальной оболочки, выстилающей полость сустава изнутри. Обычно заболевание сопровождается скоплением жидкости в суставной полости, из-за чего в области локтя образуется характерное выпячивание. Человека беспокоят сильные боли, дискомфорт при сгибании и разгибании руки.

В большинстве случаев синовит поражает один локтевой сустав, реже процесс имеет двухстороннюю локализацию. Болезнь практически никогда не возникает самостоятельно. Она развивается вследствие травм, аллергии, инфекции или хронических заболеваний.

Как и почему развивается болезнь

Синовит локтевого сустава возникает из-за повреждения синовиальной оболочки. Причина этого – воздействие болезнетворных микроорганизмов, иммунных комплексов или других повреждающих факторов. В результате внутрисуставная оболочка воспаляется, становится отечной и начинает продуцировать жидкость. Расположенные в ней нервные окончания раздражаются, что приводит к появлению болей.

Заболевания, которые провоцируют развитие синовита:

  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • гемофилия;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • бруцеллез;
  • хронический тонзиллит;
  • пиело- или гломерулонефрит;
  • ревматоидный или аллергический артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеоартроз;
  • бронхиальная астма;
  • пищевая аллергия;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • заболевания щитовидной железы.

Причиной развития синовита могут стать травмы локтевого сустава. Ушибы, вывихи, переломы, растяжения или разрывы связок приводят к механическому повреждению внутрисуставной оболочки. Вслед за этим развивается воспалительный процесс, что приводит к появлению характерных симптомов болезни.

Виды синовита

По характеру течения синовит подразделяют на острый и хронический. Первый сопровождается отеком синовиальной оболочки и скоплением жидкости в полости сустава. Проявляется он неожиданными и резкими болями, которые застают человека врасплох.

Для хронического синовита характерно длительное течение с постепенным набуханием синовиальной оболочки. Больной месяцами может ощущать несильные ноющие боли в локтевом суставе. Патология обычно возникает у лиц с деформирующим остеоартрозом и ревматоидным артритом.

Таблица 1. Виды синовита.

Вид Краткое описание Основные причины
Инфекционный Имеет бактериальную или вирусную природу. Чаще всего сопровождается скоплением в суставной полости гнойного выпота. Развивается из-за проникновения инфекции в полость локтевого сустава. Бактерии могут заноситься туда с током крови или лимфы.
Асептический Наиболее частая форма заболевания, для которой характерно отсутствие микроорганизмов в синовиальной жидкости. Толчком к развитию патологии могут послужить травмы, обменные нарушения или эндокринные заболевания. Иногда причиной бывают инфекции, передающиеся половым путем. В этом случае микроорганизмы обычно не попадают в синовиальную полость, а болезнь носит реактивный характер.
Аллергический Сравнительно редкая форма недуга. Встречается у лиц, склонных к аллергическим реакциям. Возникает после контакта с аллергеном (пыльцой растений, пухом, медом, шерстью животных или другими веществами).

Типичные проявления болезни

Выраженность клинической картины зависит от вида синовита, активности воспалительного процесса и степени поражения локтевого сустава. К примеру, острое гнойное воспаление сразу же дает о себе знать невыносимой болью, в то время как при хроническом течении процесса человек может даже не обращать внимания на незначительно выраженные признаки патологии.

  1. боль, усиливающаяся при движениях и ощупывании;
  2. легкое покраснение и гиперемия кожи вокруг локтевого сустава;
  3. появление шаровидного выпячивания в области локтя;
  4. трудности при сгибании и разгибании руки;
  5. увеличение близлежащих лимфатических узлов;
  6. повышение температуры и озноб;
  7. слабость, утомляемость, недомогание, ухудшение самочувствия.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо сразу же обращаться к врачу. Синовит легко спутать с бурситом, тендовагинитом, миозитом, артритом или другими болезнями суставов. Различить все эти патологии сможет лишь квалифицированный специалист. Для этого ему потребуется провести тщательный осмотр и обследование.

Читайте также:  Перелом локтевой и лучевой кости со смещением

На приеме у врача: обследование и постановка диагноза

Лечением патологии занимается ортопед-травматолог или хирург. Сначала врач беседует с пациентом, выясняет, когда и при каких обстоятельствах у него впервые появились болезненные ощущения. Затем специалист осматривает и ощупывает локоть больного. Обнаруженная в ходе обследования флюктуация практически всегда указывает на синовит.

Чтобы проверить симптом флюктуации, врач обхватывает двумя пальцами округлое выпячивание в области локтя и аккуратно сжимает его. Если внутри образования есть жидкость – врач ощущает легкий толчок. Этот симптом указывает на скопление выпота в суставной полости и является типичным признаком заболевания.

В ходе обследования хирург проверяет объем движений в локтевом суставе. При синовите рука больного не может полностью согнуться и разогнуться. Во время выполнения любых манипуляций пациент отмечает усиление боли.

Дополнительные методы обследования

Для уточнения диагноза может потребоваться дополнительное обследование. Инструментальные и лабораторные методы необходимы для уточнения причины синовита и характера воспалительного процесса. Это помогает определить тактику лечения и подобрать больному подходящие препараты.

Таблица 2. Методы диагностики недуга.

Метод Цель Результат
УЗИ или МРТ Выявить наличие внутрисуставного выпота и отека синовиальной оболочки. Позволяет подтвердить диагноз и оценить степень деформации сустава. Не дает представления о характере воспаления.
Пункция Получить и исследовать жидкость, которая скопилась во внутрисуставной полости. Состав выпота дает возможность уточнить вид и форму синовита. Идентификация бактерий, вызвавших воспаление, помогает правильно подобрать антибиотики.
Артрография (рентгенография с предварительным введением контрастного вещества) и артроскопия Оценить состояние связок и суставной капсулы. Позволяет получить представление о состоянии сустава после травмы.
Анализы крови и мочи Выявить основное заболевание, вызвавшее развитие синовита. Анализы помогают врачу определить непосредственную причину болезни и назначить адекватное лечение. В результате человек выздоровеет намного быстрее.

Принципы лечения

В остром периоде болезни человеку нужны лекарственные препараты, покой и полная иммобилизация (обездвиживание) локтя. Ему необходим постельный режим и тугое бинтование. Ограничить подвижность руки также можно с помощью тканевых бандажей, шин или гипсовых повязок.

Физиотерапевтические процедуры можно применять лишь после затихания активного воспалительного процесса. Исключением является лишь лекарственный электрофорез. В остром периоде введение фармпрепаратов с помощью тока помогает уменьшить боль, отек и дискомфорт в локтевом суставе.

Препараты для лечения болезни

Врач подбирает лекарственные средства индивидуально, учитывая характер воспалительного процесса и тяжесть синовита. При разных формах болезни он может назначать препараты различных групп.

Таблица 3. Препараты для лечения синовита локтевого сустава.

Группа Представители Цель назначения
Антибиотики Цефтриаксон, Ванкомицин, Моксифлоксацин. Уничтожить инфекцию, вызвавшую развитие гнойного синовита. Антибиотики применяются в форме таблеток, внутримышечных или внутрисуставных инъекций.
Противоаллергические средства Супрастин, Кларитин, Цетиризин. Снизить активность аллергических процессов, которые привели к поражению синовиальной оболочки. Пациенты принимают их внутрь в виде таблеток.
Нестероидные противовоспалительные препараты Индометацин, Диклофенак. Вольтарен, Найз, Диклак, Кетонал. Убрать отек, покраснение, боль и другие признаки воспаления. Препараты данной группы назначаются в таблетках, мазях, гелях. Реже выполняют интрасиновиальное введение.
Стероидные гормоны Дексаметазон, Кеналог-40. Снять воспаление и приостановить развитие пролиферативных процессов. При синовите стероиды обычно не принимают внутрь. Их используют в виде мази или вводят интрасиновиально.
Хондропротекторы Артра, Хондроитин, Дона, Терафлекс. Не играют решающей роли в лечении синовита. Защищают хрящи от разрушения, что важно при хроническом течении патологии. Хондропротекторы выпускаются в виде таблеток и растворов для внутрисуставного введения.
Ингибиторы протеолитических ферментов Трасилол, Гордокс. Приостановить разрушение локтевого сустава. Это особенно важно при хроническом синовите, который возник на фоне ревматоидного артрита, остеоартроза или других дегенеративно-деструктивных заболеваний.

[pt_view > Вместе с аптечными препаратами можно использовать и средства народной медицины.

Нужна ли операция

При скоплении во внутрисуставной полости большого количества выпота может потребоваться пункция. Эта манипуляция позволяет удалить гной, который там собрался. После процедуры больной сразу же чувствует облегчение и быстро идет на поправку.

После удаления жидкости врач обычно промывает суставную полость растворами антисептиков и антибиотиков. Затем он вводит туда противовоспалительные лекарственные препараты. Подобный подход позволяет добиться потрясающих результатов. К сожалению, иногда больному может потребоваться несколько процедур.

При серьезном поражении синовиальной оболочки пункции сустава может оказаться недостаточно. В таких случаях проводится операция синовэктомии с полным или частичным удалением воспаленной оболочки. Во время вмешательства применяется общий наркоз. В послеоперационном периоде пациенту назначают антибиотикотерапию, обезболивающие средства, затем — физиопроцедуры и лечебную гимнастику.

При хроническом синовите благотворно действует санаторно-курортное лечение с применением грязей и водных процедур.

Если после ушиба в локте скопилась жидкость, развился отек, а движения сопровождаются болью, значит у пациента возник синовит локтевого сустава. Эта патология характеризуется воспалением синовиальной оболочки, выстилающей изнутри капсулу, в которой находится сустав. Кроме травм, к заболеванию приводит инфекционное поражение и аллергия. Если вовремя не устранить воспалительный процесс, синовит приобретает хроническую форму.

Читайте также:  Перелом руки в локтевом суставе у ребенка

Классификация

Попытки самостоятельно устранить синовит лучезапястного сустава или локтя приводит к усугублению патологии, и провоцируют растяжение сухожилий, вывихи и болевой синдром.

Учитывая особенность течения болезни, патология имеет такие формы, как:

  • Острая. Сопровождается отечностью, уплотнением и полнокровием синовиального слоя. Полупрозрачная синовия иногда имеет фибринозный осадок.
  • Хроническая. Отличается разрастанием ворсинок внутреннего слоя суставной капсулы и накоплением на них фибринозных отложений, которые, отделяясь от стенок, свободно перемещаются и дополнительно травмируют воспаленную синовиальную сумку. Фиброзный слой растягивается, что делает сочленение нестабильным.

В зависимости от причины развития патологии, выделяют следующие виды синовита:


Заболевание может иметь инфекционную природу.

  • Инфекционный. Развивается вследствие поражения сустава болезнетворными микроорганизмами. Патогенная микрофлора проникает в синовиальную оболочку через раны или с кровотоком от имеющихся в организме очагов инфекции.
  • Асептический. Воспаление развивается из-за удара, нарушения обмена веществ, гормонального сбоя.
  • Аллергический. Патологический процесс поражает локтевой сустав на фоне контакта человека с аллергеном.

По характеру синовии заболевание бывает:

Причины заболевания

Факторами, провоцирующими скопление жидкости в локтевом суставе, считаются:

  • ушибы, раны, разрыв сухожилий, вывихи и другие травмы;
  • осложнения после хирургического вмешательства;
  • инфекционное поражение полости локтевого сустава;
  • аллергия;
  • сопутствующие болезни, например, сахарный диабет.

Вернуться к оглавлению

В капсуле локтевого сустава находится определенный объем жидкости. Ее выделяет синовиальная оболочка, имеющая густую сеть кровеносных сосудов. Ввиду специфики строения этот слой суставной капсулы чувствителен к воздействию внешних и внутренних факторов. На фоне травмы или аллергической реакции развивается воспаление. Синовиальная оболочка начинает активно работать, и в фиброзной сумке скапливается суставная жидкость в большом количестве. Если у пациента сильно опух локоть, это говорит об уплотнении внутренних слоев суставной капсулы и большом объеме скопившейся жидкости внутри сочленения.

Основные симптомы

Синовит локтевого сочленения имеет следующие признаки:

  • возникает боль во время движения и при пальпации;
  • краснеет кожа над пораженной областью;
  • собирается жидкость в локтевом суставе;
  • развивается опухоль;
  • снижается амплитуда движений;
  • повышается температура;
  • ухудшается работоспособность пациента.

Вернуться к оглавлению

Диагностика синовита локтевого сустава

Для постановки диагноза врач оценивает имеющиеся симптомы, выясняет информацию о перенесенных пациентом травмах и имеющихся заболеваниях. Если есть сомнения, и для подтверждения формы синовита, применяют такие методы диагностики, как:

  • УЗИ и рентгенография. Указывают на состояние костной и хрящевой ткани сустава, выявляют объем скопившейся жидкости.
  • Пунктирование. Забор жидкого содержимого сочленения и его исследование определяет свойства выпота, присутствие в нем болезнетворных микроорганизмов. При развитии сильного отека этим способом откачивают лишнюю жидкость.

Характер суставного содержимого определяет форму синовита:

  • Большой объем выпота указывает на асептическую природу патологии.
  • Высокая концентрация ферментов говорит о хроническом заболевании.
  • Мутная, зеленая или желтая синовия с неприятным запахом свидетельствует о гнойном процессе.

Вернуться к оглавлению

Методы терапии

Лечение синовита локтевого сустава требует комплексного подхода. Нельзя пытаться лечить патологию самостоятельно, используя народное средство. При первых признаках заболевания следует обратиться в больницу. В противном случае болезнь станет хронической, а гнойный синовит повлечет за собой серьезные последствия. Главная задача лечения:

  • устранить причину воспалительного процесса;
  • убрать боль и другие симптомы;
  • нормализовать кровообращение;
  • снять воспаление;
  • вернуть суставу подвижность.

Вернуться к оглавлению

Для устранения синовита локтевого сустава применяют препараты следующих фармакологических групп:

  • Антибиотики. Назначают при инфекционном поражении и развитии гнойной формы болезни.
  • Противовоспалительные средства. Снимают воспаление, отек и боль.
  • Гормоны. Подавляют деятельность ферментов, провоцирующих развитие воспаления. Устраняют отек, восстанавливают нормальный уровень проницаемости сосудов.
  • Хондропротекторы. Предупреждают и лечат повреждение хрящей.

Вернуться к оглавлению

В рамках борьбы с синовитом локтевого сустава рекомендуется делать компрессы с настоями и свежими листьями таких растений, как:

  • сабельник;
  • окопник;
  • тысячелистник;
  • листья капусты.
  • ванны с отваром хвои;
  • пчелиный яд;
  • смесь меда и сока лука.

Вернуться к оглавлению

Операция проводится в случае, если развился гнойный синовит локтевого сустава и требуется извлечение инфицированного содержимого фиброзной капсулы. Существуют следующие способы проведения процедуры:

  • пунктирование;
  • прямая чистка капсулы сочленения.


Часто проблема решается с помощью пункции.

Зачастую синовия устраняется с помощью пункции. Это малоинвазивный способ, позволяющий быстро восстановиться. В тяжелых случаях сумка сустава вскрывается и вычищается. Воспаленные ткани промывают антисептическим раствором. Для выведения лишней жидкости устанавливают дренаж. Рука фиксируется с помощью шины, так как после операции любые нагрузки на больное сочленение запрещены.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно прокалывать или разрезать образовавшуюся опухоль. В противном случае могут развиться осложнения, несущие угрозу не только здоровью, но и жизни человека.

Прогноз и профилактика

Острый синовит асептической и аллергической формы имеет благоприятный исход и быстро устраняется с помощью консервативной терапии. Гнойный вид может стать причиной контрактуры или сепсиса. Хроническая болезнь грозит тугоподвижностью. В рамках профилактики рекомендуется избегать травм, а при возникновении первых признаков заболевания обращаться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений.

Читайте также:
Adblock
detector